כאבי אשכים

הַגדָרָה

כאב האשכים השכיח ביותר נגרם כתוצאה מדלקת באשכים. יתרה מזאת, מחלות זיהומיות גורמות לכאבים באשכים.

להלן תמצאו סקירה של מחלות אפשריות באשכים.

מבוא

כאבי אשכים יכולים להיות גורמים רבים ושונים. מצד אחד, יש כאלה שאינם מייד חַד מציגים בעיות ועדיפים טיפול ארוך טווח. אבל יש גם כאלה שיש להם מיידית, חרום טיפול כירורגי נדרש כדי למנוע נזק קבוע לטיפול אֶשֶׁך למנוע.

כמובן, יכול להיות תהליך באשך עצמו, בין אם זה דלקת או א גידול סרטנילהיות אחראי לכאבי האשכים. מצד שני, תהליכים באברים השכנים, למשל. א דלקת בשלפוחית ​​השתן, שָׁפכָה אוֹ בלוטת הערמונית לעורר את הכאב.
אפילו העצבים עצמם האחראים על העברת כאב ותחושה מהאשכים אחראים כאבי אשכים גורם. לא משנה היכן נמצא הנזק בפועל במסלול העצבים. במובן זה פגיעות ומחלות של עַמוּד הַשִׁדרָהמה עם א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, מתבטאים כאב אשכים.

אבל גם מה שנקרא פיתול אשך, המייצג חירום חריף, הוא גורם אפשרי. בדיוק כמו החזקת מים באשכים (הידרוסל), אך עם זה ברור יחסית נְפִיחוּת להמשיך, או בקע מצבים.

אם הגורם לכאבי אשכים אינו ברור, בגלל הבעיות הבסיסיות הרבות האפשריות, תמיד יסודי הערכה רפואית בהתאמה.

אופי וכוח כאב

אופי הכאב שונה מאוד בהתאם למחלה העומדת בבסיס. כאב קל מעדיף להצביע על אחד בקע במערכת העצבים, אחד דָלִיתִי (ורידים בולטים באזור האשך) או אחד גידול באשך מטה. בשעה א פיתול אשך מתרחשים מצבי כאב קשים. גם אחד דלקת חריפה או ה לכידת בקע עלול לגרום לכאב קיצוני. מצד שני, יש דלקת של בלוטת הערמונית אוֹ שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן בעיקר בקלילות ציור באשך.

כל סוגי כאבי האשכים יכולים לבוא לידי ביטוי גם בכאב די מפוזר באזור הבטן התחתונה. אם הטיפול נעדר או שאינו מגיב, עלולים להופיע כאבי אשכים כְּרוֹנִי הפכו.אחד מדבר על כאבים באשכים כרוניים כאשר הכאב נגמר לפחות 3 חודשים עצרו או חזרו באופן קבוע.

תדרים ופרוגנוזה

שיא התדירות לכאבי אשכים הוא מעבר ל גיל 45. הוא האמין כי עד 50% מהגברים יחוו בעיות כאב באשך במהלך חייהם. הסיכון מוגבר אצל גברים שלקחו כילד אחד אשכים לא יורדים (מבחן maldescensus) היה. תמיד יש לעשות כאבי אשכים בהקדם האפשרי הובהר רפואית הפכו. עם טיפול הולם ניתן בדרך כלל להימנע ממעבר לבעיה כרונית.

סיבות

דלקת באשך או באפידדימיס

דלקת האשך המבודדת (אורכיטיס) הוא כמו דלקת באפידדימיס (אפידדימיטיס) מחלה נדירה למדי. זה מתרחש כאשר נגיפים או חיידקים מגיעים לאשכים דרך זרם הדם, דרך כלי הלימפה או ישירות דרך הכלי הדחה.

קרא עוד על כך במאמר הראשי שלנו: מהם הגורמים לדלקת באשכים?

אולם לעיתים קרובות יותר, דלקת האשכים מתרחשת על בסיס זיהומים מערכתיים. זיהומים אלו כוללים בעיקר חזרת, אך גם אבעבועות רוח, קדחת הבלוטה של ​​פייפר או מלריה. עם זאת, במיוחד לאחר החדרת החיסון נגד חזרת, שכיחות שכיחות דלקת האשכים ואי הפוריות הנובעות ממנה לרוב.

אם דלקת האשך נגרמת כתוצאה מזיהום בדרכי השתן עולה, בדרך כלל נגרמת גם אפידדימיס. הדלקת באה לידי ביטוי בנוסף לכאבי האשך עצמו, דרך נפיחות, אדמומיות וחימום יתר של האשך הפגוע.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם יש דלקת באפידדימיס

עם זאת, תסמינים דומים יכולים להופיע גם עם פיתול האשכים, וזו הסיבה שכדאי לראות אורולוג במהירות צריך לדמיין. בדרך כלל ניתן לבצע את האבחנה באמצעות אולטרסאונד ושתן. לאחר מכן יש לאתחל ולהעלות את האשך; קירור יכול להקל על הכאב. במקרה של דלקות חיידקיות, הרופא המטפל ירשום גם אנטיביוטיקה. ניתן לקחת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות המעכבות את התגובה הדלקתית.

בקע ובורות בקע

במקרה של בקע מפשעתי, איברי בטן, כלומר בעיקר חלקים של המעי, נכנסים לכביכול תעלת מפשעתי. בדרך כלל כלי דם, עצבים, שרירים וגם דרכי הזרע מושכים את זה אל האשכים. אם חלקים מהמעי נכנסים לתעלה הצרה הזו או לוחצים על המבנים שבתוכה, הדבר גורם לכאבי אשכים, בין היתר. זה יכול אפילו לקרות שחלקים מהמעי בתעלת המעי הטבעי שוקעים באשכים.

בקע מפשעתי נגרם על ידי חוסר פרופורציה בין השריר לרקמת החיבור המייצבים את תעלת הנקבה והלחץ בבטן. לכן בקע מפשעתי מתעורר לרוב לאחר מאמץ גופני, כמו הרמה כבדה, אך גם עיטוש או שיעול כבד. בקע במערכת העצבים יכול להיות גם מולד. בקע מפשעתי בדרך כלל צריך לטפל בניתוח.

פיתול אשך

עם פיתול האשכים, כאב האשכים בדרך כלל חזק ופתאומי מאוד. הסיבה לכך היא שגורם פיתול האשכים, מה שמכונה פדיקת כלי הדם, המספק את האשכים והאפידדימיס בדם, מעוות באופן שאספקת הדם לאשך נותקת. האשך כבר לא מסופק עם דם וחמצן. בנוסף, הדם שהגיע לאשך כבר לא יכול להתנקז, מה שמוביל לנפיחות קשה וגודש באשך.

אם פיתול האשך אינו מזהה ומטופל בשלב מוקדם, האשך כולו יכול למות לאחר כ 4-6 שעות. לפיכך, כאבי האשכים הם בדרך כלל חמורים בהרבה מאשר בדלקת האשכים. בנוסף, הכאב של פיתול האשכים אינו משתפר כאשר מרימים את האשך.

במקרה זה, יש לבקר מייד בחדר המיון של בית חולים עם מחלקה אורולוגית. בדרך כלל יש לטפל בפיתול האשך בניתוח. הפיתול עצמו מסולק בחדר הניתוח, או אם האשך כבר מת, הוא מוסר. בנוסף, האשך האחר והלא מעוות קבוע בדרך כלל בצורה כזו שאין סכנה לפיתול. הפריון נשמר בדרך כלל במלואו אפילו עם אשך אחד בלבד.

קרא עוד בנושא: פיתול אשך

גידולים באשכים וסרטן האשכים

סרטן האשכים מתחיל מהתאים השונים של האשך. לפעמים מדברים בהקשר זה של גידול בתאי נבט. גידול ממאיר של האשך מוביל למוות אם הוא לא מטופל. אולם אם יתגלה מוקדם, ניתן בדרך כלל לטפל בה היטב. סרטן האשכים מופיע בדרך כלל בין הגילאים 20-40 שנים.

בהתחלה, כאב האשכים מתבטא בדרך כלל כמשיכה קלה באשך או משיכה במפשעה. לפעמים אתה יכול להרגיש הגדלה או נפיחות של האשך. בשלב המתקדם, כאבי גב יכולים להופיע גם בגלל בלוטות הלימפה בחלל הבטן.

כדי לאתר מוקדם סרטן האשכים, עליך להחיש את האשכים באופן קבוע במצב רגוע. אם יש לך גושים מוחשיים או כאבי משיכה שתוארו לעיל, עליך להתייעץ עם אורולוג. בירור מדויק של ממאירות הגידול יכול לרוב להתבצע רק לאחר הסרתו על ידי בדיקה פתולוגית. גם לאחר הסרת אשך אחד, האשך השני בדרך כלל יכול להשתלט על התפקודים ללא שום בעיות. בסך הכל, אם יתגלה מוקדם, לסרטן האשכים יש פרוגנוזה טובה.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: סרטן האשכים

כאבי אשכים מבעיות גב

מכיוון שעמוד השדרה, או חוט השדרה הפועל בו, מייצג את הקשר העצבי בין הגוף למוח, פגיעה בעמוד השדרה יכולה גם היא לגרום לכאבים באשכים. אם העצב נפגע במהלכו, הכאב מוקצה לאיבר שיסופק ולאו דווקא לאזור הפגוע. המשמעות היא שעצבים המספקים את האשכים מעוררים כאבי אשכים גם אם הסיבה האמיתית נמצאת במקום אחר.

יתכן כי פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני או שינויים ניווניים בעמוד השדרה יכולים להוביל לכאבים באזורים אחרים בגוף, כמו במקרה זה על האשכים. בנוסף, מה שנקרא עצב אילויוינאלי רבים מהשרירים המחזיקים את האשכים במקום. זה מופיע באזור הגב התחתון ולכן יכול גם להיות הגורם לכאבי אשכים כאשר יש מתח באזור המותני.

כך שאם לא ניתן למצוא גורמים ישירים אורולוגיים לכאבי אשכים, יש לשקול גם חיפוש אורטופדי אחר הגורם. לאחר מכן, לעתים קרובות, התופעות משתפרות תחת פיזיותרפיה או לאחר טיפול בבעיות הגב.

כאבי אשכים מגודש הזרע

גודש בזרע (הצטברות נוזל זרע באשכים) אינו קיים פיזיולוגית. הרעיון העומד מאחורי רעיון זה הוא שהאשך ממשיך לייצר זרע, ואם הם לא עוברים דרכם באופן קבוע הַפלָטָה הוסרו, הצטברו באשך. עם זאת, אין זה לוקח בחשבון שתאי זרע ישנים נקלטים ומתפרקים על ידי הגוף באופן עצמאי, או גורשים בצורה של לפעמים בשעות הלילה, שפיכה בלתי מורגשת.

היוצא מן הכלל באמור לעיל הם גברים שעברו כריתת כלי דם, כלומר לאחר ניתוק כירורגי של צינור הזרע. עם אלה, יתכן למעשה צבר זרע קצר באשכים מייד לאחר הניתוח. אך גם כאן אלו נספגים מחדש ומתפרקים לאחר זמן קצר, כך שגם לגודש הזרעים אין שום ערך מחלה.

קרא עוד בנושא: זֶרַע

באופן קולקטיבי, המונח כאבי אשכים הנגרם כתוצאה מגודש זרע, אך גם כאבים הנגרמים כתוצאה מגירוי מיני או פעילות. לא מן הנמנע כי התרגשות ממושכת, במיוחד אם היא לא מסתיימת בשפיכה, מביאה לגירוי באשכים ובדחיקת הוואס.

קרא את המאמר שלנו בנושא זה: דלקת של דלקת הוואס.

מצבים כואבים לטווח הקצר יכולים להופיע גם לאחר קיום יחסי מין. גם אם אין הצטברות נוזל זרע באשכים, בהחלט יש אינדיקציות לכך שהיגיינה מינית טובה, במובן של פעילות מינית קבועה, משפיעה לטובה על מהלך של למשל. דלקת בערמונית.

כאבי אשכים בעת הליכה

רבים מהגורמים לכאבים במפשעה המתוארים לעיל יכולים להיות מושפעים משינויים במיקום האשכים או פעילויות כלליות. עם דלקת באשך, שיפור בכאב בעת העלאת האשך הוא טיפוסי. בהתאם, הכאב יכול להתגבר מהמתמיד למעלה ולמטה תוך כדי ריצה.

עצבים המספקים את האשכים יכולים להיות מושפעים גם במקומות שונים במסלולם לחוט השדרה או למוח. בקע מתחיל יכול להפעיל לחץ על העצבים הרצים בתעלת המפשעה. בנסיבות מסוימות, לחץ זה נמוך מדי במנוחה כדי לגרום לכאבי אשכים. רק עם עומס ההשפעה הגבוה יותר בזמן ריצה יכולים להופיע כאבים.

משהו דומה אפשרי עם בעיות עמוד השדרה. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יכולה לשנות את מיקומה כתוצאה מהתנועה באופן שהוא לוחץ ומעצבן את העצב בזמן המתח הנוסף בזמן הריצה. העובדה שכאבי האשכים מופיעים או מחמירים בזמן ההליכה היא נורמלית לחלוטין עבור מחלות רבות.

אך יתכן גם שכאבי אשכים, למשל. הנגרמת על ידי מתח בשרירים בגב או ברצפת האגן, ואף השתפרה בתנועה קלה. האם תמיד ריצה מתאימה כספורט למחלה המתאימה ובין אם יש להשהות אותה, חייבת תמיד לדון עם הרופא המטפל.

כאבי אשכים במהלך האימון

בדומה לריצה, פעילות גופנית אחרת יכולה להשפיע על המראה או על חומרת כאב האשכים. במיוחד ענפי ספורט עם לחץ מכני על האשכים ושטח רצפת האגן, כמו רכיבה על אופניים או רכיבה על סוסים, יכולים לגרום לבעיות כאן. פעילויות הדורשות כוח רב, כמו הרמה כבדה או אימון משקולות, יכולות לגרום לכאבי אשכים על ידי הגברת הלחץ בבטן התחתונה.

בענפי ספורט בהם קיים סכנה לנזק באשכים טראומטיים, כמו למשל באומנויות לחימה יש ללבוש רצועת ג'וק בכל מקרה. בנוסף להגנה מפני פציעות, רצועת הז'וק יכול גם לעזור להקל על כאבי האשכים בעת תנועה, מכיוון שהאשכים גבוהים ויציבים מהרגיל.

סיבות אחרות

כל סוג של פגיעה ישירה יכול כמובן להיחשב גם כגורם נוסף. עם זאת, במקרים אלה ניתן ליצור קשר ברור בדרך כלל. אך גם מתח באזור רצפת האגן או תסמונת כאב אגן עלולים לגרום לכאבי אשכים. במיוחד אם הכאב נתפס באופן מפוזר בכל הבטן התחתונה, הסיבה בפועל יכולה להיות גם באזור הערמונית, כמו במקרה של דלקת בערמונית או באזור פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן. אבנים בכליות או אבני שלפוחית ​​השתן הן גם סיבות אפשריות.

מחלות אופייניות של האשך

שינויים לא תקינים באשך (טסטיס) כוללים דלקת (אורכיטיס) וגידולים אשר ממאירים ב 95% מהמקרים וגורמים לכאבי אשכים קשים.

אנא קרא את דף הסקירה שלנו: מחלות באשך

חריגות מיקום

יתר על כן, ישנן חריגות מצביות, מדוע שמירת אשך ו Ectopy אשך סְפִירָה.

תַחַת כאבי אשכים מאגירת אשך מבינים שה- אשכים בהתפתחות העוברית לא עוברים למקומו המוחלט בשק האשכים, אלא "נתקע" בין דרכם הרגילה. זה יכול להיות בבטן או במפשעה בתעלת מפשעתי.

Ectopy אשך מתאר את מיקום האשך מחוץ לדרך הנדידה הרגילה.

התמונה הקלינית של הכואבים מאוד מייצגת חירום חריף פיתול אשך האשך וחוט הזרע מתפתלים ובכך מונעים זרימת דם תקינה לאשך וגורמים לכאבים באשך.

יתר על כן, א דָלִיתִי, הידרוסל אוֹ Spermatocele הפעלת כאבי אשכים. זוהי הרחבה של כלי האשכים הוורידים (דָלִיתִי), הצטברות נוזלים בטוניקה וגינאליס (הידרוסל) או ציסטה מלאה בזרע (Spermatocele).

ניתן לטפל בכל המחלות הללו על ידי אחת אולטרסאונד של האשך לאבחן במהירות.

טיפול מונע וטיפול

אין מניעה כללית נגד התרחשות של כאבי אשכים. גם לא ניתן להמליץ ​​על טיפול כללי. הכי חשוב זה תמיד התלונות רציניות ל לקחת וכמה שיותר מהר, מוּמחֶה להתברר. עבור רבים מהמחלות שתוארו לעיל, במיוחד פיתול אשך, הוא טיפול מהיר חשוב להציל את האשך המושפע. כדי לאתר את התרחשותם של גידולים באשכים בשלב מוקדם, ניתן דומה בדומה לזו של הנשים בדיקת סרטן השד מומלץ להחיש את האשך באופן קבוע. זה נכון במיוחד כשאתה יודע שאתה תחתיך בילדות אשכים לא יורדים סבל מכיוון שבמקרה זה גדל הסיכון לחלות בסרטן האשכים והתפתחות בקע מפשעתי. אם יש ספק, יש להבהיר את כאבי האשכים פעם אחת יותר מדי ולא מאוחר מדי. אחרת, ייתכן שכבר התרחשה נזק בלתי הפיך לאשך.