תסמינים של תסמונת עמוד השדרה המותני

מבוא

תסמונת עמוד השדרה המותני היא תמונה קלינית שמכלול הסימפטומים שלה מתאר בעיקר את כאבי הגב בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) כתסמין העיקרי. מכיוון שמדובר בכינוי שנקרא "תסמונת עמוד השדרה המותני", הוא מתאר תסמינים שונים הנובעים מסיבות שונות. בתסמונת עמוד השדרה המותני, למשל, ניתן לסבול מכאבי גב בעמוד השדרה המותני, ומצד שני להתלונן על כאבי בטן או קרינת כאבים בגפיים התחתונות.

תסמינים שכיחים של תסמונת עמוד השדרה המותני

התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת עמוד השדרה המותני הם:

• כאב גב
• תחושות לא תקינות כמו חוסר תחושה או עקצוץ
• מתח
• כאבי בטן או בעיות עיכול
• כאבים מקרינים
• תקלות מוטוריות

ניתן לחלק את הסימפטומים של תסמונת עמוד השדרה המותני לסימפטומים של מערכת הראייתיים, כלומר תסמינים הנובעים משורשי העצבים, ותסמינים פסאודוראדיקולריים, לפיהם האחרונים אינם מקורם בשורשים עצמם ולכן בדרך כלל לא מתרחשים כאבים מקרינים או תקלות מוטוריות.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאבים בתסמונת עמוד השדרה המותני

כאבי עמוד השדרה המותני הם תופעה שכיחה מאוד באוכלוסייה. ההערכה היא שכ- 80% מהמבוגרים סבלו מכך פעם או כמה פעמים בחייהם. זו אחת הסיבות השכיחות לחוסר יכולת לעבודה ומגדילה משמעותית את מספר הימים הנעדרים עקב מחלה. גברים ונשים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה.
הכאב מורגש באופן שונה על ידי מטופלים רבים - הכל מתואר מכאבים חדים, דקירים, המופיעים פתאום, אשר הופכים את התנועות לבלתי אפשריות לתחושות כאב כרוניות, משעממות למדי. תחילת הכאב יכולה גם להיראות שונה מאוד. במקרה אחד, ההדק יכול להיות תנועה או טראומה שגויים והכאב יכול להתחיל חריף. אחרת, תנוחה לקויה קבועה או שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה עלולים לגרום להתפרצות הדרגתית. מוגדר כאב חריף שיימשך עד 4 שבועות, כאבים תת-אקוטיים משתנים לאורך תקופה של 4-12 שבועות, וכאבים כרוניים מוגדרים כאב שנמשך יותר מ 12 שבועות.

כאב גב

מאפייני הכאב משתנים בהתאם למקור הכאב: למשל מבנים גרמיים ושרירים יכולים לעורר כאבי גב, אך גם רצועות, גידים או גירוי עצבי.בנוגע לעצבים, ניתן לסווג את תסמונת עמוד השדרה המותני ל רדיאלי ו כאבים pseudoradicular עשה. באופן כללי, לוקליזציה של כאבים בתסמונת עמוד השדרה המותני קשורה לאזור הגב התחתון, כלומר עמוד השדרה המותני, ונובעת מחסימות, גירוי או מתח.

כאבים מקרינים

לעיתים נדירות הכאב מקרין לרגליים. אופי הכאב יכול להשתנות בין עוצמות עמומות, מושכות, לא דקירות ועוצמות מאוד חזקות. בהתאם להדק, הכאב יכול להיות פתאומי וקצר מועד, אך הוא יכול גם להיות כרוני. מהלך הזמן של הכאב תלוי בגורם. עוצמת הכאב יכולה להיות מושפעת לרעה על ידי מאמץ על עמוד השדרה המותני. עלייה בלחץ באמצעות שיעול אלים, התעטשות או לחיצה יכולה גם היא להגביר את הכאב.

כאב בטן

מטופלים רבים אינם מודעים לעובדה שכאבי בטן וגב יכולים להיות קשורים. עם זאת, במיוחד כאשר קיים תסמונת עמוד שדרה מותני, יתכן כי כאבי בטן עלולים להופיע בנוסף לכאבי הגב האופייניים.

הסיבה לכך יכולה להיות, למשל, כי חולים הסובלים מתסמונת עמוד השדרה המותני נוקטים בעמדת הקלה על מנת למזער את הכאב ולהקל על הגב. בנוסף למתח בגב, הדבר גם מביא לבעיות במנגנון השרירים בבטן ובגזע. ניתן לקצר או למתוח את השרירים בצורה לא פיזיולוגית בגלל התנוחה הלא נכונה ואז לגרום לכאב. משמעות הדבר היא שכאבי גב עלולים לגרום לעיתים קרובות לכאבי בטן.

בנוסף לכאבי הבטן השטחיים והשרירים גרידא, חשוב לקחת בחשבון גם כאבי בטן עם סיבה אורגנית. בגלל התנוחה הלקויה, איברים שונים בבטן מצטמצמים או מעוותים, כך שהכאב מקורו באיברים המגורים. קרינת הכאב יכולה אז, תלוי במיקום האיבר, להיות על הבטן, אך גם על הגב.
תמונות קליניות שהוגדרו בבירור כמו דיסק פריצה ועקמת, מחלה בה עיוות עמוד השדרה, יכולות לגרום לתופעה זו.
אם הכאב מקומי במיוחד באזור הבטן התחתונה, צריך תמיד לחשוב על מה שמכונה "החלקה חוליתית" של חוליות המותניים. לשינוי החלקה במיקום גופי החוליות השפעה רבה על מבני השריר והרצועה של עמוד השדרה. הכאב מוקרן לרוב לאזור הבטן דרך מערכת השרירים.

ניתן גם להפוך את שרשרת הסיבתיות של הכאב, כלומר הכאב הנובע מהבטן מקרין לגב. ואז ניתן להעלות בטעות את החשד כי אתם סובלים מתסמונת עמוד השדרה המותני, אם כי כאבי הגב הם בעלי אופי אורגני. דוגמא לכך היא דלקת בלבלב, שנמצאת בבטן יחסית קרוב לעמוד השדרה. כאבים כתוצאה ממצב שנקרא דלקת הלבלב (דלקת בלבלב) יכול אפוא למשוך בגב. לדוגמא, תסמונת המעי הרגיז יכולה לגרום לשלש הסימפטומים: בחילה, כאבי גב וכאבי בטן. ברגע שכאבי גב וכאבי בטן מתרחשים במקביל, בנוסף לאבחון של תסמונת עמוד השדרה המותני, יש לבחון תמיד לא רק את הגב אלא גם את הבטן.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: מה לעשות נגד כאבי בטן?

תסמינים נוירולוגיים של תסמונת עמוד השדרה המותני

עמוד השדרה הוא השריון הגרמי של חוט השדרה שממנו מקור סיבי העצב, המארגנים את עצמם בצרורות ואז מופיעים כעצבים ומספקים את אזורי הגוף האישיים. אם יש שינויים בעמוד השדרה, גם אם מדובר רק במתח קצר בשריר או בנפיחות כתוצאה מדלקת, הדבר עלול להרגיז את העצבים במהלכם. לאחר מכן המטופל יכול לחוש זאת באמצעות עקצוצים, קהות חושים, שיתוק או כאב, למשל.
כמובן שתסמינים נוירולוגיים כמו תנוחת שינה שלילית יכולים להופיע גם במסגרת בטוחה. באופן עקרוני, תמיד יש להבהיר הפרעות חושיות שאינן קיימות לזמן קצר על ידי רופא. לדוגמה, יתכנו בעיות במתן שתן או מתקשים להחזיק שתן או צואה. אלה אזהרות ברורות שיש לקחת לבית חולים במהירות לבדיקות אבחון נוספות מוקדם ככל האפשר.

Paresthesia

בנוסף לכאבי גב, חולים עם תסמונת עמוד השדרה המותני לרוב סובלים מתחושות לא תקינות כמו תחושת נימול או תחושות עקצוצים בגב ובגפיים. ברוב המקרים, כאבי גב מלווים בתנוחה הקלה, מה שמעורר בתורו מתח בשרירי הגב והגבלת התנועה.
כאמור, קרינת הכאב אינה אופיינית במיוחד, מכיוון שהכאב מקומי ברובו לעמוד השדרה המותני. חריגים או וריאציות מתוארים בסעיפים הבאים "כאבי בטן", "ראדיקולרי" ו- "Pseudoradicular".

באופן כללי עמוד השדרה המותני נוטה מאוד לפציעות או אי נוחות בהשוואה לחלקים האחרים בעמוד השדרה. זה נובע מהעובדה שחוליות המותניים חשופות ללחץ רב בגלל מיקומן בסוף עמוד השדרה. אחרי הכל, עמוד השדרה המותני צריך לשאת את משקל פלג גוף עליון כולו. פריצת דיסק היא אפוא תמונה קלינית טיפוסית והיא מופיעה בעיקר באזור החוליה המותנית.

קרא עוד על אי נוחות באתר שלנו: האם תחושת עקצוץ מעידה על פריצת דיסק?

תסמיני ראדיקול

כאבי רדיוס מתוארים גם ככאב מוקרן ומתבסס על הפגיעה / לחץ של שורשי העצבים בעמוד השדרה המותני. זה יכול להיגרם כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.
לכן הכאב מקומי מצד אחד מאחור, אך מצד שני הוא מקרין גם לאזור האספקה ​​של העצב הפגוע. הקרינה מהגב יכולה להתקיים למטה לרגל התחתונה. בין היתר, זהו קריטריון מבדיל לכאב פסאודוראדיקולרי, אשר אופיו מוגבל בדרך כלל לירך ולא ניתן להקצות אותו בבירור לאזור האספקה ​​של עצב בעמוד השדרה המותני.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני אוֹ תסמינים ברגל דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני

חשוב גם להבנת שני סוגי הכאב הללו היא העובדה כי כאב רדיאלי נגרם כתוצאה מנגע של עצב או שורשו. בגלל מרכיב עצבני זה מדברים גם על כאבים נוירופתיים. כפי שמרמז השם "radicular", ברוב המקרים הכאב נגרם כתוצאה מגירוי של שורש העצב (root = "בסיס") מופעלת.
גירוי עצבי זה יכול להיגרם כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. הדיסק הממושך לוחץ על שורש העצב של עצב המגיח מתעלת עמוד השדרה בנקודה זו בעמוד השדרה. זה מלווה בכאבים דקירים דקירה.
הכאבים הרדיולוגיים במה שמכונה "תסמונת שורש עצב", הנופל למתחם הסימפטומים של תסמונת עמוד השדרה המותני, יכולים לאחר מכן למשוך את כל הרגל לאורך מסלול העצב המקביל. העצב העבה ביותר שלנו, העצב הסיאטי או העצב הסיאטי, מושפע לרוב.

בנוסף לכאב המופנה, בהתאם למידת הנגע של העצב, יכולות להופיע גם הפרעות תחושתיות בצורה של עקצוץ או קהות חושים. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול אפילו להוביל לתקלות רגישות ומוטוריות. הרפלקסים יכולים גם להיות מופחתים או אפילו להיכשל לחלוטין בגלל תסמונת עמוד השדרה המותני עם כאב רדיאלי. בהתאם לעצב הפגוע, אלו שנפגעים יכולים להיתקל בבעיות בעיכול או במתן שתן. לכאב ברדיאלי יש גם נטייה להפוך לכאבים כרוניים. עמידה לאורך זמן, אך גם שיעול חזק ומתאמץ, מעצימה בדרך כלל את הכאב הרדיאלי באמצעות לחץ מוגבר על שורש העצב. מטופלים רבים חווים ירידה קלה בכאב כאשר הם שוכבים או מאמצים תנוחה מקלה, מכיוון שהדבר מקל על הדיסקים הבין חולייתיים. אם אתם סובלים מתסמונת עמוד השדרה המותני עם כאבי רדיוס, בסופו של דבר אתם יכולים להיות מוגבלים מאוד בניידות שלכם ובקטינות הפעילות היומיומית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב Pseudoradicular

תסמינים Pseudoradicular

בניגוד לכאב הרדיאלי, אופי הקרינה של כאב פסאודורדיקולרי מוגבל לכל היותר בירך. קריטריון הבחנה עיקרי הוא שהכאב הפסאודורדיקולארי אינו נגרם כתוצאה מנגע שורש עצבי, אלא מבוסס רק על גירוי מבני העצבים. העצב אינו צריך להיפגע, אלא יכול לגרום לכאבים זמניים כתוצאה מגירוי תרמי, מכני או חשמלי. לפיכך הכאבים הפסאודורדיקולריים הם פחות כאבים עצביים טהורים. גורם הכאב הוא גירוי העצב והתגברות העברה והעיבוד של הכאב במערכת העצבים המרכזית. אחד מדבר לעומת "נוירופתית"וכאבים ברדיאליות כאן ולא בגלל"nociceptive"כאב, מכיוון שקולטני הכאב, מה שנקרא"Nociceptors"התרגש יותר.

הסיבה לכאבים pseudoradicular לעיתים קרובות אינה ברורה, כך "אידיופטית". גורם אפשרי לתסמונת עמוד השדרה המותני עם כאבים פסאודוראדיקולריים, עם זאת, הוא גירוי במפרק הפנים (מפרקים בין חולייתיים) או מפרקים אחרים באזור עמוד השדרה או הירך. מכיוון שאופי הכאב של שני סוגי הכאב דומה מאוד למעט סוג הקרינה, ניתן לכנות גם את הכאב "הפסאודורדיקולרי"הַעֲמָדַת פָּנִים"פירוש של כאב רדיאלי.

הבדל חשוב נוסף הוא שכאבים pseudoradicular אינם מובילים לתקלות מוטוריות, אלא רק לכאבים ואולי גם להפרעות בתחושת העור. הפרוגנוזה לכאב פסאודוראדיקולרי טובה יותר, מכיוון שהכאב יכול לשכך ברגע שהגירוי המעורר כאב נעלם.