חקירת U1

מבוא

בדיקות הסקר לילדים או בדיקות אבחון מוקדמות U1 עד U11 (המכונה גם בדיקת U) הוכנסו כחוק בגרמניה מאז 1976 והן משמשות את מטרת המניעה (מניעת מחלות). מאחורי זה עומדת גילוי מוקדם של הפרעות בהתפתחות גופנית, נפשית או חברתית בשלבי התפתחות תלויי גיל, כך שניתן לעודד אותם או לטפל בהם בשלב מוקדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: בחינות U

הבדיקות מבוצעות על פי "הנחיות לילדים", אשר נקבעים על ידי הוועדה הפדרלית המשותפת. הממצאים המתאימים מתועדים באחד ספר בחינות צהוב לילדים. הבדיקות הוצעו עד כה על בסיס וולונטרי, אך יש ויכוח פוליטי האם אין להכריח אותם לחובה, שכן הזנחה ופשעים אלימים נגד ילדים נהיו נפוצים יותר ויותר בשנים האחרונות. כמה מדינות פדרליות בגרמניה כבר יישמו זאת.

למעט U1, בדיקות הגילוי המוקדם מבוצעות על ידי רופא ילדים או רופא כללי. מכיוון ש- U1 (בדיקת יילוד ראשונית) מתרחשת מיד לאחר הלידה, היא מבוצעת על ידי הלידה רופא נשים, של ה מְיַלֶדֶת או רופא ילדים שהתייעץ. רופא הילדים מוזמן מעל לכל אם הלידה מוקדמת או בסיכון, או אם מתעוררים סיבוכים.

יישום ה- U1

בדיקה זו מתבצעת על פי תוכנית APGAR המשמשת לבדיקת הסימנים החיוניים (נשימה, פעימות לב וכו ') של הרך הנולד לאחר הלידה. זה בודק האם התינוק יכול להישאר עם האם או שמא מדובר במצב חירום בו יש לנקוט במהירות. במקרה האחרון, התינוק במצב קריטי מאוד: יתכן שיהיה עליו לבצע פעולות החייאה ו / או אוורור ישירות או להעברתו לטיפול נמרץ.

על פי תכנית APGAR, נקודות בין 0-2 מוענקות עבור הקטגוריות / האותיות הבודדות (ציון אפגר).

• בתכנית זו A מייצג את המראה ומעריך בעיקר את צבע העור של היילוד. אם זה חיוור וכחול, מוענקות 0 נקודות, עבור עור ורוד וריריות 2 נקודות. 2 נקודות הוא המספר הגבוה ביותר האפשרי של נקודות בניקוד זה שהתינוק יכול להשיג. 2 נקודות בקטגוריה פירושן שהכל בסדר.
• הקיצור P מייצג דופק. אם אין דופק, יש 0 נקודות, לדופק שמתחת ל 100 פעימות בדקה יש נקודה אחת ועבור יותר ממאה פעימות בדקה מתקבלות 2 נקודות.
• הבדיקה הבאה היא של תנועות פנים (G). אם התינוק בוכה, הכל בסדר (2 נקודות), אם לעומת זאת אין תגובה, התינוק חולה (0 נקודות).
• השלב הבא הוא לבדוק האם התינוק פעיל (A) או האם ובאיזו מידה הוא זז.
• הדבר האחרון שצריך לעשות הוא לבדוק את הנשימה (R). התינוק מקבל 2 נקודות לנשימה רגילה, המתרחשת כ- 40 פעמים בדקה, ולא ניתן שום נקודה בגין נשימה חסרה.

בנוסף, ישנם מחקרים אחרים שמטרתם לאתר מומים מסוכנים באופן חריף. אם אלה מתגלים במהירות או בזמן, חלקם יכולים למנוע גרוע יותר בניתוח מיידי. זה כולל בדיקת הושט. אתה בודק האם יש קשר רציף בין הפה לקיבה. הסימנים הראשונים לחוסר קשר עשויים להיות שהיילוד לא רוצה לשתות. עם זאת, אין זה קריטריון מספיק, אלא אינדיקציה לכך שתהיה מה שנקרא אטרזיה בוושט.

בנוסף לוושט, גם מעברי האף נבדקים ובודקים אם הם אונים. יתר על כן, הטמפרטורה נמדדת באופן רקטלי (מדחום מוחדר לפי הטבעת) על מנת לשלול אטרזיה של פי הטבעת. אטרזיה של החלחולת היא היעדר החלק התחתון של פי הטבעת ובכך היעדר קשר בין המעי לעולם החיצון.כתוצאה מכך, הילד אינו יכול להפריש דבר, וזה בהחלט מקרה חירום שיש לטפל בו באופן מיידי. לבסוף, הילד נבדק אם הוא עיוותים גסים. אלה כוללים שפה וחיך שסועים, מומים בעיניים, מומים בצינור העצבים (פגמים במערכת העצבים המרכזית) כמו הגב הפתוח (ספינה ביפידה), מומים בגפיים (למשל מועדון רגליים או אחד פריקה / פריקה של הירך), פציעות לידה ואחזקת מים (בַּצֶקֶת). שני האיברים מנוטרים גם על מנת לאתר בשלב מוקדם של הפרעות לב וריאות.

קרא עוד בנושא

• רפלקסים של תינוק
• בחינת U2

אִבחוּן

החקירה הזו היא אחרי אחד, חָמֵשׁ ו עשר דקות אחרי הלידה בוצע ונקודות הקטגוריות הבודדות הוספו. נוֹרמָלִי הם בערך 9-10 נקודות, בשעה 5-8 נקודות קיים א מצב של דיכאון או א חנק קל. מחנק הוא מצב מאיים של חנק הנגרם על ידי ירידת רמות חמצן בדם מותנה. יחד עם זאת זה מגיע לאחד הגדלת תוכן פחמן דו חמצני בדם, מה שגורם למוח להרגיש חנק מכיוון שיש אזורים מסוימים בגזע המוח שמפחיתים את רמות הפחמן הדו-חמצני במים המוחיים (מַשׁקֶה חָרִיף) יכול למדוד.

מגיע לתינוק פחות מ -5 נקודות על פי תוכנית APGAR סכנת חיים חריפה לקטנה. עם זאת, עבור פגים, ניתן להשתמש במדד APGAR רק במידה מוגבלת מכיוון שחלק מהילדים הללו עדיין לא מפותחים מספיק לחיים מחוץ לרחם ולכן הם זקוקים לטיפול מיוחד, כלומר ללא אמצעים מיוחדים, חלקם לא היו קיימא. אינדקס זה, המיועד לתינוקות שנולדו באופן קבוע, אינו ניתן להשוואה לפגים.

אמצעים טיפוליים אפשריים

אם התינוק מגיע אחרי תוכנית APGAR פחות מ -5 נקודות, זה אחד מצב מסכן חיים. אמצעי חירום כמו א הַחיָאָה ו או נשימה מלאכותית יזם כדי לא רק להציל חיים, אלא גם כדי למנוע נזק תמידי, במיוחד למוח, מכיוון שאיבר זה רגיש במיוחד למחסור בחמצן.

גם אם יש כזה אטרזיה של הושט או פי הטבעת יש להתחיל מייד חירום.

שפה וסומק סגרn יכול גם להיות מתוקן על ידי פעולה כך שלא ניתן לשים לב לשום דבר אחר כך.

מניעת ויטמין K

טיפול מונע חשוב הוא מתן ויטמין K. כל תינוק מקבל אותו 3 פעמים 2 מ"ג. ויטמין זה משמש לזה קרישת דםכלומר, היווצרות קריש דם נדרשת. התינוק בדרך כלל לא מקבל מספיק מכיוון שיש מעט מדי בחלב אם, הכבד עדיין לא מפותח והמעיים עדיין לא מושתתים על ידי חיידקים שיכולים לייצר ויטמין K. בנוסף, טיפול מונע בוויטמין K מפחית את שכיחות המחלה מחלת hemorrhagic ניאון. ביניהם אחד נטייה מוגברת של התינוק לדמם להבין.