סינוביטיס בפרק כף היד

הַגדָרָה

סינוביטיס (נקרא גם סינוביטיס) הוא דלקת במפרק. בפרט מדובר בדלקת בכמוסת המפרק, כלומר רקמת החיבור המקיפה את המפרק. השכבה הפנימית ביותר של כמוסת המפרק מושפעת מהדלקת. ביד בדרך כלל שורש כף היד מושפע. עם זאת, זה יכול לגרום גם לבעיות במפרקים הקטנים (מטקרפאל, מפרקי אצבעות). מבדילים גם בין סינוביטיס חריפה וכרונית של היד.

סיבות

כשמדובר בגורמים לסינוביטיס בכף היד או בפרק כף היד, יש לבצע הבחנה בין גורמים חריפים לכרוניים.
סינוביטיס חריף יכול להיגרם כתוצאה מטראומה או תאונה. דלקת חיידקית אפשרית גם היא. החיידקים יכולים להיכנס לפרק כף היד, למשל באמצעות זריקה. בנוסף, זיהומים בקדחת הנגרמת על ידי נגיפים או חיידקים יכולים לתקוף את מפרקי כף היד ולהוביל לתגובות דלקתיות חריפות בכמוסות המפרקים.
בסינוביטיס כרונית, לחץ יתר הוא לרוב הגורם למחלה. במיוחד אנשים שעובדים הרבה עם הידיים (בעלי מלאכה, ספורטאים תחרותיים, עובדי משרד שעובדים הרבה במחשב) מושפעים מתופעות עומס יתר אלה. מחלות דלקתיות מערכתיות כמו ראומטיזם יכולות גם לעורר סינוביטיס ביד או בפרק כף היד.

שִׁגָרוֹן

שיגרון היא מחלה שיכולה להתבטא בתסמינים רבים ושונים. מנגנון המחלה הוא שמערכת החיסון תוקפת את תאי הגוף עצמו ובכך מפעילה תהליכים דלקתיים כרוניים. האצבעות ופרקי כף היד מושפעים לרוב מתלונות ראומטיות.
התוצאה היא מה שמכונה דלקת מפרקים שגרונית, בה המפרקים נפוחים, מחוממים יתר על המידה ומאדימים. יתכן גם כאבים עזים במפרקים. תהליכים דלקתיים אלה, המונעים על ידי הגוף שוב ושוב, יכולים לגרום לדלקת כרונית בסינוביה ובכך לסינוביטיס בפרק כף היד.

תסמינים נלווים

עם סינוביטיס חריפה ביד או בפרק כף היד, בדרך כלל ישנם תסמינים דלקתיים נוספים בנוסף. אלה כוללים את חמשת הסימנים הקלאסיים לדלקת: אדמומיות, כאבים, התחממות יתר, נפיחות ופונקציונליות מוגבלת.

סינוביטיס חריפה מופעלת בדרך כלל על ידי שימוש חריף בכף היד או על ידי טראומה, ולכן לעיתים קרובות רק צד אחד מושפע מהמחלה.
לעומת זאת, סינוביטיס כרונית היא ביטוי לעומס יתר קבוע או חוזר ונשנה של היד. לכן זה מתרחש לעיתים קרובות יחסית משני הצדדים באותו זמן בערך (אלא אם כן למישהו יש זן ארוך-צדדי מאוד מצד אחד). בנוסף, הוא מתמשך מאוד ומרגיש את עצמו שוב גם לאחר ניסיונות טיפול חוזרים ונשנים. אם סינוביטיס כרונית נגרמת על ידי מחלות מערכתיות כמו ראומטיזם, התהליכים הדלקתיים בדרך כלל לא מתרחשים רק בידיים. ניתן להיפגע גם על מפרקים אחרים כמו מפרקי הברך, הירך והאצבעות. זה גם גורם לכאבים, נפיחות ואודם של המפרקים. בשלבים מאוחרים יותר, הרס המפרקים אינו נדיר, מה שמוביל להתאמה לא נכונה ולהגבלות חמורות בתנועה. סינוביטיס כרונית מורגשת בשלבים המאוחרים בתנועות מוטוריות עדינות רבות בחיי היומיום, בעיקר ביד.

אִבחוּן

האבחנה של סינוביטיס נעשית תחילה על בסיס האנמנזיס, כלומר תשאול האדם הנוגע בדבר על ידי הרופא. בפרט יש לשאול בפירוט את הגורמים הכרוניים לסינוביטיס. ניתן לרשום הגבלות בתנועות ונקודות כאב בבדיקה הגופנית. זה בדרך כלל אחרי בדיקת אולטרסאונד של מפרק כף היד. בפרט ניתן להעריך עיבוי דלקתי של הסינוביה. באולטרסאונד ניתן גם להתגלות פגיעה כרונית ברצועות, בגידים, בסחוס ובעצמות. על מנת להבדיל סינוביטיס מהסימפטומים הנגרמים על ידי שיגרון, לעתים קרובות מועילה דגימת דם עם קביעת ערכי הדם במעבדה.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

הטיפול האקוטי בסינוביטיס הוא בתחילה קשור רק לסימפטומים. יש להקל על מפרק כף היד. קירור רגיל של פרק כף היד והגבהת הזרוע יכולים גם לשפר את הסימפטומים. בנוסף ניתן ליטול תכשירים אנטי דלקתיים, יש להם גם השפעה משכך כאבים. עם זאת, יש לדון עם נטילת התרופות עם הרופא המטפל.

בסינוביטיס חריפה, לעתים קרובות ניתן לטפל במחלה באמצעים שמרניים אלה. אך במיוחד עם סינוביטיס כרונית בשורש כף היד, ניתוח הוא בדרך כלל הדרך היחידה לרפא לחלוטין את המחלה.
זה לא תקף לאנשים הסובלים מסינוביטיס כתוצאה ממחלות אחרות. הדוגמה הקלאסית ביותר לכך היא דלקת מפרקים שגרונית. הטיפול במחלה העומדת בבסיס מורכב מתערובת של רכיבים שונים: אלמנטים לטיפול תרופתי הם משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות עם קורטיזון. ניתן גם לנתח סינוביטיס הנגרמת על ידי שיגרון.טיפול אלטרנטיבי הוא טיפול בהקרנות בפרקי כף היד.

מתי יש צורך בפעולה?

ניתוח נחוץ במיוחד אם הסינוביטיס של כף היד או שורש כף היד כרוני ואי אפשר עוד לטפל בה באופן משביע רצון בשיטות טיפול שמרניות. סינוביטיס הנגרמת על ידי מחלה בסיסית יכולה גם היא לדרוש ניתוח. ראשית כל, מנסים להקל על אי הנוחות על מפרק כף היד על ידי טיפול במחלה שבבסיס. אם זה לא מצליח או אם הסימפטומים מגבילים קשה, מומלץ לבצע ניתוח על היד או פרק כף היד הנגוע.

מהלך הפעולה

הניתוח לסינוביטיס על פרק כף היד יכול לרוב להתבצע בטכניקה זעיר פולשנית (טכניקת חור המפתחות). לשם כך מבוצעים מספר חתכים קטנים מאוד על פרק כף היד המספקים לכלים שונים גישה לחלק הפנימי של קפסולת שורש כף היד. מצלמה ומכשירים מוכנסים דרך החיתוכים הללו. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית. ככלל, הסינוביום כולו מוסר לאחר פתיחת כמוסת המפרק. על מנת למזער דימום והשפעת הפרשות פצעים, לעתים קרובות מוחדרת מערכת ניקוז דרכה הנוזלים יכולים להתנקז. לאחר מכן תפור החתכים הקטנים ופרק כף היד חבוש.

הַקרָנָה

קרינה היא אלטרנטיבה טובה לניתוח ידיים לסינוביטיס בשורש כף היד. במה שמכונה רדיוסינובריוטזה, מפרקי כף היד מוטרדים. זה כדי לעצור את התהליך הדלקתי בסינוביה. עד כה הוכח שהקרינה היא אפשרות טיפולית טובה, במיוחד עבור דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, יש להימנע מטיפול בהקרנות במידת האפשר אצל אמהות בהריון ומניקות כמו גם בילדים ומתבגרים.

מֶשֶׁך

סינוביטיס של היד או שורש כף היד יכולה להימשך בצורה שונה מאוד.
הסינוביטיס החריף שכך לעתים קרובות לחלוטין לאחר מספר שבועות.
סינוביטיס כרונית יכולה להימשך מספר חודשים עד שנים. לעתים קרובות הסיכוי היחיד להחלמה הוא ניתוח. אבל אפילו זה לא בהכרח מונע את התסמינים להופיע שוב. התמונה הקלינית יכולה להרגיש את עצמה שוב ושוב לאורך מספר שנים.