חוסר תחושה בירך
מהי קהות ירך?
חוסר תחושה בירך הוא צמצום או צמצום התחושה או הרגישות. חלקם יודעים כי קהות הרגשתם כאילו חלק בגוף נרדם. נגיעה בירך לא מרגישה חזקה כמו פעם. במקרים מסוימים, קהות החושים יכולה להיות כה קשה עד שהאדם לא יכול להרגיש שום דבר באזור. במקרים מסוימים, קהות יכולת להשפיע רק על הירך או על כל הרגל.
קרא גם את המאמר בנושא: חוסר תחושה בכף הרגל
סיבות
גורמים לחוסר תחושה בירך יכולים לנבוע מנזק עצבי שנגרם על ידי למשל. היצרות, גירויים או דלקות מתרחשות. סיבות אחרות עשויות לכלול זרימת דם לקויה או שינויים דלקתיים במוח או בחוט השדרה באזורי הרגישות. זה כולל גם פריצות דיסקיות וצורות מסוימות של פוליאורופתיות או, במקרים מסוימים, מחלות דלקתיות כמו טרשת נפוצה. אם אתה מרגיש פתאום חסר תחושה, עליך לחשוב גם על אירוע מוחי.
פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
פריצות פריצת עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) שכיחות אצל אנשים בגיל העמידה שנאלצים לבצע עבודה גופנית, להרים חפצים כבדים, סובלים מעודף משקל או להתעמל מעט מדי. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הוא הסוג הנפוץ ביותר של דיסק פריצה. זה בא לידי ביטוי בצורה של כאב בגב שיכול להקרין לרגל. תסמינים נוספים יכולים להשפיע על הרגישות, יכולת התנועה (כלומר שיתוק) ועל הרפלקסים, ותופעה מוגבלת בגב והתקשות השרירים יכולים להתרחש גם כן. תלוי בגובה עמוד השדרה בו מתרחש הדיסק הפורה, הסימפטומים הנלווים לכך מתבטאים באזורים שונים ברגל, שכן אזורים או שרירים אלה ניתנים על ידי שורשי עצב מקטעי עמוד שדרה מסוימים, אלה נקראים דרמטומים או שרירי זיהוי. אם חוסר תחושה מתרחש רק בירך, למשל שורשי העצב L2, L3 או S2 מושפעים. שורש העצב L2 מספק אזור בירך הקדמי גבוה מאוד, ממש מתחת לרצועה מפשעתי. שורש העצב L3 מפנה חלק גדול מהירך הקדמית עד לברך. שורש העצבים S2 מספק אזור מוגבל בירך האחורי מהישבן עד מעט מתחת לחלול הברך. שורשי העצב האחרים L4 ו- S1 מספקים גם חלקים מהירך, אך גם חלקים ברגל התחתונה.
אנא קרא גם את הנושא שלנו: האם חוסר תחושה הוא אינדיקציה לדיסק פריצה?
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
גירוי סיאטיקה
העצב הסיאטי הוא עצב המפלט רק שרירים בירך ופועל בישבן ובירכיים האחוריות. עצבנות רגישה, האחראית לתחושות, אינה מתרחשת בירך דרך העצב הסיאטי, כך שגירוי סיאטיקה בדרך כלל אינו מביא לחוסר תחושה בירך.
מרלגיה פרסטתיקה
מרלגיה paraesthetica הוא מונח טכני להיצרות של עצב מסוים מתחת לרצועה מפשעתי. עצב זה נקרא עצב עור עורקי צדי ומספק ברגישות אזור עור חיצוני של הירך. המשמעות היא שתחושת המגע מועברת על ידי העצב הזה. מכיוון שהעצב פועל מתחת לרצועה מפשעתי, אין מעט מקום אפילו במצב הטבעי של העצב. אם מרחב העצב מצטמצם עוד יותר על ידי למשל השמנת יתר, הריון או מכנסי ג'ינס הדוקים מדי עלולים לגרום לתסמינים כמו כאב בוער או הפרעות תחושתיות באזור החיצוני של הירך. חוסר תחושה יכול להיות חלק ממנו, אך בדרך כלל הכאב הוא המוקד העיקרי. תסמינים אלה בדרך כלל משתפרים כאשר מפרק הירך מתכופף.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: מרלגיה פרסטתיקה
גברת
טרשת נפוצה או טרשת נפוצה היא מחלה כרונית קשה במערכת העצבים. מחלה זו גורמת נזק לנדות העצבים ובדרך זו העצבים יכולים לאבד את תפקודם. אם עצבים של רגישות נפגעים, עלולה להופיע חוסר תחושה, כולל בירך. תסמינים של טרשת נפוצה יכולים להיות מגוונים מאוד, סימפטומים אחרים יכולים לכלול גם שיתוק או הפרעות בראייה. האבחנה של מחלה כה קשה צריכה להיעשות על ידי רופא בלבד.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מסלול טרשת נפוצה
לאחר ניתוח דיסק
ניתוח דיסק בין-חולייתי נחוץ לרוב רק במקרה של דיסקים בקע herniated, למשל אם יש הפרעת שלפוחית השתן והמעי או שיתוק קשה מאוד. לכל פעולה יש סיכונים מסוימים, כולל פעולת דיסק. ניתוח כזה מתרחש בסמוך לתעלת עמוד השדרה, כלומר עצבים יכולים להיפגע גם במהלך הניתוח. לכן, קיימת גם האפשרות כי עצבים לרגישות בירך יכולים להיות מושפעים ובכך עלולים להתעורר חוסר תחושה בירך. ישנם גם סיכונים נוספים עליהם תודע לך על ידי הרופא שלך במהלך הייעוץ.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: סיכונים של ניתוח דיסק
האם זה יכול להיות גם פקקת?
פקקת בירך לא בדרך כלל גורמת לחוסר תחושה בירך. פקקת יכולה להיות נטולת סימפטומים לחלוטין או להתבטא, למשל באמצעות כאב או נפיחות, אדמומיות.
קרא גם את הנושא שלנו: הכירו פקקת
אִבחוּן
בכדי להיות מסוגל לבצע אבחנה, בדרך כלל מתקיימת שיחה ראשונה, בה האדם הנוגע בדבר מתאר את הסימפטומים, את משך הזמן ואת התסמינים הנלווים; חשוב גם לתאר מחלות נלוות ואת התרופות שנלקחו. אחרי זה יבוצע בדיקה גופנית ואולי גם בדיקת דם. אם לרופא יש חשד, הוא כבר יכול להזמין הדמיה, למשל. בדיקת MRI של עמוד השדרה. ניתן לבצע אבחנות נוספות בכדי לסווג את הסימפטומים בצורה מדויקת יותר.
איזה רופא מטפל בזה?
קהות בירך מטופלת לרוב על ידי מומחה לנוירולוגיה. במקרה של פריצת דיסק יכול להיות מעורב בכירורג אורטופדי. במקרה של אי וודאות יש להתייעץ עם רופא המשפחה, שיכול אז להוציא את ההפניה הנכונה.
תסמינים נלווים אחרים
התסמינים הנלווים, המופיעים לעיתים קרובות עם חוסר תחושה בירך, תלויים במחלה הבסיסית ויכולים להשתנות בהתאם. כאב או צריבה עשויים להופיע כמו גם עקצוצים והפרעות תחושתיות אחרות. במקרים מסוימים יכולים להופיע שיתוק או הפרעות בראייה כמו גם בעיות בשלפוחית השתן והמעי.
כאב גב
אם כאבי גב מתרחשים בנוסף לחוסר תחושה ברגל, הדבר אופייני לדיסק פריצה בעמוד השדרה המותני. הכאב יכול להקרין לרגל, וגם יכולות להופיע שיתוק או שיתוק. אם יש בעיות בריקון המעי ושלפוחית השתן, יש לפנות לרופא בדחיפות.
טיפול / טיפול
חוסר תחושה בירך מטופל בהתאם למחלה העומדת בבסיס.
במקרה של פריצת דיסק כמחלה שבבסיס, פיזיותרפיה ותרופות נאותות לכאב משמשים לרוב כטיפול בדיסק פריצה. אם הדיסק בה herni הוא חמור מאוד, ניתן לבצע ניתוח דיסק גם כאופציה טיפולית.
אם הסיבה היא מרלגיה paraesthetica, כלומר צמצום העצב מתחת לרצועה מפשעתי, לרוב יש גורם מפעיל לעליית הלחץ במפשעה. יש להימנע מג'ינס צמוד מדי ויש להפחית במשקל אם אתם סובלים מהשמנת יתר.
אם הרופא אבחן למעשה טרשת נפוצה כמחלה שבבסיס, ישנן אפשרויות טיפול תרופתי לטרשת נפוצה. בהתקפי טרשת נפוצה מה שמכונה, תכשיר קורטיזון מנוהל בדרך כלל דרך הווריד בבית החולים, בדרך כלל למשך 3-5 ימים. לאחר טיפול המחלה, מתחיל טיפול ארוך טווח עם תרופה בסיסית לטרשת נפוצה. ישנן תרופות שונות לבחירה, והנכונה נבחרת יחד עם הרופא המטפל או, אם אין די שיפור או תופעות לוואי, ניתן לשנות את התרופה שוב במהלך הטיפול.
מסיבות אחרות (למשל שבץ מוחי וסוגים מסוימים של פוליאנאורופתיה) קיימות אפשרויות טיפול מתאימות אחרות.
קרא גם את הנושא שלנו: טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
מֶשֶׁך
משך קהות הירך תלוי בסיבה ולכן קשה להצהיר באופן כללי.
תַחֲזִית
רגרסיה של חוסר תחושה משתנה בהתאם למחלה ובטיפול הבסיסי. ברוב המקרים הפרוגנוזה טובה. עם פגיעה מתמשכת בעצב או במסלול עצבים, קיימת האפשרות לקהות תחושה קבועה.
בהתאם למיקום:
מבחוץ
אם רק החלק החיצוני של הירך מושפע מתחושת חוסר תחושה, זהו המיקום האופייני לסימפטומים של מרלגיה paraesthetica, כלומר כידת עצב מתחת לרצועה מפשעתי. כי העצב הזה עצב עור עורקי צדי, אחראי על האספקה הרגישה של כל החלק החיצוני של הירך. כאבים בוערים והפרעות תחושתיות בחלק החיצוני של הירך הם אופייניים. חוסר תחושה יכול גם להופיע, אך לעיתים קרובות כאב הוא המוקד העיקרי.ג'ינס הדוק מדי, השמנת יתר והריון תורמים כולם להיצרות העצבים שמתחת לרצועה מפשעתי. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים כאשר מפרקים את מפרק הירך.
האם עצב זה נפגע מסיבה אחרת, למשל דלקת או אלימות עלולים גם הם לגרום לחוסר תחושה בצד החיצוני של הירך.
על הירך הקדמית
אם הקהות מתרחשת בקדמת הירך, למשל פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני המשפיעה על חלקים של שורשי העצב L2 או L3 עשויה להיות הגורם לכך. שורשי העצבים מספקים רגישות לאזור מסוים בגוף, אזור זה נקרא דרמטום. שורש העצב L2 משפיע על אזור בירך הקדמית ממש מתחת לרצועה מפשעתי. שורש העצב L3 מספק אזור העובר מהירך החוצה ומעלה, למטה ובפנים, ומסתיים ממש מעל הברך. במקרה של פריצת דיסק, סימפטומים נלווים יכולים להופיע גם בכאבים או בהפרעות תחושתיות או בשיתוק. במקרה של בעיות בשלפוחית השתן או המעי, יש לפנות לרופא מייד.
האם שורשי העצבים הללו מגרים על ידי גורמים אחרים, כמו למשל כתוצאה מתהליך דלקתי או היצרות, סימפטומים דומים יכולים להופיע בדרמטומים אלה
בנוסף, פגיעה בעצב המספק את קדמת הירך עלולה להוביל לחוסר תחושה. עצב זה נקרא עצב פמורתי ויש לו סניפים המספקים ברגישות את העור בירך הקדמית וענפים המספקים חלקים משרירי הירך ולכן הם חשובים לתנועת הברך. בנוסף לחוסר תחושה, למשל בעיות בטיפוס במדרגות מתרחשות מכיוון שהשלוחה במפרק הברך נחלשת. פגיעה בעצב יכולה למשל. מתרחשים כתוצאה מניתוחים באזור העצבים, דרך היצרות העצב כתוצאה מדימום או המוני או לאחר ניקוב באזור המפשעה.