סולפונילוריאה

מילים נרדפות

תרופות סוכרת mellitus, תרופות לסוכרת, glibenclamide (למשל Euglucon ® N), glimepiride (למשל Amaryl®), glycidon (למשל Glurenorm®)

כיצד פועלים סולפונילאוריאות?

סולפונילאוריאות מעוררות את הלבלב ומשחררות יותר אינסולין. אולם התנאי הנדרש לכך הוא שתאי הבטא של הלבלב עדיין מסוגלים לייצר את עצמם. אם תפקוד הלבלב מותש, סולפונילאוריאות כבר לא עוזרות. יש להתחיל בטיפול באינסולין לכל המאוחר.

Glibenclamide (Euglucon ® N) הוא החזק ביותר מבין כל הסולפונילאוריאות ונחקר ביותר ביסודיות. זה עובד מהר מאוד ומסוגל להוריד את רמת הסוכר בדם מתחת לערכי הצום הרגילים של 80 עד 110 מ"ג / ד"ל. אם נלקחים בצורה לא מבוקרת, לכן ניתן לעורר היפוגליקמיה.

כאשר מתחילים את הטיפול בגליבנקלמיד, יש לטפס את המינון כדי למנוע היפוגליקמיה. בפועל זה אומר שאתה מתחיל עם חצי טבליה ליום (3.5 מ"ג) במינון בוקר לפני ארוחת הבוקר ומגדיל בהדרגה את המינון בפרקי זמן שבועיים. המינון המקסימלי עבור גליבנקלמיד הוא 3 פעמים 3.5 מ"ג (3 טבליות שלמות) ליום. מתן הבוקר או חלוקת הטבליות בתכנית 2-1-0 (בוקר - צהריים - ערב) הם הגיוניים ביותר בהתחלה, מכיוון שהלבלב מגורה יותר זמן לאחר נטילתו לאורך היום. אם אתה נוטל תמיד את שאר הטבליות בארוחות העיקריות שלך, אל תשנה את המינון שלך ואל תעקוב אחר דיאטה, לרוב אין שום סיכון להיפוגליקמיה.

הערה: היפוגליקמיה

אם אתה קובע שרמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי, עליך כמובן לא לקחת עוד טבליות. במקרה זה, על ידי הרופא לבצע התאמת מינון לטווח הארוך. ארוחת הערב והארוחת ערב קטנה עלולים להוביל להיפוגליקמיה בלילה.

אין השפעה למרות המינון המקסימלי

אם הושגה המינון המקסימלי של פי 3 מ"ג ליום ולא ניתן לשלוט ברמת הסוכר בפי הרצוי, יש לשקול טיפול באינסולין. על פי מחקרים שונים, ניתן כבר לחזות כי לאחר טיפול בגליבקנמיד במשך כ 6 שנים, יש למצות את מאגרי האינסולין של הלבלב ויהיה צורך בטיפול באינסולין. אל תעכב נקודת זמן זו שלא לצורך על מנת להימנע מנזק תוצאתי שנגרם כתוצאה מעליית רמות הסוכר בדם. לפיכך, מעקב קבוע ברמת הסוכר בדם על ידי רופא המשפחה שלך מועיל במיוחד כאשר אתה עובר טיפול בגליבקנמיד.

מינון והתאמת מינון

המינון המומלץ הוא כדלקמן:

• גליבן קלמידה: מקסימום 3 פעמים 3.5 מ"ג במחלקה 2-1-0 (בוקר-צהריים-ערב)

בהתחלה מתחילים חצי טבליה בבוקר.

• גלימפיריד: מקסימום: 3 מ"ג ליום כמנת בוקר

בהתחלה, טבליה אחת מופעלת בבוקר.

• גליקידון: מקסימום 4 פעמים 30 מ"ג ביום בשלוש מנות הפזורות לאורך היום.

בתחילת הדרך אתה מתחיל עם 15 מ"ג או חצי טבליה.

כל שלושה חודשים הרופא שלך יבדוק אם המינון הנוכחי משפיע מצד אחד על ההפחתה ברמת הסוכר בדם ואינו גורם להיפוגליקמיה מיותרת מצד שני. במקרה של שינוי חריף באורח החיים, מאמץ גופני כבד במהלך ספורט או מחלה, או אם אתה מרותק למיטה, יש להתאים את המינון. אתה יכול אפילו להפחית את המינון שלך בעצמך במקרה של לחץ יוצא דופן על מנת להימנע מהיפוגליקמיה. במקרה של חום והצטננות קדחתנית, לעומת זאת, הצורך של הגוף באינסולין מוגבר; התאמת המינון במובן של עלייה במינון הסולפונילוריאה הגיונית.

צריכת אלכוהול וסולפונילוריאה

אלכוהול מגביר את ההשפעה של סולפונילאוריאות! הסיכון להיפוגליקמיה עולה. זה יכול גם לעורר תופעות לוואי אחרות כמו דפיקות לב, כאבי ראש, בלבול וסחרחורת. אם אתם כן רוצים לצרוך אלכוהול, שתו אותו רק בארוחות ובמתינות.

תופעות לוואי

בעיות במערכת העיכול ותודעה לקויה יכולות להתעורר, במיוחד בתחילת הטיפול בסולפונילוריאות. צַרֶבֶת, בחילה, הקאות, נפיחות, שלשול, עצירות וטשטוש לִרְאוֹת אינן נדירות כאן. עם זאת, תופעות הלוואי נובעות מהתנודות הראשוניות ברמות הסוכר בדם, ובעיקר בהתחלה, אין סיבה להפסיק את הטיפול מוקדם!

מכיוון שיצור האינסולין מוגבר מאוד בתרופות עם סולפונילוריאה, תמיד יש סיכון להיפוגליקמיה אם מדלגים על ארוחות או אוכלים דל פחמימות. רמת הסוכר בדם יכולה לרדת מתחת ל 50 מ"ג לד"ל במשך זמן רב. לכן כל ארוחה עיקרית צריכה להכיל חלק של פחמימות (תפוחי אדמה, אורז, פסטה, לחם) כדי להימנע מהיפוגליקמיה כזו.

Sulphonylurea יכול לפגוע ביצירת הדם, הקשורה לעייפות מתמשכת וריכוז לקוי. כמו כן, סולפונילאוריאות יכולות לגרום לאלרגיות, גירוד ונפיחות באזור עור גורם. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות לרופא המטפל.

כמו תרופות אנטי-סוכרתיות אורליות אחרות, סולפונילוריאה יכולה לעשות זאת כָּבֵד נֵזֶק. לכן הרופא שלך יבדוק את שלך לפחות כל 6 חודשים ערכי כבד חשבון.

מתי אין ליטול sulfonylurea?

אסור ליטול סולפונילאוריאה במקרה של רגישות יתר לתרופות מסוג סולפונאמיד. אלה כוללים אנטיביוטיקה המשמשת לדלקות בדרכי השתן (cotrimoxazole). יש תרופות המיועדות ללחץ דם גבוה (משתנים) שמקורן דומה ונפסקו על ידי חלקן בגלל רגישות יתר. הרופא שלך ידבר איתך ישירות על חלק מהתרופות הללו כדי לבדוק את סובלנותך.

בדרך כלל אין להשתמש בסולפונילאוריאה במחלות של הכבד, הכליות והלב. עם זאת, עם בדיקות רפואיות קבועות של ערכי הדם, אינך צריך לדאוג להתדרדרות אפשרית של האיברים.

אינטראקציות

תרופות נגד לחץ דם אֵיך חוסמי בטא (Metoprolol, ביסופרולול) או מעכבי ACE (אנאלאפריל, Verapamil, קפטריל, רמיפריל, ליסינופריל) יכול להגביר את ההשפעה של סולונילוריאה.
תכשירי הורמונים ותרופות לבלוטת התריס משפיעות גם הן על ההשפעה. עם זאת, אין אינטראקציות האוסרות באופן מוחלט על טיפול בסולפונילאוריאות. הרופא שלך יגיב באופן פרטני למשטר התרופות שלך ויקבע יחס עלות-תועלת לטיפול בסולפונילוריאה.

אי הכללת אחריות / הצהרת אחריות

ברצוננו לציין שלעולם אסור להפסיק, להחיל או לשנות תרופות באופן עצמאי ללא התייעצות עם הרופא שלך.
שימו לב כי איננו יכולים לטעון כי הטקסטים שלנו שלמים או נכונים. המידע עשוי להיות לא מעודכן בגלל ההתפתחויות הקיימות.