כאבים בבטן התחתונה השמאלית

מילים נרדפות

כאבי בטן תחתונה משמאל, כאבי בטן משמאל

מבוא

יכולות להיות ריבוי של סיבות אפשריות להתפתחות של כאבי בטן שמאליים. כתוצאה מכך, הרופא המטפל צריך להסתמך על תיאור מפורט במיוחד של הכאב בבטן התחתונה השמאלית במהלך האבחנה. בהקשר זה, הלוקליזציה המדויקת עם אזורי קרינה אפשריים כמו גם האיכות (עמום, דקירה, צריבה) ועוצמת הכאב ממלאים תפקיד מכריע.
ניתן גם להרגיש את הכאב יותר כמו תחושת צריבה.

קרא עוד בנושא: צריבה בבטן

סיבות אפשריות יכולות לנוע בין תזונה לא בריאה, המשפיעה על תפקוד מערכת העיכול, ועד אי סבילות לא מסובכת. במקרים רבים הכאב הבסיסי בבטן התחתונה השמאלית אינו מזיק לחלוטין. עם זאת, מכיוון שישנם גם מבנים אנטומיים חשובים בצד שמאל של הבטן, כמו פי הטבעת, יש להתייעץ מייד עם מומחה בכאב חמור ו / או מתמשך. יש להבדיל גם אם הכאבים מתרחשים בבידוד בבטן התחתונה משמאל או שמא מושפעים חלקים אחרים בחלל הבטן. כאב בבטן התחתונה מצד שמאל יכול להקרין לבטן התחתונה הימנית כמו גם לבטן העליונה, תלוי בסיבה הבסיסית. בנוסף, ניתן להעלות על הדעת קרינת כאבים בגב ו / או בחלל החזה. בנוסף, יש לוודא האם הכאבים משמאל בבטן התחתונה מלווים בתופעות אחרות כמו חום, בחילה, הקאות או כאבים בעת מתן שתן.

יש לקחת בחשבון גם את מין המטופל הנוגע בדבר כאשר הוא מחפש את הגורם. בעוד שמחלות בדרכי העיכול הן מהגורמים השכיחים ביותר לכאבים בבטן השמאלית אצל גברים, נשים יכולות גם לסבול מבעיות גינקולוגיות. ברוב המקרים, תיאור מפורט של התסמינים הנתפסים על ידי המטופל שנפגע יכול לספק אינדיקציה מכרעת לגבי המחלה הבסיסית.

גורמים לכאבי בטן תחתונה שמאלית

כאבים בבטן התחתונה השמאלית יכולים להיגרם על ידי מחלות שונות. ברוב המקרים זה יהיה תלונות לא מזיקות לחלוטיןאשר שוכך במהירות ללא התערבות רפואית. אנשים עם זאת שוב ושוב עם כאבים בבטן התחתונה השמאלית צריך לסבול התייעץ עם מומחה מתאים לבירור בהקדם האפשרי. זה תקף גם לכאבים חזקים במיוחד בשמאל בבטן התחתונה, אשר עשויים להיות הקרינו לגב או לחלקים אחרים של הבטן. בשל התנאים האנטומיים, כאבים המופיעים בבידוד בצד שמאל של הבטן התחתונה הם לרוב אינדיקציה ל מחלת מעי גס. מה שנקרא "דיברטיקוליטיס"הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי בטן תחתונה בשמאל.

מסיבה זו, דיברטיקוליטיס ידוע גם בכינוי "דלקת התוספתן השמאלית"(יד שמאל דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) שקוראים לו. דיברטיקוליטיס הוא מצב בו בליטות דלקתיות במעי הגס או הדק. בליטות מעיים פשוטות (דיבריקול) אינם כשלעצמם פתולוגיים ואינם גורמים לתלונות כלשהן בקרב החולים שנפגעו. בערך ב- 90 עד 95 אחוז מהמקרים, דיברטיקולות כאלה נמצאות באזור המעי הגס היורד (כלומר משמאל בבטן התחתונה). במיוחד ה חלק בצורת S של המעי הגס (המעי העקול) הוא נפגע במיוחד לעיתים קרובות.

כעת הוא מגיע לאזור בליטות המעי פיתוח תהליכים דלקתיים, המטופל הנגוע חווה כאבים בבטן התחתונה השמאלית. בנוסף, הכאב בדרך כלל הולך עם תסמינים אחרים, למשל עצירות, גזים, בחילה, הקאות, השתנה כואבת ו / או חום, יד ביד. הסיבה להופעת דיברטיקוליטיס, המובילה לכאבים בבטן התחתונה השמאלית, טרם הובהרה סופית. עם זאת, הוא האמין כי מחלה זו מופיעה לרוב דרך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, צריכה מוגברת של בשר נא ומחוסר בפעילות גופנית נגרם.

גורמים אלה מובילים ל עיבוי משמעותי של הצואה, שמגדיל את הלחץ בתוך צינור המעי ובכך גורם לקרום הרירי לבלוט כלפי חוץ. על בסיס מנגנון היווצרות זה ניתן להניח שמעל לכל סיכון מוגבר לדלקת חוליות אצל אנשים עם עצירות תכופה מורכב. בנוסף, כאבים בבטן התחתונה השמאלית יכולים להיגרם כתוצאה משינויים דלקתיים אחרים במעי הגס. במיוחד עם מטופלים המגיעים קוליטיס כיבית לעיתים קרובות ניתן להבחין בכאבים בבטן.

החל גם ליקויים שונים בכליות ודרכי השתן התחתונות אל ה הגורמים השכיחים להופעת כאב בצד שמאל בבטן התחתונה. תקוע במיוחד אבנים בשתן או בכליות יכול לגרום לתסמינים תואמים. בנוסף, אתה יכול תהליכים דלקתיים באזור דרכי השתן התחתונותלמשל א דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןלגרום לכאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית בחולה שנפגע.

בְּ כאבים חזקים במיוחד בשמאל בבטן התחתונה, הקורנים לאגף שמאל, צריך להיות גם דלקת באגן הכליה השמאלי (מה שנקרא דלקת באגן) בצורה סונוגרפית להימחק. תהליכים דלקתיים באזור הכליות או בדרכי השתן התחתונות קשורים בדרך כלל לתסמינים אחרים. בנוסף לכאב בבטן השמאלית התחתונה, בדרך כלל חולים שנפגעו סובלים מאחת כאב בוער בעת השתנה, הגברת הצורך במתן שתן, קושי להחזיק שתן, חום וצמרמורות. שם לנשים יש שופכה קצרה משמעותית מגבריםניתן לראות תהליכים דלקתיים בדרכי השתן התחתונות בעיקר אצל נשים. גברים, לעומת זאת, מושפעים הרבה פחות פעמים.

בנוסף, יש לשלול מחלות גינקולוגיות בקרב נשים המתלוננות על כאבים בבטן התחתונה השמאלית. דלקות שונות באזור איברי המין הנשיים עלולות להוביל לכאבים בבטן התחתונה השמאלית. בנוסף, ציסטה גדולה ו / או פרוצה בשחלה השמאלית יכולה להוביל לתסמין מקביל. בנוסף, אם הכאבים חמורים, יש לשלול הריון חוץ רחמי. זה יכול להוביל לקרע של החצוצרת הפגועה ולאובדן הדם הגדול הנלווה.

כאבים קלים בצד שמאל בבטן התחתונה, המופיעים אצל נשים בסביבות היום ה -12 עד ה -14 במחזור, יכולים גם הם פשוט להוות אינדיקציה לביוץ. אצל חלק מהנשים זה יכול להוביל גם לכאבי בטן חזקים יותר בעת הביוץ. יתרה מזאת, נשים רבות מדווחות כי הן סבלו מכאבים קלים שנגרמו לדקירות בבטן שמאל או ימין במהלך השבועות הראשונים להריון. הסיבה לתופעה יכולה להיות, למשל, מתיחת הרצועות המכונות "רצועות האם".

חולשת שרירים באזור רצפת האגן יכולה גם היא לגרום לכאב כזה. רצפת האגן יכולה לשקוע. ניתן להרגיש את הכאב גם במרכז הבטן.

קרא עוד בנושא: כאב ברצועות האם

תסמינים

ברוב המקרים זה מתרחש כאבים בבטן התחתונה השמאלית לא מבודד, אבל בשילוב עם תלונות אחרות. תסמינים נלווים אלה יכולים לספק אינדיקציה מכרעת למחלה העומדת בבסיס.
לעתים קרובות אלה מתרחשים כאב גם באזור השחלה השמאלי עַל.

הכאב נותר בבטן התחתונה על ידי א ליקוי בדרכי העיכול שנגרם, בדרך כלל החולים סובלים גם הם בחילה, לְהַקִיא, שִׁלשׁוּל אוֹ עצירות. זיהום ודלקת במעי הגס לעתים קרובות גם ללכת חום יד ביד.

בְּ פגיעה בכליות ו / או בדרכי השתן התחתונות בדרך כלל יש השפעה על התנהגות השתן (לרוב אלה שנפגעים מעידים על א צורך מוגבר להשתין על) ולאחד קרינת כאב באגף שמאל. בנוסף, זה עשוי בנוסף לחולה שנפגע התרחשות של בחילה, הקאות, מתן שתן כואב, חום וצמרמורות לבוא.

סיבות גניקולוגיות לא מזיקות מצד שני, התפתחות של כאבים בצד שמאל בבטן התחתונה מתרחשת בדרך כלל בקטעי מחזור מסוימים עַל.

בנוסף, הן העוצמה והן איכות הכאב בבטן התחתונה השמאלית מאפשרים לעתים קרובות להסיק מסקנות לגבי הגורם האפשרי. אבנים בכליות ובשתן, למשל, גורמות לדפוס כאב אופייני, כמו גל, אצל המטופל שנפגע. מצד שני, בדרך כלל ניתן להרגיש כאבים הקשורים לדלקת כל הזמן. ההתבוננות והתיאור המפורט ביותר של התסמינים הנתפסים יכולים אפוא לסייע לקידום האבחנה ללא מעקפים ולאפשר התחלת טיפול מתאים במהירות.

אִבחוּן

ה אִבחוּן עם כאבים בצד שמאל בבטן התחתונה בדרך כלל כרוך במספר צעדים. בהתחלה, בכדי לאמוד בערך את הצעדים הדרושים, דיון מפורט של רופא-מטופל (אנמנזה) יבוצע. במהלך שיחה זו על האדם הנוגע בדבר להבין את מה שהוא או היא תפסו תאר תלונות בפירוט רב ככל האפשר. במקרה של כאבים בצד שמאל בבטן התחתונה, הם החשובים ביותר לוקליזציה מדויקת, איכות הכאב (משיכה, דקירה, צריבה, colicky) ועוצמת הסימפטומים תפקיד מכריע. בנוסף, יש לבדוק האם הכאב מופיעים מבודדים בצד שמאל בבטן או מקרינים לאזורים אחרים, למשל הגב או האגפים. אתה יכול גם תסמינים נלווים אפשריים (בחילה, הקאות, חום) לספק רמז מכריע לגבי המצב הבסיסי.

בדרך כלל אחרי הראיון אחרי רופא-חולה בדיקה גופנית אוריינטית. בחולה עם כאבי בטן שמאליים, אין להגביל בדיקה זו לבטן התחתונה השמאלית בלבד. בדרך כלל בדיקה גופנית של כל מסבי הבטן והכליות. בנוסף, לאנשים הסובלים מכאבים בצד שמאל בבטן התחתונה, מה שמכונה "בחינת פי הטבעת"יבוצע. חקירה זו יכולה אצל נשים למשל אחד ספק אינדיקציה אם קיים הריון חוץ רחמי שבר. אצל גברים יכול מעל הכל שינויים בפי הטבעת והערמונית לא נכלל במהלך בדיקת הרקטום הדיגיטלי.

להבהרת התלונות עוד יותר, א בדיקת אולטראסאונד לְהֵעָשׂוֹת. בעזרת הליך זה תוכלו הצטברות נוזלים בבטן ועיבוי דופן המעי יתגלה. במיוחד שינויים במעי הגס ודלקת בלבלב ניתן לאבחן בצורה כזו.

בנוסף, בעזרת א שאיבת דם עם בדיקת מעבדה שלאחר מכן שׁוֹנִים ערכי דם נבדקים. תהליכים דלקתיים מכל סוג מוצגים בבדיקת דם זו על ידי אחד עלייה בפרמטרי הדלקת (חלבון תגובתי C, לויקוציטים). בנוסף, אם יש כאבים בצד שמאל בבטן התחתונה, א ספירת דם קטנה וערכי הלבלב החשובים ביותר לאסוף.

תֶרַפּיָה

טיפול בכאבי בטן תחתונה שמאלית תלוי תמיד במחלה הבסיסית. לדוגמה, האם א דלקת מאובחנת באזור המעי הגס יתקיים הטיפול כרוך בדרך כלל במתן אנטיביוטיקה.

בְּ קורסים קשים ו / או כרוניים אבל בעיקר צריך להיות א התערבות כירורגית, שבהם מוסרים החלקים המודלקים של המעי וקצוות המעי הבריאים מחוברים זה לזה. במהלך הליך זה יהיה גם המעי הבלתי מושפע נבדק ככל האפשר. בדרך זו ניתן להכיר בבליטה מוקדמת באזורים אלה מוקדם ולטפל בהם ללא הסרה נוספת של חלקי המעי.

הכאב נמצא בצד שמאל בבטן התחתונה דלקת בלבלב על המטופל הנוגע בדבר מייד אושפז בבית החולים ו טופלו בהרחבה הפכו. אם הקורס חמור במיוחד, הלבלב יכול אפילו להיות מודלק מסכן חיים הפכו.

כאב בבטן התחתונה שנשאר דרך תהליכים דלקתיים באזור אגן הכליה או בדרכי השתן התחתונות חייבים תמיד לעורר מטופלים בהתאם לסוג הזיהום וסיבתו הפכו. ברוב הפרקים מופיע אחד על הספקטרום האופייני של פתוגנים טיפול אנטיביוטי מותאם יָזוּם. בְּ איתור אבנים בכליות, שלפוחית ​​השתן או בשתן יש להסיר אותם מייד. לרשות המטפל עומדות אפשרויות שונות.

גבר אישה

בחולה המתלונן על כאבים בבטן התחתונה השמאלית, סיבות אפשריות מין ספציפי לִהיוֹת. מסיבה זו יש להחריג מחלות שונות אצל גברים ונשים.

בשעה א אִשָׁההמתלונן על כאבים בבטן התחתונה השמאלית, צריך להיות בנוסף למחלות הלא ספציפיות למגדר שינויים גניקולוגיים להימחק. אצל אישה ניתן להשאיר כאבים בבטן התחתונה תהליכים דלקתיים רמזים. בנוסף, עופרת ציסטות גדולות בשחלה השמאלית גורמות בדרך כלל לכאבי בטן תחתונה שמאלה. גַם כיבים באזור הרחם האישה יכולה לגרום לתסמינים תואמים. עם זאת, חלק מהנשים גם מדווחות על גורמים לא מזיקים לחלוטין לכאבי בטן תחתונה שמאלית. לבעוט בזה תתלונן בערך בין היום ה -12 וה -14 במחזור וכך הם יכולים להיות התייחסות למה שקרה בִּיוּץ לִהיוֹת. גם אחד הריון מוקדם והנלווה מתיחת מה שנקרא "רצועות אם" עלול לגרום לכאבי בטן שמאליים ו / או ימניים אצל אישה.

בשעה א אישמי שהותיר כאב בבטן התחתונה צריך תהליכים דלקתיים באזור האשכים, דפרן כלי דם וערמונית להיבדק. בנוסף, בעיקר אצל גברים שנפגעו לעיתים קרובות מחולל דלקת במעי הגס לְהוֹכִיחַ. דלקת בכליות או בדרכי השתן התחתונות יכול להיות סיבתי בשני המינים, אך הסכנה היא ההתפתחות של דלקות כאלה אצל נשים גדולה משמעותית מאשר אצל גברים. הסיבה לכך היא העובדה שה- השופכה של האישה קצרה בהרבה מזו של הגבר.

שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

כאב בבטן התחתונה השמאלית יכול להעיד על א מחלת שלפוחית ​​השתן רמזים. ה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דלקת שלפוחית ​​השתן החריפהמייצג בהקשר זה את הסיבה השכיחה ביותר דלקת בשלפוחית ​​השתן היא א דלקת בדרכי שתן. ברוב המקרים הם כאלה פתוגנים חיידקייםלמי יש את שָׁפכָה ל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן לקבל אחריות על התהליכים הדלקתיים.

דלקת בשלפוחית ​​השתן, שעלולה להוביל לכאבים בבטן התחתונה השמאלית, הופכת מחולק קלינית לשתי צורות: ה לא מסובך והדלקת המסובכת בשלפוחית ​​השתן.

דלקת לא מסובכת ניתן למצוא את שלפוחית ​​השתן אצל אנשים שבאופן בסיסי אין להם גורמי סיכון להתפתחות זיהום כזה.

מאחד דלקת שלפוחית ​​השתן המסובכת תמיד מדברים כשיש גורמי סיכון, למשל א מוגדר ליקוי חיסוני או ניקוז בדרכי השתן התחתונותפנויים.

חייבת להיות דלקת בשלפוחית ​​השתן מטופלים בדחיפות מייד הפכו. במקרה של בראשית חיידקים, מומלץ ליזום א טיפול אנטיביוטי. אם מוזנח טיפול מתאים, גורם סיבתי ממשיך לעלות דרך דרכי השתן ואולי מה שמכונה "עולה נפריטיס" גורם.

זה יכול גם לגרום לכאב שנשאר בבטן התחתונה אבנים בשלפוחית ​​השתן גרם ל. אבני שלפוחית ​​השתן הן אבני שתן שתקועות בשלפוחית ​​השתן וחוסמות את דרכי השתן פחית. מכיוון שאבנים בשלפוחית ​​השתן אינן גורמות לאי נוחות אצל כל מטופל, טיפול בעיקר לפי גודל האבנים והתופעות שחש האדם הנוגע בדבר. אם אבן בשלפוחית ​​השתן גורמת לכאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית, עליה טיפול מתאים מייד להיות יזום. אבן קטנה בשלפוחית ​​השתן יכולה בנסיבות מסוימות בעזרת תרופות והידרציה נאותה להישטף. אבנים גדולות יותר החוסמות את דרכי השתן דורשות בדרך כלל טיפול נרחב יותר. באופן עקרוני, אבנים אלה יכולות להיות בשלפוחית ​​השתן כימית או מכנית מופחתת בגודל ואז גם נשטף החוצה.

הריון / ביוץ

נשים הסובלות מכאבים בשמאל בבטן התחתונה צריכות תמיד להתייעץ עם רופא נשים אם יש ספק. הגורמים לתלונות אלו עשויים להידרש להבהרה, אולם במקרים רבים הכאב נובע מתבנית מחזורית.

אם כאב מופיע בשמאל ו / או בצד ימין של הבטן בסביבות היום ה -12 עד ה -14 של המחזור, זה יכול להיות אינדיקציה לביוץ הממשמש ובא או כבר עבר. תסמינים המופיעים במהלך הביוץ בדרך כלל אינם צריכים להבהיר על ידי רופא. בנוסף, אין צורך בטיפול בכאבים בבטן התחתונה השמאלית הנגרמת כתוצאה מביוץ. זו אפוא תופעה לא מזיקה שניתן להבחין אצל נשים רבות. תלוי באורך המחזור הפרטני (זה יכול גם להיות ארוך יותר או קצר מ- 28 יום), כאבים הנגרמים כתוצאה מביוץ מצד ימין או שמאל בבטן יכולים להופיע גם בפרק זמן שונה.

קרא עוד בנושא: כאבי ביוץ

בנוסף, נשים רבות מדווחות כי סבלו מכאבים מימין ו / או שמאל של הבטן, במיוחד בשבועות הראשונים להריון. תסמינים אלו יכולים להיות קשורים להשתלת ביצית במהלך ההריון המוקדם. בנוסף, מתיחה של מה שמכונה "רצועות אם" יכולה להוביל לכאבי משיכה מימין ו / או שמאל של הבטן במהלך השבועות הראשונים של ההיריון.

מהלך לזוז לעבור

תלוי בסיבה, אתה יכול כאבים בבטן התחתונה השמאלית עד לבטן התחתונה הימנית ובגב לִקְרוֹן. הגורם השכיח ביותר לכאבים בבטן התחתונה השמאלית ובגב הוא מה שמכונה דיברטיקוליטיס. זה מחלה דלקתית המופיעה באזור השקעים הקטנים ביותר בדופן המעי ו מטופל מייד על ידי רופא צריך להיות. דיברטיקולה שאינה גורמת לתסמינים אצל האדם הנוגע בדבר לא נדרשת טיפול בדרך כלל. עם זאת, אם הנרתיקים בדופן המעי גורמים לכאבים בצד שמאל של הבטן, הקורנים לגב, אזי ניתן להתחיל טיפול. במיוחד אמצעים לסיוע בוויסות מעיים, הן בין שיטות הטיפול הפופולריות ביותר. הטיפול הניתוח במעי המביא לכאבים בבטן השמאלית ובגב מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי:

• דיאטה דלת בשר וסיבים עשירים
• הידרציה נאותה
• פעילות גופנית קבועה

אם אמצעי טיפול אלה אינם יעילים, החלק הנגוע במעי הוסר בניתוח הפכו. בנוסף, כאבים המופיעים בשמאל בבטן התחתונה ובגב יכולים להיות א אינדיקציה לנוכחות מחלת לבלב (דלקת חריפה או כרונית של הלבלב) לִהיוֹת. מעל הכל, דלקת חריפה של הלבלב מובילה לחולה שנפגע כאבים עזים בבטן התחתונה ובגב. בדרך כלל, הנפגעים סובלים גם הם בחילה, הקאות, גז וחום. דלקת חריפה של הלבלב היא אחת פוטנציאלית מחלה מסכנת חיים, ה זקוק בדחיפות לטיפול רפואי.