עקצוצים ברגליים - מה מאחוריה?

מהי רגל מעקצצת?

רגל מעקצצת היא דוגמא אופיינית להפרעה חושית או רגשית.

במונחים טכניים, זה ידוע כהפרעה חושית, ליתר דיוק כ paresthesia. אי נוחות כזו מתעוררת על פני הגוף, ישנם קצות עצבים בעור. אלה נמצאים למעשה כדי להעביר גירויים מסוימים (למשל מגע) לאורך נתיב העצב הקשור למוח. אם מסלול עצב זה (= עצב) נפגע איפשהו, ניתן להפעיל תחושת עקצוץ זו. לעתים קרובות זה מתואר בצורה שונה מאוד על ידי החולים, חלקם מדווחים על נמלים שרצות על רגליהן. אחרים מדברים על תחושה בוערת או מחשמלת.

אנא קרא גם: המסכן נרדם

סיבות

הגורם לרגל עקצוץ הוא הפרעת עצבים. העצב המספק את העור ברגל מתעצבן. בדרך כלל זה יכול לקרות לאורך כל הדרך שלו (למשל דרך דיסק פריצה ברמת חוט השדרה).

מחלה בסיסית נוספת שיכולה להוביל לכך היא הפרעות במחזור הדם. אם אספקת הדם לרגליים מצטמצמת כתוצאה ממחלה של כלי דם, גם העצבים לא מספקים מספיק דם. לרוב זה מוביל לתחושת צריבה ולהפרעות תחושתיות כואבות אחרות.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה גם לגרום עקצוצים ברגל. במצב זה התסמין מופיע בעיקר בלילה. פיברומיאלגיה, מחלה אוטואימונית, יכולה גם היא לגרום לכאבים ועקצוצים בגפיים התחתונות. צריכת אלכוהול כרונית או מחסור בוויטמין B12 מביאים לתלונות כאלה כתוצאה מהתחדשות לקויה של העצבים ומבני ההגנה שלהם.

אחרון חביב, יש לחשוב על מחלות משניות של סוכרת ומחלות של מערכת העצבים המרכזית (טרשת נפוצה, שבץ מוחי, פרקינסון).

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

בעיות באזור עמוד השדרה מביאות לעיתים קרובות לעיקצוצים ברגליים.

מצד אחד, מתח שרירים בלתי מזיק כבר בעמוד השדרה והחזה המותני יכול להוביל לתחושות לא תקינות אלה. היצרות התעלה הגרמית דרכה יוצא עצב עמוד השדרה מהעמוד השדרה (היצרות תעלת עמוד השדרה) מביאה גם היא לתלונות אלה.

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני לא תמיד חייבת להיות הגורם לכך. עם זאת, אם יש לך כאבי גב בנוסף לרגל עקצוץ, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא. החלקים הבולטים של הדיסק הבין חולייתי מפעילים לחץ על העצבים היוצאים מחוט השדרה. זה מוביל לתחושת עקצוצים ברגליים. מצד שני, זה יכול להוביל גם למוגבלות בניידות ושיתוק. במקרה זה, הניתוח מתבצע בדרך כלל במהלך התהליך. רקמת הדיסק הבולטת מוסרת. זה מקל על הלחץ על סיבי העצב.

קרא עוד בנושא זה:

• פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

האם זה יכול להיות פקקת?

פקקת היא חסימה של כלי דם עם קריש דם. זה נפוץ מאוד בעורקי הרגל העמוקים. לאחר מכן אחד מדבר על פקקת ורידים עמוקים (DVT).

פקקת מובילה בדרך כלל לנפיחות בגפיים הפגועה. לעתים קרובות הרגל גם מאדימה ומחוממת מעט יתר על המידה. יש גם כאב. חלק מהמטופלים מתארים זאת כתחושת מתח. על כן בהחלט יכולה להופיע תחושת עקצוצים. אז אפשר לומר שרגל עקצוצה אינה סימפטום קלאסי של פקקת. עם זאת, יש לדעת כי הסימנים הקלאסיים הללו של פקקת חלים רק בסביבות 50% מהמטופלים.

טרשת נפוצה

רגל עקצוץ יכולה להיות גם תסמין ראשוני של טרשת נפוצה. עם מחלה זו, הנפגעים מתלוננים לעיתים קרובות על עקצוצים וחוסר תחושה בפנים ובגפיים.

המחלה יכולה להתבטא בתסמינים רבים, תלוי באיזה חלק במערכת העצבים המרכזית מושפע מהתמוטטות נדן המיאלין. בנוסף להפרעות תחושתיות, הפרעות בראייה הן התסמין השני בשכיחותו בקרב חולים אלה. על מנת להיות מסוגלים לאבחן טרשת נפוצה, יש לבחון יחד תסמינים, מהלך ובדיקת הדמיה של המוח.

אִבחוּן

אנמנזה מפורטת היא תמיד הבסיס לאבחון. מתי התלונות מתרחשות? האם אלה רק זמניים או קבועים? האם יש תסמינים נלווים?

לאחר האנמנזה, נערכת בדיקה גופנית. הרופא יסתכל ברגל, יבדוק את עמוד השדרה ויבצע בדיקה נוירולוגית קצרה. בהתאם לאבחון החשוד לאחר שני צעדים אלה, ננקטים צעדים נוספים. אם יש חשד למחלה של מערכת העצבים המרכזית, MRI מבוצע על ידי המוח. אם הרופא חושד בדיסק פריצה, ייצוג הדמיה של עמוד השדרה מתבצע.

תסמינים נלווים

בהתאם לגורם להפרעת העצבים, תחושת העקצוץ ברגל מלווה בתסמינים רבים אחרים. מצד אחד זה יכול להיות כאב. אלה נגרמים גם כתוצאה מגירוי העצבים לאורך הגפיים.

אם הסיבה היא פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, כאבי גב מופיעים כתסמין מלווה. דיסקיות פריצות רחבות יכולות תמיד להוביל לשיתוק או הפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן והרקטום.

אם מסתתרת מחלה של מערכת העצבים המרכזית, למשל טרשת נפוצה, מאחורי הרגל המעקצצת, החולה יסבול מתופעות נוירולוגיות אחרות כמו הפרעות ראייה, שיתוק או הפרעות תחושתיות באזורים אחרים בגוף. כאב במערכת השלד והשרירים הוא סימפטום נוסף של פיברומיאלגיה. פוליאורופתיה ברגליים, למשל מחסור באלכוהול או בוויטמין B12 מוביל לרוב להפרעות ברגליים ועקצוצים.

כְּאֵב

חולים המדווחים על תחושת עקצוץ ברגל מדווחים גם על כאב כתסמין נלווה. לעיתים קרובות אי אפשר להבדיל זאת באופן מדויק.

תחושת העקצוץ ברגל נגרמת לרוב כתוצאה מפגיעה עצבית. זה יכול להיות זמני בלבד. אף על פי כן, נזק עצבי מוביל בדרך כלל לכאב. עם זאת, לרוב כאבי עצבים לא נתפסים כאבי גב או כאב ראש קלאסי. מרבית החולים חווים אותם הרבה יותר לא נוחים מאשר תחושת צריבה ודקירה. קשה גם לטפל בכאבים עצביים כאלה בעזרת משככי כאבים קבועים (כמו איבופרופן או אקמול). לפיכך, יש לחקור תחילה את סיבת התלונות. אם לא ניתן לטפל באלה או לטפל בהם רק באופן בלתי הולם, משתמשים במשככי כאבים בעצבים מיוחדים (בעיקר תרופות נוגדות דיכאון או נוירולפטיקה).

עקצוץ תלוי במצב ברגל

עקצוצים ברגליים רק בלילה

עקצוצים ברגליים בשילוב עם דחף אובססיבי לתנועה ורגליים חסרות מנוחה הם אינדיקציות לתסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS). התסמינים מופיעים בדרך כלל בלילה ומשתפרים עם התנועה. הסיבות למחלה טרם נחקרו במלואה, ההנחה הסבירה ביותר היא מטבוליזם דופמין מופרע במוח. במקרים נדירים, ישנם גורמים נוספים המעדיפים את התפתחות תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, כמו אנמיה pernicious, אי ספיקת כליות סופנית, פרקינסון, דלקת מפרקים שגרונית, תרופות מיוחדות כמו נוגדי דיכאון או נוירולפטים או הריון.

בדרך כלל ניתן לבצע את האבחנה על סמך התסמינים האופייניים. לעתים קרובות מתחיל ניסיון טיפול באמצעות L-Dopa. התסמינים בדרך כלל משתפרים במהירות מתחת לזה. אך הגורם לתחושת עקצוץ רגליים בלילה יכול גם להיות לא מזיק בהרבה. עצב העור מגורה בגלל תנוחת שינה שגויה. תגובה רגישות יתר זו מדווחת חזרה למוח ונתפסת על ידי המטופל כתחושת עקצוץ.

עקצוצים ברגליים בשכיבה

הגורם לעקצוץ ברגל אחת בשכיבה הוא הפרעת עצבים. במארלגיה paraesthetica, עצב העור החיצוני בירך מצטמצם מתחת לרצועה מפשעתי. זה מועדף על ידי ביגוד הדוק, הריון ומשקל עודף. חגורות בטיחות צמודות מדי ברכב אחראיות גם לכך.

התסמינים הם תחושות לא תקינות בחלק הקדמי מחוץ לירך. אלה מתרחשים בדרך כלל בהתחלה בזמן שכיבה או כאשר מפרק הירך מורחב. אם הירך מתכווצת, בדרך כלל התופעות משתפרות באופן מיידי. פירוק כירורגי של העצב אפשרי. עם זאת, ראשית יש לחסל גורמים מפעילים. לעתים קרובות הסימפטומים נפתרים באופן ספונטני. לפני שחושבים על ניתוח ישנה גם אפשרות להזריק משככי כאבים (הרדמה מקומית) או קורטיזון עם מחט דקה לסביבת העצב. אפשרי גם טיפול כללי בכאב עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (למשל איבופרופן).

עקצוצים ברגליים בזמן ישיבה

אם הרגל מדגדגת בזמן ישיבה, הסיבה היא בדרך כלל נזק עצבי מלחץ מכני. אם אתה יושב בתנוחת ישיבה מביכה במשך זמן רב במיוחד, הרגליים שלך מתחילות לעקצץ. זהו תסמין שכיח למדי. זה בעיקר לא מזיק. אם אתה משנה את תנוחת הישיבה שלך או קם ומתנועע, העקצוץ נעלם במהירות מכיוון שהלחץ על העצב שוכך. עם זאת, אם הסימפטומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר, מומלץ לפנות לרופא המטפל.

עקצוצים ברגליים כשנרדמים

כאשר נרדמים הרגליים עלולות לעקצץ מדי פעם.

ברוב המקרים מדובר בהולכה עצבית מופרעת לטווח קצר. לרוב זה נובע מתנוחת שינה שלילית. אם תשנה את תנועתך, הסימפטומים ייעלמו במהירות. עם זאת, מחלות קשות יותר יכולות להיות גם מאחוריה. סימני אזהרה הם למשל התרחשות מוגברת ותסמינים נלווים אחרים. גם אם עקצוץ הרגליים לא נפתר באופן ספונטני, עליך להתייעץ עם רופא.

עקצוצים ברגליים לאחר האימון

עקצוצים ברגליים לאחר האימון יכולים להיגרם מחוסר במגנזיום או באשלגן. אבל זה יכול להיות גם מבשר של שרירים כואבים. אז ברוב המקרים זה לא מזיק. עם זאת, אם זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר או שכבר לא נרשמת, זה הגיוני לפנות לרופא שלך. תמיד יכולות להיות סיבות אחרות, למשל יש הפרעת הולכה עצבית. עם זאת, לאחר היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית, רופא המשפחה יכול בדרך כלל לתת את הכל.

תֶרַפּיָה

ישנן סיבות רבות לרגל עקצוץ. בסופו של דבר זה בעיקר נגרם מהפרעה עצבית. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקבוע מאיפה מגיעה הפרעת העצבים. אם העצב נפגע באופן זמני רק כתוצאה ממיקום שגוי, הסימפטומים נעלמים שוב לאחר שינוי מיקום. במקרה זה, אין צורך בטיפול ספציפי.

עם זאת, אם מדובר בדיסק תפוח הלוחץ על העצב או בחלקים של חוט השדרה, המטופל עשוי אף להזדקק לניתוח. הקלה על העצבים היא על ידי הסרת רקמת הדיסק הבין חולייתי הבולטת. הפרעות תחושתיות ברגל הן לרוב המטרידות את המחלה של מערכת העצבים המרכזית. אם טרשת נפוצה היא הגורם להפרעת העצבים, היא הייתה מטופלת בקורטיזון. אם יש חשד לשבץ מוחי, המטופל אושפז מייד בבית החולים. יתחיל טיפול מדלל דם. אם הגורם לתסמינים הוא אבחון תסמונת רגליים חסרות מנוחה, יש צורך בטיפול תרופתי ב- L-Dopa. אחרי הכל, אין עקרונות בגודל אחד שמתאים לטיפול ברגל מעקצצת. חשוב למצוא את הסיבה ולטפל בה בהתאם.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• טיפול בפריצת דיסק

מֶשֶׁך

בעיקר עקצוץ הרגליים הוא תחושה זמנית שנעלמת לאחר זמן מסוים. למעשה עקצוץ העצב מראה לנו שהוא במצב מסורבל ושהוא היה רוצה להשתחרר. ברוב המקרים העצב נפגע כתוצאה מלחץ מכני. אם תשנה את עמדתך הבעיה בדרך כלל נפתרת. עם זאת, אם הלחץ לא מוריד מהעצב, תתפתח חוסר תחושה ברגל לאורך זמן.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של רגלי עקצוץ תלויה בגורם ולכן היא שונה מאוד. ברוב המקרים, עקצוצים ברגליים הם הפרעה עצבית לא מזיקה שנעלמת מעצמה לאחר פרק זמן קצר. עם זאת, אם הפרעת העצב היא סימפטום של פריצת דיסק או טרשת נפוצה, הפרוגנוזה שונה משמעותית. תסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה לגרום גם לרגליים עקצוציות. ניתן לטפל היטב במחלה, אך אין תרופה.