צינור דמעה סתום

מבוא

צינור הדמעות נפתח לשני פתחים קטנים בקצה הפנימי של העפעפיים העליונים והתחתונים של העיניים ומאפשר לנוזל הדמעה להתנקז, החורג מהכמות הנדרשת להענקת לחות רגילה של העיניים. נוזל הדמעות הזה אזל לחלל האף, וזו הסיבה שבאופן מילולי מיילל "נזלת ומים", מכיוון שכאשר הוא בוכה, נוזל הדמעות זורם מהאף.

קרא עוד על הנושא כאן: הפרעות ניקוז לקרימליות

הכרה בתעלת דמעה חסומה

מהם התסמינים של צינור דמעה חסום?

סתימת צינור הדמעות שכיחה יותר בקרב נשים מגברים, והסובלות מתלוננות על עיניים מימיות מתמדות. על ידי הנחת מערכת הניקוז הטבעית של נוזל דמעה מופק יתר דרך האף, הדמעות מחפשות אחר דרך אחרת ובכך זורמות דרך הלחי והפנים כדי שאנשים מבחוץ יוכלו לראות. זה מפעיל לחץ רב על האנשים שנפגעים, אחרי הכל, על אנשים אחרים נראה שהם בוכים הרבה.
חלק מהנוזל נקלע לשק הדמעות בתחילת צינור הדמעות, אך אינו יכול לזרום הלאה אל האף מכיוון ששביל זה חסום. בדרך זו הנוזל נותר בשק העיניים למשך זמן רב, שם הוא בדרך כלל יהיה לזמן קצר ולעיתים קרובות מתפתחים זיהומים. זה בדרך כלל גורם לנפיחות כואבת בפינה הפנימית של העין ו / או הפרשות דלקתיות מהעיניים.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקות עיניים

טיפול בתעלת דמעה חסומה

כיצד מטפלים בצינור דמעה חסום?

אצל ילודים, עד לשנה הראשונה לחיים, ניתן לפתוח את החסימה של צינור הדמעות מעצמה באמצעות עיסוי אור קבוע של הנקודות.
במקרים בהם החסימה של צינור הדמעות לא נפתחה, אפשרי פתיחת צינור הדמעות באמצעות ניתוח אצל מבוגרים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, עד השנה הראשונה לחיים, ניתן לפתוח את החסימה בצינור הדמעות על ידי עיסוי קבוע של עצמכם לעבר האף, כך שנוזלי דמעה מוגזמת יכולים להתנקז באופן קבוע.

אילו תרופות יכולות לעזור?

ניתן להשתמש בתרופות לחסימה של צינור הדמעות. זה במיוחד המקרה אם זיהום הוא הגורם לתסמינים. במיוחד אצל מבוגרים, זיהום בעיניים יכול להכשיל באופן זמני את צינור הדמעות וכך להביא לחסימה. במיוחד כשיש דלקת חיידקית ניתן להשתמש בטיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה. טיפות עיניים אחרות המסייעות בהקלה על גירוי בעין יעזרו גם כן. אם תרופות ועיסוי של צינורות הדמעות אינם יכולים לחסל את הסימפטומים, יתכן ויהיה צורך בטיפול כירורגי.

מתי צריך להפעיל צינור דמעה חסום?

אם אמצעים טיפוליים שמרניים אינם מביאים את התוצאות הרצויות במקרה של חסימת דרכי הדמעות, יש לבצע ניתוח ברוב המקרים. ניתן להשתמש בשיטות כירורגיות שונות ליצירת מסלול ניקוז מתפקד בין צינור הלקרימל לבין הטורבינה הנחותה, כך שניתן לבטל את עומס הדמעות. איזו שיטה משמשת בסופו של דבר תלויה מצד אחד בגורם לחסימה של צינור הדמעות, מצד שני במצב או בגיל המטופל וניסיונו של הרופא המטפל.

אצל ילדים מספיקה בדרך כלל אינטובציה של מה שמכונה צינורות דמעה בהרדמה כללית, לפיה מוחדר צינור סיליקון דק אל צינור הדמעות מבחוץ ומונח, מה ששומר עליהם פתוחים לצמיתות ומונע מהם להיסתם, להתמוטט או להידבק שוב. אם ההדק אצל הילודים הוא צינור הלקרימל הסגור על ידי קפל של הממברנה הרירית, ניתן גם לחקור זאת ונפתח תחת הרדמה כללית בעזרת קטטר.
שיטה כירורגית נוספת, אך נפוצה יותר בקרב מבוגרים, היא ניתוח צינורית לאקימאלית, ובמסגרתה מוסר חלק מהלמלה העצמית בין שק הלקריום לחלל האף דרך האף ונוצר פתח נטול ניקוז של צינורות הלקרימל. הליך זה מבוצע גם בהרדמה כללית.

הליך כירורגי פחות פולשני הוא הסרה אנדוסקופית של בעיית היציאה, לפיה המנתח מכניס לראשונה מכשיר עם מצלמה קטנה לצינורות הדמעות כדי להעריך את הנסיבות שם. בשלב שלאחר מכן ניתן לבטל את הגורמים באמצעות מכשירים נוספים: גם כאן ניתן להכניס צינור סיליקון או צינור פלסטיק, אך ניתן גם להגדיל ולפתוח מבנים של צינורות לקרימל באמצעות בלון המתרחב בתעלה, מקדחה מיקרו או לייזר הפכו.

לאחר שכבר חלף דלקת בבלוטת הלקרימל, בדרך כלל עדיפה גישה כירורגית חיצונית, לפיה נפתחים העור ושק הלקרימה בפינה הפנימית של העין בהרדמה כללית ונוצר חיבור מלאכותי לטורבינת. ברוב המקרים, חסימת דרכי הדמעות נותרה נפתרת לצמיתות לאחר אחת מהשיטות הכירורגיות המפורטות והתופעות אינן מופיעות. עם זאת, במקרים בודדים ניתן גם לחשוף אותה. לאחר הניתוח יש להקפיד להימנע מלפוצץ את האף במשך מספר ימים ולהימנע ממאמץ גופני חזק.

תעלת הדמעות החסומה מטופלת בניתוח. במהלך הניתוח נוצר מעבר חופשי בין שק הדמעות לחלל האף. במקרים מסוימים מוחדר צינור סיליקון לצינור הדמעות בכדי למנוע חסימות מחדש של צינור הדמעות לאחר הפעולה. לאחר חודשיים ההליך נרפא דיו כדי שניתן יהיה להסיר שוב את צינור הסיליקון.
אחוז ההצלחה של טיפול כירורגי זה בדרכי הדמעות החסומות הוא גבוה מאוד.

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

צינור הדמעות ממלא תפקיד חשוב בוויסות הנוזל בעין. אם הוא חסום, העין יכולה להשקות או להישרף ולהאדים. עם זאת, אין צורך ליטול תרופות ישירות כנגד צינור הדמעות החסום. במקום זאת, ישנם כמה תרופות ביתיות שיכולות גם להקל על הסימפטומים.

במיוחד אצל תינוקות וילדים קטנים, צינורות הדמעות בעין אחת או בשתי העיניים חסומים מדי פעם. עיסוי קבוע של צינור הדמעות הנגוע יכול לעזור כאן. הסימפטומים מופיעים מדי פעם גם אצל מבוגרים. גם כאן ניתן לעסות את צינורות הדמעות, אך הטיפול לא תמיד יעיל כמו אצל תינוקות.

עם זאת, קומפרסים חמים יכולים לסייע נגד צינור הדמעות החסום. אלה יכולים להקל על אי הנוחות של העין המגורה. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לקחת מטלית ולהכניס אותה בקצרה למים חמים (לא חמים מדי!). ואז אתה שם את הבד מעל העיניים שלך (או קצת יותר מצד מושפע אחד) במשך כעשרים דקות. חום הקומפרס יכול לקדם את זרימת הדם באזור הפגוע ובמידת הצורך להרחיב מעט את צינור הדמעות.

מסיר עיניים יכול לעזור גם בתעלת דמעה חסומה. על פי מתכוני הבית של סבתא, שטיפות כאלה יעילות במיוחד כאשר הן מתבצעות עם מים פושרים או תה שחור פושר. ניתן לשטוף את האף גם בתמיסה מלוחה (מלח אממר, NaCl 0.9%). צינור הדמעות מסתיים באף, כך שגם הגורם לחסימה יכול לשכב שם. במידת הצורך ניתן להפוך את זה בעזרת שטיפה באף. גם שיטות אחרות להתחממות העין יכולות לעזור. יש להקפיד לוודא שהוא לח וחם, כמו מקלחת עיניים חמה.

אילו מלחי שולסלר עוזרים לטיפול בתעלת דמעה חסומה?

אתה יכול לנסות לפתור את הבעיה בעזרת מלחי שולסלר. המלחים מספר 9 מתאימים במיוחד לכך (נתרן זרחן) ומספר 12 (סידן גופרתיקום). עליך גם לפנות לייעוץ של רוקח, מטפל או רופא אלטרנטיבי לפני נטילת תרופות הומיאופתיות.אם החסימה של צינור הדמעות לא נעלמת, יש לפנות לרופא שיטפל בחסימה באמצעים רפואיים קונבנציונליים.

אילו תרופות הומיאופתיות יכולות לעזור בדרכי דמעה חסומות?

ראשית, בנוסף לתרופות ביתיות לצינור הדמעות החסימות, ניתן להשתמש גם בתרופות הומיאופתיות כדי להקל על התסמינים. לדוגמה, ראיית עיניים (Euphrasia offcinalis) ניתן להשתמש בצורה של טיפות עיניים. אפשרות הומיאופתית נוספת היא השימוש ב- Silicea D12 Globuli כנגד צינור הדמעות החסום.

מניעת צינור דמעה חסום

מה גורם לתעלת דמעה חסומה?

סתימת צינור הדמעות נובעת ממספר סיבות שונות. מצד אחד, ניתן לחסום את צינור הדמעות בלידתו. במקרה זה, מומים של צינור הדמעות הם בדרך כלל הגורם. צינור הדמעות יכול להיות מפותח בלידה או לסטות מהנורמה. אולם סטיות מבניות של הפנים או הגולגולת אצל הילודים יכולים גם לנטות את דרכי הדמעות חסומות.

אולם במהלך החיים צינורות דמעה חסומים נגרמים לרוב כתוצאה מפעילות אחרות. לעיתים קרובות אחראים לכך זיהום או דלקת של דרכי הדמעות, הבלוטות, העיניים או אפילו האף. באופן דומה, סתימה בצינור הדמעות יכולה לגרום לדלקת ולהחמיר את הסימפטומים.

זה יכול לקרות גם בגלל פציעות בפנים. לדוגמא, תוצאה של טראומה בעיניים, כמו שקורה כאשר אגרוף פוגע בפנים. בנוסף, צינור הדמעות יכול להיחסם על ידי אבנים או גידולים קטנים. אחרי הכל, חסימות הופכות נפוצות יותר, במיוחד בגיל מבוגר, שכן צינורות הדמעות צרים כחלק מתהליך ההזדקנות הפיזיולוגי.

קרא עוד על הנושא כאן: היצרות דרכי קרע

צינור דמעה סתום בילודים ותינוקות

כיצד מטפלים בתעלות דמעות סתומות בתינוקות?

סתימה או סתימה של צינור הדמעות יכולים להיות גורמים שונים (מומים, פציעות, זיהומים) ולרוב גורמת לדלקת בשק הדמעות (Dacryocystitis). יילודים ופעוטות נוטים למצב זה מכיוון שבמקרים רבים צינורות הדמעות אינם מפותחים לחלוטין לאחר הלידה. מצד אחד, זה נובע מהעובדה שהמערכות למערכת הצינורות בהתפתחות העוברית / עוברית רק מתחילות ומושלמות יחסית יחסית (רק לאחר החודשים ה -5 עד ה -6 להתפתחות) ומצד שני, צינורות הלקרימל לרוב אינם מופיעים לאחר הלידה. יש פתיחה מתפקדת לכיוון האף (היצרות מולדת). תופעה זו ניתנת לצפייה בכ- 6% מהילודים והיא נובעת מהעובדה שפה צינור הדמעות לטורבינת הנחות נוצר על ידי קפל של הממברנה הרירית (דש הסנר) סגור.

סגר תפקודי זה הוא פיזיולוגי בשלב הטרום לידתי ברחם, לפיו השסתום נפתח לרוב באופן ספונטני עם תחילת הלידה. עם זאת, אם פתח זה לא מתרחש, התוצאה היא ניקוז מופרע של נוזל הדמעות דרך האף, כך שהוא מתנקז מעל קצה העפעף או הפנים במקום. מנקודת מבט סטטיסטית, התמדה של קפלי הריריות לאחר הלידה נצפתה בתדירות גבוהה יותר בלידות מוקדמות גברים ובניתוחים קיסריים. עקב הצטברות נוזל הדמעות, קיים גם סיכון מוגבר להתיישבות של חיידקים ולדלקת כתוצאה מבלוטת הלקרימל.

קרא עוד בנושא: עיניים אדומות אצל ילדים ותינוקות

כיצד מטפלים בתינוקות שזה עתה נולדו בדרכי דמעות חסומות?

מבחינה סטטיסטית, ילדים שנולדו עם חסימה בדרכי הדמעות הם לרוב לידות גברים, פגים ו / או ניתוחים קיסריים. תסמינים אופייניים הם עיניים דביקות, ומשקות כל הזמן.

הסיבה לחסימת דרכי הדמעות אצל ילודים היא היווצרות צינור הדמעות מסתיימת במהלך התפתחות ברחם האם בנקודת זמן מאוחרת מאוד, יחסית מעט לפני הלידה. אם טרם הושלם שלב התפתחותי זה והילד כבר נולד, עדיין יש קרום דק שיש בו חור בין שק הדמעות לאף אצל תינוקות מפותחים לחלוטין. אצל התינוקות שנפגעו, נוזל הדמעות אינו יכול להתנקז דרך האף, עומד על שקע הדמעות ונחל לאורך הפנים.

בדרך כלל צינור הדמעות נפתח לכיוון האף לאחר זמן מה. ניתן לתמוך בתהליך זה על ידי טיפות עיניים מתאימות שנקבעו על ידי רופא העיניים וכן על ידי מעסה בפינות העיניים הפנימיות והמעבר לאף מבחוץ. אם החסימה של צינור הדמעות לא השתפרה בחודש ה 12-18 של הילד, מוחדר צנתר מהפתח העליון של צינור הדמעות בהרדמה כללית והחסימה נפתחת אל חלל האף עם קצה. הליך זה אורך כשלוש דקות ועם 95% זהו הליך מוצלח מאוד ואמין.

עיסוי צינור הדמעות אצל תינוקות

תינוקות עשויים לסבול במיוחד מחסימת דרכי הדמעות לאחר הלידה. הרכב הנוזל השפיר יכול למלא כאן תפקיד. בנוסף, התינוקות מכוסים במה שמכונה מריחת גבינה מיד לאחר הלידה. זהו משחה עבה שנוצרת על ידי הגוף כדי להגן על התינוק מיד לפני הלידה ובמהלכה. אם משהו מריחת הגבינה נכנס לעין, הוא יכול לסתום את צינור הדמעות באופן זמני.
לעיתים צינורות הדמעות של התינוק אינם פתוחים לחלוטין. זה מאפשר לקרומים קטנים (שכבות עור דקות מאוד) להישאר בצינור הדמעות, שרק משתחררים עם הזמן. עיסוי קבוע של צינורות הדמעות יכול להסיר שאריות עיקשות של מי השפיר או למריחת הגבינה במקום וכך להקל על תסמיני התינוק. יש לבצע את העיסוי מספר פעמים ביום. התסמינים בדרך כלל משתפרים לאחר מספר ימים עד שבועות.