תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

שיעול קול

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: שעלת

אנגלית: שעלת

הַגדָרָה

שיעול בכי נגרם כתוצאה מזיהום חיידקי בדרכי הנשימה.

שיעול בורר הוא מחלה זיהומית בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי חיידקים. אצל ילדים מחלה זו מאופיינת בהתקפי שיעול של סטקטו. לעתים קרובות התקפי השיעול הללו מסתיימים בהקאות.
שיעול בולט בדרך כלל משפיע על ילדים, אך גם מבוגרים שלא חוסנו או שמעולם לא עברו שיעול, יכולים לפתח את המחלה.
למרבה הצער, חסינות כנגד פתוגנים אלה אינה נמשכת כל החיים והיא יכולה להשפיע גם על מבוגרים שעברו שיעול רב.

סיכום

שיעול קולם הוא לא תמיד אחד בקיעת שיניים.
היא עוברת בַּקטֶרִיָה גרם לפני השטח של דרכי הנשימה נֵזֶק. ההעברה, כלומר הזיהום, מתרחשת מאדם לאדם באמצעות זיהום טיפות.
ישנם שלושה שלבים של מחלה זו, אשר במרכזם נבדלת האמצעית שיעול מתאים מצטיין. השלב ההתחלתי הראשון והבלתי בולט ביותר, לעומת זאת, הוא גם זה בו קיים הסיכון הגדול ביותר לזיהום אצל אחרים. סיבוכים אפשריים גם כן. ה תֶרַפּיָה מתרחש דרך אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כדי למנוע שיעול רב ככל האפשר, יש לחסן תינוקות בגיל 3 חודשים. לרוע המזל טמון בכך חיסון אין הגנה מאובטחת לכל החיים מפני.

סיבות

שיעול בכי נגרם על ידי חיידק בשם בורטלה שעלת. החיידקים מתרבים רק על פני דרכי הנשימה.
הפתוגן עצמו והרעלים שהוא משחרר מובילים לפגיעה במשטח זה.
ליתר דיוק, מה שמכונה האפיתל הצלילי נפגע. בדרך כלל משמש האפיתל הקלילי להעברת גופים זרים (למשל אבק) אל מחוץ לגוף. זה יעיל במיוחד בעת שיעול. השערות העדינות תמיד מכות בכיוון אליו יש לשאת את הלכלוך, כלומר כלפי חוץ.

החיידקים מועברים על ידי זיהום טיפות, למשל כאשר משתעלים או מתעטשים. השידור מתרחש רק מאדם לאדם. לאחר מכן המחלה פורצת בסביבות 70 אחוז מהמקרים. ילדים צעירים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

תקופת דגירה

בדרך כלל תקופת הדגירה לשיעול כחמישה עד עשרים יוםבעיקר עם זאת עשרה עד ארבעה עשר יום. דרכם זמן בין זיהום לבין הופעת המחלה יָעוּדִי. במהלך תקופה זו, הפתוגן מתחיל להתרבות בגופו של האדם הנגוע מבלי לגרום לתסמינים (האדם הנגוע הוא "אסימפטומטי"). ככלל, אין לצפות לזיהום של אנשים אחרים במהלך תקופת הדגירה. לעומת זאת, הסיכון לזיהום מתחיל לרוב עם הופעת התסמינים הראשונים.

קורס ותסמינים / תלונות

לאחר תקופת הדגירה, שיעול באולם פועל על פי סכמה קלאסית בשלושה שלבים. בשלבים אלה ניתן לראות כמעט בכל המקרים בילדים שנדבקו בשיעול. אצל מבוגרים ותינוקות, חלוקה ברורה לשלבים עשויה שלא להיות אפשרית.

קרא עוד בנושא: תסמינים של שיעול

שלושת השלבים:

שלב פרדרומלי או קטרל "
שלב זה מתחיל כחמישה עד ארבעה עשר יום לאחר ההדבקה ומתבטא כמו זיהום בנאלי. זה המקום בו הסיכון לזיהום הוא הגבוה ביותר מכיוון שכמעט ולא ניתן לזהות את הזיהום כשיעול. רוב הנפגעים סובלים מתופעות הקור האופייניות (נזלת, שיעול, כאב גרון) ומחום בינוני (מתחת ל 40 מעלות צלזיוס). במקרים נדירים, דלקת הלחמית של העין יכולה להתפתח. הבמה נמשכת שבוע עד שבועיים.
השלב הראשון מאופיין גם בכך שבנקודת זמן זו הכמות הגדולה ביותר של החיידקים נמצאת במערכת של האדם הפגוע. הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר בשלב זה, ולמעשה אין כמעט סיכון בשלבים המאוחרים יותר. הטיפול באנטיביוטיקה גם הגיוני רק בשלב זה. מאוחר יותר נלחמו בדרך כלל החיידקים על ידי המערכת החיסונית של האדם הפגוע והתסמינים מגיעים רק דרך הרעל החיידקי והנזק שכבר התרחש.
שלב מפרך ("עֲוָיתִי")
התקפי השיעול האופייניים לשיעול קולה מתחילים בשלב השני: ראשית, נשימה עמוקה ואחריה מספר שיעולים. הפנים הופכות לראשונה לאדומות, אחר כך כחלחלות. נוצר הרושם כי המטופל נמצא בסכנת חנק, לפני שאוויר נשאב פנימה בעזרת נשימות רמות ומושכות. התקפי שיעול אלה מתרחשים בעיקר בשעות הלילה. אין עוד חום מכיוון שהחיידקים בדרך כלל כבר נעלמו מהאורגניזם של האדם הפגוע. הסימפטומים נגרמים ככל הנראה כתוצאה מפגיעה בריאות ובדרכי הנשימה שכבר התרחשה.מכיוון שכבר נלחמו בחיידקים, לרוב אין עוד שום סיכון לזיהום וטיפול אנטיביוטי יכול לצערי כבר לא להקל על הסימפטומים או להאיץ את ההחלמה. רבים מהסיבוכים של שיעול קשור קשורים להתקפי השיעול הקשים. לדוגמא, כריתת הלשון בעת שיעול עשויה לגרום להתפתחות של כיב ברצועה בנוכחות שיניים. בגלל התקפי השיעול האלימים, אפילו כלי הקטן ביותר של הלחמית יכולים להתפרץ, שאינם מזיקים כשלעצמם. שלב העווית בדרך כלל נמשך ארבעה עד שישה שבועות.
תינוקות מתחת לגיל 4 חודשים נמצאים בסיכון במיוחד להתקפות מסכנות חיים של אי ספיקת נשימה!
התייחסות לבמה ("פּוֹחֵת")
המעבר לשלב השלישי הוא נזיל. בהדרגה, הסימפטומים משתפרים. לְמָשָׁל. התקפי שיעול תכופים וחלשים פחות. זה מתרחש באמצעות תיקון איטי של הריאות והתאים המותקפים. זה יכול לקחת זמן רב עד שהתופעות שככו לחלוטין והאדם שנפגע שוב בריא לחלוטין. ככלל, שלב הפירוק נמשך שלושה עד ארבעה שבועות, אך לפחות שבוע אחד ובדרך כלל לא יותר מעשרה שבועות.

למידע כללי נוסף, עיינו במאמר שלנו בנושא שיעול אצל ילד

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: מהלך שיעול

איך תוכלו לזהות שיעול בעצמכם?

זה בדרך כלל קשה לזהות שיעול במבוגרים, תינוקות או שיעול חווה (שלב catarrhal) אצל ילדים, ולעיתים אינו מובן גם על ידי רופאים מנוסים. במיוחד אצל ילדים, אם יש לך חום עם תסמיני קור, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ילדים: חשד שיעול בילדים אצל ילדים שלא חוסנו. בשלב השני של המחלה אצל ילדים (בחלק מהמקרים גם אצל מבוגרים) ניתן לזהות שיעול רב דרך התקפי השיעול הקלאסיים. ההתקפים קשים, לעיתים עוויתיים. הנפגעים נושמים נשימה עמוקה, ואחריה שיעול "סטקטו", בו הלשון לעיתים מבצבצת החוצה וריר סמיך משתעל או נחנק. לעתים קרובות הסובלים מהנפגעים כמעט ולא מקבלים אוויר במהלך התקפי השיעול, אותם ניתן לראות בצבע כחול של השפתיים והלשון (ציאנוזה). התקף השיעול הראשון אחריו לעיתים קרובות מתקף שיעול שני מוחלש, מה שנקרא הפוגה.

קרא עוד בנושא: קר בתינוק

משך המחלה

משך זיהום בשיעול יכול, תלוי בגורמים שונים, לְהִשְׁתַנוֹתאבל בדרך כלל אתה יכול לקבל משך זמן של כארבעה עד ארבעה עשר שבועות מרגע ההדבקהכלומר הזיהום. רוב הזמן משך הזמן הוא בערך שישה עד שבעה שבועות. כלול בזמן זה גם הזמן ללא תסמינים (אסימפטומטי), בו הפתוגן מתרבה בגופו של האדם הנגוע (המארח) מבלי לעורר סימפטומים של המחלה. זה נקרא גם "תקופת דגירה"פירושו ונמשך בדרך כלל לפחות חמישה עד מקסימום של עשרים יום עַל.
לאחר מכן הסימפטומים מתחילים במה שמכונה "שלב הקטרה", שמשתנה ל"שלב עווית "לאחר שבוע עד שבועיים עם תסמינים שהשתנו. "התקף שלב" זה, בו הקלאסי לשיעול שיעול מתאים מתרחש בדרך כלל נמשך שבועיים עד שישה שבועות. בסופו של דבר המחלה עוברת ל"צמצום הבמה "בו התסמינים שוככים ומצבו של החולה משתפר. שלב החלמה זה, שבמהלכו התופעות עדיין מופיעות, נמשך שבוע לפחות, אך יכול גם להימשך למעלה מעשרה שבועות. אלה הצהרות כלליות הנובעות מהתבוננות במחלה. לקורסים קשים או קלים במיוחד, או בנסיבות מיוחדות, כגון מערכת חיסון שונה של האדם החולה, המחלה יכולה להימשך זמן רב יותר או קצר יותר. עם זאת, מקרים מיוחדים אלה מהווים רק חלק זניח מדלקות שיעול.

סיבוכים

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים ברונכיטיס ודלקת ריאות, אשר, לעומת זאת, נגרמים על ידי פתוגנים אחרים. סיבוכים אפשריים נוספים הם:

דלקת בשתן
נזק לריאות (פרץ של Alveoli)
התקפים / אֶפִּילֶפּסִיָה

אִבחוּן

האם המחלה כבר נמצאת ב Conculsivum שלב קל לבצע את האבחנה בהתבסס על התאמת השיעול.
ה בַּקטֶרִיָה במידת הצורך, ספוג גרון (למשל רירית האף) יתגלה. נוצר על ידי הגוף נוֹגְדָן כנגד הפתוגן ניתן לגלות רק בדם לאחר שבועיים עד 4 שבועות לאחר הופעת המחלה.

סכנת הדבקה

חיידקי שיעול שיעלו יעשו זאת באמצעות זיהום טיפות לְהַעֲבִיר. טיפות, לעיתים בלתי נראות לעין בלתי מזוינת, מדרכי הנשימה (ריאות, קנה הנשימה, הגרון, הפה והגרון והאף) של אנשים נגועים מכילים חיידקים. אם מספיק ממנו נכנס לדרכי הנשימה של אדם בריא, הוא יכול להידבק. גם בערך הפרשות באף, רוֹק או טיפות שנוחתות על היד כשאתם משתעלים עלולות לגרום לזיהום, כביכול מיד לידשיועברו הלאה. לרוע המזל המחלה היא במיוחד מדבק בשלב הראשון, הלא מאוד ספציפי. לעתים קרובות אבל אבחון רק בשלב השני, בהם מתרחשים התאמות השיעול הקלאסיות, הציבה. בנקודת זמן זו, האדם הנוגע בדבר כבר היה בקשר רב עם אנשים שהיו יכולים להידבק.
אל ה קבוצות סיכון שייכים תִינוֹק (מכיוון שלעתים קרובות המחלה קשה או אפילו קטלנית עבורם), ילדים קטנים וילדי בית ספרמכיוון שהם נוטים להידבק בגן או בבית הספר. גַם אנשים עם ילדים רבים בסביבת העבודה (למשל גננות) יש סיכון מוגבר לזיהום.

שיעול בולט אצל מבוגרים

אף על פי ששיעול נודד נחשב כמחלת ילדות, מבוגרים מקבלים שיעול קולם שוב ושוב. בדרך כלל אחד לוקח דלקת בשיעול הולם אצל מבוגרים באותה המסלול כמו אצל ילדים עם זאת, לעתים קרובות מופיעים תסמינים שונים במקצת. בדרך כלל קל לזהות את התסמינים כמסוכנים אפילו על ידי אנשים, כגון חום גבוההמתרחשים אצל ילדים, נעדר לעיתים קרובות אצל מבוגרים. גם כאלה האופייניים לשיעול התקפי שיעול נפוצים הרבה פחות אצל מבוגרים לפני יותר מאשר אצל ילדים ותינוקות. גם זה חלוקה לשלבים האופייניים בעיקר אצל מבוגרים בלתי אפשרי. עובדה זו אומרת שלעיתים קרובות שיעול בולט אינו מוכר כראוי או בזמן אצל מבוגרים, מה שעלול להביא לעלייה בשיעור הסיבוכים. תסמינים אופייניים אצל מבוגרים הם בחילה, רפלקס איסור פרסום והקאות. יכולות להופיע גם תשישות כללית, אובדן תיאבון והפרעות שינה. אולם באופן עקרוני המחלה מתרחשת כמו אצל מבוגרים פחות מסוכן באופן משמעותי וכבד יותר מאשר אצל פעוטות ובעיקר תינוקות. ככלל, למבוגר עם מערכת חיסון המתפקדת כרגיל יש רק אחד כמובן קל, או אפילו א קורס ללא תסמינים (באופן קליני לא הולם) צפוי.

מדוע יש שיעול רב יותר גם אצל מבוגרים?

בעולם המערבי, מחלות שיעול באולם מתרחשות שוב ושוב אצל מבוגרים, אם כי שיעול באונייה הוא מחלת ילדות טיפוסית. מצד אחד, זה נובע מהעובדה שמחלת ילדות היא מחלה אשר היא הרבה זמןלפני שהיה אפשרי חיסונים נרחבים, רק אצל ילדים התרחש. ישנן שתי סיבות לכך. או שהילדים שרדו היטב את המחלה ואז פיתחו הגנה חיסונית ספציפית מפני הפתוגן (ר '). אבעבועות רוח) או שהמחלה הייתה כה קשה שהילדים נפטרו.
בימינו מרבית הילדים מחוסנים, וזו הסיבה שנדבכים קשים הפכו נדירים יותר בגלל התרחשותה הנדירה יותר של המחלה (עם זאת, תמותת תינוקות כתוצאה משיעול מקווה היא עדיין סביב 70%!). ה עם זאת, השפעת החיסון עלולה להיגמל לאחר שניםוזו הסיבה שהדלקות עלולות לחזור נמצאים כאן בסיכון במיוחד הורים ו אנשים שעובדים עם ילדים רבים (למשל גננות), מכיוון שה ניתן להעביר זיהום גם מילדים מחוסנים יכולים בלי שהם יחלו בעצמם. מתן מניעה של תרופות למבוגרים יכול, אם כן, להיות הגיוני במקרה של מגע עם נגועים, למרות הגנת חיסון כביכול. אפילו זיהום שעבר מציע רק הגנה מפני זיהום במשך כעשר עד עשרים שנה.

מחלה בהריון

באופן כללי, אם לאם יש שיעול באולם, זה מתרחש במהלך ההיריון אין נזק לתינוקמכיוון שהפתוגן אינו יכול להגיע לשליה ולמחזור הדם של הילד שטרם נולד (הפתוגן אינו חוצה את השלייה). עם זאת, אם יש זיהום ברור עם שיעול, א טיפול באם עם אנטיביוטיקה (בדרך כלל האנטיביוטיקה שאינה מזיקה לילד "אריתרומיצין") צריך להיות מכוון. במיוחד עם התקפי שיעול חזקים ותדירים, זה יכול במקרים בודדים עד א לידה מוקדמת לבוא. אבל זה צריך להיות תמיד התייעץ עם גינקולוג הפכו. אם מתוכנן הריון, יש לבדוק האם קיים חיסון או האם הוא זמין החיסון רענן צריך להיות. זה נחוץ על מנת למנוע העברת פתוגנים ליילוד בעתיד. יש לחסן גם אנשים אחרים במשק הבית (כמו האב). אם אתה כבר בהריון, לא תזדקק לחיסון (אתה רוצה להימנע מתגובות חזקות של מערכת החיסון), במקום זאת עליך להתחסן בהקדם האפשרי לאחר הלידה.

תֶרַפּיָה

שיעול בכי מטופל באנטיביוטיקה, מה שמפריע לזיהום. סיבוכים נפוצים גם באנטיביוזיס. תינוקות בשלב המאופיין בהתקפי שיעול יש להקפיד על טיפול בבית החולים. תכשירים שמפסיקים שיעול או ממסים ליחה אינם מועילים כאן.

במקרים חמורים יש צורך בטיפול בבית חולים. יתכן שיהיה צורך בטיפול חירום בתינוקות.

מתי אתה זקוק לאנטיביוטיקה?

יש ליטול אנטיביוטיקה רק אם נקבע על ידי רופא. במקרה של שיעול חשוב, האנטיביוטיקה בהקדם האפשרי תפוס. האנטיביוטיקה משפיעה לטובה ביותר על מהלך המחלה אם היא כבר קיימת בשלב הראשון (קטטרלה שלב) נלקחת, מכיוון שכאן נגרם הנזק המועט ביותר על ידי החיידק והחיידקים מתרבים בו זמנית ומגיעים למספר הגבוה ביותר שלהם. אם פספסתם את השלב הראשון וכבר חוויתם התקפי שיעול (טיפוסיים לשלב השני), עליכם עדיין להתייעץ עם רופא במהירות, מכיוון שעדיין יתכן שיש חיידקים בגוף ואחד מתן אנטיביוטיקה בשלב השני המוקדם יכול להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה.

תרופות ביתיות נגד שיעול

באופן כללי, אנשים חולים צריכים לחסוך ולהישאר בבית. הרבה מנוחה חשובה, אם כי אין צורך לשמור על מנוחה מוחלטת. יש לשמור על אוויר בחדר קריר ולח. המטרה היא מעל הכל כדי לשחרר ריר קשה וכך להקל על הנשימה. הנה ה שאיפת מים חמים (אולי מעורבב במלח, תמצית קמומיל או דומה) עוזרים. הקרנה בעזרת מנורות אור אדום, שיש לו השפעה מרפה, יכול לספק הקלה. ה משפשף את החזה בשמנים אתרים, שמן טימין או אקליפטוס יכולים לעזור (אנא אל תשתמש בשמנים אתרים עם תינוקות), בנוסף ל מקיש על עיסויים בגב מלמטה למעלה. אין שום דבר נגד מתן תה קר עם דבש, אלא צריך יש לטפל בזהירות בלימון חםמכיוון שהלימון יכול לעצב עוד יותר את הגרון. יש לנקוט בזהירות בכל סוגי המשקאות (החמים), מכיוון שילדים בפרט יכולים להיחנק במהירות בגלל התקפי השיעול. האמצעי החשוב ביותר נותר אחד צריכת נוזלים נאותה (רצוי בצורה של תה) וארוחות מספיקות - כמה ארוחות קטנות הנפרשות על פני היום מועילות במיוחד. חלופות אחרות לטיפול ביתי הן גלישת קווארק, עטיפות חמות עם טימין או אקליפטוס, עטיפות בצל, סירופ סמבוק ומעליות שונות (למשל אזוב איסלנדי).

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן להשתמש בהומאופתיה כ- טיפול תומך להתייעץ. עם זאת, ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול אנטיביוטי ראשוני אם הוא מכוון על ידי רופא. באופן כללי, כדוריות מסוימות מתחום ההומאופתיה מוצעות כטיפול תומך (דרוזרה rotundifolia D 30 - שתי כדוריות פעמיים ביום עד שהסימפטומים השתפרו משמעותית). במיוחד אם אתה מותש מאוד פחמימות צמחיות C15 הציע לשפר את הנשימה ולהקל על תחושת המחנק. בלדונה יכול להגן מפני התקפי שיעול רגיזים חזקים Allium cepa עובד עם תסמינים דמויי קור. גַם רובי קורליום C9 יכול לעזור - יש לקחת 5 כדורים לאחר כל התקף שיעול. עם זאת, ישנם הרבה תרופות הומיאופתיות אחרות אשר מאמינים כי הן משפיעות לטובה.

קרא עוד על הנושא כאן: הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

חיסון וטיפול מונע

על פי המלצת ה- STIKO (נציבות החיסון המתמדת של מכון רוברט קוך), יש לכלול חיסון נגד שיעול (גם: חיסון שעלת). חיסון בסיסי יחד עם חיסון נגד דיפטריה וסטטנוס בהתאמה. זה צריך באופן עקרוני בשנה הראשונה לחיים (במקרים חריגים גם אחר כך). ככלל, החיסון מתרחש כחלק מה- בחינות U על ידי רופא הילדים לאחר שסיים את השני, השלישי, הרביעי וה -11-15 חודש החיים. בילדות ובגיל ההתבגרות צריך שתי חיסונים נוספים כמאיץ מופיעים, בדרך כלל בין גיל חמש לשיש ובין גילאי שתים עשרה לשבע עשרה. ניתן להמליץ על חיסון מאיץ גם למבוגרים, למשל בשעה נשים בהריון או אנשים שיש להם קשר קבוע עם ילודים יש. חיסון האזור מסוגל לא סוף סוף להגן על הילודים מפני זיהום, מכיוון שאנשים מחוסנים יכולים להיות גם נשאים מבלי לחלות בעצמם, אך זה מקטין משמעותית את הסבירות לזיהום. ה שיפור במבוגרים לא אמור להתרחש לפני עשר שנים לאחר החיסון האחרון מתרחש. חיסון יכול עדיין להיות שימושי גם לאחר שחלף זיהום, שכן הזיהום שנותר בחיים מגן רק מפני הדבקה חוזרת במשך כעשר עד עשרים שנה, לאחר זמן זה מערכת החיסון מאבדת את המידע המאוחסן על פתוגן שעלת.
בגרמניה החיסון הוא acellular, מה שאומר שהוא אינו מכיל תאים חיידקיים הרוגים או מוחלשים, אלא רק תאים שונים אבני בניין של חיידקים (למשל חלבונים ממשטח החיידק, שעל בסיסם מערכת החיסון יכולה לזהות את הפתוגן). מכיל גם את החיסון רעלת שעלת, חומר שמיוצר על ידי חיידקי שיעול, ומצטייר כסיבה העיקרית לתסמינים האופייניים. עם זאת, המינונים כה קטנים, עד שלרעלן שעלת אין השפעה מזיקה על הגוף, אלא משמש רק כתבנית ליצירת נוגדנים המגנים מפני הרעל. החיסון יהיה יעילות טובה עם מעט מאוד תופעות לוואי המיוחס, וזו הסיבה שכעת מומלץ בדרך כלל לחיסון.

אם תינוקות או ילדים אינם מחוסנים ובאו במגע עם אדם זיהומיות, יכול להתרחש מה שנקרא כימופרופרקסיה. ניתן אנטיביוטיקה למניעה או צמצום הופעת המחלה.