מה זה טיפוס הבטן?

טיפוס הבטן הוא מחלה זיהומית המועברת על ידי סוג ספציפי של סלמונלה. זה מופיע בעיקר באפריקה, דרום אמריקה ודרום-מזרח אסיה ויכול לגרום רק לתסמינים חודשים לאחר העברתם.

תחילה טיפוס הבטן מוביל לעצירות מתמשכת וחום. מאוחר יותר, לעתים קרובות יש הכממות אופייניות של עור הבטן, דילול הצואה והאטה בקצב הלב (המכונה גם ברדיקרדיה).

ישנם גם שינויים בדם ואנשים לעתים קרובות מנומנמים. טיפוס טיפולי מטופל באנטיביוטיקה. באזורי סיכון אתה יכול גם לחסן נגד טיפוס הבטן.

קרא עוד ב: סלמונלה וברדיקרדיה

הסיבות לטיפוס

מאחר וטיפוס הוא מחלה זיהומית, הסיבה נעוצה בהעברת המחלה על ידי פתוגן. בקדחת הטיפוס זהו סוג ספציפי של סלמונלה, חיידקים שנמצאים בעיקר בבני אדם. הפתוגנים מועברים ישירות מאדם לאדם או בעקיפין דרך מי שתייה מזוהמים. בזיהום ישיר מועברים הפתוגנים דרך מגע בין אדם אחד לבין הצואה הנגועה של אדם אחר.
זה יכול לקרות אם אדם, לאחר שסבל מחום בטיפוס, הופך להיות מה שמכונה הפרשת הקבע של סלמונלה וכעת הם נמצאים בצואה של האדם הנוגע בדבר.

אם סלמונלה נכנסת לגופו של אדם, היא יכולה לתקוף מבנים מסוימים של מערכת החיסון במעי הדק. הם מדביקים מה שמכונה מקרופאגים המשמשים תאים למערכת החיסון ובכך מגיעים למח העצם, הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה.
במהלך המאוחר של המחלה, כל האיברים נדבקים על ידי הכפלה של סלמונלה והתפשטות דרך הדם.

תוכל למצוא סקירה מפורטת של כל המחלות הטרופיות תחת המאמר: דף סקירה על מחלות טרופיות

כיצד מועבר טיפוס הבטן?

טיפוס יכול להעביר ישירות או בעקיפין. במסלול הישיר מועבר הפתוגן דרך מגע בין אדם אחד לבין הצואה הנגועה של אדם אחר. תנועת המעי יכולה להידבק על ידי קדחת הטיפוס שסבלת בעבר.

עם התוואי העקיף מועברים הפתוגנים דרך מזון מזוהם. מים מזוהמים, למשל בגלל היעדר הפרדת מי שתייה ומי שפכים, יכולים גם להוביל להעברה עקיפה של סלמונלה

כמה מדבק טייפוס?

טיפוס הוא מחלה זיהומית המובילה לתסמינים אופייניים כאשר נגועים. הזיהום מתרחש ישירות מאדם לאדם או בעקיפין, למשל באמצעות מי שתייה מזוהמים.

במקרה של מסלול ישיר, הזיהום מתרחש דרך הפרשת סלמונלה בצואה. זה מתחיל כשבוע לאחר הופעת המחלה. עם זאת, חיסול הפתוגן לרוב אינו מלווה בירידה בתסמינים. זה יכול להיות נוכח שבועות לאחר מכן ובכ -5% מכל המקרים אף נמשך לכל החיים ללא תסמינים נוספים.

לפיכך אסור להפריד קבוע אלה הסלמונלה לעבוד עם מזון, למשל, מכיוון שהסיכון לזיהום גבוה מדי.

לאחר זיהום בסלמונלה הגורמת לטיפוס, לעיתים קרובות לוקח שבוע עד שבועיים עד שהסימפטומים פורצים. עם זאת, זה יכול לקחת עד חודשיים עד שהסימפטומים יתבררו. תקופה ארוכה מאוד זו בוגדת מאוד ומגדילה את הסיכון להידבקות בזיהום נוסף.

מכיוון שהטיפוס יכול להתפשט במהירות רבה, קיימת חובה לדווח בשמו בגרמניה גם אם יש חשד למחלה. זה תקף גם לנוכחות המחלה בפועל, לתוצאה מעבדתית חיובית או למותו של אדם מטיפוס.

אִבחוּן

ניתן לאבחן טיפוס באופן שונה בהתאם לזמן המחלה. בתחילת הסימפטומים ניתן לאתר את הפתוגנים בדם בעזרת תרבית דם כביכול.

משוער. כעבור 2-3 שבועות ניתן למצוא את הסלמונלה בצואה. זה נעשה בתרבות שרפרפים כביכול. החל מהשבוע השלישי למחלה ניתן לאתר גם נוגדנים הנוצרים על ידי מערכת החיסון להגנה.

בנוסף, יש את ספירת הדם האופיינית לחום בטיפוס עם מחסור בתאי דם לבנים ואדומים (לויקוציטופניה ואאוזינופניה) ועלייה בתאי החיסון (לימפוציטוזיס).

אני מזהה טיפוס על ידי תסמינים אלה

קדחת העיכול מאופיינת בכך שהתסמינים מופיעים בשלבים שונים ומשתנים בהתאם לשלב. הם מופיעים בדרך כלל לאחר 1-3 שבועות.

• בשלב הראשון יש עצירות והתפתחות איטית של חום. כאבי בטן וכאבי ראש כמו גם תודעה לקויה מופיעים לעתים קרובות. השלב הראשון נמשך כשבוע ולא תמיד הוא מזוהה במהירות בגלל התסמינים הלא ספציפיים לפעמים.
• השבוע השני והשלישי של המחלה מהווים את השלב השני. זה מוביל למה שמכונה חום רציף, בו טמפרטורת הגוף היא כל הזמן מעל 38 מעלות צלזיוס, אך משתנה מעט כל יום. יש ירידה בדופק וכאבי בטן. בכ- 30% מכלל הנפגעים, כתמים אדומים קטנים מופיעים על עור הבטן, המכונים גם ורדים. צואה דמויית אפונה וסתמי התודעה מתרחשים לעיתים קרובות. ניתן להבחין בלשון הטיפוס בשלב זה מעת לעת.
• בשלב האחרון, 3 שבועות לאחר הופעת המחלה, הסימפטומים שוככים אט אט.

לשון טיפוס

בשבוע השני והשלישי של קדחת הטיפוס, לשון המכונה טיפוס הבטן יכולה להופיע במקרים נדירים. באמצע הלשון נוצר ציפוי לבן-אפרפר. זה מוקף בקצה וקצה הלשון בקצוות חופשיים ואדומים מאוד.

פריחה

כ- 30% מכלל האנשים שחולים בטיפוס מפתחים פריחה במהלך השלב השני, כלומר השבוע השני וה -3 של המחלה.
זה ממוקם על עור החזה והבטן ולרוב ממוקם סביב הטבור. זה יוצר דימוי של כתמים אדמדמים קטנים.

לעתים קרובות הם נראים רק לפרק זמן קצר, אך הם מאפיינים מאוד את המחלה. בתחום הרפואי הם מכונים גם ורדים.

חום

סוגים שונים של חום מתפתחים במהלך קדחת הטיפוס. בתחילה, בשבוע הראשון יש עלייה איטית בטמפרטורת הגוף, המתרחשת בשלבים. בשבוע השני והשלישי למחלה הזיהומית, מתרחש מה שמכונה חום רציף.

טמפרטורת הגוף היא כל הזמן מעל 38 מעלות צלזיוס. עם זאת, זה משתנה מעט במהלך יום. חום זה מאפיין מאוד, מכיוון שהוא אינו מביא לצמרמורות - כפי שמאפיין חום - והוא גם מגיב בצורה גרועה מאוד לתרופות נגד ירידה.

קרא עוד בנושא תחת: פריחה בעור לאחר חום

טיפול וטיפול

מחלת זיהום חיידקית בטיפוס מטופלת בעזרת אנטיביוטיקה. בימינו, האנטיביוטיקה ציפרופלקסצין היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בקיבה בטיפוס.

לחלופין, ניתן לתת אולוקסיצין שכן מדובר בתרופה דומה. האנטיביוטיקה נלקחת למשך 7-10 יום.
לפני תחילת הטיפול, יש לקבוע כל עמידות של סלמונלה לאנטיביוטיקה. אם יש התנגדות כזו, ייתכן שהתרופה הנתונה לא תוכל לעבוד, מה שמעכב את ריפוי המחלה. במקרה זה ניתן לקבל אנטיביוטיקה אחרת, כגון ceftriaxone.

מכיוון שסלמונלה היא חיידקים החיים בתוך תאי הגוף, לרוב לוקח כמה ימים עד שהחום שוכך עם הטיפול.

אצל כ -5% מכלל האנשים הסובלים מטיפוס, לאחר שהסימפטומים נרפאו, מופרשים הפתוגנים לצמיתות בצואה. זה מסוכן מאוד מכיוון שהוא יכול להדביק אנשים אחרים בסביבה. עם מפרשים קבועים כאלה שנקראים סלמונלה, מרשם אנטיביוטיקה לתקופה ארוכה יותר. זה מנסה להסיר את הפתוגנים העיקשים יותר שעדיין קיימים מהגוף.

בדרך כלל, במקרים כאלה, מומלץ להשתמש בצפרופלוקסין למשך 4 שבועות או ceftriaxone למשך שבועיים.

קרא עוד בנושא תחת: אנטיביוטיקה

חיסון

יש חיסון נגד קדחת הטיפוס. בדרך כלל זה לא מומלץ בגרמניה, אך מומלץ לנסוע לאזורי סיכון. אלה כוללים דרום מזרח אסיה, מרכז אפריקה, מערב אפריקה ודרום אמריקה. מומלץ לבצע חיסון לפני שנסע לאזורים אלו במשך זמן רב.

ישנם שני סוגים של חיסונים נגד טיפוס:

• ניתן להזריק את החיסון המופעל, המכיל חלקיקי פתוגן מת, תוך שריר, כלומר לשריר. ניתן לתת חיסון זה מגיל שנתיים ומינון יחיד מציע הגנה על חיסון עד 3 שנים. לחיסון יש שם מסחרי Typhim Vi® ובדרך כלל נסבל היטב. עם זאת, מחקרים מראים כי החיסון המת פועל רק בכ- 60% מכל המקרים.
• החיסון החי נושא את שם המסחר Typhoral-L® והוא מורכב מתערובת של סלמונלה חיה בלתי מזיקה ומופעלת. כאן זה נלקח כטאבלט, כלומר בעל פה.
• יש גם לוח זמנים לחיסונים, כלומר במקרה זה נלקחים בסך הכל 3 טבליות כל יומיים. ניתן לתת חיסון זה גם מגיל שנתיים, אך הוא בעל עוצמה דומה לזו של החיסון המת.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• חיסון בטיפוס
• חיסונים בתינוק
• לחסן

משך זמן ותחזית

חום טיפוס נמשך בדרך כלל כשלושה שבועות, מה שאומר שהתסמינים שוככים 3 שבועות לאחר תחילת הסימפטומים הראשונים.
תקופת הדגירה, כלומר הזמן שבין זיהום להופעת הסימפטומים, נמשך בדרך כלל כשבועיים, אך במקרים מסוימים הוא יכול להימשך עד חודשיים.

לאחר ששככו התסמינים, בדרך כלל הפרוגנוזה של קדחת הטיפוס טובה. לעיתים יכולים להופיע סיבוכים כמו דימום במעי או דלקת בקרום המוח, המכונה גם דלקת קרום המוח.

זיהום מוחלט בפתוגן הטיפוס אינו מציע חסינות לכל החיים נגד המחלה.

קרא עוד בנושא תחת: דלקת קרום המוח

מהלך המחלה

ניתן לחלק את מהלך קדחת הטיפוס לשלושה שלבים, בהם מופיעים תסמינים שונים.

• השבוע הראשון למחלה עם חום קל ועצירות ידוע גם כתוספת השלבים.
• בשלב השני שנקרא fastigii stage, שיא המחלה, הסימפטומים הם מקסימליים.
• לאחר שלב זה, שנמשך כשבועיים, הסימפטומים שוככים. זה ידוע גם כצמצום הבמה, כלומר הירידה.

מה יכול להיות ההשפעה לטווח הארוך של טיפוס?

בכ -5% מכלל הסובלים מטיפוס, מופרש הפתוגן לצמיתות, המהווה סיכון גבוה עבור אנשים בסביבה. יש לטפל בזה באנטיביוטיקה. חום בטיפוס יכול לעיתים להוביל לסיבוכים נוספים, אשר באופן תיאורטי יכולים להשפיע על כל איבר.

המעי נפגע בתדירות גבוהה יותר ויכולים להופיע דימום או ניקוב, מה שיוצר חורים בדופן המעי. סיבוכים אחרים כוללים דלקת בקרום המוח, המכונה גם דלקת קרום המוח, או אי ספיקת כליות.

Paratyphoid היא גם מחלה זיהומית הדומה לטיפוס. עם זאת, היא מועברת על ידי סוג אחר של סלמונלה שיכולה להשפיע על בעלי חיים כמו גם על בני אדם.

מחלות צניחות נפוצות בהודו, בבלקן ובפקיסטן. בניגוד לטיפוס, יש סיכוי גבוה יותר לחום שלשול בשלשלש. אחרת התסמינים, האבחנה והטיפול במחלות טיפוס דומות.