אִבחוּן

אולטרסאונד של הבטן (בטן סונו)

הַגדָרָה

סריקת האולטרסאונד של הבטן, המכונה לעיתים קרובות בטן סונו זהו הליך אבחון סטנדרטי שיכול להועיל בהתמודדות עם שאלות שונות. מצד אחד הוא משמש למציאת הגורם לתלונות שונות ומצד שני ניתן לציין אותו כבדיקה בטיפול במעקב אחר מחלות. השיטה אינה מהווה סיכונים והציוד הדרוש זמין לעיתים קרובות יחסית. עם זאת, ניתן לאבחן או לשלול רק תכונות מסוימות ומחלות אפשריות של אברי הבטן. נהלים מתקדמים יותר נחוצים לרוב לצורך אבחון. בנוסף, גורמים מסוימים מקשים על תנאי הבדיקה עבור המטופל, כמו השמנת יתר וכיסי אוויר בבטן.

אינדיקציות

בדיקת אולטרסאונד של הבטן יכולה להראות היטב כמה איברים ולגלות שינויים פתולוגיים אפשריים. לעומת זאת, איברים מסוימים ניתנים להערכה רק במידה מוגבלת וכמעט ואינם יכולים לבחון אחרים בעזרת סונו בטן. לכן ישנן אינדיקציות שונות שעבורן אולטרסאונד של הבטן מועיל. אלה כוללים, למשל, מחלות מסוימות בכבד ובדרכי המרה וכיס המרה.

ניתן להראות אבני מרה והרחבה של מערכת הצינורות. ניתן לזהות בקלות דלקות בתמונת האולטרסאונד. מחלות של הכבד ומערכת המרה מתבטאות לרוב בכאבי בטן עליונה בצד ימין, כך שהאינדיקציה לבטן סונו מוצדקת עם תסמינים אלה. יתרה מזאת, ניתן לסרוק את הכליה ודרכי השתן אם הרופא חושד באבן כליה כגורם כתוצאה מכאבים דמויי התכווץ, למשל. במקרים מסוימים ניתן לזהות את הגורם לאי הנוחות בעזרת אולטרסאונד של הבטן.

אינדיקציות נוספות מתעוררות אם הרופא חושד בנספח מודלק או ציסטה בשחלות כגורם, על סמך התסמינים המובעים והבדיקה הגופנית. אולם במקרים רבים, בטן הסונו אינה מאפשרת הצהרה אמינה בשאלה האם יש שינוי פתולוגי או לא. תמיד יש להעריך את תוצאות הבדיקה בשילוב עם הממצאים האחרים. בשל היכולת המוגבלת בחלקה להעריך את האיברים, בטן סונו רק מציינת לשאלה ספציפית שעליה יכולה הבדיקה לספק מידע. לעומת זאת, תלונות לא ספציפיות לרוב אינן אינדיקציה.

קרא עוד על הנושאים: מים בבטן, דלקת הצפק, הטחול קרע

אך ניתן להשתמש באולטרסאונד גם למטרות טיפוליות ויש לו מגוון רחב של שימושים. אם אתם מעוניינים, קראו עוד על כך תחת: אולטרסאונד בטיפול

אולטרסאונד לסרטן

עבור סרטן רבים בדיקת האולטרסאונד של הבטן היא חלק חשוב באבחון ובטיפול במעקב. סוגים רבים של סרטן מתפשטים לעיתים קרובות לכבד כך שבטן הבטן יכולה לקבוע או לשלול האם גידולי בת (גרורות) קיימים או לא. מצד אחד, הדבר רלוונטי לאבחון הראשוני, שכן גרורות משפיעות על האפשרויות הטיפוליות והפרוגנוזה של המחלה. לעומת זאת, לאחר טיפול ניתן לבדוק האם כיבים סרטניים חדשים צומחים שוב, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול חדש בזמן טוב.

בחלק מהסרטן, כמו סרטן הלבלב או סרטן המעי הגס, ניתן לאתר את הגידול המקורי בבטן דרך בטן סונו. עם זאת, בדיקות אחרות, כמו טומוגרפיה ממוחשבת, מתאימות הרבה יותר לזה, כך שאם ישנה חריגה חשודה בבטן הבטן, הן משמשות בדרך כלל לבירור מדויק יותר.

הכנה

שום הכנה מיוחדת אינה נחוצה לבטן סונו. גם אם המטופל אינו צריך לצום, רצוי לא לצרוך ארוחות גדולות או שתייה מוגזת לפני הבדיקה. אחרת, תנאי הבדיקה מושפעים באופן שלילי מצטברות גז בדרכי העיכול. במידת הצורך, עליך ללכת לשירותים לפני הבדיקה, אלא אם כן נכתב על ידי הבודק אחרת. זה גם יתרון לבחור בגדים המאפשרים חשיפה קלה של כל הבטן עד למפשעה.

תהליך

לצורך בדיקת אולטרסאונד של הבטן, החולה נוקט בדרך כלל עמדה על שכבת השולחן על שולחן הבדיקה. על המטופל לשכב רגוע ככל האפשר במהלך הבדיקה. במידת הצורך, כיפוף הרגליים יכול לעזור להרפות את דופן הבטן. הבוחן יבקש מכם לנקות את הבטן. ככלל, די במשיכת הבגדים מעלה או מטה בהתאם.

ואז מוחל ג'ל אולטראסאונד על הבטן. זה מרגיש קריר ולח. ואז הבדיקה בפועל מתחילה, כאשר הרופא מניח את ראש האולטראסאונד על העור. עכשיו או אזור מסוים של הבטן אומבקר ומוצג איבר או מתבצעת בדיקה שיטתית של כל האיברים שנמצאים בבטן ומוצגת על ידי בטן סונו. אלה כוללים, למשל, את הכבד, הטחול, הכליות ושלפוחית השתן. במידת הצורך, הרופא יבקש מהמטופל לשנות את עמדתו או לבצע תמרוני נשימה מסוימים.

קרא עוד בנושא: אולטרסאונד של שלפוחית השתן

בעזרת הגדרות מיוחדות של מכשיר האולטראסאונד, הבודק יכול לבצע גם מדידות מיוחדות, כמו קביעת גודל איבר. המתמר מודרך בדרך כלל בלחץ עדין, שלרוב לא נתפס ככואב או לא נוח. עם זאת, אם כאב אכן מתרחש, רצוי ליידע את הרופא ישירות.

קרא עוד על הנושאים: אולטרסאונד של האשך, אולטרסאונד של השד, אולטרסאונד בהריון

הערכה / אבחון

עם בטן סונו, כמו בכל הליך אולטראסאונד, יש תצוגה בזמן אמת, כלומר הבודק רואה את תמונות האזור שנבדק במהלך הבדיקה. ההערכה מתחילה אפוא עם הבדיקה עצמה, למשל, ניתן למדוד ישירות את גודל האיבר או להציג שינוי דלקתי בכיס המרה או בלבלב על ידי שמירה או הדפסת תמונות.

לאחר סיום הבדיקה, כל האיברים שנבדקו מוערכים בכתב על סמך התמונות שהוקלטו. הממצאים מתועדים בתיק המטופל ובהתאם להסכמה נשלחים לרופא המשפחה, לרופא שביקש את הבדיקה או לחולה, למשל בדואר.

סיכונים

אחד היתרונות הגדולים של בדיקת אולטרסאונד בטן הוא שהוא ללא סיכון לחלוטין. לגלי הקולי המשמשים בתהליך אין השפעה שלילית על גוף האדם, ובניגוד לצילומי רנטגן למשל, אין להם השלכות בריאותיות גם אם משתמשים בהם בתדירות גבוהה יותר.

מֶשֶׁך

משך הבדיקה בפועל עבור בטן סונו תלוי מצד אחד בשאלה ומצד שני בתנאי הקול, כלומר עד כמה ניתן לדמיין את אברי המטופל. ניסיונו של הבודק משפיע גם על משך הזמן. אולטרסאונד של הבטן אורך בדרך כלל 15 עד 20 דקות. זמני המתנה אפשריים לפני הבדיקה אינם כלולים.

עלויות

אם בדיקת אולטרסאונד של הבטן מוצדקת רפואית, העלויות יכוסו במלואן על ידי ביטוח הבריאות. עם זאת, בפרקטיקות רבות ניתן לבצע את הבדיקה גם לבקשתך. זהו שירות שנקרא IGEL (שירות בריאות אינדיבידואלי), אשר המטופל צריך לשלם לעצמו. צפו בעלויות של כ- 50 אירו. עם זאת, המחירים יכולים להשתנות מאוד בהתאם לנוהג ויש לשאול אותם מראש.

כמה רחוק אתה צריך למשוך את עצמך מהבטן כדי לקבל אולטרסאונד?

עם אולטרסאונד מהבטן, לרוב אין צורך להתפשט כלל. צריך רק להבטיח שניתן יהיה לפנות את הבטן כולה מתחת לחזה עד למפשעה. לכן די להתפשט לגופייה או לחולצת טריקו ולמשוך אותה למעלה. אפילו המכנסיים צריכים להיות מושכים רק מעל אזור איברי המין ונפתחים במידת הצורך. תמיד ניתן להחזיק את התחתונים עם בטן סונו. על מנת להימנע מריחת הבגדים בג'ל הבדיקה, ניתן לכסות מכנסיים או חולצות במגבות חד פעמיות.

בעיית עודף משקל

גורמים שונים מצד המטופל יכולים לסבך את מצבי הבדיקה. בעיה שכיחה היא עודף משקל, על מנת שתהליך האולטראסאונד יפיק תמונה שמישה, גלי האולטראסאונד חייבים לחדור לרקמות האנושיות. ככל ששכבת השומן שעבה להתגבר על מנת להגיע לאיברים עבה יותר, איכות התמונה נמוכה יותר וקל יותר להעריך אותה. אם לא ניתן לבצע הערכה נאותה באמצעות אולטרסאונד בחולה עם עודף משקל, ניתן לשקול האם יש לבחור שיטת הדמיה אחרת על מנת להציג את האיברים. ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) לשם כך.

קרא עוד בנושא: MRI של הבטן

האם אתה צריך להיות מפוכח לבדיקה?

בכדי להיות מסוגל לבצע בדיקת אולטרסאונד של הבטן, אין זה תנאי מוקדם לכך שהמטופל מפוכח. עם זאת, אין לאכול ארוחות גדולות לפני הבדיקה. במיוחד יש להימנע ממזונות שמתנפחים, כמו כרוב או שעועית, ביום הבדיקה. במידת האפשר, יש להימנע גם ממשקאות מוגזים לפני בטן סונו. הסיבה לכך היא שכיסי אוויר בדרכי העיכול מקשים על תנאי הבדיקה. האולטראסאונד אינו יכול לחדור היטב לאוויר, כך למשל, לולאה מלאת אוויר של המעי הדק, מפריעה למבט של איבר מאחוריו. מכיוון היווצרות הגז שונה אצל כל אדם, יתכן כי רצוי לחזור על הבדיקה בבטן ריקה אצל אלו עם הרבה אוויר בבטן.