מִסעֶפֶת

תסמינים

לעתים קרובות מִסעֶפֶת מתעלם או הופך לחלק מ קולונוסקופיה ל בדיקת סרטן המעי הגס נמצא במקרה. 80% מהחולים אף פעם לא סובלים מתסמיני דיברטיקולוזיס שלהם. שאר הנפגעים סובלים בעיקר באופן שונה לְחַזֵק, כאבי התכווצות בבטן התחתונה השמאליתשלעתים קורנות לגב.

בהתאם למיקום הסיגמואיד, הכאב יכול לשכב גם מעל עצם הערווה או להתרחב אל הבטן התחתונה הימנית. אצל חלק מהמטופלים ניתן להרגיש גלגלת רכה בבטן התחתונה השמאלית.
בנוסף, חולים סובלים לרוב ממערכת גזים במערכת העיכול, חריגות בצואה כמו שלשול ותנועות מעיים קשות ואף עצירות. בהתאם למטופל, עקביות הצואה יכולה להשתנות או להיות קבועה במהלך ביקור בשירותים וניתן לכסות את הצואה בחלקה בריר או בדם.
כאן תוכלו למצוא מידע נוסף אודות שינויים בתנועות המעי אוֹ דם בצואה - אלה הגורמים!

דיברטיקולוזיס עצמו הוא ללא תסמינים. אם מתפתחים תסמינים, נכון לדבר על מחלת diverticular.

אנא קרא גם: כאב לאחר מום

תֶרַפּיָה

אם נודע לך על הימצאות דיברטיקולה במעי, עליך ליצור קשר עם אחת ללא תסמינים תזונה עשירה בסיבים תזונתיים לכבד, לחשוב היטב. דיאטה זו אמורה למנוע דלקת והתפתחות של דיברטיקולה נוספת. הרבה סיבים נמצאים במיוחד תְבוּאָה, קטניות, ירקות טריים ו פרי לְהַכִיל. צריכה יומית של לפחות 1.5 - 2 ליטר עוזר לסיבים להתנפח ושומר על שרפרף רך כדי להתמודד עם עצירות. צריכת מוצרים מהחי, למשל בשר ו ביצים עם זאת, יש להפחית.

חָשׁוּב: בזמן אקוטי דיברטיקוליטיס תוכנית תזונה אחרת חלה על דיברטיקולוזיס. עד שהדלקת תירפא כאן תזונה דלת סיבים להיות מועדף!

כי הכיסים של דופן המעי אינם בר השבה על הסובלים להתאים את תזונתם בהתאם לחייהם. כדי להקל על המעיים, צריך חריגות צואה דרך אוכל או משלשלים קליםלְמָשָׁל מוביקול אוֹ לקטולוזהניתן להסדיר לאחר התייעצות עם רופא. בנוסף לתזונה צריך להיות רגיל פעילות גופנית יש לטפל בזה, שכן הדבר מעורר את חילוף החומרים והעיכול וזה בתורו מונע עצירות. בְּ כאב בטן מרגיע שרירים, למשל בוטילסקופולמין (בוסקופן®) המקלים על אי נוחות. יש ליטול תרופות המקדמות התנמקות במעי רק לאחר התייעצות עם רופא כדי למנוע החמרה אפשרית של דיברטיקולוזיס. כך למשל מוֹרפִין כמשכך כאבים לדיברטיקולוזיס ידוע, מכיוון שהוא מגביר את הלחץ בתוך המעי. שקיות קיימות יכולות להתרחב ויכולות להיווצר דיברטיקולה חדשה.

כִּירוּרגִיָה

בְּ 5% מטופלים הסובלים מניתוח יתר נובעים מניתוח דימום בינוני עד מאסיבי נחוץ. אולם ברוב המקרים מקורות הדימום מתייבשים ללא ניתוח. במקרה של דיברטיקולוזיס לא מסובך, הניתוח אינו מוצדק. הסיכונים בניתוח עולים על הסיכונים האפשריים למחלה שאינה או רק סימפטומטית מעט ולא ניתן לחזות את מהלךה.
רק כאשר לפחות שני התלקחויות יש לשקול הסרת ניתוח של אזור המעי המודלק שוב ושוב. זה נועד להפחית את הסבירות לסיבוך במקרה של דלקת חוזרת. בדרך כלל ניתוח מתוכנן רק כאשר הדלקת במעי נרגעה.
במקרה של חולים צעירים ובסיכון גבוה, ההחלטה לבצע ניתוח מתקבלת לעיתים קרובות מוקדם יותר, לעיתים גם לאחר ההתקף הראשון, מכיוון שכך במקרה של אלה סכנת הישנות הוא גדל. במהלך הפעולה, טכניקת חור מפתח לפרוסקופי משמש להבטיח, בין היתר, ריפוי מהיר יותר של פצעים עם פחות סיבוכים. לשם כך, 4 חתכים קטנים נעשים על דופן הבטן. גז CO2 נשאב לחלל הבטן כדי ליצור שדה ראיה ועבודה טובים יותר. לאחר מכן מוחדרים מצלמה קטנה וכלים כירורגיים לחלל הבטן דרך החתכים הקטנים. החלק המובהק של המעי מזוהה, מופרד החוצה ושני קצוות המעי תופר בעזרת תפר. לאחר הניתוח, חולים בדרך כלל כזו הקלה מיידית של תלונות. בימים הראשונים שלאחר הניתוח המעיים עדיין מלאים ברובם כּוֹאֵב. עם זאת, תלונות אלה מתייבשות בדרך כלל במהירות. לאחר שהפצעים הניתוחים נרפאו, תנועות המעי נובעות ברוב המקרים מהמעי המקוצר רך יותר מבעבר. אחרת שום דבר לא משתנה עבור המטופל.

סיבוכים

בדיברטיקולוזיס דימום מתרחש ב- 10-30% מהמקרים, אם כי 80% מאתרי הדימום נסגרים שוב מעצמם. אם הדיברטיקולה המלאה בתכולת המעי נדבקה, כ- 20% מנשאי הדיבריקולום מפתחים מחלות דיברטיקולריות או דיברטיקוליטיס חריפה או כרונית. Diverticula מודלק יכול להתפרץ ולהוביל לזיהום בבטן. בהתאם לגודל המום וכמות חיידקי המעיים החודרים לבטן, יכולות להתפתח תמונות קליניות שונות.

האם הדמעה או ניקוב המעי (נִקוּב) אטום על ידי איברים אחרים, עור או קפסולה, אחד מדבר על ניקוב מכוסה. לרוב זה מוביל לדלקת מקומית עם היווצרות מורסה (קפסולה עם הצטברות מוגלה). לאחר שהמורסה נרפאה, צינור פצע (מוּרְסָה) נשארים בין המעי לאיברים הסובבים כמו שלפוחית ​​השתן או השחלה. תכולת מעיים יכולה אפוא להיכנס לאיברים אחרים ולעורר דלקת במקומות אלה. ניקוב חופשי (פריצת מעיים) מחייב שתכולת המעי תגיע לחלל הבטן דרך החור בדופן המעי. לרוב זה מוביל לדלקת בצפק קשה (דַלֶקֶת הַצֶפֶק). אלח דם (הרעלת דם) עם השלכות קטלניות אפשריות הם סיבוכים נוספים של ניקוב מעיים עם דלקת הצפק. לאחר כל דלקת נוצרות צלקות בבטן ובמעיים. אלה יכולים להצר את המעי מבחוץ או להפחית את קוטר המעי מבפנים. המעבר דרך הכסא מוגבל אפוא על ידי צוואר הבקבוק. אם המעי לחוץ או מכווץ לחלוטין, מתרחשת חסימת מעיים (אילוס), הזקוק לפעולה בדחיפות.

קרא עוד על כך: מורסה במעי