Scintigraphy

• הַגדָרָה
• ביצוע

הַגדָרָה

Scintigraphy הוא תהליך הדמיה הממלא תפקיד מכריע באבחון ברפואה גרעינית.

על מנת לייצר תמונה, מה שנקרא סינטיגראם, מקבלים למטופל חומרים רדיואקטיביים.
אלה פולטים קרינה ואז ניתן לאתר באיבר או ברקמה המתאימים באמצעות מצלמת גאמה.

ביצוע

בעזרת חומר רדיואקטיבי ניתן לבחון ספציפית רקמות או איברים.

לשם כך מוזרק למטופל חומר רדיואקטיבי.
המטופל יכול לקבל את החומרים הרדיואקטיביים ישירות על ידי הזרקה או שהם יכולים להינתן דרך הפה כטבליות.

תלוי באיזו רקמה או איבר אתה רוצה לייצג, חומרים שונים מתאימים.
לדוגמא, ישנם חומרים המצטברים היטב ברקמת העצם.
חומר זה, הספציפי לרקמה, נקרא נותב. לדוגמא, ישנו חלקיק יוד רדיואקטיבי לבדיקת בלוטת התריס או חומצה אימינודיאקטית 99mTc לבחינת התפקוד הכבד (כלומר הפונקציונליות או הכבד וכיס המרה).

במקרה של עצמות, לרוב מדובר באיזוטופ 99mTc של טכנטיום.
זה מופקד בעצם ונשאר שם. החלקיק פולט כעת קרני גמא מהעצם.

ניתן לאתר קרני גאמה אלה באמצעות מצלמה. כעת מופיעה במחשב תמונה דמוית צבע.
ככל שתמיד החלקיקים פולטים מהבהבים של אור, כלומר קרני גאמה, כך נראה הנקודה בתמונה שחורה יותר.

במקרה של תמונת צבע, הצבע הכחול עומד לרמת פעילות נמוכה של החלקיקים הרדיואקטיביים ברקמה, במקרה של צבע אדום החלקיקים הרדיואקטיביים פעילים מאוד.

בדרך זו ניתן להשתמש בחלקיקים המסומנים רדיואקטיבית כדי לגלות עד כמה הרקמה פעילה. אם אזורים בבלוטת התריס מאירים כחול על גבי סנטיגרם, אתה יכול להיות בטוח שחלק זה של בלוטת התריס כבר אינו פעיל כראוי מסיבה כלשהי.

במקביל ניתן לזהות מוקד דלקת על ידי הצבע הזוהר האדום.
אם יש דלקת באיבר, חילוף החומרים הוא הרבה יותר אינטנסיבי. יש זרימת דם מוגברת והפעילות מוגברת.

ניתן לראות זאת היטב על בסיס הסנטיגרם וכך ניתן לבצע אבחנה מדויקת.

משך זמן סקרטיגרפיה

לרוב ניתן לבצע סקינטגרפיה במהירות רבה.
תלוי בסוג הרקמה שיש לבחון, הבדיקה נמשכת 10 דקות עד שעה.
עם זאת, משך זמן ההכנה חשוב.

מכיוון שבמהלך בדיקת תרופות לבלוטת התריס כנגד בלוטת התריס או פעילות יתר של בלוטת התריס יש להפסיק, "הכנות" יום.

חשוב גם לציין כי לרדיונוקליאוטידים מסוימים לוקח הרבה זמן להיספג ברקמה המתאימה.

יתכן אפוא כי לאחר מתן החומרים הרדיואקטיביים הבדיקה יכולה להתבצע לאחר 10 דקות או רק לאחר מספר ימים.

יתכן גם שמדידה אחת אינה מספיקה וכי חייבת להתקיים מדידת בקרה.

עקרון עבודה

יצירת הדימוי הסינטיגראפי (scintigram) מבוססת באופן עקרוני על איתור תרופות רדיואקטיביות. זה מה שנקרא חומר נגרר (רדיונוקליד) קשור למנשא מסוים שהוא ספציפי לרקמה שתוצג ועדיף להצטבר שם (למשל יוד להצגת בלוטת התריס; ביספוספטים להצגת עצמות).
הרדיונוקליד המוזרק, כמו איזוטופ לא יציב, יש לו את התכונה של פליטת קרינה (רצוי? קרינה) כאשר היא מתפרקת, ואז דרך א מצלמת גמא ניתן להקליט. ברוב המקרים האיזוטופ 99mTc של טכנטיום משמש כגרעין רדיואקטיבי.

אלה שנלכדו על ידי מצלמת הגמא קרני גאמה אז על ידי מה שנקרא, ממוקם במצלמה קריסטל סינטילציה בתוך הבזקי אור והמרה נוספת לאותות חשמליים במהלך. זֶה אותות חשמליים הם אז כמו הַשׁחָרָה בתוך ה סינטיגראם גלוי. מידת ההשחרה תלויה בתדירות הקרינה, כלומר ב- כמות החומר הרדיואקטיבי המועשר באיבר / רקמה בהתאמה. ככל שמצטברת רקמה, כך היא מופיעה כהה יותר בתמונה.

צורות של scintigraphy

בתוך ה Scintigraphy ניתן להבחין בין שני סוגים בהדמיה.

מצד אחד, סינטטיגרפיה סטטית ניתן להשתמש בו ההתפלגות באיבר / רקמה בהתאמה מתגלה רק בזמן שנקבע מראש לאחר הזרקת הרדיופארמה.

לעומת זאת, א צמצום דינמי להתבצע, עם שניהם שיטפון כמו גם תהליך ההצפה של הרדיופארמה מיוצג באיבר / ברקמה. זה עושה מדויק תיאור של זרימת הדם באזורים מסוימים וכן לענות על שאלות מסוימות כמו תפקוד הכליות או יכולת חיסול של ה כָּבֵד אפשרי.

עם זה שהוזכר לעיל נוהל SPECT, אחד קוֹמבִּינַצִיָה הַחוּצָה Scintigraphy ו טומוגרפיה ממוחשבתבנוסף להדמיה תלת מימדית ניתן להקליט רכיבים סטטיים ודינאמיים.

חלוקת תדרים

מאז הסינטיגרפיה שופכת אור על מרבית פונקציות איברים יכול לתת, זה מתאים מאוד כתהליך הדמיה.

חוץ מה חשיפה לקרינה נמוך בהשוואה לצילומי רנטגן. זו הסיבה שסביב 60,000 scintigraphies מיוצרים מדי שבוע בגרמניה. רובם משמשים לבדיקת בלוטת התריס.

אִבחוּן

ניתן לבצע אבחנות שונות בעזרת סקינטיגראפיה.

האינדיקציה הנפוצה ביותר לסקינטיגראפיה היא בדיקת בלוטת התריס. בעזרת החומרים המסומנים באופן רדיואקטיבי, למשל, ניתן לקבוע תפקוד יתר.

במקרה זה, לאחר הזרקת העקיבה, הרקמה תהיה אדומה בצורה יוצאת דופן, כלומר פעילה באופן יוצא דופן.

עם זאת, יכול להיות שיש גם ציסטה או גידול ממאיר (סַרְטָן) לזהות.
גם במקרים אלה הרקמה תהיה פעילה יותר מטבולית מכיוון שגידול זקוק לאנרגיה רבה.

מצד שני, ניתן לראות דלקת או גרורות על השלד. בדיקת ריאות, לב או כליות היא אינדיקציה נדירה לסקינטגרפיה.

אולם בעזרת סקינטיגראם, אבחנה של תסחיף ריאתי אפשרי, צמצום העורקים הכליליים (עורקים כליליים) או צמצום עורקי הכליה.

בנוסף לביסוס אבחנה, ניתן להשתמש בסנטיגראפיה גם כבקרת טיפול.
לדוגמא, בודקים את הלב כדי לבדוק האם העורקים הכליליים התרחבו לאחר טיפול מתאים (סקרטיגרפיה של שריר הלב).

לחלופין, תוכלו לבצע בדיקת צנרת אוורור כדי לבדוק שהריאות שלכם מאווררות כראוי בזמן הנשימה.
לכן, אינדיקציות לסקינטיגראפיה הן תמיד אימות האבחנה.

לדוגמא, אם הרופא חושד כי המטופל עלול לסבול מבלוטת תריס יתר פעילה על סמך האנמנזה, כלומר הייעוץ של הרופא המטופל, ניתן לאשר אבחנה ראשונית זו בעזרת scintigraphy.

בכדי להיות מסוגל לבצע צנרת, על המטופל לדבוק בכללים מסוימים כך שגם האבחנה בטוחה ואמינה.

לדוגמה, אם מטופל נוטל תרופות לבלוטת תריס יתר, עליו להפסיק ליטול אותם לפני הטיפול.

אם המטופל לא מפסיק ליטול את התרופה, לא ניתן להשתמש בסנטיגראפיה בכדי לפסוק שיקול מדויק, מכיוון שפעילות בלוטת התריס מזויפת על ידי נטילת התרופה.

בבדיקת הלב, על המטופל להופיע לבדיקה על בטן ריקה, כלומר אסור ששתה או אכל מספר שעות לפני הבדיקה.

ביצוע

לפני תחילת Scintigraphy הם בדרך כלל אין הכנות עיקריות נחוץ. עם זאת, תלוי באיזה איבר / רקמה יש לבחון, ניתן לבצע מפרטים מסוימים כך שלא תמיד ניתן להמשיך בתרופות או להקפיד על מצב ריק (במיוחד כאשר בוחנים את דרכי העיכול).

בתחילת הבדיקה הסקינטיגראפית המטופל מקבל זאת סוכנים רדיואקטיביים דרך וריד הזרוע מוזרק לזרם הדם (בדרך כלל דרך הווריד בנוכל המרפק). לאחר מכן, תלוי ברדיואתרופות המשמשות, צריך לחכות לפרקי זמן שונים עד שהחומר הרדיואקטיבי יתפשט בגוף והצטבר ברקמות / איברים רצויים (לרוב יש זמני המתנה בין מספר דקות ל 1-3 שעות).
מאז שהזריק רדיוספרמצבטיקה בְּדֶרֶך כְּלַל מופרש דרך הכליות יש להקפיד כי המטופל שותה הרבה נוזלים בזמן ההמתנה וביקר בשירותים מספר פעמים כדי למצוא את החומר הרדיואקטיבי שהצטבר באזור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן למנוע. בגלל ההפרשה המהירה יותר, זה מצד אחד מקטין את חשיפת הקרינה ומצד שני מאפשר אחד רזולוציה טובה יותר ואיכות ההקלטות.

בעת יצירת הצילום, המטופל יושב או שוכב במצב נוטה או שכיבה תחת מצלמת הגמא המזהה, שהיא בדרך כלל מערכת מצלמות פתוחה בעיקר מייצג (לא מערכת צינורות כמו א MRI/CT).

ה זמן ההקלטה משתנה תלוי גם באיבר שיוקלט ובשאלה המתאימה: הדמיית בלוטת התריס כאיבר קטן יחסית נמשכת כ -5 דקות בממוצע, ואילו הצגת העצמות או השלד כולו נמשכות כ 20-40 דקות עד שעה. על המטופל לשקר / לשבת בשקט ככל האפשר במהלך כל הבדיקה על מנת למנוע "טשטוש" התמונה וכדי לאפשר את הסינטיגראם המדויק והחד ביותר האפשרי.

משך זמן סקרטיגרפיה

כמה זמן לוקח סקרטיגרפיה תלוי באיבר שנבדק ובחומר הרדיואקטיבי בו נעשה שימוש. מצד אחד, פרק הזמן מההזרקה ועד ספיגתו וההפצה באיבר המטרה משתנה. לעומת זאת החלקיקים הרדיואקטיביים מתרקנים במהירויות שונות. בנוסף, פרק הזמן הנדרש להקלטה עם המצלמה שונה לכל סוג של סקרטיגרפיה.

מכאן עולה כי בדרך כלל מסתיים סקינטיגראפיה של בלוטת התריס לאחר 30 דקות. אפשר 30 עד 60 דקות לריאות וכליות.לעומת זאת, סקרטיגרפיה של עצם ולב, בפרט, יכולה לקחת זמן משמעותי יותר, מכיוון שלעתים קרובות בדיקות אלה צריכות לקחת מספר הקלטות ולעתים מאוחרות מאוד. לכן הסינטיגראפיה יכולה לארוך עד 5 שעות בסך הכל. עם זאת, רוב הזמן אתה צריך רק לחכות והבדיקה בפועל נמשכת מספר דקות בלבד לחשיפה.

חשיפה לקרינה

עקב השימוש בחומרים רדיואקטיביים מודרניים עם זמן התפוררות מהיר, חשיפת הקרינה נמוכה יחסית.

בחיי היומיום, הגוף חשוף לחשיפה מינימלית לקרינה טבעית, הנמדדת בסיברט ונמצאת בסביבות 0.2 מיליון סיבר, כלומר 2,000 אלפים מסייבר. חשיפת הקרינה תלויה בסוג הסינטיגראפיה שמתבצעת. בסקינטיגראפיה של בלוטת התריס מדובר בסביבות 1 מילי Sievert, שמשמעותה חשיפה נוספת המתאימה לכמחצית מהקרינה הטבעית בשנה אחת. בעזרת סקרטיגרפיה של עצם, חשיפת הקרינה של 2.9 מילי Sieberts תואמת קרינה טבעית של כשנה וחצי. אם יש אינדיקציה לסקינטגרפיה, היתרונות בדרך כלל עולים על הסיכון הנמוך מחשיפה לקרינה.

מחצית החיים של חומרים רדיואקטיביים

החומרים הרדיואקטיביים המשמשים בסקינטגרפיה כולם מתפרקים מהר מאוד ולכן אינם מכבידים על הגוף או על אנשים אחרים לאורך זמן.

זמן מחצית החיים מתאר את הזמן בו התפרק מחצית מחומר רדיואקטיבי. במקרה של האלמנט טכנטיום המשמש בתדירות הגבוהה ביותר בסקינטיגראפיה, זהו 6 שעות מנקודת מבט פיזית גרידא. בנוסף, כאשר משתמשים בגוף האדם, מופרשים החלקיקים הרדיואקטיביים גם דרך הכליות, כך שאורך החיים האפקטיבי כביכול הוא שעתיים-שלוש בלבד. משמעות הדבר היא כי לא יאוחר משלוש שעות לאחר מתן המזרק עם הרדיואקטיביות, הקרינה כבר צנחה למחצית מערכה המקורי. אחרי מקסימום 6 שעות, נותר רק רבע וכן הלאה. עד אז, לכל המאוחר, אין עוד קרינה משמעותית הנובעת מהגוף.

עלויות Scintigraphy

אם רופא רושם סקינטיגראפיה מכל סוג שהוא ומתבצע, זהו תועלת סטנדרטית של כל חברות הביטוח הסטטוטוריות והפרטיות. המשמעות היא שהעלויות מכוסות במלואן. אלה מסתכמים ב 20 עד 50 יורו לסקינטגרפיה של בלוטת התריס, למשל.

סִימָן

ה Scintigraphy משמש לתיעוד מגוון רחב של מחלות איברים וניתן להשתמש בהן במגוון דרכים. לדוגמה, ב- אבחון גידולים ובגילוי של תהליכים דלקתיים בעדיפות גבוהה.

כחלק מ אבחון בלוטת התריס הסנטיגרפיה משמשת בעיקר לגילוי על- ו תת פונקציות כמו גם "צמתים חמים וקרים" (ציסטות בבלוטת התריס, גידולים, אזורים אוטונומיים וכו ').

ה סקרטיגרפיה שלד מאפשר גילוי או הדרה של, במיוחד במהלך אבחון הגידולים גידולי עצם אוֹ גרורות עצם, אלא גם הייצוג של מחלות דלקתיות של עצמות ומפרקים וכן עצמות שבורות קיימות. ניתן גם לקבוע התרופפות או זיהום של תותבות מפרקי שכיבה.

כחלק מ אבחון כליות השימוש בסקינטגרפיה משמש בעיקר להערכת המחקר תפקוד הכליות (כושר חיסול) זרימת דם כלייתיתכך שהיצרות של עורק הכליה מהווה גורם די כרוני לחץ דם גבוה ניתן לגלות.

יתר על כן, בדיקות סינטיגראפיות של הריאות אפשריות גם הן, בעיקר לבדיקת הניתוח זרימת דם ריאתי (סקרטיגרפיה של זלוף) וה אוורור ריאות (צירוף אוורור). בדרך כלל משתמשים בשני ההליכים לצורך אבחנה שאולי קיימת תסחיף ריאתי (חסימה של עורק ריאה עם קריש דם).

אפילו באבחון לב, יצירת סינטיגראם לב יכולה להיות מתקדמת יותר ולספק מידע אודות הטיפול זרימת דם לבבית אם יש חשד להיצרות של העורקים הכליליים או התקפי לב לָתֵת.

בכל תחומי היישום המוזכרים כאן, לעומת זאת, תמיד ניתן להשתמש בסנטיגראפיה למעקב אחר ההתקדמות או אפילו לצורך אבחון לאחר הניתוח.

הוֹרָאָה נֶגדִית

אין סתירה קפדנית להתייחסות לסקינטיגראפיה.

אפילו בנוכחות א הֵרָיוֹן אין צורך להפסיק את הליך ההדמיה הזה באופן עקרוני, אלא יש לבצע אותו רק במקרים חריגים ביותר לאחר אבחון מעמיק.

קיימת התווית נגד יחסית לנשים המניקות, שכן התרופה הרדיואקטיבית יכולה להיות מועברת לילד בכמויות קטנות בחלב אם. על כן יש להפריע הנקה לאחר הבדיקה הסקינטיגראפית למשך 48 שעות לפחות על מנת לא להכביד על הילוד שלא לצורך בחומר הקורן.

האם אפשרי scintigraphy במהלך ההיריון?

אין לבצע סקינטגרפיה במהלך ההיריון. חשיפת הקרינה נמוכה יחסית, אך ילדים בפרט רגישים מאוד וזה יכול להוביל להתפתחות מופרעת ולנזק תמידי. לפיכך, יש לבצע סקרטיגרפיה לכל המוקדם לאחר הלידה ובמידת הצורך רק לאחר הנקה. לפני כל סקרטיגרפיה, על הרופא לשאול האם מטופל משתמש באמצעי מניעה בטוח או שמא יכול להתקיים הריון. אם יש ספק, יש לבצע בדיקת הריון לפני הבדיקה.

סיבוכים

כמו בסקינטיגראפיה חומרים רדיואקטיבים מה שמוביל אז לקרינה, על המטופלים להתמודד ישירות לאחר הטיפול נשים בהריון ו יְלָדִים לְהִמָנַע.

בדרך כלל Scintigraphy אינו משמש לנשים בהריון.
עם זאת, יש לומר כי חשיפה לקרינה בסקינטיגראפיה הוא נמוך מאוד ובטווח של צילומי רנטגן הוא בערך 0.5mSv (מילי סיברט).

רוב הסיבוכים מתעוררים מתי לְהַזרִיק של החומר הרדיואקטיבי בווריד.

זה יכול להוביל לפגיעות קטנות בכלי הדם או בעצבים, כפי שקורה בכל פעם בזריקה. זה יכול להיות אותו דבר עם לא סטרילי הכנס גם את המחט זיהומים לבוא.

גַם הפרעות בקצב הלב יכול להופיע במקרים נדירים.

עם זאת, הסיבוכים לאחר או במהלך סקרטיגרפיה הם כלליים מאוד נמוך.

סקרטיגרפיה של בלוטת התריס

סקרטיגרפיה של בלוטת התריס משמשת לבחינת תפקוד רקמת בלוטת התריס ונקודה והיא שיטה נפוצה. בניגוד להדמיה באולטרסאונד או חתך רוחבי (למשל CT), המבנה אינו מוצג, אלא הפעילות ובכך ייצור הורמוני בלוטת התריס. לשם כך מוזרק חומר לדם דרך וריד בזרוע המצטבר בבלוטת התריס ופולט קרינה רדיואקטיבית. משתמשים ביוד רדיואקטיבי או בחומרים הדומים ליוד כמו פרטכנאט (יסוד רדיואקטיבי: טכנטיום), המובנים בתוך בלוטת התריס ממש כמו יוד. החלקיקים הרדיואקטיביים מופצים עם הדם בגוף וכך מגיעים גם לבלוטת התריס. כמעט אך ורק שם הם מוקלטים בחלקם. ניתן למדוד את הקרינה באמצעות מצלמה מיוחדת ולהמיר לתמונה באמצעות מחשב.

בעזרת Scintigraphy ניתן לזהות אזורים המייצרים פעילות יתר של הורמונים (אוטונומיות או "צמתים חמים") כמו גם אזורים פעילים באופן תפקודי ("צמתים קרים"). האחרון צריך לעבור אבחון נוסף, שכן במקרים מסוימים מדובר בגידולים ממאירים. יתרה מזאת, ניתן להשתמש בסנטיגראפיה של בלוטת התריס לאחר הטיפול כדי לפקח על התקדמות ההצלחה או הכישלון.

קרא עוד בנושא זה: סקרטיגרפיה של בלוטת התריס

סקרטיגרפיה של בלוטת התריס של האשימוטו

בבלוטת התריס של השימוטו, לרוב אין סקינטגרפיה. על מנת לבחון או לשלול את האבחנה, חשוב בעיקר לבחון את הדם לגבי נוגדנים מסוימים (חלבונים המכוונים אל מבני הגוף עצמו). עם זאת, סקינטיגראפיה יכולה להועיל גם בקרב חולים הסובלים מדלקת התריס של השימוטו אם, למשל, נמצאים גושים נוספים בבלוטת התריס. אך אין קשר להשימוטו אלא רק התרחשות בו זמנית של שני שינויים בבלוטת התריס.

סקרטיגרפיה של הלב

סביר להניח כי השימוש בסקינטיגראפיה שריר הלב משמש על הלב, כלומר ייצוג של זרימת הדם לשריר הלב. זוהי שיטה מיוחדת המשמשת במקרים מיוחדים בחולים עם מחלות לב. הבדיקה יכולה להצביע על דרך התשובה לשאלה האם באזורים מסוימים בשריר הלב יש אספקת דם מופחתת או לא מספקת. יתרה מזאת, ניתן להראות, במידת הצורך, האם המטופל ייהנה מהתערבות המשפרת את אספקת הדם. לרוב, חשיפה אחת מתבצעת במנוחה ואחת בתנאי לחץ. לשם כך, על המטופל לרוב להשתמש בארגומטר אופניים.

לאחר מתן החומר הרדיואקטיבי מופץ בדם דרך וריד בזרוע. לאחר זמן מה הוא מצטבר ברקמת שריר הלב. בלב בריא החומר מופץ באופן שווה וניתן למדוד קרינה רדיואקטיבית בכל אזור. באזורים עם אספקת דם לקויה, תאי שריר הלב סופגים פחות או ללא חלקיקים רדיואקטיביים כלל. אם אין מספיק זרימת דם רק בלחץ אך לא במנוחה, הליך ניתוחי או התערבותי (הרחבה של כלי באמצעות צנתר לב) עשוי לשפר את תפוקת הלב. ניתן להשתמש בסקינטגרפיה של הלב גם למעקב אחר ההצלחה לאחר ניתוח, כלומר ניתן להשוות בין אם זרימת הדם השתפרה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: צנתור

סקרטיגרפיה של הריאות

ישנם שני סוגים שונים של סקרטיגרפיה בריאות:

1. בעזרת צנרת אוורור, החולה שואף גז רדיואקטיבי (Xenon133) שאינו נספג בגוף. הקרינה נמדדת בזמנים שונים ומוצגת התפלגות הגז בריאות. זה תואם את האוורור. בדרך זו ניתן לזהות מכשולי זרימה אפשריים או אזורים מאווררים רע.
2. עם זאת, לגבי צמצום של זלוף ריאות, החלקיקים הרדיואקטיביים מוחדרים לדם דרך וריד. בשל גודלם ותכונותיהם המבניות הם נקלעים לכלי הדם הקטנים ביותר במחזור הריאה. אם אזורי הריאות מסופקים פחות טוב עם דם, הם נראים חלשים יותר בתמונה שמוצגת על ידי הסקינטיגראפיה, לדוגמה, ניתן לאבחן או לשלול תסחיף ריאתי (סתימת עורק ריאה על ידי קריש דם). עם זאת, ברוב המקרים משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת עם ייצוג כלי הריאה (אנגיו-סי-טי). Scintigraphy הוא יותר בחירה שנייה אם התוצאה של ה- CT אינה ברורה.

סקרטיגרפיה של הכליה

ישנם גם שני סוגים שונים של סקרטיגרפיה של הכליות:

1. גרף הכליות הסטטי משמש להצגת רקמת הכליה התפקודית. Technetium DMSA (חומצה dimercaptosuccinic) משמש בדרך כלל כחומר רדיואקטיבי לחקירה זו. זה מצטבר בכל מקום שיש רקמת כליה חיה. בדרך זו, למשל, ניתן לזהות מיקום או צורה לא טיפוסית של שתי הכליות. לאחר דלקת ניתן לבדוק גם אם הכליה נפגעה.
2. הסקינטיגראפיה הדינמית מציגה את תפקוד הכליות לרוב נעשה שימוש בטכניום רדיואקטיבי MAG3 (מרקפטואצטיל טריגליצרין). החומר נספג בתחילה ברקמת הכליה דרך וריד בזרוע כעשרים דקות לאחר ההזרקה. לאחר מכן הכליות מפרישות אותו בשתן. לאחר מכן החומר הרדיואקטיבי מגיע לאיברי השתן בעזרת השתן ונאסף בשלפוחית ​​השתן. במהלך תהליכים אלה, מבוצעות מדידות קרינה באמצעות מצלמת הגמא. ניתן ליצור ייצוג גרפי נפרד של הכליות הימניות והשמאליות מתוך הנתונים המתקבלים. ניתן להשתמש במה שנקרא נפרוגרמה כדי להעריך האם הכליות מתפקדות כרגיל או האם יש מגבלות. ניתן להשוות גם את התפקוד של שתי הכליות.

Scintigraphy לדלקת

אם יש דלקת ברקמה, זה מוביל לפעילות מטבולית מוגברת באזור הגוף הפגוע. ניתן להראות את הפעילות המוגברת הזו בעזרת סינטיגראפיה. לכן שיטה זו מתאימה למציאת כתמים דלקתיים. מסיבה זו, למשל, משתמשים בסנטיגראפיה שלד בשגרון כדי לאתר או לשלול דלקת במפרקים.

שיטה אחרת כוללת סימון רדיואקטיבי של תאים דלקתיים באופן ממוקד ובכך להראות את מוקדי הדלקת במצלמת הגמא. בשיטה זו, הידועה בשם scintigraphy לויקוציטים, נשאבים לראשונה דם מהמטופל ותאי הדם הלבנים (לויקוציטים) מקבלים חומר רדיואקטיבי. לאחר מכן מוחדרים תאים מסומנים אלה לגוף. הם מופצים עם הדם ומצטברים ברקמות מודלקות. בעזרת מצלמת הגמא הם נראים לעין ומתגלים דלקת.

סקרטיגרפיה של העצמות

בעזרת סקינטיגראפיה של העצמות (המכונה גם סקרטיגרפיה שלד) ניתן לדמיין את חילוף החומרים של העצמות וניתן לזהות אזורים עם פעילות מוגברת. עצמותינו אינן פיגומים נטולי חיים, אך ניתנות לבנייה ופירוק מתמיד. לצורך סקרטיגרפיה של העצמות משמשים אבני בניין המסומנות באופן רדיואקטיבי של מטבוליזם העצם (דיפוספונטטים). לאחר הזרקת החומר הוא מופץ בכל הגוף ונבנה בעצמות לאחר מספר דקות. ככל שהפעילות המטבולית גבוהה יותר, משתלבים יותר חלקיקים רדיואקטיביים ובולטת יותר עצם בתמונה שצולמה על ידי מצלמת הגמא.

ניתן להשתמש בזה לשאלות שונות המצדיקות סקינטיגראפיה שלד. מצד אחד, ניתן לבחון תהליכים דלקתיים ושינויים בעצמות, כמו למשל שגרון או אוסטאומלציה (ריכוך העצמות). אם יש חשד כי תותבת מפרק השתחררה, סקינטיגראפיה יכולה לספק מידע. אם דימות רגילות (למשל קרני רנטגן) אינן מספקות שום מידע אמין, עדיין ניתן לבדוק אם עצם נשברת או לא. השאלה האם הגידול התפשט לעצם יכולה להיחקר גם בחולים עם סרטן.

עם זאת, יש לקחת בחשבון תמיד את הדברים הבאים במהלך ההערכה: סקרטיגרפיה של העצמות היא מאוד רגישה, מה שאומר שאפילו ניתן לאתר באופן מהימן עלייה קטנה בפעילות המטבולית. מאידך, הבדיקה אינה ספציפית במיוחד, מה שאומר שלא ניתן להצהיר כל אמירה מהימנה על הסיבה לחריגה בסקטיגרם. דוגמא לכך חולה סרטן שרוצה לבדוק אם תאים ממאירים התפשטו לעצמות. אם הסינטיגראם תקין, אז גם התפשטות לא סבירה למדי. עם זאת, אם ישנם אזורים שמורגשים בסקינטיגראפיה, הם לא חייבים להיות בהכרח גרורות (צאצאי סרטן). זה יכול להיות גם גורם לא מזיק יותר, כמו תוצאה של חבורה. על כן, תמיד להיבחן הערכת סקרטיגרפיה השלד באופן אינדיבידואלי בקשר לממצאים ונסיבות אחרות של המטופל. בנוסף לסקינטיגראפיה של השלד כולו, ניתן לבחון רק חלק מהעצמות, למשל הידיים.

Scintigraphy עבור שיגרון

בחולים עם מחלה ראומטית ניתן להשתמש בסנטיגראפיה לבדיקת העצמות לצורך שינויים דלקתיים. בנוסף, בדיקה זו מאפשרת להבחין בין שינויים פתולוגיים במפרקים בין אם הם דלקתיים או לא. זוהי אחת משיטות בדיקה אפשריות רבות להערכת פעילות המחלה. עם זאת, scintigraphy אינו מתאים לאבחון שיגרון מכיוון שהוא לא ספציפי מדי.המשמעות היא שלמרות שניתן לאתר באופן מהימן שינויים בעצמות כתוצאה מפעילות מטבולית מוגברת, אך לא ניתן לקבוע מה הסיבה באמצעות סקינטיגראפיה בלבד.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: איך אתה מזהה שיגרון?

Scintigraphy אצל ילדים

סקרטיגרפיה היא תמיד נטל מסוים על הגוף חומר רדיואקטיבי ממוקם בגוף ומתקיימת בו אינטראקציה.
לכן, לרוב, נמנע סקינטיגרפיה בקרב ילדים.

עם זאת, אם יש חשד למקרה של התעללות בילדיםscintigraphy יכול לספק מידע כאן.
אם ילד נפגע, הוא בדרך כלל לא נראה ישירות עצמות שבורות.
אבל כבר זה חבורה ניתן לזהות את העצם ואת הרקמה הסובבת בעזרת הסנטיגרם.

הסיבה לכך היא מוגברת פעילות מטבולית.
האזור הכה מסופק עם יותר דם. הסיבה עשויה להיות התפרצות של קטן עוֹרֶק היה גם זה דימום בעור מוביל.
עם זאת, חבורה קשורה בדרך כלל לעלייה בזרימת הדם.
הרקמה הפגועה מנסה להתחדש ולכן זקוקה ליותר דם, מה שמוביל לעלייה בזרימת הדם ולפעילות מטבולית מוגברת באזור החבורה.

ניתן לאתר פעילות מוגברת זו בסקטיגרם.