ונה קווה

מילים נרדפות

ונה קאווה
אנגלית: vena cava

הַגדָרָה

בוואנה קאווה (ונה קאווה) זהו כלי דם גדול שיש לו את המשימה לאסוף דם בגוף ולהחזיר אותו ללב. מבדילים בין חלק עליון לחלק תחתון. הקאנה הנוודית נפתחת אל האטריום הימני.

מִיוּן

קאווה הנווה מחולקת לשני חלקים:

• וריד גרעיני מעולה (ונה קווה מעולה)
• וריד נבוב תחתון (וריד נבוב תחתון)

אנטומיה של הוונה קאווה המעולה ויובליה

הוונה קאווה המעולה (ונה קווה מעולה) רץ בחזה (בֵּית הַחָזֶה) מימין לקו האמצע בקצה הימני של עצם החזה (סטרנום). זה נוצר ברמה של הצלע הראשונה (צלעות) על ידי מפגש הוורידים, מהדם העשוי בחמצן זרועות, ראש וצוואר לִגרוֹם.מאחור זה גובל בסימפונות הראשיים הימניים (ריאה) של דרכי הנשימה. יתרה מזו, הווריד האזיגוס מצטרף לקאווה הוונה המעולה ברמה של הצלע השלישית. זוהי מערכת ורידית על דופן החזה האחורי, אשר u. א. דם הוושט, הנקבה, החלק העליון של הסרעפת ונקז הסמפונות. הווריד ההמיגיוגוס נפתח גם לווריד האזיגוס. השניים הם anastomoses cavocaval. משמעות הדבר היא כי הם מחברים בין הוואנה הנביאה הנחותה והמעולה וניתן לראות בהם מעגל עוקף במקרה של הפרעה בזרימת הדם בוואנה הוואווה.

אנטומיה של הוונה קאווה הנחותה ויובליה

הקאנה הנחותית הנחותה (וריד נבוב תחתון) נובע מהמפגש של שני ורידי האגן (ורידי איליאק שכיחים). זה עובר מהחוליה המותנית החמישית (עמוד השדרה המותני) מימין לעורק הראשי (אבי העורקים) ומעלה. הדם זורם מאיברי הבטן שאינם מותאמים (למשל מעיים) דרך הוריד הפורטלי (ונה פורטה) ובכך דרך הכבד ורק אז זמן קצר לפני שהוא עובר דרך הסרעפת אל תוך הוואנה הנחותה. הדם הוורידי של שאר אברי האגן והבטן זורם ישירות דרך הוואנה הנחה. לאחר שעבר דרך החור הסרעפתי (Foramen venae cavae) הוא רץ בערך 1 ס"מ בחזה ואז זורם לאטריום הימני יחד עם הוונא קאווה המעולה.

כיובלים ישירים היא מקבלת את הוורידים הסרעפתיים התחתונים (Venae phrenicae inferiores), ורידים המותניים (ורידים המותניים), ורידי הכבד (ורידי הכבד) ורידים בכליות (וריד כליות) כמו גם אשכים או שחלות (Vena testicularis או Venae ovariacae).

פוּנקצִיָה

הוואנה קאווה (ונה קאווה) יש את המשימה לאסוף את הדם מהפריפריה של הגוף ולהחזירו ללב. זה גם אחראי במשותף למילוי הלב הנכון. הלחץ בקאנה הוונה הוא בין 0 ל- 15 מ"מ כספית. הלחץ מראה תנודות תלויות נשימה וסינכרוני דופק, המכונה דופק ורידי. ניתן לקבוע לחץ זה וכאמצעי אבחוני, במיוחד בטיפול אינטנסיבי, הוא יכול להיות חשוב להערכת התפקוד הקרדיווסקולרי. לחץ ורידי מרכזי זה תלוי במילוי הדם של מערכת הדם וביכולת השאיבה של הלב. זה תלוי גם בהשפעת היניקה של הנשימה, מנגנון מפלס השסתום של פעולת הלב, מדרון הלחץ העורקי וכוח השאיבה של הלב.

אפקט היניקה דרך הנשימה מתרחש מכיוון שהלחץ בחזה יורד לערכי לחץ שלילי במהלך השאיפה. כך נשאב דם מהפריפריה. במקביל, הורדת הסרעפת כשאתם שואפים מעלה את הלחץ בבטן, מה שגורם לדחיסת כלי הבטן, מה שמגדיל את זרימת החזרה ללב.

שסתומי לב מתפקדים כמו שסתומים המאפשרים רק לעבור דם בכיוון אחד. בלב, כל מסתמי הלב נמצאים במישור אחד. במהלך פעולת הלב, קיצור סיבי השריר מעביר את רמת השסתום הזו וכך נוצר יניקה נוספת שתומכת בזרימת החזרה הוורידית.

שרירי השלד מתקצרים ומתעבים כאשר הם מופעלים. ההתעבות דוחסת ומוחצת את הוורידים ברגליים. שסתומים ורידים בעורקי הרגל מונעים את הדם לשקוע בחזרה לרגליים. בוונא קווה עצמה אין שסתומים ורידיים.

מבנה היסטולוגי

ה קירות ורידים אני מחולקת לשכבות. השכבות דקות יותר מקירות העורקים. לכיוון לומן הכלי הוא אינטימה, שכבה יחידה של תאים מיוחדים (תאי אנדותל). שכבת תאי האנדותל סוגרת את ממברנה elastica interna, צמה של סיבים אלסטיים שנשאבו מתאי השריר החלקים של הבאים כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת להיות מיוצר. זה בעקבות ממברנה אלסטית חיצונית. השכבה האחרונה היא אדוונטיטיה. זה מורכב מרקמות חיבור ועוגן כלי באזור. בקאנה הוונה, האוונטיטיה מכילה סיבי שריר חלקים המסודרים לאורך. כלי דם חייבים לספק גם על ידי כלי דם קטנים (Vasa vasorum) שרצים בהרפתקאות ויכולים לחדור לתקשורת.

אבחון וטיפול

צנתר שנכנס לוונא קווה (ונה קאווה) מוצג לאטריום הימני, ניתן להשתמש בו באבחון כדי להעריך את תפקוד הלב וכלי הדם (מערכת לב וכלי דם). בנוסף למדידת לחץ ורידי מרכזי זה (ZVD) הקטטר משמש גם לטיפול בעירוי, התומך בטיפול בעירוי בעזרת קנולות תוך ורידיות היקפיות. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות רק באמצעות CVC (צנתר ורידי מרכזי) ניתן לניהול. תזונה מלאכותית אפשרית גם כן. ההתקנה של צנתר ורידי מרכזי כזה חייבת תמיד להיות סטרילית לחלוטין. בגלל הסיכון לזיהום, אסור להחיל CVC לעולם יותר מהנדרש ויש לשנות אותו באופן קבוע אם משתמשים בו לפרק זמן ארוך יותר.