טיפול / טיפול במרפק טניס
מבוא
כחלק מטיפול במרפק טניס ניתן לנקוט באמצעים שונים אשר צריכים להיות מבוססים על חומרת המחלה, על הסבל האינדיבידואלי ורצונות המטופל.
מידע כללי על מרפק טניס ניתן למצוא ב: מרפק טניס
טיפול שמרני
95% מכל זרועות הטניס יכולות להיות חופשיות לחלוטין מתסמינים באמצעים שמרניים.
אמצעים רבים ושונים מתחרים זה בזה. אין דבר כזה הטיפול הטוב ביותר, אך יש להתאים את אמצעי הטיפול שבהם נעשה שימוש למקרה הבודד.
בוא כאמצעים שמרניים
- הקלה / ניתוק
עם זאת, התווית מוחלטת של מפרק המרפק אינה מותרת. - תחבושות / אזיקים / פלטות
תוכלו למצוא מידע נוסף על תומכי מרפק טניס תחת הנושא שלנותחבושת זרוע טניס - הזרקות עם קורטיזון ו / או צילומי הרדמה מקומית
ניתן להזריק קורטיזון באופן מקומי (ראו גם מזרק קורטיזון). קורטיזון הוא הורמון סטרואידים שמקורו בכולסטרול. בדומה לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, יש להן השפעות אנטי דלקתיות. החיסרון ביישום זה הוא שלמרות שהסימפטומים מקלים במהירות (בעיקר הכאב), הריפוי הספונטני מתעכב. - טיפול בגלי הלם
תמיד יש לשקול טיפול בגלי הלם לפני הניתוח. השפעת גלי ההלם מבוססת ככל הנראה על העובדה שמגרים תהליכים התחדשתיים וזה מפעיל ריפוי עצמי.
אנא קרא גם את הנושא הנרחב שלנו: טיפול בגלי הלם במרפק טניס - טיפול קלטות
אנא קרא גם את הנושא שלנו: קינסיו דבק על מרפק טניס - הקרנה (הקרנת גירוי רנטגן)
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- תרופות
- טיפול במשחה
מרכיבי תחבושת המשחה הללו הם תכשירים של קורטיזון או משחות המכילים דיקלופנק (למשל Voltaren-Emulgel), בעלי השפעה אנטי דלקתית ובכך משכך כאבים. - פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
יש להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה רק כאשר המטופל נקי ברובו מכאב. חשוב כאן לעשות הפסקות מספיקות לממש.
טיפול ידני כחלק מהפיזיותרפיה: כחלק מהפיזיותרפיה מוצגות הצלחות טיפול עם מה שמכונה חיכוך רוחבי, עיסוי מיוחד של גידים בשרירים. אספקת הדם המקומית לגידים מקודמת, טונוס השריר מופחת, מה שמביא לרגיעה מוחלטת. טיפול ידני כולל גם עיסויים פונקציונליים ומתיחה נרחבת של extensors של האמה (שרירי מתיחה).
אנא קרא גם את הנושא הנרחב שלנו: פיזיותרפיה למרפק טניס - טיפול קר (קריותרפיה)
קריותרפיה אידיאלית להקלה על כאבים מקומיים. קריותרפיה היא טיפול רפואי המשתמש בקור. קריותרפיה מקומית משמשת לנפיחות והקלה בכאב. - תרגילי מתיחות
אימונים אקסצנטריים מומלצים גם לשמירה על הרחבות (Extensors) להתמתח. אימונים אקסצנטריים מאופיינים בכך שמאטים עומס. כתוצאה מכך, השרירים הלחוצים אינם מתקצרים, אלא נמתחים. - אַקוּפּוּנקטוּרָה
- טיפול בכרישה
- טיפול בבוטולינום טוקסין
אם הסימפטומים נמשכים, קיימת גם אפשרות להזריק רעלן בוטולינום במינונים נמוכים לשריר.
לאחר ההזרקה, הנוירוטוקסין משתק את השריר במשך חודשיים-שלושה, ומאפשר לו להתאושש. ההשפעה אז נעלמת. אז לפחות צריך להקל על התסמינים, אם הם אפילו לא נעלמו.
למרבה הצער, אין מחקרים גדולים יותר בנושא השימוש ברעלן בוטולינום במרפק הטניס.
בשאלה.
נזק קל לגיד, מה שנקרא מיקרולציות, ניתן לטפל באופן שמרני מאוד.
אם המיקוד הוא על כאב, כתבנו נושא נפרד לחלוטין לכך: כאב במרפק טניס
פגישה עם מומחה למרפק טניס?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
בתור שחקן טניס מוכוון ביצועים לשעבר, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק טניס כרוני.
בשנים האחרונות טיפלתי בהצלחה בכמה אלפי זרועות טניס.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט.
מתי יש צורך בפעולה?
ניתוח מצוין כאשר טיפולים שמרניים אינם יכולים לבטל את הסימפטומים וקרעי הגיד או קיימים קורס כרוני.
כל אמצעי הטיפול השמרניים צריכים להיות לא מוצלחים למשך 6 חודשים לפחות לפני שיש לקחת בחשבון טיפולים כירורגיים.
ישנם מספר פעולות כירורגיות בהן ניתן להשתמש.
עם זאת, ככלל, גיד יכול להקל על הסימפטומים. ההליכים הכירורגיים השונים מוצגים להלן:
- מבצע על פי הוהמן: הפעולה על פי הוהמן מתחילה בשכונה רַדִיאָלִי צד המרפק, כלומר מבחוץ. כאן מבוצע חתך בצורת קשת בגודל של כ- 5 ס"מ. מקורם של השרירים של שרירי מתיחה מוצג ואז מוחלף. חתך הגידים פועל בכיוון רוחבי וזו הסיבה שהתהליך ידוע גם כחתך רוחבי. רצועות המרפק נבדקות גם כן. ניתן להסיר שינויים (למשל הידבקויות סחוסות-גרמי) שיכולים גם לגרום לכאב.
- פעולה על פי וילהלם (הכחשה): הניתוח על פי וילהלם הוא הנוהל הרגיל השני לטיפול במרפק טניס. נוהל זה משמש לרוב בשילוב עם פעולת הוהמן. כאן מחוסלים ענפי עצב קטנים הפונים (מספקים) את האזור החיצוני של המרפק. פעולה זו משמשת גם לטיפול בזרוע הגולף.
- פעולה על פי גולדי: הפעולה על פי גולדי דומה לנוהל לפי הוהמן. אולם כאן, החתך של גיד השרירים אינו מתבצע לרוחב אלא לאורכו. לכן זהו חתך אורכי. הליך זה משולב לעתים קרובות גם עם פעולת וילהלם.
- טיפול זעיר פולשני: טיפול זעיר פולשני מתבצע באמצעות חתך ארוך ביותר של 1.5 ס"מ בצד החיצוני של המרפק. גם כאן גידות השרירים מחוררות, בדומה לפעולת הוהמן. עם זאת, במקרים בולטים מאוד, הליך כירורגי קונבנציונאלי הגיוני יותר שכן הוא מאפשר להעריך ולדמיין טוב יותר את העצמות, השרירים והרצועות.
קרא מידע נוסף על כך בכתובת: הפעלת מרפק טניס
משך הטיפול
למרבה הצער, טיפול במרפק טניס יכול לארוך מספר שבועות וחודשים.בעיקרון חשוב להגן על הזרוע הנגועה למשך מספר שבועות, וייתכן כי יש צורך לבצע ניווט עם סד גבס. טיפול שמרני צריך לכלול גם קירור האזור הכואב ונטילת משככי כאבים.
ניתן להשיג הצלחה טיפולית לטווח קצר על ידי הזרקת חומרי הרדמה מקומיים, המעכבים את הכאב במקורו. ניתן להעלות על הדעת הזרקת סטרואידים לאזור המודלק, מה שיכול לעכב את התגובה החיסונית ובכך להפחית את הכאב.
עם זאת, יתכן והתסמינים נמשכים או משתפרים רק במעט למרות התניידות מספקת ותרגילי מתיחה קבועים. אם התסמינים חמורים מאוד ונמשכים כחצי שנה, ניתן לשקול ניתוח.
מכיוון שלכל הליך כירורגי יש סיכונים ובמקרה של ניתוח מרפק טניס, ההצלחה תלויה בהתוויה, בשיטה בה נעשה שימוש ובניסיון של המנתח, יש לברר את שאלת הניתוח אצל רופא מנוסה.
התחל בטיפול
ככלל, טיפול שמרני מתחיל.
המשמעות היא שעליך לנסות קודם כל כדי לטפל במרפק הטניס שלך ללא ניתוח. זה עובד כמעט בכל המקרים.
עם טיפול נכון, שיעור הריפוי הוא 97%.
חשוב במיוחד להגן על הזרוע הפגועה. כמובן שיש להימנע מהתנועה שגרמה לאי הנוחות, אך יש להימנע ככל האפשר מלחצים אחרים בזרוע.
הדרכים השמרניות לטיפול במרפק טניס
טיפול בתחבושת
יש גם אפשרות להחיל תחבושת על מרפק טניס ספציפי, שגם "סד אפיקונדיליטיס" נקרא.
זהו תחבושת שלרוב יש ללבוש מספר ימים ומורידה את המתח מהשרירים והגידים הכואבים.
תוכלו למצוא מידע נוסף על תומכי מרפק טניס תחת הנושא שלנו:
- תחבושת זרוע טניס
- תחבושת האמה
הקלטה / הקלטת קינסיו
קלטות יכולות לעזור בספורט ויכולות להיות אינדיבידואליות יותר כחלופה לתחבושת.
קינסיוטפים, התומכים בריפוי ופוצץ את השריר, נפוצים הרבה יותר בטיפול שמרני.
אנא קרא גם את הנושא שלנו: קינסיו דבק על מרפק טניס
לִמְתוֹחַ
תרגילים למתיחת השרירים המושפעים מהדלקת במרפק הטניס חשובים מאוד בכדי להשיג הצלחה טובה בטיפול. חולים יכולים וצריכים לבצע תרגילי מתיחה פשוטים בעצמם.
בעזרת מרפק טניס יש לבצע מתיחות בתדירות גבוהה ככל האפשר על מנת לשמור על הניידות של השרירים הפגועים. מתיחה קבועה מחזקת גם את גידות ההתקשרות ואת הרצועות של שריר. אין לבצע את מתיחת השרירים במרפק הטניס בצורה קופצנית, אלא לאט ובזהירות.
ב אפיקונדיל לרוחב של ההומרוס מעסיקים חמישה שרירים:
- מ 'extensor digitorum (מאריך אצבע)
- מ 'extensor digiti minimi (Extensor אצבע קטנה)
- מ 'extensor carpi ulnaris (מאריך יד אולנאר)
- מ 'extensor carpi radialis (מאריך יד רדיאלי)
וה - סופרנטור (טוויסטר האמה).
שרירים אלו אחראיים על מתיחת פרק כף היד, מתיחת ופיזור האצבעות ובמקרים מסוימים על כיפוף מעט של מפרק המרפק.
מְתִיחָה
הקלה בהחדרת הגיד המגורה חשובה למרפק הטניס לרפא. יש להפחית את המתח שנמצא באופן קבוע בגיד. הדבר העיקרי לעשות הוא למתוח את השרירים שהוזכרו לעיל. בנוסף, יש להימנע מפעילות של עומס יתר. כדי למתוח, החזק את היד קדימה כשהמרפק מורחב. כף היד מצביעה על הקרקע. כעת כופפו את מפרק כף היד ובמקרה הצורך הגדילו את המתיחה שהתקבלה על ידי משיכה או לחיצת היד השנייה. זה מאפשר לשרירי מאריך שורש כף היד להירגע. זה חוזר על עצמו שלוש עד ארבע פעמים ביום במשך כ -4 x 20 שניות. לחלופין, אתה יכול להישען על קיר כשזרועותיך ישרות. האצבעות מצביעות זו על זו פעם אחת כלפי פנים, פעם כלפי מעלה ולבסוף כלפי מטה. כף היד שלך חלקה ככל האפשר על הקיר.
על מנת לנטרל עומס יתר קבוע, יש לשים לב לצורה ארגונומית של מקלדות ועכברים וזמני הפסקה, במיוחד בחיי העבודה היומיומיים. במקרים חמורים יותר, פיזיותרפיסט מנוסה יכול לעזור גם לבחור ולבצע את התרגילים הנכונים.
תוכל למצוא מידע נוסף על מתיחת מרפק טניס בכתובת: תרגילי מתיחה למרפק טניס
טיפול בגלי הלם למרפק טניס
מרפק הטניס הוא מחלת התקשרות גיד קלאסית, הנגרמת כתוצאה מעומס יתר ומתח לא תקין על שרירי מאריך האמה.
הוכח כי טיפול בגלי הלם משפיע לטובה על תמונה קלינית זו אם אמצעים אחרים, כגון כאבים מבוססי תרופות וטיפול בדלקת (NSAID / קורטיזון), עיסוי חיכוך רוחבי, אמצעים לפיזיותרפיה (חשמל וכו ') לא הובילו להצלחה הרצויה. בכל מקרה, כדאי לנסות טיפול בגלי הלם לפני השימוש באמצעים כירורגיים.
בניגוד לכתף הגלידה, לעתים קרובות משתמשים בהצלחה בהלם הלם באנרגיה נמוכה (או גלי לחץ). זה נובע מהעובדה שרקמת הגיד לטיפול שוכנת ישירות מתחת לעור ומושגת כמעט מבלי שנחלשת על ידי גלי ההלם האנרגיה הנמוכה. ככל הנראה זה יוזם תהליכי התחדשות המקדמים ריפוי.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: טיפול בגלי הלם במרפק טניס
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה יכולה גם להיות שימושית. זה כולל תרגילי מתיחה מסוימים המקלים על כאבים ומקדמים את תהליך הריפוי, כמו גם כמה טכניקות עיסוי מיוחדות, למשל עיסוי רוחבי של שרירי שורש כף היד הידוע גם בשם חיכוך רוחבי.
כתבנו נושא משלנו בנושא פיזיותרפיה ומרפק טניס. קרא גם מרפק טניס ופיזיותרפיה.
טיפול באמצעות אולטראסאונד או מיקרוגלים המיושמים באופן מקומי יכול גם להפחית את הכאב וניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם העיסוי על מנת להגביר את זרימת הדם לשרירים לפני העיסוי.
אפשרויות אחרות למקרים מתקדמים יותר הן טיפול בגלי הלם.
תוכל למצוא מידע נוסף בעמוד שלנו: מדון - תרגילים למרפק הטניס
תרופות למרפק טניס
השלב הבא במהלך הטיפול הוא טיפול תרופתי.
גם כאן יש לרופא אפשרויות שונות אשר, בהתאם למקרה, מועילות פחות או יותר למרפק טניס ובהחלט יש לדון בהן עם המטופל לפני תחילת הטיפול.
ראשית כל, תחבושות ספוגות במשחות המכילות חומרים אנטי דלקתיים (למשל אמולטל וולטרן).
כחלופה, ניתן לקחת תכשירים כאלה גם דרך הפה (למשל וולטרן, ארקוקסיה).
קיימת גם האפשרות למרוח תערובת של תרופות אנטי דלקתיות כאלה ואמצעי הרדמה מקומיים על התקשרות השרירים הפגועה. ההרדמה מוזרקת סביב העצבים ובכך חוסמת את הולכת העצבים ומונעת כאבים.
בנוסף משתמשים כמובן גם בתכשירים משככי כאבים קלאסיים, בעיקר מקבוצת התרופות האנטי-ראומטיות (תרופות אנטי דלקתיות = NSAID).
עם זאת, לחלופין, ניתן להשתמש בתכשירים צמחיים מסוימים (למשל Zeel ©, Traumeel ©), אנזימים, נוקלאוטידים או תרופות להרפיית שרירים.
טיפול במשחות
ניתן למרוח את מרפק הטניס הכואב במשחות אנטי דלקתיות ו / או משכך כאבים ולחבוש להגנה. עם זאת, משחות להקלה על כאבים בדרך כלל אינן טיפול קבוע, מכיוון שהן רק מקלות על הכאב. היתרון במשחות הוא בכך שהם (בדרך כלל) לא יכולים לגרום לתופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף. מצד שני, עליכם להיזהר משימוש ארוך טווח בתרופות נגד כאבים, ובמידת הצורך לדון בכך עם הרופא המטפל.
וולטרן אמולגל
משחה נפוצה זו מכילה את החומר הפעיל דיקלופנאק. זה שייך לקבוצה של מה שנקרא תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, שיש להן השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. משחה זו מומלצת גם על ידי היצרן לשימוש במרפק טניס. יש למרוח את המשחה על המרפק המושפע שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם אתה עדיין צריך ללבוש בגדים, תחבושת קלה תעזור. הכמות המשמשת צריכה להיות בגודל של דובדבן עד אגוז (1-4 גרם). ככלל, ניתן להשתמש בתלבושת משחה כזו למשך שבוע עד שלושה שבועות. אחרת יש לדון בשימוש עם רופא.
קרא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: וולטרן אמולגל
קורטיזון
אם תלונות מרפק הטניס חריפות, הזרקה של קורטיזון לחיבור גיד מגורה יכולה לספק הקלה מהירה בתסמינים.
זה יכול להימשך מספר שבועות. עם זאת, כיום אנו ממליצים על זריקות קורטיזון רגילות (זריקות קורטיזון) ומתן מסלולי מרפק טניס כרוניים. זה נובע מהעובדה שקורטיזון יכול להשפיע לרעה על חילוף החומרים של הגיד ובכך על הריפוי הקבוע שם. לפיכך, ההחלטה אם יש לנסות לטפל עם זריקות קורטיזון מקומיות בטווח הקצר נותרה אצל הרופא המטפל.
בשלבים המוקדמים, זריקת קורטיזון היא אפשרות טיפולית לשימוש לחלוטין. ככל שהמחלה עולה, יעילות הזרקת הקורטיזון יורדת.
יש לבחון באופן מתייחס למתן מערכתית של קורטיזון.
קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת:
- הזרקת קורטיזון
ו - קורטיזון
האם ישנם תרופות ביתיות למרפק טניס?
דחיסה עם קווארק יכולה לסייע בתלונות חריפות: למרוח בד (מטבח) עם קווארק ואז להניח אותו על המרפק המושפע.
הקוורק צריך לבוא היישר מהמקרר במידת האפשר. אם זה התחמם על הגוף, תוכלו לשטוף את שאריות הקוואק במים ולחזור על תהליך זה מספר פעמים במידת הצורך.
ניתן למרוח על המרפק גם משחות אחרות, כמו משחת ציפורן חתול. בנוסף, אמבטיית פרחי חציר לזרוע הנגועה מרפה ומקל על כאבים. אפשר לקנות פרחי חציר בבית המרקחת.
האם עלי להשתמש בקירור או התחממות עם מרפק טניס?
במקרה של תסמינים חריפים של מרפק הטניס, יש לקרר אותו בכדי להרטיב את תסמיני הדלקת הבסיסית. זה גם יפחית את הכאב. ניתן לעשות זאת בעזרת דחיסה קרה (coolpack), מגבת מטבח או משהו דומה. עטוף סביב, קורה. לחלופין, תוכלו להחזיק את המרפק תחת מים קרים זורמים. בעת הקירור יש להקפיד שהקרח לעולם לא יבוא במגע ישיר עם העור וכי הוא אף פעם לא מקורר בחתיכה אחת יותר מ- 20 עד 30 דקות. במקרה של מחלה כרונית, חום מתאים יותר, למשל בצורה של כרית מאבן דובדבן.
הקרינה למרפק טניס
אם ניתוק מרפק הטניס בשילוב עם אפשרויות הטיפול השמרני האחרות אינו מביא לשיפור כלשהו, ניתן לנסות קרינה באמצעות קרני רנטגן. טיפול זה נקרא גם טיפול בעומק רנטגן, מכיוון שקרני הרנטגן יכולות לחדור גם למבנים העמוקים יותר של מפרק המרפק.
שיטת טיפול זו מכוסה כיום על ידי כל ביטוחי הבריאות והיא מציעה שיעור ריפוי של כ- 70%. לצורך הקרנת רנטגן משתמשים במינונים פרטניים נמוכים מאוד בממוצע של 0.5 אפור; ההקרנה מתבצעת פעמיים עד שלוש בשבוע במשך תקופה של מספר שבועות. האם הטיפול במרפק הטניס הצליח בקרינה ניתן להעריך רק באיחור. הסיבה לכך היא שהכאב עלול להחמיר בתחילת הטיפול ומידת הריפוי המלאה לא תושג רק לאחר חודשיים-שלושה.
חשיפה לקרני רנטגן מעוררת תהליכים אנטי-דלקתיים במפרק המרפק ומשנה את התגובה החיסונית, כך למשל נמנעת היווצרות יתר של רקמות חדשות. ההנחה היא כי קולטני הכאב מועכרים ישירות על ידי קרני הרנטגן.
לקרינה באמצעות קרני רנטגן אין כמעט תופעות לוואי, אך יש לזכור שכל קרינה, ממש כמו כל צילומי רנטגן או כל טיסה, פירושה חשיפה לקרינה מוגברת, מה שיכול להגדיל את הסיכון לגידולים בעתיד.
הומאופתיה למרפק טניס
ההומאופתיה מנסה לרפא מחלות עם הכמויות הקטנות ביותר של חומרים שיגרמו לתסמינים דומים בכמויות גדולות (כלל דמיון). התסמינים האישיים והתכונות של המטופל מטופלים גם הם ולבסוף ניתן חומר פעיל בצמחי מרפא בצורת פוטנציאל (כלומר מדולל מאוד).
ההומאופת יקבע טיפול פרטני עם הכנה פרטנית של הכדורים לכל מטופל. המרכיבים הפעילים הנפוצים לשימוש בנוקשות הגידים הם קוסטיקום, המתקבל מסיד שיש שרוף ומשלשל מימן אשלגן, ו Rhus toxicodendron, הסומק עם עלה האלון.
אלה אינם מתרחשים באופן טבעי במיוחד לטיפול במרפק טניס Kalium bichromicum (אשלגן דיכרומט, מלח של חומצה דיכרומית) ו סימפיטום (קומפרי) בשימוש. ארניקה מונטנה (ארניקה) משמש הומאופתים למרפק טניס כרוני להפחתת דלקת.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: הומאופתיה למרפק טניס
דיקור למרפק טניס
במקרים מסוימים הדיקור מסייע גם למרפק טניס, מכיוון שהוא יכול לא רק להפחית את הכאב, אלא גם לסתור ישירות את התגובה הדלקתית.
אוסטאופתיה
אוסטאופתיה מייצגת אלטרנטיבה או תוסף לרפואה הקונבנציונאלית בטיפול במרפק טניס, לאחר דיון מפורט עם המטופל, האוסטאופת מנסה לחוש ולעקוב אחר ההפרעה התפקודית רק דרך ידיו. גם הפונקציה המופרעת מטופלת רק בידיים.
מנקודת מבט אוסטאופתית, הפרעה תפקודית של המרפק במובן של מרפק טניס לא יכולה לנבוע רק ממתחים מוגזמים או לא ראויים בגידים של שרירי מאריך האמה, כפי שמונחים ברפואה המקובלת. בעת הטיפול במרפק טניס, האוסטאופת מחפש גם סיבות, למשל בעמוד השדרה הצווארי או בית החזה, ומנסה לתקן אותם על מנת לתקן את הגורם למרפק הטניס.
גורם אפשרי אחד למרפק טניס מנקודת מבט אוסטאופתית הוא, למשל, כיוון מוטעה של הצלעות, מה שמוביל להתאמה לא נכונה של הכתף, שבסופו של דבר באה לידי ביטוי במיקום לא נכון של מפרק המרפק ובכך מעדיף עומס יתר של הגידים.
ניתן להעלות על הדעת גם סתימה של עמוד השדרה הצווארי באזור שורשי העצב C5-C7, שממנה נובעים עצבי הזרוע. חסימה בנקודה זו תשוחרר על ידי האוסטאופת כך שמרפק הטניס יוכל להחלים.
מתי צריך צוות שחקנים?
כאחת המדדים האחרונים, ניתן להניח מטופל עם מרפק טניס על גבס הזרוע העליונה (גבס המרפק), אותו יש ללבוש לצמיתות ויש למנוע כל תנועה במפרק.
עם זאת, זו כבר מגבלה משמעותית לחיי היומיום ולכן אינה פיתרון קבוע.
מחקרים על מרפק טניס וגבס לא הראו תוצאות משכנעות.
מתי יש צורך בפעולה?
אם אף אחד מהטיפולים הנ"ל לא מביא לשיפור בתסמינים תוך 6 חודשים, או אם אלה אף עלולים להחמיר במהלך הטיפול, יתכן שיצוין ניתוח.
זה מתרחש רק במקרים בודדים ויש לשקול בזהירות. בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח על בסיס אשפוז ומראה סיכוי טוב להחלמה.
כאן, תלוי בטכניקה הכירורגית, או שהשרירים המושפעים מנותקים ממקורם (OP על פי הוהמן) או שהעצבים המספקים את האזור המקביל שוממים (OP לפי וילהלם).
ניתן לעשות את שניהם יחד בהליך אחד. אפשרות חדשה היא ניתוח זעיר פולשני, בו נדרשת רק חתך עור קטן מאוד, הניתוח לוקח מספר דקות בלבד והסיכונים מזעריים. עם זאת, טכניקה זו עדיין חדשה למדי ואינה מוצעת עדיין בשיטות רפואיות רבות.
לאחר פעולת מיני זו המטופל מיד נייד ונייד: על פי הנוהל הרגיל, יש ללבוש גבס למשך פרק זמן מסוים ואז לזרוע לאט לאט לעומס הרגיל שלו. בנסיבות מסוימות, פיזיותרפיה לאחר הניתוח יכולה גם להיות שימושית.
באופן כללי, טיפול במרפק טניס מראה שיעורי הצלחה טובים מאוד ומטופלים יכולים לנוע שוב בחופשיות אם הם נוקטים בזהירות במצפון כדי למנוע הישנות.
תוכלו למצוא מידע נוסף על ניתוח מרפק טניס תחת הנושא שלנו: ניתוח מרפק טניס
מרפק הטניס אצל טניסאים
מרפק טניס הוא המחלה השכיחה ביותר, וזו הסיבה ששחקן טניס צריך להתייעץ עם אורתופד ספורט.
משוער. 20% לכל הטניסאים כבר היה פרק עם מרפק טניס 3% סובלים מגרסה כרונית.
הבחנה כללית נעשית בין מרפק טניס לבין טראומטי (קשור לתאונות) בראשית מרפק טניס, המבוסס על שחיקה (נִווּן) נוצרו.
אצל הדור הצעיר, בעיות במעבר לגיד השריר שולטות, ואילו אצל הדור המבוגר בעיות מתעוררות עצם הגיד ישירות במרפק.
הגורמים למרפק טניס מגוונים. בדרך כלל לא ניתן לזהות שום סיבה אמיתית להתפתחות מרפק טניס.
השילוב של מספר גורמים כמו:
- טניס בעצימות גבוהה (למשל: עונת משחקי מדיה או טורנירי LK)
- טכנולוגיה לקויה (במיוחד עם גב גב ומגישים)
- שינוי חומר המועדון (עבור למסגרת קשה יותר)
- שינוי מחרוזת (יש להזכיר מיתרי פוליאסטר כגורמים למחלות, כמו גם עליית המתח)
- העלייה בגיל (התקשרות הגיד במרפק הופכת להיות רגישה יותר למתח בגלל התנוונות של הזדקנות טבעית)
ו
גמישות לא מספקת של שרירי האמה
גורמים למחלות.
הטיפול קשה יותר עבור שחקן טניס הסובל ממרפק טניס מאשר אצל שחקן שאינו טניס, מכיוון שטניס נחשב לגורם המחלה.
ברוב המקרים, האדם שנפגע עם מרפק טניס נרפא, היה רוצה לוותר על ענפי הספורט שלו, ולכן ניתן לשער ששיעור ההישנות (סכנת הישנות) גבוהה במיוחד בקרב טניסאים.
בנוסף לטיפול מיטבי, מניעה סיבתי (ביטול גורמי סיכון) חשוב במיוחד.
הטיפול במרפק הטניס מכיל שלושה חלקים אלמנטריים. תמיד יש לשלב רכיבים פסיביים, פעילים למחצה ופעילים.
האלמנטים הפסיביים כוללים את החיכוך הרוחבי של מצמד הגיד המודלק (שיטת טיפול פיזיותרפית מיוחדת).
המרכיבים הפעילים למחצה כוללים מתיחה ממוקדת של שרירי האמה.
יתר על כן, יש לחזק את השרירים ואת התקשרות הגידים באופן פעיל באמצעות אימונים.
במקביל, תכנית טיפול תלת-שלבית זו מיושמת באמצעות אמצעים מבוססי תרופות (מתן תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה או המקומי דרך הסתננות (מזרק)) ומדדים גופניים כמו זרם גירוי (עשרות), טיפול בלייזר קר ובמקרים כרוניים, טיפול בגלי הלם ממוקד.
אין הנחיות טיפול כלליות שיש לטפל במרפק טניס.
אורטופד הספורט המנוסה ייקח בחשבון את הגורמים הבאים כאשר הוא ממליץ על צעדים טיפוליים:
- משך המחלה (חריפה עד שלושה חודשים, תת-אקוטה עד חצי שנה וכרונית מעל 6 חודשים)
- עוצמת התלונות
- גורמי לחץ אחרים למרפק כמו מקצוע מלאכה
- דרגת הנזק (דלקת בגיד, דלקת בעצם, דלקת במפרק, קרע חלקי של הכנסת הגיד)
הגורם המכריע בטיפול במרפק טניס הוא יישום המדד המתאים בזמן הנכון.
במהלך מתיחה בשלב דלקתי (מרפק הטניס כואב מאוד קשה) הוא פרודוקטיבי, מדד זה הופך להיות חשוב במיוחד בשלב הריפוי והמניעה.
באופן כללי, אמצעים אנטי דלקתיים מועילים מאוד בשלב האקוטי של המחלה. עם זאת, אלה מאבדים את יעילותם ככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר.
בשלב הכרוני משתמשים באמצעי טיפול בהתחדשות.
ואילו מרפק טניס נפוץ בשלב האקוטי בעוד כמה ימים ניתן לטפל בהיעדר תסמינים, טיפול בשלב הכרוני נמשך בעיקר שבועות, אולי חודשים.
אמצעים כירורגיים למרפק טניס ממלאים רק תפקיד כפוף והם משמשים בדרך כלל רק לפגיעה קשה בגידים.
גם כאן יש מגוון רחב של אמצעים פתוחים ומינימום פולשניים. באיזו יש להשתמש מבוסס על אותה ניתוח כמו לטיפול שמרני.
לאחר שמרפק הטניס נרפא, חשוב להפחית את גורמי ההדק של הטניסאי.
ניתן להפחית את המתח בעזרת סד מרפק. יש לדון גם בשינוי מחבט הטניס למסגרת רכה יותר והפחתה במתח המיתר.
לבסוף, יש לבדוק ולשפר את הליקויים הטכניים על ידי מדריך טניס.
עובדה מעניינת מהצד היא שגולפאים נוטים יותר לפתח מרפק טניס מאשר מרפק הגולף.
בדרך כלל, הגולף הימני מקבל מרפק טניס בצד שמאל. לשמאלנים זה הפוך.
אסטרטגיית הטיפול זהה לשחקני טניס וגולף.
באופן כללי, גולפאים מתרפאים מהר יותר מכיוון שמתח המרפק נמוך יותר בגלל מספר המכות הנמוך בגולף.
דמות מרפק טניס
- פיר דיבור -
רדיוס קורפוס - Ellschaft - אולמות קורפוס
- פיר זרוע עליונה -
Corpus humeri - צד דיבר ארוך
מחליק יד -
שריר מאריך
קרפי רדיאליס לונגוס - קצרה דיבר בצד
מחליק יד -
שריר מאריך
קרפי רדיאליס ברוויס - מפיץ אגודל ארוך -
שריר חוטף פולקסיס לונגוס - אלונקה אגודל קצרה -
מ 'extensor pollicis brevis - אלונקה ארוכה באגודל -
מ 'extensor pollicis longus - מרפק - אולקרנון
- שריר נובי - מ. אנכוניוס
- מרחיב ידיים במרפק -
מ 'extensor carpi ulnaris - מאריך אצבע -
שריר extensor digitorum - Extensor אצבע קטנה -
מ 'extensor digiti minimi - רצועת גיד extensor -
Retinaculum musculorum extensorum
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מידע נוסף
קרא גם את הנושאים שלנו:
- הנושא העיקרי מרפק טניס
- תסמיני מרפק טניס
- טיפול במרפק טניס
- טיפול בגלי הלם במרפק טניס
- תחבושת מרפק טניס
- תרגילי מתיחת מרפק טניס
- אבחון מרפק טניס
- ניתוח מרפק טניס
- סרט מרפק טניס
- פיזיותרפיה למרפק טניס
- כאבי מרפק טניס
- מרפק טניס
