ניתוח לאוסטיאוארתריטיס במפרק האוכף

מבוא

במונחים של אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף ישנן צורות שונות של טיפול בהן ניתן להשתמש. באופן עקרוני, מבדילים בין

• שמרן ו
• טיפול אופרטיבי

איזו צורה של טיפול יש לקחת בחשבון באופן פרטני תלויה בדרגת המחלה ויכולה להיות שונה ממטופל לחולה. לעתים קרובות, מתחילות בדרך כלל שיטות טיפול שמרניות וניתוח בדרך כלל נחשב רק אם המטופל אינו מגיב או רק מגיב מעט לטיפול שמרני.

טיפול אופרטיבי

צורות מתקדמות יותר של ארתרוזיס במפרק האוכף מתריסות לרוב טיפול שמרני. אם הכאבים נמשכים או אפילו גוברים למרות סוג כזה של טיפול, יש לשקול טיפול כירורגי.

כיום קיימות מספר גישות אפשריות בתחום הטיפול הכירורגי. לפיכך, טיפול כירורגי בימינו אינו אומר באופן אוטומטי כי המפרק נוקשה. זה עכשיו רק היוצא מהכלל.

לא ניתן להחליט על איזה סוג טיפול כירורגי מתאים לך. יש לשקול כל גישה - בין שמרנית או פעילה - באופן אינדיבידואלי.

באופן עקרוני, ניתן להשיג את הסוגים הבאים של טיפול כירורגי:

• ה ניתוחי כריתה
• ה כריתת הטרפז

על טרפזיום, העצם המצולע הגדולה הגדולה, היא הקרן הראשונה (= אגודל). הבלאי מתפתח סביב הטרפז הזה, מה שנקרא אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף.

במילים פשוטות, הליך כירורגי זה מרמז על פתיחת קפסולת המפרק והסרת הטרפז וקשור אליו הסרת סימני בלאי כלשהם. לבסוף, כמוסת המפרק נסגרת בזהירות.

כריתה היא הליך פשוט יחסית השומר על הניידות ככזו. החיסרון הוא שקורות האגודל מתקצרות משמעותית, מה שבסופו של דבר גורם לשרירים לאבד כוח. עם זאת, ככלל, אובדן הכוח נמוך משמעותית מאובדן הכוח שהיה לפני הניתוח בגלל מחלה. אולי כדאי להימנע מאובדן כוח ביחס למצב לדבר לפני המחלה!

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

כריתת הטרפז בעזרת אינטרפוזיציה

כריתת הטרפז בשילוב עם אינטרפוזיציה ידועה גם כפלסטיק Epping.

הליך כירורגי זה מורכב למעשה משני שלבי משנה, כאשר השלב הראשון הוא זהה לכריתת הטרפז (א).

עם זאת, עם זאת, מוסר קטע בצורת רצועת גיד מפוצלת מרקמת הגיד של הגוף עצמו, המוחדר לחלל שנוצר על ידי הסרת הטרפז על ידי משיכתו דרך חור קידוח באגודל. עם החדרה זו תרצה למנוע מהקרן הראשונה (= אגודל) לשקוע בחלל.

היתרון בהשוואה לכריתה ה"פשוטה "של הטרפז הוא שקורה האגודל מעט פחות מקוצרת. עם זאת, יש להסיר רקמת גיד נוספת וזה יכול גם להפחית את הכוח.

אלטרנטיבה לביצוע רקמת גיד משלך היא השתלת שתל. שתל זה מורכב מתערובת של סיליקון וגומי ומכונה "שתל סוונסון" (Silastic spacer). בעוד ששתי השיטות הניתוחיות שלעיל מקצרות לעיתים קרובות את קרן האגודל ומקטינות את העברת הכוח, ניתן להימנע מכך באמצעות השתל.

החיסרון של השתל כרגע הוא עדיין באופי החומר. המדע עדיין לא הצליח במלואו לפתח חומרים שאינם מראים שחיקה כלשהי. מכאן גם זה "שתל סוונסון" להיות מושפע משחיקה מהותית. יש לקחת בחשבון גם הפסקות ופעולות ההחלפה הנלוות לכך. כמו כן התרחשות סינוביטיס (= דלקת בקרום הרירי) ו / או שינויים ציסטיים באזור העצם. לבסוף, תת-זבוב של השתל אפשרי גם הוא.

ארתרוזיס של מפרק האוכף

תחת אחד דלקת פרקים אחד מבין אחד קשיי מפרקים. באופן כללי, יש לבצע ארתרוזיס של מפרק האוכף רק אם יובטח כי המפרק המטקארפופלנגאלי אינו משתנה וללא הגבלות. זה חשוב מכיוון שמפרק זה צריך להשתלט על תנועות מתחמקות כתוצאה מהקשחת מפרק האוכף ולכן הוא תובעני יותר. החיסרון בפעולה זו הוא בעיקר בכך שהאגודל מוגבל במידה ניכרת בניידות שלו.

ההחלפה האנדופרוסטטית הכוללת של מפרק האוכף האגודל

ישנם דגמים שונים המאפשרים החלפה אנדופרוסטטית של מפרק האוכף האגודל. לפני השימוש באנדופרוסטזה יש להבטיח שמפרקים אחרים של היד אינם מראים שינויים (דלקת מפרקים ניוונית).

השימוש בחומר זר יכול תמיד לדרוש ניתוח חלופי, אך בדרך כלל יעד הניתוח (חופש מכאב) מושג במהירות רבה יותר באמצעות שימוש בתותבת.

סיכונים תפעוליים

כל פעולה קשורה לסיכונים. לפני הניתוח, תקבלו הודעה באופן אינדיבידואלי לגבי סיכונים אפשריים. בנוסף לסיכונים הכלליים, ישנם תמיד סיכונים פרטניים שקשורים למצבך הגופני הנוכחי. מסיבה זו, הסיכונים התפעוליים המפורטים להלן הם בעלי אופי כללי והם נועדו לשמש רק כמדריך. רשימת הסיכונים התפעוליים אינה מתיימרת להיות שלמה!

• מכיוון שליד יש עצבים עוריים רבים לעומת אזורים אחרים בגוף, ניתן לחתוך עצבים עוריים דרך פתיחת העור הכירורגית. בנסיבות מסוימות זה יכול לגרום לאובדן תחושה קבוע על האגודל וכאבים מקומיים באתר הפציעה.

• בדרך כלל לעולם לא ניתן לשלול זיהומים או הפרעות בריפוי פצעים במהלך הניתוחים. אם יש זיהום רציני, יתכן שיהיה צורך לפתוח שוב את המפרק בניתוח ולטפל בזיהום.

• הפרעות במחזור הדם של היד מופיעות לעתים קרובות פחות, אך יכולות להשפיע ברצינות על יכולת היד לזוז. ככלל, הפרעות הדם מלוות בכאבים ונפיחות בעור.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, המטופל מקבל סד לאחר הניתוח (= לאחר הניתוח) למשך כ -4 שבועות. כל המפרקים הובלים בחופשיות בתוך המעקה הזה.

לאחר השבתה, האגודל המנותח משתלב לאט בחיי היומיום. המשמעות היא שבמשך תקופה של 4 עד 8 שבועות נוספים לא ניתן לשחזר את הביצוע במלואו. כל הנסיונות להתרגל ולשלב את האגודל בחיי היומיום חייבים להתבצע בזהירות. אם מתרחש כאב, זה בדרך כלל תמיד סימן לדרישות מוגזמות. בהתאם, התרחשות הכאב או הנפיחות לאחר הניתוח מרמזת על הפחתה מיידית של הלחץ!

קרא עוד כאן: סד אגודל

ככלל, הפעלת האגודל מחדש מתרחשת ללא לחץ ובאופן עצמאי ככל האפשר. הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט המטפל יראו לכם את התרגילים המתאימים. ככלל, פיזיותרפיה / פיזיותרפיה מתווספת רק אם המטופל לא דבק בתרגילי התנועה המוסכמים.

האם ההפעלה מחדש מתבצעת בכוחות עצמכם או בעזרת פיזיותרפיה / פיזיותרפיה נקבעת על פי תהליך הריפוי האינדיבידואלי.

עם זאת, במידה ותתרחש נפיחות לאחר הניתוח, ניקוז לימפתי או ריפוי בעיסוק עשויים להתגלות כמועילים.

מה הלאה?

תוכל למצוא מידע מעניין יותר בכתובת:

• אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף