פיזיותרפיה לדיסק פריצה

מילים נרדפות

• צניחת דיסק
• פרוטרוסיו
• NPP
• צניחת דיסק
• צניחת דיסק מותני
• בליטת דיסק

מבוא

תהיה בצד הזה עזרה לעזרה עצמית עבור חולים עם אחד בשני עמוד השדרה המותני מְמוּקָם (מוֹתָנִי) צניחת דיסק נָתוּן. ניתן סקירה כללית של מה שהנפגעים יכולים לעשות בנוסף לטיפול שמרני (לא כירורגי) רפואי כדי לשפר את בריאותך ולמנוע הישנות (מניעת הישנות התסמינים).

פריצת הדיסק היא מחלה נפוצה בעמוד השדרה. זה יכול להופיע בכל חלק של עמוד השדרה. חומר הדיסק בורח והרקמה שמסביב עלולה להיות מגורה. פריצת דיסק יכולה לגרום לחולשת שרירים, כאבים ושיתוק.

ברוב המקרים, ניתן לטפל בדיסק הפריחה באופן שמרני, באמצעות פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, טיפול בכאב וכו ' ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרה של התנגדות לטיפול או אירועים חמורים.

מהו פריצת דיסק?

של ה צניחת דיסק הוא מחלה ניווניתזה אומר שזה א בְּלַאי. זה יכול להיות חד צדדי שימוש לרעה לטווח ארוך (עבודה כבדה למשל במצב כפוף) אך גם דרך נטייה גנטית או קודם טְרַאוּמָה לְהִתְעוֹרֵר. יציבה גרועה והתאמות ציריות מולדות (למשל עַקמֶמֶת) יכולים לקדם עומס שגוי זה.

זה מגיע לאחד בלאי דיסקבין ה גופות חוליות לוקח פונקציה של בולם זעזועים. במקרה של פריצת דיסק, חומר דיסק (מבדילים בין החלק החיצוני הסיבי והמוצק, ה- Annulus fibrosus, מהפנימית דמוית הגלריה Nucleus pulposus) עבר מהדיסק הבין חולייתי.

אחד מבדיל שלושה שלביםשנמצאים לעתים קרובות בשימוש יומיומי תחת כל המונח צניחת דיסק לסיכום. השלב הראשון הוא זה בליטה של ​​דיסק בין-חולייתי (פרצה), אף רקמה לא ניתקה את עצמה, רק התרחשה עקירה.

זה כדלקמן צעד שני פריצת הדיסק (צְנִיחָה), החיצוני Annulus fibrosus קרע, חומר הדיסק עבר.

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

בתוך ה שלב שלישי (לְעַקֵל) לחומר שהודלף כבר אין מגע עם הדיסק הבין חולייתי. בהתאם למיקום העקירה, יכולים להופיע תסמינים שונים. של ה צניחת דיסק יכול להיות גם שלם אסימפטומטי לברוח.

פריצת דיסק יכולה להופיע בכל חלק בעמוד השדרה. בתוך ה עמוד שדרה Thoracic (BWS) הוא רק מגיע הרבה נָדִיר מלפנים.
ב הכי נפוץ פריצת הדיסק ממוקמת באזור עמוד השדרה המותני (LWS), גם בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), הוא מתרחש לעיתים קרובות, תלוי בעומס השגוי הקודם.

אם חומר הדיסק מעצבן את המבנים הסובבים אותו, זה יכול כְּאֵב אוֹ כשל תפקודי של שרירים ועצבים לבוא. אחד מדבר על אחד הפרעה מגזריתכאשר חומר דיסק לוחץ על העצבים היוצאים מתעלת עמוד השדרה וכתוצאה מכך כבר לא ניתן לספק את המבנים המסופקים על ידי העצבים הללו כראוי.

זה יכול גם Paresthesia, חולשת שרירים ו שיתוק אוֹ כְּאֵב מגיעים לאזור האספקה, גם רפלקסים (למשל רפלקס גידים פטלריים) יכולים להיכשל.

במקרים חמורים אתה יכול גם תקלות עַל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו קְרָבַיִם להתרחש מייד (לא) רפואי להבהיר!

של ה צניחת דיסק יכול ברוב המקרים שמרניכְּלוֹמַר מטופלים ללא ניתוח.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: מהו פריצת דיסק?

פיזיותרפיה לדיסק פריצה

מטופל מגיע עם האבחנה צניחת דיסק לגבי פיזיותרפיה, אבחון חדש נערך לראשונה על ידי המטפל על מנת שיוכל להגיב למצב הפרטני של המטופל. ב אנמנזה נעשה ניסיון לברר את הגורמים לטעינה הלא נכונה, מובהרים מחלות קודמות שיש להן השפעה על התפתחות הדיסק הפורע או שעלולות להשפיע על ההחלמה. יהיה גם אחד אחר בדיקה גופנית שנועדו לגלות בדיוק מה הבעיות של המטופל.

א צניחת דיסק יכול לעשות הרבה תסמינים שונים להראות, תלוי בכיוון בו הופיע חומר הדיסק ואילו מבנים מתעצבנים.

בתוך ה פיזיותרפיה הופך לממוקד יותר תוכנית טיפול המותאמים באופן אישי למטופל וליעדי הטיפול שהוסכמו איתו.

זה לא תלוי במיקום של הדיסק הפורה מטרת הפיזיותרפיה אחד אפשרי התאוששות מתפקוד מלא להגיע ו הפחתת כאבים להשיג. בהתאם לחומרת הדיסק הפרי, ניתן לפתח גם אסטרטגיות תחזוקה פונקציונליות ופיצויים.

במהלך המחלה, חשוב לתת לגב את הגירויים הנכונים לריפוי ולמזער את המתח הלא נכון. שום תנועה אינה פיתרון. יש לבצע תיקון יציבה במהלך הטיפול. גב בריא הוא גב גמיש.

של ה צניחת דיסק (בין אם מופעל או מטופל בשמרנות) מרפא לאורך זמן יותר ויותר כבוי. תלוי בקורס הוא אחד התאוששות מלאה אפשרית, מבנים נפגעים באופן בלתי הפיך, יכולים מנגנוני פיצויים להיות עובד. במהלך פיזיותרפיה ניתן גם לנתח תנוחה בעבודה או בחיי היומיום ולמצוא הצעות לשיפור. יש להכין את המטופל לטיפול ביצוע תרגילים בבית באופן עצמאי ומודעות לאחד יציבה בריאה לְפַתֵחַ. תנוחות הקלה צריך כמה שיותר להימנע, תנוחה מודעת והתנהגות מונעות מהדיסק הפורה לחזור או להחמיר.

מתי יש להתחיל בפיזיותרפיה?

פריצת הדיסק היא פגיעה וקשורה לתגובה דלקתית טבעית. אם המטופל נותח, הניתוח גם יפעיל תגובה דלקתית. זה בא לידי ביטוי בתחילה בין היתר באמצעות כאב ואמור להגן על הגוף מפני עומס יתר.

בשלב זה יש לתת למבנים הפצועים מנוחה על מנת שיוכלו להתחדש. באזור ללא כאבים ניתן לבצע תנועה כחלק מהפיזיותרפיה. בטיפול, טיפולי רקמות רכות (למשל עיסוי עדין) יכולים לשפר את הטיפול באזור הפגוע או להפחית כאבים. במידת הצורך ניתן להשתמש בטכניקות מניקוז לימפתי ידני כדי לספק תמיכה. טיפול עדין נמצא בקדמת הבמה.

לאחר ניתוח, חיוני לעקוב אחר הוראות המנתח. ניתן להגביל תנועות מסוימות או לאסור על צורות מסוימות של פעילות גופנית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: התעמלו אחרי דיסק פריצה ואחריו

תרגילים וטכניקות

יחד עם המטפל מתבצעות אסטרטגיות כיצד המטופל יכול להגן על גבו בחיי היומיום (תכנון במקום העבודה, הרמה ידידותית לגב ...). טיפול נכון בגב מתבצע ב בחזרה לבית הספר מפותח. אפשר לעשות זאת גם ב- טיפול קבוצתי מתרחש.

ה ניידות הגב יש לשחזר הכי טוב שאפשר לכל הכיוונים. בואו לזה טכניקות ניוד (מתיחות, טיפול ידני, תרגילי התעמלות).

כך גם בהגנה על הגב מפני מאמץ פסול נוסף יַצִיבוּת חָשׁוּב. ממוקד תוכנית חיזוק הוא חלק מהטיפול הפיזיותרפי לדיסק פריצה. תלוי במצבו של המטופל ממוקדים קבוצות שרירים התחזק. ה שרירי בטן מייצב את הגב מקדימה ויכול לנטרל גב חלול. ה שרירי גב מייצב את הגב מאחור. ה עמוד השדרה הצווארי ניתן גם לגייס באמצעות תנועות ממוקדות, גם כאן ישנם תרגילי חיזוק המשפרים את היציבה. ניתן למתוח שרירים מקוצרים (למשל שרירי כתפיים וצוואר).

מה שנקרא אוטוכתוני שרירי גב עובר ממערבולת למערבולת וממלא תפקיד חשוב ב- ייצוב עמוד השדרה. לא ניתן לשלוט בו באופן שרירותי או רק בקושי רב. באמצעות הכשרה קואורדינטיבית ממוקדת, שרירי גב למרות זאת התחזק הפכו.

חשוב לבנות א לְחַזֵק פוּנקצִיוֹנָלִי שרירי ליבה, או גם שרירי ליבה. הבחירה בתרגילים היא מגוונת, אך צריכה להתאים ל המטפל הסכים מכיוון שמבנים פגומים יכולים במהירות להעמיס שוב אם הם מבצעים בצורה לא נכונה.

שֶׁלָנוּ עַמוּד הַשִׁדרָה מאפשר לנו לשמור על עצמנו בתנוחה זקופה כל היום ולהתכופף, למתוח ולהסתובב באינספור פעילויות יומיומיות. שֶׁלָנוּ מנקי להקהשמתברר שכן חוצץ בין גופי החוליות הבודדים ונעים באופן פסיבי עם כל תנועה הם נקודת תורפה במערכת זו. בְּ תנועות חד צדדיות חוזרות ו עומסים סטטיים לטווח ארוך, כמו. כשיושבים זמן רב זה הג'לטיני מפנה את מקומו גרעין דיסק הדפסה חד צדדית מ- נע בכיוון ההפוך. אפילו כפוף לפעילויות כמו גינון או "הרמה לא נכונה" לאורך תקופה ארוכה מובילים ללחץ על הטבעת הסיבית האחורית בה מוטבע ליבת הדיסק הבין חולייתי. קָבוּעַ הַשׁמָנָה, אחד שרירי ליבה חלשים ו רקמות חיבור ותמיכה חלשות יכול כמו גורם סיכון להתווסף.

בשלב מסוים זה ייפסק טבעת סיבים עומס הלחץ כבר לא עמד, הוא מגיע דמעות קטנות, עד לרוב אחד תנועה פתאומית או פעולת הרמה פריצת דיסק מכאיב מאוד מתעורר. קדמה לאירוע כואב חד זה תהליך ארוך, שבדרך כלל כבר חוזר ונשנה התקפי כאבי גב בולט.

עם זאת, ניתן לשקול דיסק פריצה ממצא מקרי בשעה א ספין גרעיני (MRI) ניתן לקבוע ללא האדם הסובל או בעבר. תמונת הכאב היא אפוא בין היתר. תלוי במיקום של הדיסק הפורה.

יותר מ 100,000 איש נמצאים מדי שנה בגרמניה בו זמנית דיסק הרנה פעללרוע המזל רבים מהם ממשיכים להתלונן על כאבים גם לאחר הניתוח. לכן ההחלטה לניתוח צריכה להתקבל רק לאחר טיפול שמרני ממוקד ושיקול דעת קפדני של כל הגורמים, אלא אם כן ישנם תסמינים חריפים של שיתוק או חולשת שלפוחית ​​השתן והרקטום.

בכל מקרה, ללא קשר לשאלה אם יש לטפל בדיסק ההפכפתי באופן שמרני או כירורגי, חולים זקוקים לאחת באופן מיידי טיפול בכאב רפואי ממוקד ועקבילחסל כאב חריף ואחד כדי למנוע כרוניזציה. א טיפול פיזיותרפי להיות מוצג כך שהמטופל מעורב באופן פעיל בהצלחת הריפוי ויכול למנוע נזקים ארוכים לטווח הארוך (הישנות).

אנא קרא גם את הנושא שלנו: תרגילים לדיסק פריצה

כאן תוכלו לעבור ישירות אל ...

• בדיקות פונקציונליות לדיסק פריצה
• תוכנית טיפול לדיסק פריצה
• תוכנית טיפול לדיסק פריצה במצב תת-אקוטי
  
• תרגילים לדיסק פריצה

התנהגות אופטימלית במקרה של פריצת דיסק חריפה

• אבחון מדויק וטיפול בכאב עקבי של הרופא
• הקלה זמנית - כאן הדגש הוא על זמנית למספר ימים - שכיבה במצב הכי נוח שאפשר. אין זה מכריע אם המיקום השוכב במיטה מדרגת, תנוחת צד או אפילו תנוחה מועדת, אשר תלוי במיקום הדיסק הפורע יכול גם להביא להקלה. הניסיון מראה כי הכי הגיוני לשנות את העמדות שננקטות לעיתים קרובות בהתאם להקלה הנתפסת ולהתחיל בתרגילי תנועה קלים בהקדם האפשרי בשכיבה.
• יישומי חום בצורה של בקבוקי מים חמים, שקיות גרגרים או אריזות בוץ לשימוש חד-פעמי נתפסים לעתים קרובות כנעימים ומשככי כאבים בגלל זרימת הדם המוגברת והרפיית השרירים שהושגה.
• בהליכה, בדרך כלל אתה יכול לצאת מהמיטה לאחר מספר ימים וניתן להפריע לשלבי השקר על ידי הליכה. התקדמות בהליכה זקופה פחות או יותר הנגרמת על ידי הכאב, יוזמת התגייסות קלה של מפרקי האגן ועמוד השדרה המותני והחזה. חיישני התנועה במפרקים ובשרירים המופעלים בעת תנועה מונחים על גבי קולטני עצבים היורים בכאב ויש הקלה בכאב בגב. במידת האפשר, עליית מדרגות והליכה צריכה להיעשות גם בחוץ.
• הדבקה על עמוד השדרה המותני
  מההתחלה זה הגיוני להכניס סרט בעמוד השדרה המותני.
  זה משמש בעיקר להרפיית השרירים ולשיפור חילוף החומרים.
  על קלטות קינסיו שנקרא אין את המשימה לתמוך בעמוד השדרה. מכיוון שקלטות הקינסיו מעוררות כל הזמן גירוי דרך העור דרך תנועה, מושגת הקלה בכאב ללא תופעות לוואי ותנועה קלה יותר.
  קרא עוד בנושא זה בכתובת: הקלטה על הדיסק הפרי

ה"שקר הימני "

תנוחת התחלה: מיקום שכיבה / מיקום צד במיטה

ביצוע: בעיקרון המטופל צריך להיות מסוגל להירגע כמה שיותר בתפקידו שנבחר, ללא קשר למה שהרופא או המטפל ממליץ עליו.

הניסיון מראה כי מרבית חולי הדיסק הבין חולייתי מעדיפים מזרן גמיש ומפנק נקודות שמחבק את פני הגוף. מזרן קשה הומלץ בחוגים מומחים זה שנים והוא למרבה המזל נעלם מדעתם של היצרנים, האורטופדים והפיזיותרפיסטים. התמיכה הקשה והבלתי מתפשרת, במיוחד במצב הצדדי, היא לרוב שיטת עינויים עבור חולה הדיסק הסובל מכאבים כתוצאה מהלחץ המוגבר בכתף ​​ובאגן האגן.

בנוסף למזרן האלסטי הנקודתי, כרית תמיכה בצוואר רכה המותאמת לצורת עמוד השדרה הצווארי ואולי קוביית קצף, שמיכה מתחת לרגליים התחתונות או גלגל ברך יכולה לשמש ככלי עזר להקלה (מה שמכונה אחסון מדרגות.) ניתן לרפד מזוודה גבוהה כראוי עם שמיכה. והניח אותו מתחת לרגליים התחתונות. קוביות אחסון מתנפחות וזולות זמינות גם אצל קמעונאים מומחים.

יש חולים שמעדיפים להיות בלורדוזיס המותני, כלומר אתה זקוק לכרית קטנה או מגבת מגולגלת מתחת לגב כדי לתמוך בעמוד השדרה המותני.

במצב הצד, כרית קטנה בעמוד השדרה המותני או כרית בין הברכיים יכולה לספק הקלה נוספת, שכן עמוד השדרה המותני אינו מובא כל כך רחוק קדימה בתנועה הסיבובית.

קם מהמיטה עם מעט כאבים

תנוחת התחלה: שכב על הגב במיטה

ביצוע: בעיקרון, כאשר קמים מהמיטה, יש לייצב את פלג גוף עליון על ידי מתיחת הקיבה, רצפת האגן ושרירי הגב ואז העברת "en block".

ראשית, הרגליים מכוונות בזווית של 90 מעלות, הזרוע התחתונה נמתחת קדימה ואז הופכת למצב הצד בזמן שהשרירים מתוחים. במקביל מוציאים את הרגליים מהמיטה על ידי זקיפת הזרוע העליונה. משקל הרגליים מקל על קיום הישיבה.

בעת סיבוב "גוש" מסתובב מעט בעמוד השדרה המייצב את השרירים ומונע כל כאב שעלול להתעורר.

הדרך חזרה למצב שכיבה מתרחשת הפוך.

כאשר הכאבים שככו מספיק בכדי שניתן יהיה לעזוב את הבית שוב, מצוין טיפול פיזיותרפי בנוסף לטיפול רפואי ופיזיותרפי.

הממצאים הפיזיותרפיים

לוקח את האנמנזיס = היסטוריית כאב: לעיתים קרובות קיימת "קריירת גב" ארוכת טווח

אוסף ממצאים חזותיים: לעתים קרובות ניתן להבחין בהקלה ברורה בכאב

ממצא מוחשי: כאן מרגישים לעתים קרובות מתח חזק ומגונן חד-צדדי בשרירים

במקרה של ההערכה הפיזיותרפיסטית, ראשית אנמנזיס, ממצאים חזותיים ומישושיים בוצע. ואז עקוב בדיקות תפקוד, פרובוקציות ועצבים, אשר נבדקים בפרקי זמן קבועים במהלך סדרת הטיפולים על מנת לעקוב אחר ההתקדמות וכל שיפורים ל מסמך. זה מחזק את המטופל מלא מוטיבציה, שלו יַחַס ולהיות פָּעִיל תוכנית אימונים להמשיך באינטנסיביות.

טיפול במכשיר

ניתן להשתמש גם לטיפול צִיוּד (למשל לחץ על רגליים לתרבנד) יכול לשמש, בין השאר, על ידי צניחת דיסק גרמו לליקויים בשרירים, למשל להתאמן בשרירי הרגל או הזרוע או לחזק את הגב / הבטן עצמה.

המטופל צריך תמיד מדויק הוראות במכשירים, הביצועים ועוצמת התרגילים. במקרה של טיפול כירורגי, מידע שנמסר על ידי המנתח בנוגע לניידות ולחץ תשימו לב.

הטיפול יכול לעבור גם בשלב זה טכניקות רקמות רכות (ניתן להוסיף טכניקות מתיחה פסיביות, עיסוי, טיפול בנקודות טריגר, טכניקות fascia) לטיפול במבנים שהשתנו, לשפר את המצב התזונתי של הרקמה או להקל על הכאב. גם טכניקות של טיפול ידני יכול להיות חלק מהטיפול להפחתת הפרעות תפקודיות במבנים ולהשבת הניידות בחלקים מסוימים של עמוד השדרה.

הליכים טיפוליים אחרים

כדי לתמוך בטיפול בדיסק ההפכח, אלקטרותרפיה בעניין מסוים סוגי זרמים יכול לעורר ספציפית עצבים פגועים או שרירים חלשים או להקל על כאבים. ניתן להשיג הפחתת כאבים בעזרת משככי כאבים ניתן להשגה.
ישנן הצעות שונות לביטוח בריאות באזור שיקום ומניעהשניתן להשתמש בהם בנוסף לטיפול בדיסק פריצה. הקלה בעזרים בחיי היומיום, עיצוב מחודש של מקום העבודה לשיפור הארגומטריה יכול עדיין להועיל.
קרא עוד על נושא זה בכתובת: שיקום לאחר פריצת דיסק

כאבים בפיזיותרפיה

יכול להיות שבמהלך ה- תרגילי פיזיותרפיה כְּאֵב מתרחש. זו אינה סיבה חובה להפסיק את הטיפול. לפני שחוזרים על התרגילים עם נדון על ידי המטפל הפכו. הכאב יכול להיות שרירים כואבים או מבנים מקוצרים שגורמים לכאב כתוצאה מהמתח. גם אחד שגוי או עומס יתר יכול להיות הגורם לכאב.

סיכום

פריצת הדיסק היא תמונה קלינית מגוונת ואינדיבידואלית, אשר ניתן לטפל בפיזיותרפיה באמצעות אמצעים להפחתת כאבים כמו טכניקות עיסוי, טיפול ברקמות רכות, נקודות טריגר, טכניקות גיוס כמו טיפול ידני, תרגילי מתיחה וחיזוק.

הטיפול תלוי מאוד בממצאים וכולל את חיי היומיום של המטופל (יציבה בעבודה, התנהגות ידידותית לגב בחיי היומיום). של ה הצלחה בטיפול הוא מה- לוקליזציה ו חומרת הדיסק הפורה ומתוך העקבי שיתוף פעולה של המטופל תלוי.

כבר במצב האקוטי של המותני פריצת דיסק התנהגויות ממוקדות ותרגילים הנלווים לטיפול בכאב רפואי יכולים להביא להקלה. עם ירידה בכאב ועלייה בכוח דרך ממוקד אימון כח בהתאם לעוצמת האימון ותסמיני הכאב, הביצועים הגופניים לחיי היומיום והעבודה משתפרים תוך מספר שבועות וחודשים. העלייה ביציבות והתנהגות ידידותית לגב בחיי היומיום ובעבודה יכולה להגדיל משמעותית את הסיכוי להישאר ללא סימפטומים למשך זמן רב. אמון גובר בגוף עצמו, ירידה בפחדים והדיכוי הגובר של אירועי כאב חריפים מהתודעה מאפשרים לחזור לנורמליות לחיים.