עירוי משותף בברך

מבוא

כאשר יש עירוי מפרקים בברך, נוזלים נאספים במפרק הברך. אלה הם לעתים קרובות נוזל סינוביאליזה של ממברנה סינוביאלית (Synovia) מיוצר בכמויות מופרזות.
עם זאת, דם (המרטרוזיס) או מוגלה (Pyarthrosis) להצטבר בברך.
המטופלים שנפגעו מתלוננים לרוב על כאבים והגבלת ניידות הברך.

עירוי מפרקים אינו מחלה עצמאית, אלא סימפטום שיכול להופיע כחלק מפציעות, זיהומים או מחלות אחרות במפרק הברך.
מכאן שהטיפול בדרך כלל מבוסס על כך מחלה חבויה, הגורם לשפיכה.

קרא גם עוד בנושא: חבורה בברך

גורם שורש

הגורמים לשחיקה במפרק בברך יכולים להיות מכניים או דלקתיים באופיים.
עומס יתר על מפרק הברך כתוצאה מאימון הוא גורם מכני אפשרי, במיוחד בקרב חולים צעירים.
אצל אנשים מבוגרים, לעומת זאת, השתפכות מפרקים נגרמת לרוב כתוצאה מבלאי במפרק (דלקת מפרקים ניוונית). אולם במקרים רבים, עירוי מפרקים בברך הוא סימפטום של פציעה, למשל לאחר נפילה או תאונה. שחיקה משותפת יכולה להתרחש עם הפציעות הבאות בברך:

• נזק למניסקוס
• קרע ברצועה צולבת
• קרע רצועה פנימית או חיצונית
• שבר בברך הברך, ראש השוקה או עצם הירך
• בלבול, נקע או פיתול (עיוות)
• גם לאחר ניתוח בברך עלול להתפתח סחף לאורך פרק זמן ארוך יותר.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרצועה הצולבת נמתחה יתר על המידה

סיבות מכניות אחרות יכולות להיות גבישי צנית או גידולי עצם באזור מפרק הברך.

בעוד שחליטות הנגרמות כתוצאה מבלאי או עומס יתר מכילות בדרך כלל נוזל סינוביאלי, לאחר פציעות אין זה נדיר שחלוף של מפרקים מדממים.

בפרט, מחלות ראומטיות וצורות שונות אחרות של דלקת פרקים עולות בסימן שאלה כגורמים הקשורים לדלקת.
אך זיהומים בקטריאליים יכולים גם לגרום לעיכול של מפרקים בברך, ובמקרה זה לרוב מדובר בשפיכה מוחצנת.

תסמינים

עירוי מפרקים בברך מופיע כלפי חוץ כנופח של מפרק הברך, דרכו נראים קווי המתאר של המפרק.

קרא עוד בנושא: נפיחות מפרק של הברך

ככלל, הניידות של המפרק מוגבלת, כך שחלק מהחולים בקושי יכולים לכופף או ליישר את הברך.
בנוסף, הנפגעים מתלוננים בדרך כלל על כאבים במפרק.
אם הסיבה לשחיקה במפרק היא דלקתית, הסימפטומים האופייניים לדלקת יכולים להופיע גם הם: לאחר מכן מאדים את הברך ומחוממים יתר על המידה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: גוש בברך

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

האבחנה מבוססת על תשאול מפורט של המטופל (אנאמנזיס), דרכו מקבל הרופא מידע על הגורמים האפשריים לתלונות.

הבדיקה הגופנית שלאחר מכן ממלאת תפקיד חשוב לא פחות. הניידות של המפרק נבדקת ובדיקות תפקוד שונות משמשות לחיפוש אחר אינדיקציות לפגיעה ברצועות או במניסקיות כגורם אפשרי להתפשטות.

אפליה של מפרק גדול יותר בברך ניתנת לאבחון בוודאות על ידי מה שמכונה "תופעת הפטלה הרוקדת": הרופא מפזר את נוזל הסינוביאלי מעל ומתחת למפרק הברך ואז לוחץ על הברך (פטלה) כנגד הירך באצבע המורה. אם הוא חש בהתנגדות גמישה, הדבר מעיד על שחיקה של המפרק, שכן הברך "צפה" על הנוזל הסינוביאלי הקיים מדי.

ניתן לזהות שפכים קטנים יותר של כמה מיליליטרים רק על ידי מה שמכונה "שלט הבליטה": אם אתה לוחץ על הצד שמתחת לברך הברך, נראה בצד השני בליטה שמתפשטת כגל קטן כשאתה לוחץ בעדינות.

במקרים רבים הגיוני להשתמש בטכניקות הדמיה נוספות. הנוזל במפרק נראה בבירור באולטרסאונד, בצילום הרנטגן וב- MRI של הברך. בנוסף, תמונות ה- MRI מספקות לרוב מידע על הגורם לשפכי המפרקים, כמו פגיעה.

אם הסיבה לשחיקה של המפרק בברך עדיין אינה ברורה, לרוב מבצעים ניקוב בברך. מצד אחד זה מקל על המפרק על ידי הפחתת כמות הנוזלים.
מצד שני, הבדיקה הביוכימית של הנוזל המתקבל יכולה לספק מידע על הסיבה. במקרה של עירוי מפרקים דלקתיים, למשל, ניתן למצוא מספר רב של תאי דם לבנים וחלבון בנוזל המפרק, ואילו ניתן לאתר חיידקים במקרה של זיהום.
גבישים קטנים בנוזל, עם זאת, מעידים על מחלת צנית כגורם.

MRI ורנטגן

כדי להציג את הנוזל בברך זה בדרך כלל מספיק אולטרסאונד של הברך הַחוּצָה.
נהלי הדמיה, ככה MRI של מפרק הברך וצילומי רנטגן מראים היטב גם את השפעת המפרקים. עם זאת, יש סיכוי גבוה יותר שישתמשו בהם כאשר לא ברור מהיכן מגיע ספיחת המפרקים.
ה רוגנטן של מפרק הברך מתאים במיוחד לתאר את מבנה השלד ובכך את מבנה מפרק הברך.
ניתן להכיר עצמות שבורות או רסיסים הנגרמים כתוצאה מתאונות או טראומה. יכול גם נזק סחוס במפרק הברךלְמָשָׁל הרס או שחוק סחוס כמוהו בבית דלקת מפרקים ניוונית בברך מתרחש.

בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית (מחלה משותפת הנגרמת כתוצאה מסחוס פגום) מורגש דרך חלל משותף מצומצם, שמתועד גם ברנטגן.
צילום הרנטגן של הברך נעשה לרוב בזמן עמידה, כך שהמפרק מוצג תחת העומס הגדול והטבעי ביותר. אם מבני רצועה, רקמות רכות במפרק הברך ורקמות רכות שמסביב או פגיעה במניסקי הם הסיבה להתפשטות המפרק בברך, ניתן לתקן זאת בעזרת MRI מייצג היטב.
הוא מאפשר ייצוג תלת ממדי של מפרק הברך ומתאים לגילוי פגמים במבנה העצם בשלב מוקדם. ל- MRT יש אפוא יתרון על פני הרנטגן, אך הוא גם יקר ויותר זמן.
עם זאת, MRI הוא גם יותר הליך סלקטיבי המשמש לשאלות ספציפיות.

תֶרַפּיָה

הטיפול בשחיקה במפרק בברך תלוי תחילה במחלה שבבסיס. אם הגורם מסולק, לעתים קרובות גם הסחף נעלם.
בעיקרון, יש להגן על המפרק הנגוע, למשל באמצעות סד, ולהגבה. לדחיסות קירור השפעה מעט מתפכחת ומשככת כאבים.
אם הכאב חמור, ניתן ליטול משככי כאבים תומכים נגד דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן או דיקלופנק.

אם הסחף גדול מאוד, ניתן להסיט נוזלים על ידי ניקוב ברך, המקל על המפרק.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בהומאופתיה משתמשים במרכיבים בעלי חיים, צמחי מרפא ומינרלים בעלי פוטנציאל לטיפול במחלות.
גם ב שחיקת ברך ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות.

האם מדובר בשחיקה משותפת הנגרמת על ידי טראומה (תאונה, נפילה), נבחרים תרופות בעלות עוצמה נמוכה ונלקחות בפרקי זמן קצרים יותר (לְמָשָׁל שלוש פעמים ביום, במקרים חריפים כל 30-60 דקות). כך אתה לוקח את זה שלוש פעמים ביום לביצוע חריפה במפרקים Bryonia alba (בריוני לבן) עד שהנפיחות שככה.
ליווי מומלץ Rhus toxicodendron (עץ אלון רעל אלון) לקחת. זוהי ההמלצה על חליטות מפרקי הברך הנגרמות כתוצאה מתאונות, נפילות ופציעות ספורט קלות. במקרה של מחלות כרוניות, בדרך כלל נבחרים תרופות בעלות עוצמה גבוהה יותר, אך אין צורך ליטול אותן לעיתים תכופות. אם יש לטפל למשל בשחיקה במפרק כתוצאה ממחלה כרונית כמו דלקת מפרקים ניוונית דלקתית, מומלץ ליטול אותה שוב Bryonia alba. בנוסף, מומלץ Apis mellifica (דבורת דבש מערבית) להיות מנוהל. יש לעשות זאת במשך כעשרה ימים. אם אין שיפור, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא שיזהה ויטפל בכל מבני הברך הפגועים.

נִקוּד

ניקוב מפרק הברך יכול להיות אמצעי אבחון טיפולי ו / או דיפרנציאלי. במהלך הניקוב מוסר הנוזל מהמפרק בעזרת מחט חלולה (קנולה) שלף, מה שמבטיח תחילה הקלה בלחץ (תֶרַפּיָה) ושנית משמשת לבדיקת הנוזל מהברך (אבחנה דיפרנציאלית).
לאחר מכן משתמשים בנוזל זה כדי למצוא את הגורם, שכן העיכול יכול להיות עקביים וצבעים שונים.

יתכן שיש בנוזל גם חיידקים, אותם ניתן לזהות על ידי בדיקת הנוזל.
נוזל ההשפעה יכול להיות עקוב מדם אם הוא נגרם על ידי טראומה (לעיתים קרובות עם פציעות ספורט) נגרם. זה יכול להיות גם מבריק (סיבי) אם המחלה במפרק היא זיהום. עם זאת, זה יכול להיות סרוזי גם אם הסיבה היא עומס יתר מכני.

יש לבצע ניקור רק אם המפרק נפוח קשה או אם יש עדויות לשחיקה של המפרק. אם ההשפעה נגרמת על ידי מחלה כרונית כמו דלקת מפרקים ניוונית, יש לטפל גם במחלה הבסיסית, שכן סביר מאוד להניח שחלוף יתרחש.

קרא עוד על כך בכתובת: ניקוב ברכיים

תַחֲזִית

אם מטפלים בגורם בהצלחה, סחף המפרקים בברך לרוב ייעלם מעצמו לאחר זמן מה.
אפולוזיה כרונית יכולה להתרחש, עם זאת, כאשר הממברנה הסינוביאלית מייצרת כל הזמן יותר מדי נוזל סינוביאלי בגלל גירוי קבוע.
זה יכול להיות למשל בשעה

• ארתרוזיס
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• או זיהום לא מטופל.

במקרים מסוימים ציסטה של ​​מה שמכונה בייקר נוצרת כתוצאה מפליטת מפרקים כרונית בברך.
יש להבין כי מדובר בבליטה של ​​בורסה לתוכה מתנקז הנוזל הסינוביאלי המופרז. הדבר מורגש אז כגוש מוחשי בחלק האחורי של הברך הגורם לתחושת לחץ כאשר המפרק כפוף. אם הציסטה של ​​האופה גורמת לאי נוחות קשה, יתכן שיהיה עליה להסיר אותה בניתוח.

מֶשֶׁך

משך הרחם של מפרק הברך תלוי בשחיקה אם ההשפעה היא תוצאה של הפרעה חריפה או כרונית.
בנוסף, משך הזמן תלוי עד כמה החבלה או המחלה חמורים.

האם מדובר בפציעה קלה בברך עם קטין ברכייםנְפִיחוּתכפי שקורה לעיתים קרובות בספורט, קירור, הרמת ומנוחה של הרגל יכולים להפחית את הנפיחות או האשול תוך מספר ימים.
אם הפציעה קשה ודורשת ניתוח, זה יכול לקחת מספר שבועות או חודשים עד לרפא. השתפכות המפרקים נגרמה על ידי כרוני דלקת בברך שנגרם, יש לטפל בזה כך שהנוזל יצליח לדעוך.
גם זה יכול לארוך ימים עד שבועות. עם ניקוב של מפרק הברך הנוזל מוסר מייד. עם זאת, אם הגורם לשחיקה הוא מחלה כרונית, ניתן לצפות לשחיקה מחודשת אם הסיבה לא מטופלת.