תסמינים של היצרות עמוד השדרה

מבוא

היצרות תעלת עמוד השדרה היא היצרות תעלת עמוד השדרה עם דחיסת חוט השדרה ושורשי העצבים.
קשישים נפגעים בעיקר בגלל שחיקת עצם ותוספות עצמות. ברוב המקרים, עמוד השדרה המותני או עמוד השדרה הצווארי מושפעים. היצרות עמוד השדרה כמעט ולא משפיעה על עמוד השדרה החזי. תלוי במיקום, כאב ובמידת הצורך תחושות לא תקינות ברגליים או בזרועות, התלויות בעומס וביציבה.

תסמינים ספציפיים

הסימפטומים החשובים ביותר מופיעים בהמשך ואז מוסברים ביתר פירוט. אולם תלוי באזור היצרות עמוד השדרה, אולם תופעות שונות מופיעות.

• כְּאֵב
• כאב ברגל
• כאב ראש
• לָחוּשׁ עִקצוּץ
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• שיתוק
• חולשת שרירים

כְּאֵב

כאשר היצרות עמוד השדרה גורמת לתסמינים, הכאב מגיע בדרך כלל ראשון. זה יכול להופיע ככאבי גב מצד אחד באזור בו היציבה נמצאת, כלומר בעיקר בעמוד השדרה המותני או צוואר הרחם.
מצד שני, הכאב לעתים קרובות מקרין ומורגש בעיקר ברגליים, מכיוון שדרכי העצב שמגיעות משם נלחצים. זה גם אופייני שהתסמינים מופיעים בתחילה בזמן מאמץ כמו למשל בהליכה. עם זאת, הכאב בלבד אינו מהווה הוכחה לכך שנוכחות היצרות עמוד השדרה.
כאבי גב בפרט הם תסמין נפוץ מאוד וברוב המקרים לא ניתן לזהות גורם רפואי לתסמינים. עם זאת, אם מתרחש כאב האופייני להיצרות עמוד השדרה, ניתן לשקול אבחון בשיטות הדמיה, בתנאי שיש לכך השלכה לטיפול בחולה.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאב ברגל

אופייני להיצרות עמוד השדרה הם כאבי רגליים המופיעים בזמן מאמץ, למשל בזמן הליכה.
לעיתים קרובות האדם הנוגע בדבר אפילו צריך להפסיק ולהשהות בגלל כאבים ברגליים. הרגליים מרגישות לרוב כבדות ועייפות. התסמינים מתעוררים בצורה החזקה ביותר כאשר פלג הגוף העליון נשען לאחור, כמו למשל, כאשר רצים בירידה. הליכה בעלייה ורכיבה על אופניים, לעומת זאת, לרוב איננה בעיה.
כאבים ברגליים הם גם סימפטום אופייני של היצרות עמוד השדרה, אך רק אחד מסיבות רבות אפשריות. במקרה של כאבי רגליים חדשים, לכן נדרשת תמיד בדיקה רפואית כדי להבדיל אותו ממחלות אחרות כמו הפרעה במחזור הדם או מחלה ורידית.

כאב ראש

כאב ראש הוא בדרך כלל תסמין נפוץ מאוד עם מגוון סיבות אפשריות, אם כי אלה אינם תסמינים אופייניים של היצרות עמוד השדרה.
במקרים נדירים מאוד יתכן כי היצרות עמוד השדרה באזור עמוד השדרה הצווארי מובילה לכאבים מקרינים באזור הראש. עם זאת, סבירות גבוהה יותר כי מחלות סיבתי אחרות. הגורמים השכיחים לכאבי ראש הם למשל כאבי ראש מתחים או מיגרנות.

לָחוּשׁ עִקצוּץ

ב היצרות תעלת עמוד השדרה עלול להופיע עקצוץ בגלל שורשי עצב צבטים. עם זאת, תלונות כאלה שכיחות הרבה פחות מהכאבים האופייניים למחלה.
תחושת עקצוץ מופיעה בדרך כלל בהדרגה אם המטופל סובל מכאבים בזמן שהלך במשך זמן רב. תחושת העקצוץ כתסמין של היצרות עמוד השדרה מקומית לרוב ברגליים או ברגליים. אם עמוד השדרה הצווארי מושפע, הסימפטום יכול להופיע גם על הידיים או הידיים.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

היצרות עמוד שדרה מתקדמת מאוד יכולה במקרים נדירים לגרום לקהות.
זה יכול להופיע בעיקר על הרגליים או באזור סוליות כפות הרגליים. עם זאת, התנאי הנדרש לכך הוא שסיבי העצבים צרים כל כך שהם כבר לא יכולים להעביר אותות. עם זאת, ברוב החולים עם היצרות עמוד השדרה המחלה לא מתקדמת עד כה.
עם זאת, חוסר תחושה, בעיקר באזור סוליות כפות הרגליים, הוא סימפטום שכיח המופיע במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. אולם לעיתים קרובות הגורם הוא נזק לסיבי עצב קטנים הרחק מחוט השדרה, למשל כתוצאה מסוכרת, ולא היצרות תעלת עמוד השדרה.

שיתוק

שיתוק מצביע על נזק עצבי קשה, אשר באופן עקרוני יכול להופיע גם בגלל היצרות קשה בעמוד השדרה. עם זאת, גורמים אחרים לשיתוק הם בעלי סיכוי גבוה יותר וייתכן שיהיה צורך לזהותם בזמן טוב.
הופעה פתאומית של שיתוק זרוע או רגל היא תמיד סימן מדאיג לשבץ מוחי, במיוחד אצל חולים מבוגרים, כך שיש להתקשר לרופא חירום מייד אם מופיעים תסמינים אלה. תסמינים אופייניים אחרים יכולים להיות הפרעת דיבור פתאומית ופנים תלויים מצד אחד. השיתוק שנגרם בגלל היצרות עמוד השדרה, לעומת זאת, נדיר בהרבה ואינו נכנס לפתע אלא לאט.

קרא גם: אלה התסמינים שאתה יכול לדעת אם יש לך אירוע מוחי כמו שיתוק ברגל

חולשת שרירים

חולים רבים עם היצרות עמוד השדרה מתלוננים על כאבים ברגליים בעת הליכה, חולשה ותחושת כבדות ברגליים.
זה נובע מהעובדה שדרכי העצב השולטות על השרירים הצטמצמו במהלך המחלה. לאחר מכן המטופל תופס זאת כחולשת שרירים. אולם, בהיצרות תעלת עמוד השדרה, ירידה ברמת המדידה בפועל של שרירי הרגליים אינה מתרחשת בתחילה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: רגליים כבדות - מה לעשות?

תסמינים של עמוד השדרה הצווארי

בהיצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי, הסימפטומים מופיעים בעיקר בידיים ובזרועות.
ניתן להסביר זאת בכך שדרכי העצב, האחראים על אספקת הידיים והזרועות, מקורם באזור עמוד השדרה הצווארי של חוט השדרה. ישנם סיבי עצב המעבירים תחושות בזרועות כמו מגע, טמפרטורה או כאב למוח, כמו גם עצבים אחרים המעבירים איתותים מהמוח בכיוון ההפוך לשליטה על השרירים ובכך להזיז את הזרועות. אם עקב היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי מתרחשת דחיסה של שורשי העצב היוצאים שם, הדבר יכול לבוא לידי ביטוי בתחילה, למשל על ידי הגברת המסורבלות של הידיים. ניתן להבחין בכך בקושי בכפתור החולצה, הברגה של מחט או אחיזת חפצים קטנים. לעתים קרובות גם גופן הקלפים משתנה.

אם היצרות השדרה מתקדמת, חפצים יכולים ליפול מהיד, כמו כוס הקפה בארוחת הבוקר.
חלק מהמטופלים סובלים גם מהליכה לא יציבה בשלבים המתקדמים של המחלה. רבים הסובלים מדווחים על הרגשה "כמו עץ ​​או מלט" ברגליהם ותבנית ההליכה היא רחבת רגליים.בנוסף, תחושות חריגות כמו עקצוצים או סיכות ומחטים יכולות להופיע על הידיים והידיים. עם זאת, אף אחד מהתסמינים שתוארו כאן לא מצביע בבירור על היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי כגורם. ישנם מגוון הסברים או מחלות בסיסיות לתסמינים לא ספציפיים אלה. לכן, אם יש לך תלונות כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא שיכול לבצע את האבחנה באמצעות בדיקות ממוקדות.

מידע נוסף בנושא זה: היצרות תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי

תסמינים בעמוד השדרה החזי

היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה החזה (BWS) היא תמונה קלינית נדירה ביותר, המכונה גם היצרות עמוד השדרה החזה.
גם אם זה לא נגרם בגלל בלאי, כמו היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, הסימפטומים המתקבלים דומים. לעתים קרובות מתרחשות הפרעות בהליכה ולא בהליכה. הפרעות תחושתיות באזור תא המטען יכולות להתרחש גם כן. תסמין אפשרי נוסף הוא הפרעה במתן שתן בשלפוחית ​​השתן ובמעי. כאבי גב הם גם סימפטום נלווה.
זה אופייני להיצרות תעלת עמוד השדרה הנדיר בעמוד השדרה החזה, כי התסמינים בולטים הרבה יותר מאשר אם היצרות הייתה מקומית בעמוד השדרה המותני. בסופו של דבר, ניתן לגלות סטנוזיה אפשרית של תעלת עמוד השדרה רק באמצעות הליך הדמיה.

תסמינים של עמוד השדרה המותני

עמוד השדרה המותני הוא האזור בו מתפתחת לרוב היצרות בתעלת עמוד השדרה.
הסימפטום העיקרי הוא כאבים ברגליים ובגב. אלה תלויים בעומס ומתחילים בדרך כלל כאשר הולכים מרחק מסוים או כשאתם עומדים לאורך זמן. זה אופייני גם לכך שהסימפטומים מקלים או נעלמים לחלוטין כאשר המותניים מכופפות, כמו למשל בישיבה או כאשר פלג הגוף העליון כפוף קדימה.
הנפגעים מדווחים כי הכאבים מתחילים במיוחד בירידה, ואילו העלייה גורמת פחות אי נוחות. בנוסף, חולים רבים יכולים לעיתים קרובות לרכוב על אופניהם ללא בעיות למרות מגבלות הקשורות לכאב על מרחק הליכה, שכן גם פלג גופן העליון נוטה לכאן. במצב זה תעלת עמוד השדרה צרה פחות והתסמינים של היצרות אינם מופיעים. התסמינים המתוארים מכונים גם סתירה בעמוד השדרה לסירוגין. למרות שזה אופייני להיצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, הוא לא מופיע אצל כל חולה במחלה.

יש להבחין בין "סתירה לסירוגין" הנפוצה גם היא, הנגרמת על ידי הפרעה במחזור הדם ברגליים. גם כאן מרחק ההליכה מוגבל בדרך כלל בגלל הופעת הכאב. בזמן שעמידה במצב זה בדרך כלל מקלה על הכאב, לעיתים קרובות נאלץ חולה של היצרות עמוד השדרה לשבת על מנת שהסימפטומים ישקעו. במקרים מסוימים היצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני לא רק גורמת לתסמיני כאב אלא גם למחסור ברגליים. התחושות השכיחות ביותר או חוסר תחושה שיכולים להשפיע על כל הרגל ואזור אברי המין. רק במקרים נדירים ביותר יכולים בסופו של דבר תסמינים של היצרות בולטת בעמוד השדרה המותני להוביל לשיתוק.

קרא גם: היצרות תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני

מאילו תסמינים אתה צריך לעבור ניתוח?

במקרים מסוימים, היצרות עמוד השדרה יכולה להיות כה חמורה עד שלא ניתן להקל על התסמינים בצורה מספקת על ידי כל האמצעים השמרניים, כולל משככי כאבים יעילים ביותר.
במקרה של עלייה מתמדת בכאבים עזים שנמשכים חודשים, ניתן להרחיב את הרחבת הניתוח בתעלת עמוד השדרה כמפלט אחרון. אפשרות זו רלוונטית במיוחד אם היא מונעת את האיום של נזק עצבי חמור. זה יכול לבוא לידי ביטוי, למשל, באמצעות קהות חושים, שאינה מתרחשת רק במהלך האימון. שיתוק ואובדן שליטה בתפקוד שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת יכולים גם הם תסמינים של נזק עצבי בולט שיכול להועיל מניתוח בזמן.
עם זאת, יש לזכור תמיד כי הליך כירורגי עקב היצרות עמוד השדרה כרוך בסיכונים רבים וסיבוכים מתרחשים בסביבות אחד מכל חמישה מקרים. לפני שמבצעים הליך כה רציני, לכן חשוב לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים יחד עם הרופא. בעת קבלת ההחלטה יש לקחת בחשבון גיל ותוחלת חיים כמו גם מחלות נלוות אפשריות בנוסף לרמת הסבל. בנוסף, אין הוכחות מדעיות לכך שחולים מעל גיל 65 עם היצרות עמוד השדרה אף נהנים מניתוח.

עוד על כך: ניתוח של היצרות עמוד השדרה