זיהום כלמידיאלי בעין

מהי זיהום כלמידיאלי בעין?

כלמידיה הם סוג מסוים של חיידקים החיים ומתרבים בתוך תאי הגוף.
הבחנה נעשית בין מספר סוגים המשפיעים על איברים שונים:

תת המין Chalmydia trachomatis, שחשוב כאן, משפיע על העין ועל אזור איברי המין, למשל.
זיהום כלמידי בעין מוביל בדרך כלל לדלקת הלחמית, אשר בתחילה באה לידי ביטוי באמצעות הסימפטומים המתאימים (אדמומיות, גירוד, צריבה, פוטופוביה - עוד על כך בהמשך), ואם היא לא מטופלת עלולה לגרום לאובדן ראייה.

סיבות

כאמור, הגורם לדלקת מסוג זה בעין הוא החיידק Chlamydia trachomatis.
באופן ספציפי, ישנם כמה תת-סוגים ממנו, אשר לא נרחיב עליהם כאן יותר.

כלמידיה אלה מייצרות עדיפות את הממברנות הריריות, בעיקר אלה שבאיברי המין והדרכי השתן, אך גם הקרום הרירי של העין.
היגיינה לקויה יכולה לרוב להיחשב כגורם לזיהום כלמידי בעין, ולאו דווקא על ידי האדם הנוגע בדבר:

גם אנשים איתם האדם הקיים קשר פיזי אינטנסיבי ואינטימי יכולים להעביר כלמידיה באמצעות היגיינה לא מספקת וכך לגרום לזיהום.

מסלול הילוכים

כפי שכבר צוין בסעיף הקודם, ההעברה הנפוצה ביותר של כלמידיה מאדם לאדם.

באזורים טרופיים רבים ישנה גם העברה ישירה של זבובים לבני אדם, מה שהופך זיהום קלמידיאלי לאחד הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון באזורים אלה.
באירופה, לעומת זאת, סוג זה של הילוכים זניח.

נתיב ההעברה מאדם לאדם מועדף בדרך כלל על ידי חוסר היגיינה או מגע אינטימי:
ראוי לציין כי דלקת כלמידיאלית באזור השתן או איברי המין לעיתים קרובות אפילו לא שם לב על ידי האדם הנוגע בדבר.
זה יכול להוביל להעברה לא מכוונת של חיידקים מאזור איברי המין לקרום הרירי של העיניים.

עם זאת, השידור יכול להתבצע גם במקומות בהם אנשים רבים נוכחים בו זמנית:
אלה כוללים בריכות שחייה וסאונות, למשל.

• אנא קרא גם את המאמר: דלקת הלחמית בבריכה

כמה זה מדבק?

כלמידיה מועברת בקלות ובמהירות רבה.
אפילו מגע יחיד עם כלמידיה יכול לגרום לזיהום.

מכיוון שלעתים קרובות דלקות כלמידיות בדרכי השתן או באיברי המין נותרות נטולות תסמינים ולכן אינן מבחינות, קשה לקבוע מספר מדויק של החיידקים הדרושים לזיהום. עם זאת, יחד עם זאת זהו גורם שיש כמובן לקחת בחשבון כשאתם בוחנים את הסיכון לזיהום:
זיהום או העברה יכולים להתרחש גם אם לאדם המעביר את המחלה אין תסמינים ואף אינו יודע אפילו על זיהום משלו.

אִבחוּן

כדי לאבחן זיהום כלמידיאלי, ללא קשר למיקום, תמיד יש לאתר את החיידקים מחומר תאים באזור הפגוע.

לכן ניתן ליטול מריחה על העין, אשר לאחר מכן נשלחת למעבדה.
כאן מתרחש הגילוי, שקשה בהשוואה לחיידקים אחרים:
הסיבה לכך היא שהכלמידיה כמעט אך ורק בתאי הגוף.

הוכחה או תוצאה מהמעבדה עלולה להימשך עד 14 יום.
בחלק מהמקרים, יש להתחיל בטיפול עוד לפני שתושג התוצאה האבחנתית.

• למידע נוסף על הנושא בכתובת: מבחן כלמידיה

אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם יש לי זיהום כלמידי בעין

תלוי בקבוצת המשנה של כלמידיה הסיבתי, זיהום כלמידיאלי בעין מתבטא באמצעות תסמינים שונים.
עם זאת, המשותף לכל תת הקבוצות הוא דלקת הלחמית, בהמשך נדון בהמשך.

במקרה של כלמידיה, שכיחה הרבה יותר באירופה, מופיעים אזורים קטנים מוגבהים בחלק הפנימי של העפעפיים העליונים והתחתונים, אשר לעתים קרובות מאדימים מבחוץ או משולבים בוורידים.
מבחינה רפואית, מכונים מומים אלה כ"זקיקי הלחמית ", הנגרמים כתוצאה מהפעלת ותאי חיסון בנקודה זו.

כלמידיה, המופיעה בתדירות נמוכה יותר באירופה, אך בתדירות גבוהה יותר באזורים טרופיים, מעוררת דלקות חמורות יותר בחלק הפנימי של העפעפיים, כלומר על הריריות. אם הזיהום נמשך זמן רב, אז מתרחשת הצטלקות של הריריות.
זה יוצר "דבק" של רקמות, מה שמסביר את התנועה המוגבלת של העין.
בשל מעורבות קרנית העין, הצטלקות והידבקות בקרום הרירי יכולים להתפשט לגלגל העין, אשר במקרים קיצוניים יכול להוביל לאובדן תפקוד העין (עוד על כך בסעיף "עיוורון").

מאמרים אלה עשויים לעניין אותך גם:

• אתה יכול לזהות זיהום כלמידיאלי אצל גברים על ידי תסמינים אלה
  
• תסמינים של זיהום כלמידיאלי אצל נשים

זהה את הזיהום על ידי דלקת הלחמית

דלקת הלחמית ("דלקת הלחמית" הרפואית) היא התסמין השכיח ביותר שמעורר זיהום כלמידיאלי.

זה מוביל לעין אדמומית ומימית.
האנשים הנגועים בדרך כלל חווים גירוד או תחושת צריבה בעיניהם וכמעט אינם מסוגלים לשאת אור.
לעתים קרובות מתוארת גם תחושה של גוף זר, כלומר התחושה של "לזכור משהו".

דלקת הלחמית יכולה להיגרם על ידי סוגים רבים ושונים של פתוגנים, ולמעשה נגיפים הם גורם שכיח הרבה יותר לדלקת הלחמית.
לכן חשוב לזהות את הגורם בכל מקרה ולבחור את הטיפול התרופתי בהתאם.

• למידע נוסף בנושא זה בכתובת: טיפול בדלקת הלחמית

תֶרַפּיָה

כלמידיה הם חיידקים השוכנים כמעט אך ורק בתאי גוף.
על מנת לטפל בזיהום כלמידיאלי, יש צורך באנטיביוטיקה שהוכיחה כי יעילה במיוחד כנגד חיידקים "תאים" אלה.

• אנא קרא גם את המאמר המפורט שלנו בנושא זה: טיפול אנטיביוטי בכלמידיה

לאחר מכן מוחלים בדרך כלל אנטיביוטיקה זו הן על העין והן על הגוף כולו.
על מנת למנוע דלקת נוספת ומתקדמת והצטלקות הנגרמת, משתמשים לעתים קרובות בתרופות אנטי דלקתיות.
לצורך כך הוכחו הגלוקוקורטיקואידים (כגון קורטיזון) כמועילים במיוחד ברפואת העיניים. שילוב זה של אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים משמש לעיתים קרובות לזיהומים בעיניים, אך לעתים רחוקות מאוד משתמשים במומחיות רפואיות אחרות.

מכיוון שכלמידיה היא מחלה המועברת גם היא מין, יש לטפל בכל זיהום בחיידק זה גם לבן זוגו של האדם שנפגע.
אחרת יכול להיות זיהום הדדי מחדש, מכיוון שאחד משני האנשים תמיד נדבק (יתכן ונטול תסמינים).

• אל תהסס לקרוא את המאמר המפורט שלנו בנושא: טיפול בזיהום כלמידיאלי

מהלך המחלה

זיהום בכלמידיה מתחיל - בדומה למחלות זיהומיות אחרות - בתחילה עם תקופת דגירה.
זה הזמן שלוקח לפתוגן להתרבות בגוף במידה כזו שניתן להפעיל תסמינים.
זמן זה יכול להימשך שבוע או יותר.

במקרה של זיהום בעין, הזיהום החריף מתחיל לאחר מכן ובמהלכו מופיעים התסמינים שתוארו לעיל.
אם לא מטפלים בזיהום, הוא עלול להפוך לכרוני או להצטלקות עם אובדן תפקוד של העין הפגועה.

לעומת זאת, אפשרויות הריפוי תחת טיפול אנטיביוטי מצוינות:
עם השימוש בתרופות אלו ניתן לבטל לחלוטין את הזיהום.

עם זאת, הצטלקות קיימת יכולה להיות בלתי הפיכה, כלומר קבועה.

מה יכולות להיות ההשלכות ארוכות הטווח?

דלקות כלמידיאליות שלא טופלו בעין עלולות לגרום לנזק קשה כתוצאה מהדלקת המתמשכת:

במקרה של תגובה דלקתית, מתרחשת הרס רקמות, מה שבתורו גורם להצטלקות.
הצטלקות זו גם מביאה להגבלה או אפילו לאובדן התפקוד בפועל של הרקמה.
במקרה של דלקת עיניים על ידי כלמידיה, במקרה הגרוע ביותר, עיוורון יכול להיות תוצאה.

אך הזיהום יכול להיעשות כרוני גם בלי להתעוור:
פירוש הדבר פירושו התמדה לטווח הארוך של התסמינים והתגובה הגרועה יותר הקשורה לתרופות.

• גלה כיצד תוכל להקל על הסימפטומים ב: תרופות ביתיות לדלקת הלחמית

עיוורון

אובדן ראייה כתוצאה מזיהום כלמידי אפשרי, אך נדיר מאוד, במיוחד באירופה ובמדינות אחרות עם מצבים היגייניים טובים.

מכיוון שלא כל תת הקבוצות של כלמידיה גורמות לתהליך הצטלקות, אשר, כמתואר לעיל, יכול להוביל לעיוורון בטווח הארוך:
תת הקבוצות ("סרוברים"), המתרחשות לעתים קרובות במדינות עם תנאים היגייניים טובים, אינן מפעילות תהליך זה.

לפיכך רצוי להיזהר במדינות שאינן עומדות בתקנים ההיגייניים של מדינות מתועשות, כמו גם במדינות עם אקלים טרופי.
זיהום בסוגים המסוכנים יותר של כלמידיה, אשר בטווח הרחוק יכול להוביל לעיוורון, בהחלט יכול להתרחש כאן.

תַחֲזִית

תמיד יש לטפל בזיהום חריף בכלמידיה של העין באמצעות תרופות, מכיוון שהוא טומן בחובו סיכונים חמורים כמו כרוניזציה או אפילו עיוורון.

טיפול אנטיביוטי נמשך בדרך כלל בין שבוע לשלושה שבועות.
אם האדם נמצא בשותפות, יש לטפל בכל זיהום קיים אצל בן הזוג, שכן כלמידיה היא מחלה הניתנת להעברה דרך מגע בגוף ודלקות מריחה.

עם זאת, לאחר סיום הטיפול ניתן להניח שהזיהום נרפא לחלוטין.
אין סיכון מוגבר לזיהום חוזר אם מקפידים על הוראות ההיגיינה.

המלצות מצוות העורכים

• זיהום כלמידיה - מה שכדאי לדעת!
• טיפול אנטיביוטי בכלמידיה
• כלמידיה אצל גברים
• תסמינים של זיהום כלמידיאלי אצל נשים