עורק ראש

כללי

שלוש עורקים שונים מכונים בדרך כלל עורק הראשי. מצד אחד הגדול הנפוץ עורק קרוטידי שכיח ושני העורקים הנובעים ממנו, עורק עורקי פנימי ו עורק עורקי חיצוני.

עורק קרוטידי שכיח

ה עורק קרוטידי שכיח, המכונה גם "קרוטיד", resp. עורק ראש הוא העורק הראוטי הנפוץ.

מכיוון שהם נמצאים ב עומק הצוואר פועל ובמסלולו מזון- ו קְנֵה הַנְשִׁימָה מלווה על ידי החזה לכיוון הראש, זה ידוע גם כעורק הראשי. שֶׁלךָ דוֹפֶק ניתן בקלות למישוש על הצוואר.

היא רצה מזווג משני הצדדים של הצוואר ועולה בצד ימין מהקרב Truncus brachiocephalicus, משמאל בעיקר ישירות מהאזור קשת אבי העורקים.
אצל בני אדם זה מתחלק ל "מזלג קרוטיבי" לעורק חיצוני ופנימי. גובה המזלג הראשי הוא בנפרד ויכול להיות שונה בין חוליות צוואר הרחם השנייה לשישית שקר. אצל רוב האנשים זה ברמה של חוליה צוואר הרחם.

ביציאה מהקרוטיד הפנימי (עורק עורקי פנימיא) טמון סִיnus caroticus. זה עם קולטני לחץ (קטינים) מצויד ומפקח על לחץ דם במערכת העורקים. מכאן המידע על הלחץ נשלח אל מוֹחַ וה לֵב מועבר. בנוסף, מידה מסוימת בתחום זה קולטנים כימיים רמת דו תחמוצת הפחמן (CO2), חמצן וערך ה- pH בדם.

עורק עורקי פנימי

ה עורק עורקי פנימי, המכונה גם עורק הקרוטיד הפנימי, הוא אחד מ כלים המספקים את המוח של האדם. בנוסף, הוא מספק באמצעות עורק עיניים אצל בני אדם זה עַיִן עם דם מחומצן.

מהלך ה- עורק עורקי פנימי מחולק לארבעה חלקים. חלק הצוואר (ניתוח צוואר הרחם) נע בין עזיבתם מהגדולים עורק קרוטידי שכיח עד שהם מצטרפים ל בסיס הגולגולת.
בהתחלה זה בדרך כלל מאחורי עורק ראשוני קטן יותר (עורק עורקי חיצוני) ואז ממשיך למרכז בו הוא מגיע לבסיס הגולגולת.

בחלק הצוואר הזה יש את עורק עורקי פנימי אין סניפים. הסגרים בחלק הצוואר חלק פטרוס (Pars petrosa) ב. הוא פועל שם בעצם הזמנית ומתחיל להתקדם יותר כלפי מעלה לפני שהוא נמצא בקיר הקדמי של הגדה חלל טימפני שואב קשת ואז כיוון גוף ספנואיד רץ. קשת זו נקראת גם כן ברך קרוטיד יָעוּדִי.
ה Pars petrosa נותן ענפים שונים לחלל הטימפני (עורקים קרוטו-סימפניים) ו תעלת פטרוגויד (Arteria canalis pterygoidea) מ. באזור הפתח הפנימי של תעלת הקרוטית, לעורק הראשי הפנימי נגיש לעתים קרובות רק מהאזור קרומי קרום המוח (דורא מאטר) סמוי.

ממש על בתוך בסיס הגולגולת הקרוטיד עובר דרך סינוס קברניוזו הסיבה שנקרא חלק זה Pars cavernosus מכונה.
באזור זה עורק העורק עקום נוסף בצורת S מהגב למטה לקדמתו. זה נקרא סיפון קראוטי יָעוּדִי. בחלק זה מחלל הזרוע ענפים נוירוהיפופיזה (עורק היפופיזיאלי נחות), אל ה גנגליון טריגמינלי (רמי ganglionares trigeminales) לקרומי המוח (רמי מנינגוס) ו סינוס קברני (רמי סינוס קברנוסי) מ.

לאחר שפרץ את קרומי המוח הקשים, הקרוטיד נכנס לשלהם "חלק מוח“ (Pars ceralis) על. החלק הזה נמצא ב מרחב סובארכנואיד בבסיס המוח. בקטע זה הוא פועל מהחלק התחתון האחורי לחזית העליונה ומיד לאחר מכן משחרר את הענף שלו לעין (עורק עיניים).
רוב הזמן גם החלק הזה יוצא עורק מתקשר אחורי באיזה חלק של Circulus arteriosus cerebri ומחבר בין אזורי הזרימה הקדמית והאחורית במוח.

לאחר הגשת Arteria choroidea anterior, המספק מבנים מוחיים שונים, העורק הראשי הפנימי מתחלק לחלק הקדמי (עורק מוחי קדמי) והאמצע (עורק מוחי תקשורתי) עורק מוחי. שני העורקים הללו מספקים חלק גדול מה- מוח מוח.

מקטעי העורק הפנימי

ניתן לחלק את העורק הפנימי 4 קטעים לְסַעֵף:

1. צוואר הרחם Pars (חלק הצוואר): זה מתחיל בסינוס הראוטי ועובר דרך תעלת הקרוטית לבסיס הגולגולת.

2. Pars petrosa (עצם זמנית): זה מושך דרך העצם הזמנית לחלל הטימפני, שם הוא מקשת קשת קדימה, המכונה גם הברך הקרוטית. זה נמצא בקרבת מקלעת ורידים.

3. Pars cavernosa: הוא פועל לאורך החלק הפנימי של בסיס הגולגולת ודרך הסינוס הקברני.

4. ניתוח מוחי: הוא פועל בחלל הסובראכנואיד בבסיס המוח מאחור לפנים.

יש גם סיווג שני המבוסס על קריטריונים קליניים. החלקים הנקביים מוחיים ומחוליקים גם הם לקטעים C1-5.

לא ניתן לחלק את העורק הראשי החיצוני לחלקים.

סניפים של עורק העורקים הפנימי

בעורק הראוטי הפנימי יש 4 קטעים:

• ה ניתוח צוואר הרחם לא מפטיר ענפים.
• ה Pars petrosa מפטיר את ראמוס קרוטיוטימפניקוס (חלל טימפני) ואת A. canalis pterygoidei (תעלה).
• ה Pars cavernosa מתחלק ל 6 סניפים: R. tentorii basalis, R. tentorii marginalis, R. meningeus (meninges), R. sinus cavernosi (סינוס), A. hypophysialis inferior (בלוטת יותרת המוח) ו- R. ganglionis trigeminalis (ganglion trigeminale).
• ה Pars ceralis שם גם 7 סניפים מ. ה- R. clivi, ה- A. hypophysialis superior (בלוטת יותרת המוח), A. ofthalmica (עין) ו- A. choroidea הקדמי הם עורקים קלאסיים. העורק המתקשר האחורי, העורק המוחי התקשורתי והעורק המוחי הקדמי, לעומת זאת, מהווים חלקים של Circulus arteriosus. זוהי אנסטומוזיס מעגלי המחלק את אזורי הזרימה של ה- Aa. קרוטיד והאוה. חוליות מתחברות וצריכות ליצור איזון מסוים במקרה של זרימת דם לא מספקת.

אספק אזורים בעורק הראוטי הפנימי

עורק הראוטי הפנימי מספק חלקים גדולים מהאזור מוֹחַ (א. אמצעי תקשורת קדמיים, A. hypophysialis, A. choroidea anterior, ...). במיוחד החלק הקדמי ונותן ענפים עַיִן (A. ofthalmica), לגנגליון הטריגמינלי, לחלל הטימפני, אל אף ולשתף את מצח מ.
יחד עם עורק החוליות הוא מהווה את Circulus arteriosus.

עורק עורקי חיצוני

ה עורק קרוטיד חיצוני מספק גם את הרקמות הרכות ועצמות הגולגולת גרון, גָרוֹן, תְרִיס וה קרומי קרום המוח.

היא הולכת לבית מזלג קרוטידי מ ה העברת עורקי חרס והיא בדרך כלל העורק הקטן יותר של השניים עורקים קרוטיים.
זה בדרך כלל משקר מול עורק הראוטי הפנימי ורץ בין שריר מסוג Stylopharyngeus, ה שריר סטלהוהואידי והחלק האחורי של שריר digastric.

במהלכה הוא מתוארך עצב היפוגלוסלי שוב ושוב עצב גלוסופרינית תחתון. בתוך ה זווית לסת הוא מחולק לסניפי המסוף שלו: עורק מקסילרי ו עורק זמני שטחי.
משני הענפים הללו יוצאים מספר ענפים רבים למבנים השונים של הגולגולת והצוואר הגיח. כל כך מסופק עורק עורקי חיצוני בעניין ה עורק לשוני וה עולה בעורק הלוע ה לָשׁוֹן וה גרון.

בעניין ה עורק בלוטת התריס מעולה האם ה תְרִיס עם בלut מסופק ועל עורק פנים והטרמינל שלו מסניף את הפנים. ה עורק המוח דואג לחלק האחורי של הראש עורק עורקי אחורי גב האחורי של אֹזֶן וה עורק מקסילרי הלסת. ענפים קטנים רבים יוצאים מתוך הענפים הגדולים הללו המספקים את הרקמות הרכות של הגולגולת והצוואר.

סניפים של עורק העור החיצוני

עורק הראוטי החיצוני מפטיר 3 ענפים קדמיים: A. בלוטת התריס העליונה (בלוטת התריס, גרון), A. lingualis (רצפת הפה, הלשון) וה- עורק פנים (פנים שטחיות).
יש גם סניף מדיאלי ש א. הלוע עליות (הלוע לבסיס הגולגולת), ab ושני ענפים אחוריים עורק המוח (Occiput) וה A. auricularis posterior (אזור אוזניים).
לבסוף היא נותנת עם A. מקסילרי (שרירי מסטיק, חלק פנימי אחורי של גולגולת הפנים, קרומי קרום המוח) וה עורק זמני שטחי (אזור המקדש, חלק מהאוזן) שני ענפי מסוף.

אספק אזורים בעורק הראוטי החיצוני

העורק הראשי החיצוני מספק את הגולגולת החיצונית וחלקי הצוואר. זה מפטיר ענפים לגרון, לבלוטת התריס (A. בלוטת התריס מעולה) ולוע (A. faryngea ascendens). באזור הפה הוא מספק את רצפת הפה, ה לָשׁוֹן (A. lingualis) וה- שרירי מסטיק (עורק מקסילרי).
זה גם מפטיר ענפים לפנים השטחיים (A. facialis), לאזור הזמני (A.temporalis superficialis), לעוקמת (A. occipitalis) וגם לחלק מהאוזן. כמו כן הוא מספק חלקים בחלק הפנימי של הגולגולת, כמו בסיס הגולגולת, החלק הפנימי האחורי של גולגולת הפנים והמוחות קרום המוח.

אנאוריזם

מפרצת היא אחת נקודה חלשה בקיר כלי שיט. בדרך כלל מתרחשת תחילה בליטה אסימפטומטית, שמתגלה לעתים קרובות במקרה. עם זאת, אם הכלי קרע בגלל עלייה פתאומית בלחץ הדם, הוא יכול להיסגר דימום מסכן חיים עופרת בגולגולת.

המפרצות מתרחשות לעיתים קרובות בעורקים של עורק הדם. הם ממוקמים ברובם בעורק המתקשר הקדמי, אך לעיתים קרובות מושפעים גם העורק המוחי האמצעי, העורק הראוטי הפנימי והעורק המתקשר האחורי.
אם המפרצת נקרעת (קרע), דימום מתרחש במרחב שבין העורקים והקרומים הפנימיים. תסמינים אופייניים הם חזקים מאוד, מופיעים פתאום, מה שנקרא כאב ראש של השמדה ו קשיחות צוואר.

יש לזהות את הדימום בגולגולת ולטפל בה במהירות האפשרית, אחרת עליית הנפח הנגרמת כתוצאה מהדימום תפעיל לחץ על המוח ותעביר את רקמת המוח לצד הנגדי. כתוצאה מכך, ניתן לסחוט או לשקוע מבנים חשובים, ולהתרחש אוטמים (קריסת רקמות) באזורים הפגועים. בהתאם לאזור, יש לכך השפעות ניכרות (למשל תקלות מוטוריות) ולעיתים קרובות יכול להוביל למוות. לכן גילוי וטיפול מוקדם לפני הקרע חיוניים לפרוגנוזה טובה.

צמצום העורק הראשי

היצרות או חסימה של חלק מעורק הראוטי הפנימי בדרך כלל יכולה להתרחש משתי סיבות. לאחד מהם יש קרישי דם הוחלף והפך ל תַסחִיף (חסימה של כלי הדם) או שהכלי הוא השתנה באופן עורקי וזה נעשה כך לאורך זמן בנקודה זו פקקת מְחוּנָך.

מרבית קרישי הדם החוסמים את כלי הדם במוח מגיעים גם מהאטריום השמאלי של הלב (למשל בגלל מחלת מסתמים) או מהפרפלוקציה הקרוטית.קרישי דם אלה נכנסים למוח עם זרם הדם ומתחברים למקומות שבהם הם כבר לא יכולים להמשיך בגלל הקוטר הקטן של הכלים. העורק המוחי התקשורתי מושפע לרוב.

סגירת כלי מובילה להפרעות במחזור הדם ובכך למחסור בחמצן וחומרים מזינים באזור שכבר אינו מסופק. זה מוביל בסופו של דבר לכביכול שבץ. אצל הנפגעים יש לעיתים חסרים נוירולוגיים מסוגים שונים: תסמינים אופייניים הם שיתוק, הפרעות בדיבור, ליקויים בשדה הראייה או קהות באיזורים בגוף.