צריבה בבטן העליונה

מהי תחושת צריבה בבטן העליונה?

צריבה בבטן העליונה היא תחושה לא נוחה שיכולה לחזור או להיות קבועה. זה יכול להיות מלווה בתסמינים אחרים ויש להם גורמים שונים. צריבה בבטן העליונה היא סימפטום שכיח יחסית.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לתחושת צריבה בבטן העליונה הוא מחלת ריפלוקס, המכונה גם ריפלוקס וושט. או בפשטות ריפלוקס יָעוּדִי. לוושט שנפתח לקיבה יש שריר שריר הסוגר בפתחו התחתון. זה מבטיח שמזון מהוושט יכול להיכנס לקיבה ללא שום בעיות, אך יחד עם זאת בדרך כלל שום תוכן בקיבה לא זורם חזרה לוושט. אצל אנשים מסוימים שריר הסוגר הזה לקוי בתפקודו או שיש יותר מדי חומצת קיבה בבטן כך ששריר הסוגר לא יכול לעכב אותו מספיק. הגורמים לכך הם למשל השמנת יתר וצריכת אלכוהול או סיגריות.

יותר מדי חומצה בבטן או סתימה לא מושלמת של הסוגר הושט התחתון גורמים לחומצה בקיבה לזרום חזרה לוושט. צרבת מכונה בדרך כלל צרבת. הקרום הרירי בקיבה הוא חזק מאוד ולכן נועד לבוא במגע עם חומצת הקיבה. לעומת זאת הקרום הרירי של הוושט פחות חזק ורגיש למגע עם חומצת קיבה. התסמינים הם חידוש חומציות המלווה בתחושת צריבה לא נוחה מאחורי עצם השד ובבטן העליונה.

קרא עוד על זה תחת צַרֶבֶת

דלקת ברירית הקיבה יכולה גם היא להוביל לתחושת צריבה בבטן העליונה. הגורמים לדלקת ברירית הקיבה הם למשל קולוניזציה של חיידקים עם הנבט הליקובקטר פילורי או שימוש מוגזם במשככי כאבים מסוימים כמו איבופרופן.

קרא עוד על זה תחת

• דלקת בטנה בקיבה
• תופעות לוואי של איבופרופן
• תסמינים של הליקובקטר פילורי

עם זאת, לא תמיד ניתן למצוא סיבה לתחושת הצריבה בבטן העליונה. אנו מדברים על בטן רגיזה (דיספפסיה תפקודית). המשמעות היא שיש תלונות באזור הקיבה, אך לא ניתן למצוא סיבה אורגנית לתלונות אלה. לעתים רחוקות מאוד תחושת צריבה מבודדת בבטן העליונה יכולה גם להוות אינדיקציה לאירוע לב. בערך 10-20% מכלל האוכלוסייה במדינות המתועשות המערביות סובלות מקיבה רגיזה כל כך. לכן, בנוסף לתסמונת המעי הרגיז, היא אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת העיכול.

קרא גם על זה בטן בלתי רגילה

תסמינים נלווים

תלוי מה גורם לאי הנוחות, גם הסימפטומים הנלווים משתנים.

במקרה של דלקת הוושט ריפלוקס, בנוסף לתחושת הצריבה בבטן העליונה ומאחורי עצם החזה, מתרחשים חידוש חומציות וצרבת. זה יכול גם להוביל לשיעול מוגבר. לעיתים קרובות לא נוח לאלה שהושפעו לישון עם ראש ראש שטוח.

במקרה של דלקת קיבה כגורם לתחושת הצריבה בבטן העליונה, לרוב מתווספים כאבים בבטן העליונה, התלויה בחלקה בצריכת המזון. אובדן תיאבון ובחילה יכול להופיע גם.

כיב בקיבה יכול להתפתח גם מדלקת ברירית הקיבה. גם כאן יש כאבים עזים התלויים בצריכת המזון. בשלבים המתקדמים, הכיב עלול לדמם. דם עשוי להקיא או שהצואה עשויה להפוך לשחור מהדם (שרפרף מגורים) לבוא.

במקרה של בטן רגיזה, בנוסף לשריפה בבטן העליונה יכולים להופיע כאבי בטן, נפיחות, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות וצרבת.

תחושת לחץ

תחושת לחץ נלווית בבטן העליונה יכולה להופיע הן בוושט רפלוקס והן בדלקת ברירית הקיבה. קיבה רגיזה יכולה לגרום גם לתחושת לחץ בבטן.

הֲפָחָה

שילוב הסימפטומים של גזים במערכת העיכול ותחושת צריבה בבטן העליונה מתרחש בעיקר בהקשר של בטן רגיזה. עם זאת, מחלה זו היא אבחנה של הדרה. המשמעות היא שיש לשלול מחלות אפשריות אחרות באמצעות בדיקות כמו גסטרוסקופיה לפני שניתן לדבר על קיבה רגיזה.

קרא על זה הליך גסטרוסקופיה

כאב גב

השילוב של תחושת צריבה בבטן העליונה וכאבי גב הוא די יוצא דופן. במקרה זה ישנן שתי סיבות שונות. אם מתרחשת תחושת שריפה חזקה מאוד בבטן העליונה, אך גם אם מתרחשים כאבי גב פתאומיים וחמורים, יש לפנות לרופא בכדי לשלול גורמי לב חמורים או מחלות כלי דם חריפות.

בטן בוערת

תחושת צריבה באזור הקיבה היא - כפי שכבר תואר לעיל - בדרך כלל סימפטום של דלקת ברירית הקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה). יכולות להיות לכך סיבות שונות ובדרך כלל מטופלות בתרופות.

לפי המיקום

צריבה בבטן העליונה הימנית

מיקום הקיבה בבטן שונה מעט מבחינה אנטומית מאדם לאדם. בדרך כלל הבטן שוכנת באזור הבטן העליונה והשמאלית. תחושת צריבה בבטן העליונה הימנית היא אפוא נדירה למדי כאשר יש תלונות בבטן או בוושט. אם מופיעים כאבים בבטן העליונה הימנית בנוסף לתחושת הצריבה, זה יכול להעיד על מחלה של כיס המרה, למשל דלקת חריפה בכיס המרה (דלקת כוליסטה) או אבני מרה (כולציסטוליתיאסיס), להיות.

קרא גם על זה

• כאבי בטן עליונה בצד ימין
• דלקת בכיס המרה
• תסמינים של אבני מרה
• צריבה במעיים

צריבה בבטן העליונה האמצעית

תחושת צריבה באמצע הבטן העליונה יכולה להעיד על נוכחות של מחלת ריפלוקס או דלקת ברירית הקיבה. בטן רגיזה יכולה להיות גם הסיבה לכך.

קרא עוד על זה תחת כאבי בטן עליונה באמצע, תסמינים של התקף לב

צריבה בבטן העליונה השמאלית

צריבה בבטן העליונה שנמצאת בצד שמאל יכולה להעיד על דלקת ברירית הקיבה. בטן רגיזה היא גם סיבה אפשרית.

קרא גם על זה כאבי בטן עליונה משמאל

אִבחוּן

אם תחושת צריבה מתרחשת שוב ושוב בבטן העליונה, יש לדון בכך עם הרופא המטפל. תחילה ייקח אנמנזיס, כלומר ישאל שאלות שונות. לדוגמא, הוא ירצה לדעת באילו מצבים הסימפטומים מתרחשים, האם הם קשורים לצריכת מזון, באיזו תדירות וממתי הם התרחשו, אילו מצבים קיימים מראש, אילו תרופות נלקחות באופן קבוע והאם צריכת אלכוהול וניקוטין היא קבועה. רופא המשפחה יכול היה לברר גם לגבי הרגלי האכילה שלך.

בהתאם לגורם לתסמינים יתכן שיהיה צורך לבצע גסטרוסקופיה. לרוב ניתן לחולה הרדמה קצרה. צינור עם מצלמה מחוברת לחזית נדחף מעל הפה לוושט, הבטן והתריסריון. זה מאפשר להעריך את הקרום הרירי. במידת הצורך נלקחות דגימות אשר נבדקות לאחר מכן במיקרוסקופ על ידי פתולוג.

בדיקת דם יכולה גם להיות שימושית, למשל לקביעת שומנים בדם. במידת הצורך, הרופא המטפל יכתוב גם א.ק.ג. בכדי להיות מסוגל לשלול בעיות לב חריפות כגורם לסימפטומים ככל האפשר.

קרא גם בנושא זה

• גסטרוסקופיה
• הרדמה במהלך גסטרוסקופיה

תֶרַפּיָה

חולים הסובלים משריפה חוזרת ונשנית בבטן העליונה, המלווים לעיתים קרובות בצרבת, צריכים לנסות תחילה לשנות את הרגלי האכילה שלהם. ככל האפשר, עליכם להימנע ממזונות שומניים ולעבור לתזונה מאוזנת. יש לצרוך רק ארוחה קלה בערב.

יש להפנות להפחתת משקל בקרב חולי עודף משקל. בנוסף, יש להגביל או להפסיק כל צריכת ניקוטין או אלכוהול.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, קיימות אפשרויות טיפול תרופיות שונות. התרופה היעילה ביותר לסימפטומים היא בדרך כלל נטילת טבליות להפחתת חומצות. קבוצת מעכבי משאבת הפרוטון מורידה את הפרשת חומצת הקיבה ומביאה בדרך כלל להקלה מהירה בסימפטומים. Pantozol® הוא נציג טיפוסי של קבוצת תרופות זו.

קרא עוד על זה תחת

• מעכבי משאבת פרוטון
• Pantozol®

החומר הפעיל magaldrate (Riopan ®) מסייע לעיתים קרובות נגד צרבת חריפה. זה מנטרל את חומצת הקיבה המטרידה. הטיפול בדלקת ברירית הקיבה תלוי בסיבה הבסיסית.

אם ישנה קולוניזציה עם הליקובקטר פילורי, יש לבצע טיפול במיגור. לשם כך יש ליטול מספר תרופות במשך 7 ימים. לרוב מומלץ טיפול משולש המורכב משני אנטיביוטיקה ומעכב משאבת פרוטון. בנוסף, מעכבי משאבת פרוטון כמו פנטוזול משמשים לרוב לדלקת קיבה שאינה חיידקית.

קרא עוד על זה תחת טיפול בהשמדה של הליקובקטר פילורי

לחולים הסובלים מקיבה רגיזה, שינוי בתזונה ובאורח החיים עוזר לעיתים קרובות: תזונה מאוזנת, ארוחות קלות לפני השינה, פעילות גופנית מספקת והימנעות מאלכוהול וניקוטין ממלאים תפקיד חיוני בטיפול.

משך זמן ותחזית

משך הסימפטומים תלוי בגורם המפעיל ובטיפול. במקרה של מחלת ריפלוקס או דלקת ברירית הקיבה, לרוב ישנה ירידה משמעותית בתסמינים תוך מספר ימים לאחר נטילת מעכבי משאבת פרוטון. עם זאת, לאחר הפסקת התרופה שתי המחלות יכולות לחזור. לכן, בנוסף לטיפול תרופתי, שינוי בתזונה ובאורח החיים הוא חיוני.

הקיבה הרגיזה היא לרוב מחלה כרונית שקשה לטפל בה. בנוסף לשינוי הרגלים ותזונה יומיומיים, טיפול פסיכותרפויטי תומך עשוי גם לשפר את הפרוגנוזה.