דרמטולוגיה-Online

בזליומה על הפנים

מבוא

הבזליומה כן קרצינומה של תאים בזאליים שקוראים לו. זהו סוג של סרטן עור שמתחיל בשכבה התחתונה של העור.

בניגוד לסרטן העור השחור והממאיר (מַמְאִיר סַרטַן הַעוֹר), המשפיע על תאי העור הפיגמנטיים, הבזליומה מסווגת כממאירה למחצה (ממאיר למחצה) המיועד. Basalioma מכונה גם סרטן עור בהיר או לבן. Basalioma נפוצה לרוב באזורים שנחשפים להרבה שמש, כמו הפנים.
כמו רוב סרטן, בזליומה יכולה להתפשט לרקמות הסובבות. עם זאת, לעתים רחוקות נוצרות גרורות.

תדירות קרצינומה של תאים בסיסיים על הפנים

הבזליומה על הפנים מהווה כ 80% מכל הבזליומות. זה בעיקר משפיע על אנשים מבוגרים מגיל 60 ומעלה.
עם זאת, אנשים צעירים יותר מפתחים סרטן עור ככל שמספר האנשים המבקרים במיטות שיזוף ונוסעים למדינות עם אור שמש חזק עולה. בכל שנה מפתחים בזאליומה כ 100,000 איש בגרמניה. בסך הכל, גברים חולים לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

תסמינים של בזליומה על הפנים

ראשית, נוצרות גושים בעור באזור הפגוע. ניתן לחוש כאן עיבוי. בשולי העיבוי הזה ניתן לראות יותר ויותר ורידים אדומים עדינים Telangiectasia להיקרא.

במהלך המחלה מתפתח לעתים קרובות גידול מזוגג עם עור מתפיח. צורה זו של סרטן העור נקראת basalioma nodular יָעוּדִי.
ישנן גם כמה צורות אחרות של בזליומה. סוגים מסוימים נראים כמו צלקת, ואחרים יכולים להיראות כמו פצע מכוסה. חלקם צומחים לעומק, אחרים נותרו שטחים למדי.

רובם מראים את הוורידים האדומים האופייניים באזור הקצה, אך ישנם גם מינים בהם אלה חסרים. בדרך כלל ניתן לחוש התקשות בכל הצורות, רק המראה החיצוני שונה.

ככלל, בזליומה על הפנים אינה גורמת לתופעות אחרות מלבד הפגיעה הקוסמטית. אין כאב או גירוד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סימנים לבזליומה

היכן מופיעה בזליומה על הפנים?

בזליומה בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מחשיפה מוגזמת לאור השמש במשך עשרות שנים. הסיכון להתרחשות עולה עם כמות האור האולטרה סגול שנספג. מסיבה זו, בזליומה על הפנים מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר באזורים החשופים במיוחד לאור השמש. אלה כוללים את המצח, האף, האוזניים והשפתיים. אזורים אלה בפנים נקראים לכן גם "מרפסות שמש”.

אצל אנשים שמבלים זמן רב באור שמש מסיבות מקצועיות, כמו מלחים, דייגים או גננים, בזליות בדרך כלל מתפתחות באזורים הנזכרים לעיל על הפנים. עם זאת, קרצינומה של תאי הבסיס יכולה בדרך כלל להופיע בכל מקום על הפנים, ולכן יש לבצע בדיקה מלאה של כל העור כדי לזהות את המחלה או לשלול אותה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בזליומה על האוזן

בזליומה על האף

בזליומה נפוצה במיוחד על האף. מכיוון שזה בולט משאר הפנים, הוא חשוף לרמות גבוהות במיוחד של חשיפה לקרינת UV לאור השמש. בנוסף לבזליומה, השלכות אחרות של אור שמש מופרז, כמו כוויות שמש, מתרחשות בתדירות גבוהה במיוחד או בצורה בולטת על האף.

בנוסף, חלק זה של הפנים לעיתים קרובות נותר בחוץ כאשר מורחים קרם הגנה, מה שבטווח הארוך מגדיל גם את הסיכון להתפתחות בזליומה על האף. באופן כללי, אנשים עם אף גדול יותר או בולט יותר מאותו סוג עור הם בסיכון גבוה יותר מאלו עם אף קטן יותר.

למידע נוסף בכתובת: בזליומה של האף

בזליומה של העין

באופן כללי basalioma יכול להתפתח בכל אזורי הפנים וכך גם בעין. האזור שמעל לעין מושפע לעיתים קרובות יותר, מכיוון שכאן נחשף אור ה- UV מהשמש יותר. עם זאת, גם כל אזור אחר בעור סביב העין יכול להיות מושפע.

הטיפול הוא התמחות של בזליומה על הפנים באזור העין, מכיוון שלרוב הסרה כירורגית מורכבת יותר ויכול להיות קשה לשמור על מרחק הבטיחות הנדרש אם הבזליומה קרובה מאוד לעין. עם אבחנה בזמן, הטיפול בכל זאת מוצלח ברוב המקרים.

המשך לקרוא בהמשך: בזליומה של העין

טיפול בבזליומה על הפנים

ישנן מספר אפשרויות לטיפול בקרצינומה של תאים בסיסיים. זה תלוי בגודל ובמיקום הבזליומה ובמצב המטופל.

השיטה הנפוצה והמצליחה ביותר היא הסרת כירורגית של הבזליומה בהרדמה מקומית.
זה המקום בו הסבירות להישנות הבזליומה נמוכה יותר. לאחר הסרת האזור הפגוע בעור, נלקחת דגימת רקמות מאזור הקצה ונבדקת במיקרוסקופית כדי להבטיח שלא יישארו שם תאי גידול.

אם קרצינומה של תאי הבסיס גדולה מכדי להסרה בניתוח, או אם לא ניתן לבצע ניתוח או להיות מסוכן מדי בגלל גיל המטופל או מחלתו הקודמת, ניתן לטפל בחולים בעזרת קרני רנטגן רכות (ראה גם: ניתן להילחם בטיפול בהקרנות) או בזליומה בהקפאה (קריותרפיה).
גם אם מיקום הבזליומה אינו חיובי לניתוח, למשל על העפעף, עדיפות צורות אחרות של טיפול.

טיפול פוטודינמי הוא אפשרות טיפול נוספת. כאן מוחדרים חומרים רגישים לאור לרקמת הגידול ותאים אלה נהרסים בהקרנת אור.
קרמים יכולים גם להוביל לריפוי. ישנם קרמים עם החומר הפעיל אימיקימודאותם ניתן ליישם באופן קבוע למשך מספר שבועות במקרה של בזליומות שטחיות. כימותרפיה מקומית באמצעות קרם יכולה לשמש לקרצינומות שטחיות של תאי הבסיס. שם נמצא החומר הפעיל 5-פלואורורציל לְהַכִיל. יש להשתמש בקרם זה למשך מספר שבועות להפחתת הבזליומה.

קרא עוד בנושא: הטיפול הטוב ביותר לבזליומה

אילו צלקות יש לאחר ההסרה?

הצלקות המופיעות על הפנים לאחר הסרת בזליומה תלויות מצד אחד במיקום ומצד שני במידה של הגידול שמוסר. לעיתים קרובות לא ניתן לזהות את התפשטות הבזליומה באופן ברור מראש, מכיוון שהגידול לא תמיד מפריד את עצמו בבירור מהעור הבריא.

אם בזליומה על הפנים עדיין קטנה מאוד ומוסרת בזמן טוב, בדרך כלל נוצרת רק צלקת קטנה מאוד. במקרה של צמחים גדולים יותר, יש לגזור גם חלק גדול יותר של העור וייתכן שיישאר צלקות גלויות.

אם מוכרים או מטפלים בקרצינומה של תאים בזאליים באיחור רב, יתכן שהיא התפשטה לפנים עד כדי כך שמתגלה פגם גדול לאחר ההסרה. יש לכסות זאת בהליך לכיסוי פגמים, למשל באמצעות השתלת עור מאזורים אחרים בגוף. במקרה הגרוע הדבר משאיר צלקת לאחר הסרת בזליומה שמעוותת את הפנים.

הדבר נכון גם אם הגידול גדל מאוד וייתכן שיהיה צורך להסיר גם את הרקמה שם. לכן, אם יש לך basalioma, אתה לא צריך לחכות יותר מדי כדי להסיר אותו.

זה יכול לעניין אותך גם: טיפול בצלקות

פרוגנוזה לקרצינומה של תאים בסיסיים

ככלל, יש סיכוי טוב להחלמה מסרטן תאים בסיסי, שכן ברוב המקרים לא נוצרים גרורות. סיכויי ההחלמה ניתנים בסביבות 90-95%.
ב- 5 עד 10% מהמקרים יש הישנות של הבזליומה, מתפתח מה שנקרא לְהָרֵע.

במקרים אלה יש להסיר אותה שוב. חשוב מאוד לבצע בדיקות סדירות אצל רופא עור לאחר הטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס על מנת לאתר בזמן טוב קרצינומות של תאי הבסיס.

אם כבר איברים מושפעים במהלך המחלה, הפרוגנוזה מחמירה.

קרא עוד בנושא: פרוגנוזה של בזליומה

סיבות לבזליומה על הפנים

ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לבזליומה היא חשיפה לשמש אינטנסיבית לאורך זמן רב. מסיבה זו, אזור הפנים והצוואר מושפעים לרוב, מכיוון שלרוב אין בגדים זמינים להגנה עליהם.

בזליומות יכולות לנבוע גם מצלקות במקרים נדירים. בנוסף, לבקנות או המחלה התורשתית Xeroderma pigmentosum, מה שמכונה מחלת אור ירח, יכולים להיות גורמים להופעת בזליומה.

איך מונעים בזליומה על הפנים?

כדי להגן על עצמך מפני קרצינומה של תאים בסיסיים, או מסרטן עור, חשוב מאוד להשתמש בהגנה מפני השמש לאורך כל חייך. לא משנה אם דרך בגדים או באמצעות הגנת UV מפני קרם הגנה. חשוב לא לתת לקרני ה- UV המזיקות של אור השמש על העור בצורה מוגזמת.

בדיקת סרטן העור על ידי רופא מועילה אף היא. הוא אמנם אינו מגן מפני התפתחות סרטן עור, אך הוא מסייע בזיהויו בזמן והתחלת הטיפול. סקר סרטן העור מכוסה על ידי מבטחי הבריאות כל שנתיים מגיל 35.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: שלב ראשוני של בזליומה