האנטומיה-בלקסיקון

שורש אבי העורקים

מה שורש אבי העורקים?

השורש אבי העורקים הוא קטע קטן מהעורק הראשי שלנו (אבי העורקים). אבי העורקים מתחיל בלב ואז קשתות דרך החזה והבטן, שם היא מספקת דם לאיברים שונים.

השורש אבי העורקים הוא החלק הראשון של העורק הראשי העולה (אבי העורקים עולה) שאורכו רק כמה סנטימטרים. חלק זה של אבי העורקים מתחיל בחדר השמאלי ומשתרע אנכית כלפי מעלה למשך כמה סנטימטרים עד שהוא מגיע לקשת אבי העורקים (אבי העורקים) נפתח.

תפקוד השורש אבי העורקים הוא מה שנקרא פונקצית Windkessel, המבטיחה זרימת דם רציפה. מחלות של שורש אבי העורקים, כמו מפרצת, אינן מתייחסות למשך זמן רב עד שהן מובילות סוף סוף לסיבוכים מסכני חיים.

אנטומיה של שורש אבי העורקים

השורש אבי העורקים הוא החלק הראשון של העורק הראשי (אבי העורקים). ניתן לחלק את העורק הראשי לקטע עולה (אבי העורקים עולה), קשת אבי העורקים (אבי העורקים) וקטע יורד (אבי העורקים היורדחלוקת משנה. השורש אבי העורקים מתאר את החלק הקצר הראשון של החלק העולה של אבי העורקים ובכך מסמן את המעבר בין הלב לאבי העורקים.

אבי העורקים העולה מתחיל בחדר שמאל ומתנשא כמה סנטימטרים אנכית עד שהוא מצטרף לקשת אבי העורקים. בשל הקרבה ללב, השורש האאורטלי שוכן לחלוטין בחלל הנקבה (מֵסַב הַלֵב).

שסתום אבי העורקים ממוקם במקור שורש אבי העורקים (אבי העורקים). שסתום לב זה נפתח כאשר שריר הלב מתכווץ ומזרים דם למחזור הדם (סיסטול).

עם זאת, לשסתום אבי העורקים יש גם תפקיד חשוב כאשר הוא סגור. במהלך הרפיה של שריר הלב הוא מונע (דִיאָסטוֹלָה) החזרת הדם לחדר שמאל.

מבנה נוסף המהווה חלק מהשורש האאורטלי הוא נורת אבי העורקים (נורת אבי העורקים). זוהי הרחבה צמחית במקור אבי העורקים. זה מורכב משלושה חדרים קטנים (סינוס אבי העורקיםנוצר על ידי דופן אבי העורקים ועלוני שסתום אבי העורקים. כלי הכלילייה עוברים משני מרחבים אלה (עורקים כליליים) המספקים לשריר הלב דם.

האם אתה מעוניין בקטעים אחרים באבי העורקים? קרא עוד על זה תחת: אאורטה - אנטומיה, תפקוד ומחלות

פונקציה של שורש אבי העורקים

השורש אבי העורקים הוא החלק הראשון של אבי העורקים המשתרע מחדר שמאל. הדם שנפלט בסיסטולה מגיע לראשונה לשורש אבי העורקים ומשם זורם הלאה אל אבי העורקים העולה, לקשת אבי העורקים וה אבי העורקים היורד.

השורש אבי העורקים מקבל יותר מתפקידו של נשיאת הדם. הדם נפלט מהחדר השמאלי בהתפרצות עם כל פעימות לב. עם זאת, יש צורך שהדם יזרום ברציפות ובמהירות קבועה בכלי. השורש אבי העורקים לוקח על עצמו משימה זו.

בניגוד לקטעים אחרים באבי העורקים, דופן כלי הדם שלה מורכב ממספר גדול במיוחד של סיבים אלסטיים. אלה נמתחים כאשר הדם נשאב מהלב. באופן זה הם אוגרים את הדם שנפלט בשפכים לזמן קצר מאוד.

החלק האלסטי הזה של העורק הראשי מתכווץ שוב בין שני פעימות לב, כך שהדם המאוחסן באופן זמני מועבר ללא הפסקה לקשת אבי העורקים. פונקציה זו של תא הרוח של אבי העורקים ליד הלב ממירה את זרימת הדם הפועמת לזרימה מתמשכת.

תפקוד זה של Windkessel יורד עם הגיל ומתדרדר בפרט בגלל שינויים עורקים-קלרוטיים בעורקים. זה מוביל בסופו של דבר לעלייה בלחץ על הלב השמאלי ויכול להוביל לבעיות לב.

לקבלת סקירה טובה יותר של האנטומיה ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם, הצוות של ד"ר-גומפרט סיפק עבורך תמונות מובנות בשכבות: איור אבי העורקים

מה הקוטר הרגיל של שורש אבי העורקים

אין ערך סטנדרטי לקוטר של שורש אבי העורקים שיכול לשמש אמת מידה לכל האנשים. הסיבה לכך היא שלכל אדם יש גובה ושטח פנים מסוים של הגוף, אשר משפיעים על קוטר השורש אבי העורקים.

טווח ההתייחסות הוא האינדיקציה לכך ששורש אבי העורקים לא אמור להיות גדול יותר בקוטר מאשר בין 20 מ"מ ל 37 מ"מ. עם זאת, שינוי בעורק הראשי מותאם אישית תמיד בעזרת הדמיה (לְמָשָׁל סונוגרפיה) וערכים מדודים שונים.

ברגע שנקבעה סטייה מהערכים הנורמליים, זה נבדק בפרקי זמן מסוימים ובמידת הצורך נעשית אינדיקציה לפעולה.

מחלות שורש אבי העורקים

מפרצת שורש אבי העורקים

מפרצת היא התרחבות פתולוגית של כלי המשפיע על שלוש שכבות הקיר. מפרצת שורש אבי העורקים מתארת שק כלי דם זה באזור השורש אבי העורקים. ביחס לכל מפרצות אבי העורקים, הבליטה בחלקה העליון של העורק הראשי מהווה רק חלק קטן.

מפרצת אבי העורקים בבטן (BAA) ובעיקר גברים מבוגרים יותר מושפעים. ניתן להסביר את קבוצת המטופלים הספציפית הזו על ידי גורמי סיכון טיפוסיים כמו:

צריכת ניקוטין גבוהה
לחץ דם גבוה
טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים

גורם פחות נפוץ נוסף הוא מחלות רקמות חיבור שונות כמו תסמונת מרפן, וכאן, רקמת החיבור, כולל זו בכלי, היא אלסטית במיוחד, כך שאנשים כאלה נוטים לפתח מפרצת.

מפרצת שורש אבי העורקים מראה סימפטומים לא ספציפיים למדי, אם בכלל, כמו עייפות וירידה בביצועים. מפרצת שורש אבי העורקים מובילה לטיפולים אבי העורקים בטווח הארוך, מכיוון שדם זורם שוב ושוב לחדר שמאל דרך התפיחה. זה פוגע בשסתום אבי העורקים ומאבד את פונקציית הסגירה שלו. זה מוביל בסופו של דבר למתח לב שמאלי.

מפרצת מזוהה על ידי הדמיה כגון סונוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הוברר ומנוטר. זה תלוי בעיקר בקוטר הבליטה ובהתקדמות הגודל שלה (עלייה בגודל) ב. ניתוח מומלץ למפרצות מפרקים הגדולות מ -55 מ"מ או בקוטר מהיר יותר.

תקן הזהב בטיפול הכירורגי במפרצת שורש אבי העורקים הוא החדרת תותבת צינורית או Y. עם זאת, ניתן להשתמש גם בתותבות סטנט שונות בכדי לכבות את המפרצת ולהשבת לומן כלי הדם הרגיל.

התרחבות שורש אבי העורקים

התרחבות שורש אבי העורקים מתארת התרחבות פתולוגית של שורש אבי העורקים. גורמי סיכון המקדמים את התרחבות העורק הראשי כוללים:

צריכת ניקוטין גבוהה
טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים
לחץ דם גבוה

עם זאת, ישנן גם מחלות מולדות, כמו תסמונת מרפן, המובילות לחולשה בדפנות כלי הדם. למרבה הצער, הסימפטומים של שורש אבי העורקים מוגדלים הם מאוד לא ספציפיים, והנפגעים לעתים קרובות מבחינים בירידה בביצועים ועייפות מוגברת.

הדרך הקלה ביותר להרחיב את שורש אבי העורקים היא להשתמש באולטרסאונד (סונוגרפיה) ניתן לקבוע. בהתאם למין, גודל הגוף ומשטח הגוף, ערכים בין 20 מ"מ ל- 36 מ"מ הם פיזיולוגיים.

תלוי במידת השורש אבי העורקים, מבוצעים בדיקות מעקב קבועות או ביצוע אינדיקציה להתערבות כירורגית.

אקטזיה של שורש אבי העורקים

אקטזיה היא בליטה פתולוגית של איבר חלול שיכול גם להשפיע על כלי. אקטזיה של שורש אבי העורקים מתארת התרחבות קבועה של שורש אבי העורקים, לפיה שכבות הקיר האינדיבידואליות של הכלי אינן שלמות. הבליטה (הַרחָבָה) יכול להשתנות בגודלם.

בימינו משתמשים במונחים "אקטזיה" ו- "מפרצת" במקביל ברפואה לתיאור התרחבות פתולוגית של כלי. נהפך להשתמש במונח "אקטזיה" לתפיחות קלות.

הערכים הסטנדרטיים לקוטר שורש אבי העורקים הינם ספציפיים למגדר ותלויים גם בגודל הגוף ובשטח הפנים. הגבול הקריטי ממנו מצוין פעולה בדחיפות הוא קוטר של מעל 55 מ"מ או שק קרוע.

אם אתה עדיין מעוניין במחלות אבי העורקים האחרות, קרא את המאמר הבא שלנו בהמשך: מחלות אבי העורקים