ניוון מקולרי יבש

מבוא - התנוונות מקולרית יבשה

"הצורה היבשה" היא הנפוצה ביותר, ויש גם "הניוון המקולרי הרטוב". האזור החולה של הרשתית הוא אזור בחלק האחורי של העין ומאוכלס בצפיפות בתאי פוטו-קולטנים. לכן המקולה היא המקום ברשתית המקנה לנו את הראייה החדה ביותר.
במדינות מתועשות, ניוון מקולרי הוא הגורם השכיח ביותר לעיוורון בקרב חולים מעל גיל 50.

זיהוי ניוון מקולרי יבש

מהם הסימפטומים של ניוון מקולרי יבש?

עם תחילת הניוון המקולרי היבש, החולים מתקשים לראות טקסט קטן או חפצים קטנים בקרבת מקום. ואז, ככל שהמחלה מתקדמת, הראייה מטשטשת ויש אזורים אפורים או ריקים במרכז שדה הראיה.
קווים ישרים נתפסים כגלים או מעוקלים, ובאנשים מסוימים מתפתחת כתם עיוור במרכז שדה הראיה, אך החזון סביבו נותר על כנו.

טיפול בניוון מקולרי יבש

כיצד מטפלים בניוון מקולרי יבש?

הניוון המקולרי היבש יכול להשתנות לניוון מקרולרי רטוב כתוצאה משינויים בעין. מסיבה זו, מומלץ לבצע בדיקות עיניים תכופות לאחר אבחון הצורה היבשה. בדיקת עיניים עצמאית רגילה עם ה- "רשת אמסלר"מתאים לזהות את הצורה הרטובה של ניוון מקוקה, מכיוון ששינויי ראייה מורגשים במהירות.

כך עולה ממחקר שפורסם באוקטובר 2001 בכתב העת ארכיונים לרפואת עיניים שפורסם, יתכן כי צריכה קבועה של תוספי תזונה מסוימים יכולה להאט את התקדמות המחלה.

ניתן היה להפחית את הסיכון לאובדן ראייה מתקדמת בכ- 25% אם המטופלים נטלו שילוב של ויטמינים C ו- E, בטא-קרוטן (פרו-ויטמין A), ברזל ואבץ.

מניעת ניוון מקולרי יבש

איך אתה יכול למנוע ניוון מקולרי יבש?

על פי מחקרים מדעיים, מזונות עשירים בנוגדי חמצון תורמים תרומה משמעותית לשמירה על בריאות הרשתית.

צריכת תוספי תזונה המכילים ויטמין C וויטמין E, בטא-קרוטן ואבץ יחד עם ברזל במינון גבוה יותר יכולה להיות גם השפעה חיובית אם קיים סיכון לניוון מקולרי.

ההשפעה החיובית נקבעה במחקר על ידי המנה היומית הבאה:

• ויטמין C 500 מ"ג
• ויטמין E 400 I.U.
• בטא קרוטן 15 מ"ג
• אבץ 80 מ"ג

קיימים כיום מספר תכשירים המכילים במידה רבה את המינונים שנבדקו במחקר ARED, למשל:

• Lutax AMD®
• Ocuvite PreserVision®
• Orthomol AMD Extra®

יש להימנע מעישון סיגריות מכיוון שהדבר מגדיל את הסיכון לניוון מקולרי באופן ניכר.

מהלך של ניוון מקולרי יבש

מהי הפרוגנוזה לניוון מקרולרי יבש?

ניוון מקרולרי יבש מתקדם בדרך כלל לאט מאוד, ללא קשר אם הוא מטופל בתוספי תזונה או לא. חיים רגילים אפשריים בדרך כלל למי שנפגע, במיוחד אם רק עין אחת מושפעת. מכיוון שהפרוגנוזה להתנוונות מקולרית רטובה היא גרועה משמעותית ואובדן הראייה מושג במהירות רבה, חשוב ביותר לעקוב אחר הפיכתו של יבש לניוון מקולרי רטוב.

רק 10% מכל המחלות הן ניוון מקולרי. עם זאת, צורה זו של ניוון מקולרי נגועה באובדן ראייה קשה ב 90% מהמקרים ויש לטפל בה.

כיצד מתפתח ניוון מקולרי יבש?

הצורה היבשה של ניוון מקולרי היא הרס של אפיתל פיגמנט הרשתית (RPE). ה- RPE הוא שכבה ברקמת הרשתית האחראית על פירוק תאי פוטו-קולטנים משומשים ונדחים ועל חילוף החומרים בוויטמין A.
מוצרים מטבוליים מופקדים ב- RPE, כך שאפיתל הפיגמנט מאבד לאחר מכן פוטו-קולטנים על המקולה (מקום הראיה החדה ביותר) ופיגמנטים. הצבע האדום האחיד של המקולה במצב בריא הופך להיות לא סדיר ומרבצי שומן (דרוזן) מופיעים ברשתית. ניתן לראות אלה כנקודות צהבהבות במהלך הבדיקה.