מָרָה

מבוא

מרה (או מרה) היא נוזל המיוצר על ידי תאי הכבד החשוב לעיכול ולמיגורם של מוצרי פירוק.

בניגוד לאמונה הרווחת כי מרה נוצרת בכיס המרה, הנוזל הזה נוצר בכבד. יש כאן תאים מיוחדים, מה שנקרא הפטוציטים, האחראים על ייצור המרה. בין כל שני תאי כבד יש צינורות קטנים אליהם משתחרר הנוזל. בנוסף, חומרים אחרים, בין היתר

• מלחי מרה
• כולסטרול
• בילירובין ו
• הורמונים מופרשים לשם.

תעלות אלה תמיד נסגרות תעלות גדולות יותר (= תעלות מרה) יחד ובסופו של דבר רק תעלה אחת, כלומר צינור כבד שכיח המרה מהכבד. בשלב זה המרה בדרך כלל מוקדמת יותר רזה ו צְהַבְהַב, הם מכונים "מרה בכבד". מצינור הכבד הנפוץ הזה מסתעף צינור כיס המרה (צינור ציסטי) לכיס המרה, דרכו זורמת המרה לתנועת כיס המרה כאשר היא מאופסת. אם אין לחץ גב, הנוזל עובר דרך החלק הבא, צינור מרה נפוץ, אל ה תְרֵיסַריוֹן, שם תעלת המרה מצטרפת בסופו של דבר לצינור ההפרשה של הלבלב ב פפילה גדולה (פפילת תריסריון עיקרית) נפתח. ה כיס המרה כך שהוא משמש למעשה מאגר עבור המרה. שם נשאבים מים מהנוזל, מה שהופך אותם כמעט לעשירית מהנפח המקורי מְעוּבֶּה ובכך צמיגה יותר והצביעה שלהם עכשיו ירקרקה יותר ("מרה בשלפוחית ​​השתן“).

הפקה

ליום האדם מייצר למשל מרה 700 מ"לאשר מאוחסן בתחילה בכיס המרה, למעט אחוז קטן שמופנה ישירות אל פנים המעי. אם עכשיו כזה הַכנָסַת מָזוֹן מתרחש ו השמן את המעי הדק להגיע, ובכך לשחרר הורמונים שונים, כולל ההורמון כולציסטוקינין CCK, הציע. הורמון זה מגרה השרירים החלקים שנמצאים באזור קיר כיס המרה מוטבע וכך מוביל לאחד חוֹזֶה (מכווץ) את כיס המרה. כתוצאה מכך, תכולת כיס המרה (כלומר המרה) מועברת אל החוץ ומגיעה לתריסריון. פעילות של החלק הפרה-סימפתטי של מערכת העצבים האוטונומיתשנמצא כאן על עצב הווגוס השפעה זהה על כיס המרה.

המרה מורכבת בעיקר מ מים (כ 85%). מרכיבים אחרים של המרה נמצאים בפרופורציות מסוימות

• חומצות מרה
• אלקטרוליטים
• גליקופרוטאינים (mucins)
• ליפידים
• כולסטרול ו
• פסולת של הגוףכמו תרופות או הורמונים

גם הצבע אוֹדֶם הַמָרָה מבוטל באמצעות המרה, שאחראי על שלהם יְרַקרַק ל צביעה חומה אחראי ל. המרה ממלאת שני פונקציות חשובות בגוף. מצד אחד, הוא משרת את עיכול שומנים. חומצות המרה מייצרות מה שמכונה מיקלים בתריסריון עם המרכיבים הלא מסיסים במים של המזון (כלומר שומנים, כמה ויטמינים וכולסטרול). זה יוצר א קְלִיטָה זה מאפשר לחומרים מהמעי לדם. חומצות המרה מוסרות מ לומן של המעי הדק בחלק האחורי וחוזרות לכבד דרך הדם, שם הן שוב זמינות לעיכול שומן. זה חוסך לגוף את הסינתזה המחזיקה זמן רב של חומצות מרה. תהליך זה נקרא זרימת דם enterohepatic. המשימה השנייה של המרה היא מוצרי קצה מטבוליים או מוצרי פירוט מהגוף שעבר בעבר מסיס במים בכבד.

אם הרכב המרה אינו נכון, הוא יכול להיות מדי בעיות לבוא. לדוגמה, יש יותר מדי ביחס לתכולת המים כולסטרול או יותר מדי אוֹדֶם הַמָרָה במרה, כך שאפשר להשתמש בה לאימונים אבני מרה (המתאים לאבני כולסטרול, הצורה הנפוצה יותר, או אבני בילירובין). אבני מרה סימפטומטיות עושות את דרכן כאבי לחץ בצד ימין) בטן עליונה, כאב מכווץ (קוליק) ואולי אחד צַהֶבֶת (צהבת) מורגש. הצהבת באה מזה מוצר השפלה של האדומים המוגלובין בפיגמנט הדם, בילירובין, כבר לא ניתן להפריש ולכן מצטבר בדם. מכאן שהאובדן כִּסֵא צבעו ורצונו אפרפר-לבן.

מלבד אבני מרה, סתימה של דרכי המרה (המכונה גם כולסטזיס) גורמים רבים אחרים. זה כולל למשל גידולים מ צינור מרה או שלפוחית ​​השתן, לַבלָב ו תְרֵיסַריוֹן. מלבד זה שכבר הוזכר לעיל צַהֶבֶת מחלות אלו מובילות גם לעיכול שומן מופרע, מה שאומר שמזון עתיר שומן כבר לא נסבל היטב וניתן למצוא לפעמים שומנים בצואה (סטרוזיה).