רצועה קרועה בכף הרגל
מבוא
אחת הפגיעות השכיחות ביותר וכ -20 אחוז מכלל פציעות הספורט הן פגיעות ברצועה של הקרסול העליונה, כף הרגל מחוברת לרגל התחתונה על ידי מספר רצועות, שגם מייצבות את המפרקים. הלהקה בקרסול החיצוני מורכבת משלושה חלקים. אלה עוברים מהפיבולה עד לטאלוס ולעצם העקב. יש גם רצועה בחלק הפנימי של הקרסול ורצועה חשובה נוספת היא מה שנקרא סינדרמוזה, המחברת את עצם השוק עם הפיבולה. ברוב המקרים, רצועה קרועה בכף הרגל משפיעה על רצועת הקרסול החיצונית, ופציעות ברצועות האחרות הן נדירות יחסית. בדרך כלל, כף הרגל קורעת את הרצועה עקב פיתול כלפי פנים של כף הרגל. "נקע" כזה של כף הרגל מוביל לעומס יתר של הרצועה החיצונית, שבמקרים קיצוניים אף יכולה לקרוע. בדרך כלל לא כל כך קל להבחין בין רצועה קרועה לרצועה מתוחה.
רצועה קרועה בצד החיצוני של כף הרגל
בשל האנטומיה שלו, כף הרגל נוטה בְּתוֹך להתכופף.
כיוון הקרסול נקבע על ידי מהלך גיד אכילס נָתוּן וניתן לעקוב אחרי קצות האצבעות כאשר שרירי העגל מתוחים.
הסיבה לכך היא חוסר איזון בשרירים שרירי העגל שולטות ומושך את כף הרגל פנימה, שרירי הברק החלשים יותר מושכים את כף הרגל כלפי מעלה ומעלה.
חוסר איזון זה הוא למשל כאשר נועלים נעליים עם עקבים גבוהים מועדף, וזו הסיבה שאדם עושה זאת מתקפל מהר יותר.
אפילו מהקפיצה, למשל במהלך פעילות ספורטיבית כמו משחק כדורגל, זה בדרך כלל מגיע לאחד כזה לְהִתְפַּתֵל של כף הרגל בְּתוֹך, לפיו הרצועה החיצונית בקרסול נמתחת יתר על המידה או אפילו קרועה. החלק הקדמי של רצועת הקרסול החיצונית נפגע לרוב, החלק האחורי כמעט ולא מושפע מעולם.
רצועה קרועה בכף הרגל של הילד
ילדים קרעים לרוב רצועות בכף הרגל, במיוחד כשהם עושים זאת פעיל מאוד הם או ענפי ספורט כדורגל לְהַפְעִיל.
אפילו אצל ילדים, הפגיעה השכיחה ביותר היא אחת מתח או א סדק של הלהקה החיצונית.
בניגוד לילדים, בקרב קשישים יש מקרים קיצוניים כאלה שבר בקרסול החיצוני, פציעות קשות בילדים גורמות לא פגיעה בצלחת הגידול.
התוצאה היא (אם כי קטנה מאוד) סיכון לצמיחה נדהמת.
פגיעה בצלחת הגידול עלולה להוביל ל גידול או ירידה בצמיחה באורך לבוא העצם, אחת סטייה באורך הרגליים לרגל השנייה עד סנטימטר יכול להיגרם על ידי זה.
אבל השלד של הילד מכיר אחד כזה מגמה גבוהה לפיצויים גרימת נזק תוצאתי מפגיעה בצלחת הגידול בעזרת הטיפול המתאים נמנע במידה רבה יכול להיות.
ברוב המקרים, לילדים יש רק רצועות קרועות על רגליהם, אשר נגרמו כתוצאה מטיפול שמרני באמצעות סד ללא השלכות שוב מרפא.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
איור רצועה קרועה
- קדמת קדומה -
רצועת קרסול -
Lig. פיברוטלארה אנטריוס - פיבולה-קלקנה
סרט הדבקה -
רצועה קלקנאופיבולרית - פיולה אחורית
רצועת קרסול -
רצועה פיברוטוטרית אחורית - עצם העקב - קלקנאוס
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- קרסול חיצוני -
(= עצם פיבולה)
מלולולוס לרוחב - פיבולה - שׁוֹקִית
- שוקה - שׁוּקָה
- עצם קובואידית -
Os cuboideum - Scaphoid (של כף הרגל) -
עצם חילוף - קרסול פנימי -
(= עצם שוקה) -
מלולולוס מדיאלי
אני - אני - קרסול עליון
(קו ציר כחול) -
Articulatio talocruralis
II - II - קרסול תחתון
(קו ציר סגול) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תסמינים
רצועה קרועה בכף הרגל באה לידי ביטוי בתחילה כאב קשה, אשר נגרם ישירות מפציעה. לרוב, כף הרגל או הקרסול מתנפחות מהר מאוד וחמור. לחץ זה או מהלך התאונה יכולים לקרוע כלי דם ולהוביל לחבורה, כף הרגל הופכת בצבע אדום-כחלחל. לרוב כואב מאוד לשים משקל על כף הרגל, אבל זה אפשרי. הסימפטומים של רצועה קרועה ורצועה מתוחה כמעט ולא נבדלים בהתחלה. לא בהכרח ניתן להשתמש בהיקף הכאב לקביעת חומרת הפגיעה, מכיוון שלרצועה קרועה לעיתים קרובות כואב יותר מרצועה קרועה. זה אופייני מאוד לרצועה קרועה בכף הרגל שניתן לחוש שינוי בניידות בקרסול, כלומר הוא נראה לא יציב והמדרגה על כף הרגל הופכת להיות לא בטוחה.
נְפִיחוּת
א נְפִיחוּת של הקרסול או כף הרגל כולה כמו גם קשורים כאב חזק אופייניים לפגיעה ברצועה בכף הרגל.
בשעה א מתח רצועה בדרך כלל פשוט צעד נפיחות קלה יותר מאשר רצועה קרועה, שיכולה להיות מלווה בנפיחות קשה ותחושה פועמת.
בדרך כלל, רצועה קרועה גורמת לחבורה (המטומה) כיוון שהרקמה נפגעה קשה והדם דולף לרקמות הסובבות אותה.
על מנת לשמור על נפיחות נמוכה ככל האפשר וכדי למזער את הכאב הנלווה, על הפגיעה מיד התקרר הפכו. א מעט תחבושת דחוסה יכול גם למנוע נפיחות יתר של המפרק; בשום פנים ואופן אין להפעיל לחץ רב מדי בכדי שאספקת הדם לא תוגבל.
גם זה הרמת כף הרגל מוביל להפחתה בנפיחות.
נפיחות כף הרגל נמשכת סביב רצועה קרועה יומיים עד חמישה ימים במהלך תקופה זו הנפיחות מלווה בדרך כלל בכאבים עזים, אשר יורדים גם הם ככל שהנפיחות שוככת.
סיבות
רצועה קרועה בכף הרגל נגרמת לרוב כתוצאה מתנועה קיצונית בקרסול. זה מפעיל עומס רב על הרצועות ועובר על טווח התנועה הרגיל - הרצועה נשברת. המנגנון הנפוץ ביותר בכף הרגל הוא פיתול הקרסול. אבל גם אלימות חיצונית כמו בעיטה ברגל או רגל יכול להפוך ל פגיעה ברצועה להוביל.
אתה לא בהכרח צריך לעשות פעילות ספורטיבית כדי לקרוע רצועה על כף הרגל. אפילו הנחת כף הרגל לא נכונה או החלקה על רצפה רטובה בחיי היומיום יכולה להוביל לרצועה קרועה בכף הרגל. ענפי ספורט המובילים לפגיעות ברצועה בכף הרגל לעיתים קרובות במיוחד הם מעל כולם כדורגל, לרוץ, סקי, טֶנִיס ו קישוא. שינויי הכיוון המהירים גורמים ל תנועות עצירה בסוגי הספורט הללו, כמו גם בכל משטחים לא אחידים, הרצועות בכף הרגל לחוצות מאוד, מה שעלול להוביל לקרע. אבל גם גורמים גנטיים, כמו כפות רגליים לא מיושרות או רצועות רכות, יכולות להגביר את הסיכון לרצועות קרועות בכף הרגל.
אִבחוּן
תחילת האבחנה של קרע ברצועה היא זו ראיון אנאמנסיס. מעל הכל הרופא מעוניין לברר כיצד התרחשה התאונה על מנת שיוכל לשלול את הנגעים המבניים הראשונים.
אחריה מגיע ה- בדיקה קלינית שבו מבחן היציבות נמצא בקדמת הבמה. לאחר מכן, בין אם מדובר בפגיעה ברצועה יציבה או לא יציבה, נבדק החוסן. כאן רלוונטי לדעת האם ניידות פאסיבית או אקטיבית אפשרית.
אם נוצרה המטומה, ניתן לנקב נקודה זו על מנת להיות מסוגלים לקבוע מהדם האם הרצועה ישנה או טרייה. הידיעה שמדובר בקרע רצועה טרי יכולה להשפיע לטובה על הפרוגנוזה. מצד אחד, מגוון הטיפולים גדול יותר ומצד שני סיכויי ההחלמה טובים יותר. הנוהל הנוסף קובע רנטגן. רצוי להשתמש בהקלטה המוחזקת. מכיוון שאתה יכול לראות רק את קרע הרצועה שלך בנקודת ההתקשרות של העצם בעזרת צילום רנטגן רגיל, "התמונה המוחזקת" מסייעת גם בזיהוי קרעים ברצועה במקומות אחרים. לשם כך יש להביא את המפרק שמבנה הרצועה שלו נקרע למצב קיצוני כך שניתן יהיה לזהות התייחסות לא נכונה עקב הרצועה הקרועה. באופן עקרוני זה כן MRI של כף הרגל (= טומוגרפיה של תהודה מגנטית) כלי האבחון המועיל יותר, מכיוון שהוא מראה רקמות ואברים ורצועה קרועה קל יותר לזהות. רופאים מנוסים יכולים גם לאבחן רצועה קרועה באמצעות סונוגרפיה.
תֶרַפּיָה
במקרה של פגיעה ברצועה בכף הרגל, מעטים חלים מיד לאחר התאונה או הפציעה אמצעי עזרה ראשונה להיות נצפה. יש לקרר את כף הרגל, לחבוש בזהירות ולהגבה. בדרך זו ניתן להפחית נפיחות נוספת ולמנוע כאבים לא נעימים הנגרמים כתוצאה מהלחץ הגבוה של הרקמה הנפוחה. מה שנקרא קל לזכור תכנית PECH: שבר (הקלה מיידית), קרח (קירור), דחיסה (תחבושת לחץ קלה), הגבהה.
חיוני להוריד לחץ מהרגל באופן מיידי ולא, למשל, להמשיך במשחק הכדורגל שכבר החל. בנוסף, לרוב יש לפנות לרופא במהירות יחסית על מנת להימנע מנזק תוצאתי. הרופא מאבחן בדרך כלל רצועה קרועה בכף הרגל באמצעות בדיקה המראה עלייה בניידות במפרק בגלל ה ייצוב חגורה מוגבל. לעיתים קרובות א צילום רנטגן עליו לא ניתן לראות רצועה קרועה, אך ניתן לשלול אותה בגלל הפגיעה בעצם.
טיפול שמרני
בדרך כלל מתרחשת קרע ברצועה שמרני טופלו ולא בוצע ניתוח. מסילות הליכה מיוחדות, מה שנקרא אורתוטיקה, מאפשרים תנועה בטוחה בכף הרגל מבלי לסכן את האזור הפצוע. טיפול עדין זה מאפשר לכף הרגל להתגלגל כרגיל מבלי לסובב אותו שוב. זה הופך להיות התמוטטות שרירים סד זה נלבש בדרך כלל ביום ובלילה כשישה שבועות. טיפולי פיזיותרפיה יכולה להיות בעלת השפעה תומכת, ויש לבצע גם פעילויות ספורט פשוטות כדי לבנות את השרירים עוד יותר. עם זאת, יש לדון באלה עם הרופא המטפל בכדי למנוע עומס יתר על כף הרגל הפגועה.
OP לרצועה קרועה בכף הרגל
במיוחד עם פציעות בכמה רצועות ברגל או בספורטאים תחרותיים, בהם מפרקי כף הרגל והקרסול לחוצים מאוד, הופכים לרוב לאחד כִּירוּרגִיָה מכשירים.
במקרה של מסלול מסובך של רצועה קרועה בכף הרגל, פציעות נלוות או לצורך תכנון כירורגי, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מוכן. עם בדיקה זו, הרצועות מתואר במדויק מאוד הפכו.
פעולת רצועה קרועה בכף הרגל טומנת בחובה את אותם הסיכונים כמו כל ניתוח למשל זיהומים אוֹ הפרעות ריפוי פצעיםעליו יש ליידע את האדם הנוגע בדבר מראש.
בשעה א מפרק מאוד לא יציב או באחת פגיעה בעצם או בסחוס טיפול כירורגי יכול להיות שימושי על הקרסול.
מומלץ לבצע ניתוח, במיוחד כאשר רמת המתח גבוהה, למשל אצל ספורטאי מקצועי. לעיתים רחוקות מאוד הרצועה הקרועה אינה מתרפאת כראוי עם טיפול שמרני וניתן יהיה צורך בניתוח כתוצאה מכך.
הפעולה מורכבת מאחת תפר הקלטת הקרועה ואולי אחד קיבוע של חלקי עצם או סחוס פגועים. אם הרצועה נפגעת קשה, ניתן להשתיל את הגיד של הגוף לאתר ולשחזר את הרצועה הקרועה. לאחר הניתוח, כף הרגל תהיה דומה לטיפול שמרני במשך כשישה שבועות ללא תנועה.
בסך הכל הם תוצאות לטווח הארוך לרצועות קרועות בכף הרגל לאחר טיפול שמרני דומה עם אלה שאחרי ניתוח.
מרפא ופרוגנוזה
לעיתים קרובות, לאחר אמצעי עזרה ראשונה מתאימים, לאחר פציעה בקרסול, זה מתרחש ממש בקרוב הכאב שוכך.
עם זאת, ברוב המקרים זה כך עם זאת הגיוני לפנות לרופא.
אם הבעיה אינה רק שריר מושך אלא רצועה קרועה, יתכן שהוא מטופל בצורה לא הולמת בעיות מפרקים קבועות לבוא.
הרצועות בכף הרגל חשובות ביותר ליציבות הקרסול. אם רצועה קרועה נרפא בצורה לא טובה, המפרק יכול להישאר בלתי יציב לצמיתות.
במקרה זה, זה הבא שוב ושוב לפגיעות בקרסול בסיכון ל פציעות ברצועה מחודשות.
זה יכול להיות א ליקוי משמעותי בחיי היומיום, בעבודה ובספורט. בנוסף, העמסה לא נכונה של המפרק הלא יציב יכולה להוביל לבלאי מפרקים כואב (דלקת מפרקים ניוונית) עם בלאי על סחוס המגן המגן.
אולם למעשה, רצועה קרועה בכף הרגל מרפאת עם הטיפול המתאים טוב מאוד וללא השלכות הַחוּצָה.
מותר לרגל ללכת שוב זָהִיר יחויב ברגע התלונות שככו הם.
כלל פשוט אומר את זה הכל מותר זה מה ש לא כואב. בגלל זה, הכאב אמור לֹא עם תרופות הָמוּם מכיוון שעומס יתר מוקדם יכול להאריך את תהליך הריפוי.
פעילויות ספורט המעמידות מאמץ על הקרסול הפגוע צריכות להתבצע רק לאחר שלב המנוחה והריפוי (אחרי שישה שבועות) ניתן לניתוח שוב, אחרת קיים סיכון נוסף לפגיעה ברצועה.
מְנִיעָה
שרירי שוקה מאומנים היטב הם הייצוב החשוב ביותר למפרקי הקרסול וכף הרגל, על מנת להגן על עצמך בצורה יעילה מפני רצועות קרועות, לכן חשוב מאוד לחזק את שרירי העגל. כל מי שאי פעם עבר רצועה קרועה יכול לנעול נעלי ספורט מיוחדות עם תמיכה רבה יותר או תחבושת תומכת כדי לתמוך בהן במהלך פעילויות ספורט. תרגילי חיישנים מיוחדים הוכחו גם כיעילים במניעת קרעים ברצועה בכף הרגל. לדוגמא, איזון בלוח שיווי משקל יכול להיות שימושי מאוד: בשילוב עם תנועות המתבצעות במקביל, כמו תפיסת כדור, דפוסי תנועה חשובים אוטומטיים והקרסול הופך להיות יציב יותר. כמו כן, יש להימנע מנעלי עקב עקב גבוה מכיוון שהוא מקצר את שרירי השוקיים ומגדיל את הסיכון לפגיעות ברצועה.
.jpg)
