פציעה בכדורגל

מבוא

כדורגל הוא ספורט קבוצתי דינאמי. מבחינת רפואת ספורט, הסיכון לפציעה הוא גדול. מאפיינים שונים של כדורגל אחראים לכך:

• כדורגל הוא ספורט מהיר, עם המון שינויים מהירים בתנועה, ספרינטים קצרים וכו ', מה שמביא שוב ושוב לעומסי שיא לטווח הקצר.
• כדורגל הוא ספורט מגע עם קרבות אחד על אחד, דו קרב כותרות, פינות וכו '.. הסיכון לפציעה הוא גדול בגלל התמסרות רגשית מוגזמת.
• כדורגל משוחק ברובו ללא מגנים.
• כדורגל משוחק בכל תנאי מזג האוויר. הסיכון לפציעה מוגבר בקור, חום וקרח קיצוניים.
• בעיקר בליגות הכדורגל התחתונות, המרחב הזמין ממלא תפקיד חשוב בסיכון לפציעה. רצפה לא אחידה, גבולות המגרש הצר, מגרשים קשים וכו 'מעלים את הסיכון לפציעה.

אפשרויות של פגיעה בראש

פגיעות ראש אינן נפוצות במיוחד. במהלך דו קרב ראש בראש, פגיעות בהשפעה עלולות להוביל לחבלות או לנקות. ליקויי הראש נראים מרהיבים בגלל אובדן דם מיידי, אך אינם מזיקים למדי בחומרת הפגיעה שלהם. ליקויים בעור נתפרים במהירות. למרות פצע גדול ומלוכלך בחלקו, זיהומים נדירים.
יש להבטיח הגנה נאותה מפני טטנוס. בפרט, כאשר אימונים ומשחקים במגרשי הסינדר, יש להבטיח הגנה נאותה נגד טטנוס. אין לתת חיסון למאיץ לאחר רעייה או שחרור.

אף שבור ועצם לחיים

סטירה בפנים עלולה לגרום לפציעות גרמיות. האף השבור ועצם הלחי הם הנפוצים ביותר. מרבית בקע האף אינם זקוקים לטיפול כירורגי, בתנאי שאין תזוזה גסה (פריקה) ותפקוד הריחות אינו נפגע. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא תאונות. אם אבד חיישן הריח, יש לפנות מיידית לרופא אף אוזן גרון. כאמצעי מיידי, קירור האף וקידום המוסטאזיס של הצוואר מתאים.

בדרך כלל אין צורך לנתח שברים במלריה. מכשיר שבר כירורגי (מיקום מחדש) והתייצבות באמצעות שתלי מתכת (אוסטאוסינתזה) נחוצים רק במקרה של תזוזות משמעותיות.

גלה עוד בעמודים שלנו בנושאים הבאים:

• אף שבור
  ו
• שבר בעצמות הלחיים

אפשרות לפגיעה בזרועות (הגפיים העליונות)

אפשרויות הפגיעה בזרועות (הגפיים העליונות) מגוונות. לרוב הם מתעוררים בגלל נפילות.

נפילה על הכתף או הזרוע המושטת יכולה:

• לפיצוץ מפרק הקרסול (פיצוץ ACG)
• עצם הבריח השבורה (שבר עצם הבריח)
• לפריקת כתפיים (פריקת כתפיים)
• זרוע שבורה
• כתף שבורה
  אוֹ
• קרע בגיד הכתפיים (קרע שרוול מסתובב)

לבוא.

נפילה על שורש כף היד יכולה לגרום לשבר שבור (שבר רדיוס).
בעיטה או נפילה על הזרוע יכולה לשבור אזור זה (שבר האמה).

פציעות בכתף ​​בכדורגל

פריקת מפרק הכתף

בעת פיצול מפרק הכתף, רצועות היציבות של מפרק הכתף (מפרק אקרומיו-מוחי) נקרעות או קורעות. אם הרצועות קרועות לחלוטין, הקצה הצדדי של עצם הבריח בולט כלפי מעלה בגלל משיכת שרירים (שריר סטרנוקלידומסטואידי). כאמצעי ראשון אנו ממליצים לבצע ניתוק זרוע מושפע ולקירור מפרק הכתף. מצגת לרופא התאונות (מנתח טראומה) באותו יום.
מידע נוסף ניתן למצוא ב: פריקת מפרק הקרסול

עצם עצם שבורה (שבר עצם הבריח)

לא תמיד יש לזהות מיד עצם עצם שבר (שבר עצם הבריח). בדרך כלל עצם הבריח נשברת באמצע ציר העצם, לעתים קרובות פחות בקצה הצדדי ולעיתים רחוקות מאוד עצם החזה - קרובה. בדרך כלל יש נפיחות מעל עצם הבריח (עצם הבריח), לעיתים חוסר התאמה גלוי במובן של צעד עצם.הזרוע הנגועה מוחזקת במצב הקלה. תנועות זרוע ובמיוחד ניסיונות להרים את הזרוע גורמות לכאבים עזים בגלל החיכוך בין השברים. גם כאן מומלצים קירור מיידי, התניידות והגשה מוקדמת לרופא התאונות.
הרקמות הרכות (עצבים, כלי דם) הנמצאות תחת עצם הבריח מסוכנות על ידי צורת שבר לא נאותה ועקירת שברים חזקה. ניתן לטפל בשברים בעצם הבריח שעקרה מעט, באופן שמרני בתחבושת תרמיל גב, שברים מורכבים יותר ובמקרים עם סיבוכים נוירולוגיים (הפרעות תחושתיות ותנועתיות בזרוע) יש צורך בהתערבות כירורגית.

מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת: שבר עצם הבריח

פריקת כתפיים (כתפיים נעות)

פריקת כתפיים מתרחשת שוב ושוב. לרוב הניתוח מתנתק קדימה ומטה, כלומר ראש ההומארוס (ראש האמהות) משאיר את השקע קדימה ומטה, שם הוא נתפס. מיד לאחר התאונה, קיימת חוסר יכולת להזיז את מפרק הכתף. ניתן לחוש מבנה כדורי גדול (ראש humerus) באזור הקדמי של הכתף, בעוד שקע מפרקי כתפיים ריק מופיע באזור האחורי של הכתף. נקע בכתף ​​יכול לפגוע בעצבים ובכלי הדם.
לכן יש להתייעץ מייד עם רופא תאונות אשר יתאים את הכתף (ממוקם מחדש). אפשרי ניתוק חלקי (תת-זרימה) של הכתף. ראש ההומרוס אינו משאיר את מפרק הכתף לחלוטין. במקרים אלה, ראש ההומארוס יכול לחזור לאחור באופן ספונטני אל שקעו באמצעות תנועת זרוע לא רצונית של הפצוע.
לאחר שהרופא מיקם מחדש את הכתף בהצלחה, מומלץ לבצע בדיקת דימות תהודה מגנטית (MRI) של הכתף על מנת לאתר כל נזק נלווה במפרק הכתף. זה כולל את קרע שרוול המסובב וקרע שפת מפרק הכתף הקדמית (labrum).

מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת: פריקת כתפיים

שריקת סיבוב

קרע של שרוול מסתובב הוא לרוב תוצאה של נקע בכתף. שרוול הסיבוב מתייחס לשריר / נדן הגידים של השרירים המעורבים בסיבוב מפרק הכתף. שריר הסופרספינאטוס מושפע בעיקר. קרע שרוול מסתובב לבדו אפשרי גם הוא, אם כי לעתים קרובות פחות ואז בעיקר משפיע על גיד שנפגע בעבר (שחוק, ניוון).
יש לחפש שיקום כירורגי של שרוול המסובב מכיוון שבנוסף לתפקוד התנועה שלהם, לגידים יש תפקיד חשוב לריכוז ראש ההומרוס בשקע המפרק.

למידע נוסף ראה: קרע בגידים

פגיעה בזרוע עליונה

שבר בזרוע עליונה

שברים בכתף ​​וזרוע עליונה הם פציעות נדירות ביותר. אם טראומת הפגיעה קשה מאוד, הכתף (עצם השכמה) יכולה להישבר. שברים בזרוע העליונה (שברים בהומרוס) יכולים להשפיע על ראש הזרוע העליונה, על פיר הזרוע העליונה ועל גלילי ההומרוס (הקונדלים). בדרך כלל טיפול כירורגי נחוץ.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שבר בזרוע עליונה

פגיעה בזרוע

שבור דיבר

שבר ברדיוס (שבר דיבר) במקום טיפוסי (Loco typico) מתרחש בדרך כלל כאשר השחקן מנסה לתפוס נפילה בזרועו. בהתאם למיקום פרק כף היד על ההשפעה, נוצרות צורות שבר שונות. ירייה בפרק כף היד הכופף יכולה לגרום גם לשבר בשורש כף היד. אם יש חשד לשורש כף יד שבור, יש לקרר את פרק כף היד ולנטרל את שורש כף היד. לעיתים קרובות יהיה צורך לבצע טיפול כירורגי.

לרוב ניתן לזהות שבר של הזרוע השלם על ידי אי התאמה גסה של הזרוע. בשני המקרים יש להתייעץ מייד עם רופא תאונות.

למידע נוסף ראו: דיבור שבור

אפשרויות פציעה בגפיים התחתונות

פגיעות בגפיים התחתונות הן הנפוצות ביותר בכדורגל. מצד אחד מדובר בספורט ריצה אינטנסיבי, מצד שני, ציוד המשחק מקודם על ידי פעילות הרגל והרגל. בעוד שבאזור הגפיים העליונות היו אלה בעיקר הנפילות הטראומטיות שהובילו לפגיעה, באזור הגפיים התחתונות ישנם גם גורמים לפציעות שאינן נפילות.

חבורה וחבולה:

אחת הפגיעות הקלות יותר בגפיים התחתונות היא חבורה, המתבטאת בתור נפיחות מקומית וחבורה כואבת. פציעה זו, הידועה גם בכינויה "נשיקת הסוסים", נגרמת על ידי כוח חיצוני, כמו למשל בעיטה קשה על הירך, הברך או העגל.

קרא עוד בנושא: נשיקת סוסים

פגיעות בשרירים:

שרירים קרועים ושרירים קרועים הם ככל הנראה הפציעות הנפוצות ביותר בכדורגל וגורמים להפסקת המשחק מייד. שרירים קרים או עייפים, אך גם שרירים לא גמישים במיוחד, נמצאים בסיכון מיוחד לפציעה. כתוצאה מכך, שחקן הכדורגל סובל בדרך כלל ממאמץ או מסיבי שריר קרועים בתחילת המשחק, כאשר שריריו מתחממים בצורה גרועה, או בסוף המשחק, כאשר השרירים מתעייפים והתנועות האינדיבידואליות פחות מתואמות. סיבה נוספת לפציעה היא חוסר הגמישות של הגידים והשרירים אצל שחקני הכדורגל, בגלל שרירים חד צדדיים מצד אחד ושרירים מקוצרים מאידך.

שרירי הירך האחוריות (שרירי האגרסינג) הם בדרך כלל שרירים מקוצרים אצל כדורגלנים. במהלך ספרינט מהיר נוטים להימשך שרירים אלה. השחקן חווה כאב חד ופתאומי בחלק האחורי של הירך, ולאחריו מתחושה איזושהי התכווצויות. בהחלט יש להימנע ממתיחות, כגון עווית שרירים או טיפול בחום. במקום זאת, כמו בכל פציעות שרירים, כללי תכנית ה- PECH חלים על הטיפול הראשוני (שבירה / קרח / דחיסה / הגבהה).

פגיעה נוספת בשרירים אופיינית היא מתח מוליך, כלומר קבוצת השרירים שאחראית לקרב את הרגל לגוף. פגיעות מסוג זה מתרחשות למשל. על ידי פיזור הרגל בחוזקה לצד, כמו בעת התמודדות, או אם הרגל העומדת פתאום מחליקה כששינוי כיוון. הכאב מתרחש באזור הירך הפנימית או במפשעה, שם מקורם של המוליכים.

פגיעה בשרירים המתרחשת במהלך יריית הכדור היא המתח של שריר הרקטוס פמוריס בקדמת הירך. שריר זה, המפותח היטב בכדורגלנים, הופך לפתע למתח בעת הירי. עם שרירים קרים ושרירים פחות מאומנים או עייפים זה יכול להוביל לפציעות. לוקליזציה של הכאב היא בחזית הירך.

בסך הכל, קשה מאוד להבחין בין מאמץ שרירים קל או קשה לבין קרע בסיבי שריר. סיבי שריר קרועים אינם מובילים בהכרח לחבורה (המטומה) בשרירים. שיטות הבדיקה הקיימות במשרד הרופא, במיוחד אולטרסאונד (סונוגרפיה), אינן מסוגלות לאתר קרע בסיבי שריר בגלל היעדר רזולוציית התמונה. אינדיקציה לסיב שריר מקרע היא דימום בעמקים השרירים, שלרוב אינו מתרחש רק עם זן שרירים. בנגע הגדול יותר הבא, קרע צרור השריר, ניתן לאתר קבוע חבורה. קל לאבחן קרע שריר מלא, שכבר ניתן להבחין בו כשמסתכלים עליו וכאשר מרגישים אותו דרך פער שרירים חזק ברשת השרירים. תפקודו של השריר הנוגע בדבר מושעה.
למידע נוסף ראו: סיבי שריר קרועים

פציעות בברך

הברך היא המפרק של הכדורגלן שנפגע לרוב. כדורגל הוא ספורט שמעמיס מאמץ רב על הברכיים וכולל הרבה תנועות סיבוביות לא פיזיולוגיות תחת לחץ גבוה.

דפוסי פגיעה קלאסיים הם קרע המניסקוס, קרע ברצועה הצולבת או פגיעה ברצועות בטחונות.

דמעת מניסקוס

המניסקוס הפנימי מושפע בדרך כלל מדמיעת המניסקוס (קרע במניסקוס). הוא נוטה במיוחד לפציעה כתוצאה מההתקשרות הנוקשה (הנוקשה) יחסית במפרק הברך בהשוואה למניסקוס החיצוני. המשמעות היא שהוא פחות מסוגל להימנע מעומסי שיא. הבחנה נעשית גם בין קרעי מניסקוס ניווניים, המבוססים על נזק קודם למניסקוס ואשר יכולים להתרחש ללא תאונה, מדמעות המניסקוס המתרחשות לפתע אצל ספורטאים צעירים ובריאים ללא סימני ניוון. התאונה נובעת בדרך כלל מתנועה מפנה חיצונית פתאומית של מפרק הברך עם כיפוף קל והרגל התחתונה קבועה. התוצאה היא עומס לחץ חזק עם עומס גזירה בו זמנית על המניסקוס הפנימי. הכדורגלן חש כאב פתאומי ודוקר במפרק הברך. הברך יכולה להתנפח הרבה. לרוב הספורטאים הצעירים יש סיכוי גבוה יותר לטפל בצורת קרע במניסקוס שיכולה לצבוט חלקים מהמניסקוס במפרק הברך. במקרה זה, כבר לא ניתן להאריך את מפרק הברך ולהתכופף אליו באופן מלא. הטיפול הראשוני מבוסס על תכנית ה- PECH. בקליניקה ניתן לפעמים להשתמש בטכניקות גיוס כדי לשחרר את המניסקוס וכך להקל על התמונה הקלינית הכואבת ביותר. ניתן לשקול טיפול הסרה חלקית של המניסקוס או תפר מניסקוס.
מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת:

• דמעה במיניסקלית
• ניתוח מניסקלי

קרע ברצועה צולבת

קרע הרצועה הצולבת הוא פגיעה קשה במפרק הברך עם השלכות ארוכות טווח על מפרק הברך. מהלך הפציעה דומה לקרע המניסקוס שתואר לעיל. למעשה, לעתים קרובות נמצאות פגיעות ברצועה הצולבת הקדמית ובמניסקוס המדיאלי. אם גם הרצועה הפנימית נפצעת באותו זמן, זה נקרא שלישייה אומללה. בעיקר קרע הרצועה הצולבת הקדמית. מפרק הברך כמעט תמיד מתנפח הרבה וכואב להתאמץ. הניידות של מפרק הברך מוגבלת על ידי החבורה. אי-יציבות הברך הקדמית האופיינית לרוב לא יכולה להיות קבועה בשלב המוקדם של הפציעה כתוצאה ממתח שרירים כואב ועיכול. הטיפול פעיל. אנו ורוב המומחים לא חולקים את הדעה הכללית שלעתים קרובות מופצת כי אין צורך לנתח על קרע ברצועה הצולבת הקדמית עם ייצוב שרירי טוב. תמיד יש לקבל החלטה אינדיבידואלית, תוך התחשבות בכל הגורמים המעורבים.

מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת:

• קרע ברצועה הצולבת הקדמית
• קרע צליעה אחורי
• הרצועה הצולבת נמתחה יתר על המידה

פגיעת רצועות בטחונות

פגיעות ברצועות בטחונות יכולות להופיע בבידוד או יחד עם פגיעות ברצועה הצולבת והמניסקוס. לעיתים קרובות מדובר בזני רצועות בטוחות לא מזיקות אשר נרפאים לאחר 3-6 שבועות ואינם דורשים שום טיפול מיוחד מלבד הפסקה בספורט. פגיעות ברצועות בטחיות נובעות מלחץ לרוחב במפרק הברך. במקרה של פגיעה ברצועה פנימית, הלחץ מתרחש מבחוץ, במקרה של קרע ברצועה חיצונית מבפנים.
ניתן לטפל בשבר מבודד ברצועה הפנימית בשמרנות באורתוזיס במפרק הברך עם תמיכה לרוחב; ניתוח מומלץ לעתים קרובות יותר לקרע ברצועה החיצונית הנדירה יותר.

פציעות בקרסול

קרע רצועה חיצונית

משטח מגרש משחק לא אחיד יכול להיות הגורם לרצועה חיצונית קרועה (קרע ברצועה הסיבית) של הקרסול עקב הפגיעה בקרסול הקלאסי. תלוי בכוח המופעל, שלושת הרצועות החיצוניות (מנגנון רצועה סיבית) נמתחים תחילה, בהמשך הם קורעים. הרצועה החיצונית הקדמית (ligamentum fibulotalare anterius) מושפעת לרוב מדמעה. זה נמתח מהקרסול החיצוני (fibula) לחלק הקדמי של עצם הקרסול (talus). בשלבים הראשונים של הפציעה הקרסול מתנפח הרבה. לא ניתן להעריך באופן אמין את חומרת הפציעה. הטיפול הראשוני מבוסס שוב על סכמת ה- PECH. הטיפול שמרני ברובו בשקע כרית אוויר במשך כשישה שבועות.

למידע נוסף ראו: רצועה קרועה

עצם שבורה

פיתול קשה מאוד בקרסול או בעיטה ישירה על הפיבולה עלולים להוביל לשבר בקרסול החיצוני. אם אין עיוות גלוי לעין, הצד החיצוני דומה לזה של קרע הרצועה. עם זאת, נקודת הכאב פחות מתחת לקרסול החיצוני או לפניו מאשר על הקרסול החיצוני או מעל. הטיפול בעיקר כירורגי עם קביעת השבר והתייצבות המתכת (אוסטאוסינתזה).
מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת: שבר בקרסול חיצוני

פגיעה שמתעלמים ממנה בקלות היא שבר המטטרסל החמישי, לרוב בבסיס המטאטרל החמישי (שבר מטאטרסאלי 5 בסיס). פיתול הוא גם הגורם. נקודת הכאב, לעומת זאת, היא יותר באזור החלק האחורי של כף הרגל או בקצה החיצוני של כף הרגל. הטיפול יכול להיות כירורגי או שמרני. אם הרסיסים מוסרים אחד מהשני (פריקה), יש לבצע ניתוח, אחרת הטיפול יכול להתבצע בגבס גבס בלבד.
מידע נוסף ניתן למצוא בכתובת: שבר המטטרסל החמישי

קרע בגיד אכילס

זה לא נדיר שכדורגלנים חובבים מבוגרים סובלים מגיד אכילס שבר. לרוב אין תאונה. חולים מדווחים על כאב פתאומי בעגל בזמן ההליכה, מלווה במפץ שנאמר שהוא כמו ריס. יש לקחת בחשבון סיב שריר קרוע של שרירי העגל גם באבחון הדיפרנציאלי. הטיפול בעיקר כירורגי עם תפירת גיד אכילס.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• קרע בגיד אכילס
  ו
• עקב אכילס

קרסול פגיעה

מחלת כדורגלן כרונית יותר היא היווצרות אוסטאופיטים בקצה השוק (הקרסול של הכדורגלן) בחזית השוקה הנוצרת את הקרסול. אלה קצוות גרמיים (קבצים מצורפים, אוסטאופיטים) שנבעו ממיקרוטומטיזציה של העצם לאורך שנים של זיקה.
כאשר כף הרגל מתגלגלת, קצוות אלה יכולים להכות ולהוביל לכאבי קרסול קדמיים קדמיים. אם התסמינים סימפטומטיים, הטיפול מורכב בהסרה ארתרוסקופית של קצוות אלה.

הערה

במקרה של תלונות לא ברורות, אנו רוצים להתייחס לשלנו אבחון מתייחס. על בסיס התלונות והתסמינים שלך, אתה יכול להשתמש בכלי האבחון שלנו כדי לאבחן את המחלה שלך.