כאבי בטן לאחר אלכוהול

מבוא

כאבי בטן מופיעים לרוב לאחר צריכת אלכוהול בלילה שלפני. כאבי הבטן מתוארים ככוויות או עוקצים בבטן העליונה או מאחורי הוושט. שתיית אלכוהול הופכת את הבטן לאחת הגברת ייצור חומצות הקיבה מגורה וזה מוביל לכאב האופייני. א שילוב של צריכת אלכוהול וניקוטין אי נוחות הקיבה עדיין יכולה לְהַחרִיף.

סיבות

אלכוהול הוא אחד מהרבים האפשריים גורם לכאבי בטן. זה קשור לעובדה שאלכוהול הוא ה ממריץ את הפרשת חומצת הקיבה. חומצת הקיבה היא נוזל קאוסטי ולכן אגרסיבי, הנחוץ בין היתר לפירוק מרכיבי המזון. אך בגלל האגרסיביות שלו, הבטן המייצרת אותה צריכה להגן על עצמה מפניה בו זמנית. זה עושה זאת בעיקר באמצעות ייצור ריר קיבה, המגן על דופן הקיבה ומונע חדירת חומצת הקיבה. עם זאת, זה רק המקרה כאשר קיים איזון בין חומצת הקיבה לייצור ריר הקיבה.

מגוון גורמים יכולים להפר את האיזון הזה. כּוֹהֶל הוא אחד מהם. הוא ארכובה למרות ש הפרשת חומצות קיבה, אך אכפת לה במקביל לֹא גם לוויסות הרגולציה ייצור ריר בקיבה. החומצה ההידרוכלורית האגרסיבית שולטת ויש סכנה לפגיעה בבטן. זה יכול להתבטא, למשל, בהתפתחות קיבה או כיב במעי הדק. אלה מלווים לרוב בכאב, כאשר הכאב באחד כיב בקיבה (כיב בקיבה) לעיתים קרובות עולה לאחר צריכת מזון, ואילו אלה של כיב המעי הדק משתפרים לעיתים קרובות עם צריכת המזון. גם דלקת בקיבה, אחת דַלֶקֶת הַקֵבָה, יכול להתעורר או להחמיר בצריכת אלכוהול כתוצאה מעודף חומצה הידרוכלורית.

המצב דומה לזה שנמצא בשימוש נרחב מחלת ריפלוקס (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול = GERD). בהחלט ההשפעה השלילית של אלכוהול על הבטן תלויה מצד אחד בכמות הצריכה ומצד שני בדרישות האישיות של האדם הנוגע בדבר.

מבחינה רפואית יכול להיות משוער מגבלות לצריכת אלכוהול יומית מומלץ. נשים לא צריכות לצרוך יותר מ 20 גרם לכל היותר וגברים לא יותר ממקסימום 30 גרם אלכוהול טהור ליום. כוס בירה של 0.3 ליטר מכילה כ -12 גרם אלכוהול, כוס יין של 0.2 ליטר כ -18 וכוס ויסקי של 0.02 ליטר כ -7 גרם. בנוסף למגבלות אלה - מבחינה רפואית - אין לשתות אלכוהול לפחות יומיים בשבוע. עם זאת, יש לציין כי צריכת אלכוהול שבועית נמוכה ממצוי כאן אינה מזיקה אלא מועילה לבריאות.

מה עוזר לכאבי בטן לאחר אלכוהול?

אם כאבי הקיבה מתרחשים רק מדי פעם לאחר שתיית אלכוהול ולא מרגישים שהם חמורים מדי, ראשית תוכלו לנסות להשתמש אמצעים בסיסיים תפסיק את התלונות. זה כולל את זה שתו הרבה תה קמומיל או מים דוממים (אין משקאות מוגזים במיוחד כמו משקאות תוססים או שתייה קלה, ולא מיץ תפוזים או תפוחים!), כמו גם אוכלים ארוחה קלה ודלה בשומן. אם לא ניתן להביא לשליטה בכאבי הקיבה לאחר צריכת אלכוהול באמצעות אמצעים בסיסיים אלה, יש לקבוע האם התלונות נגרמות כתוצאה מהקידום לעיל של הפרשת חומצת הקיבה על ידי האלכוהול והתוצאה גירוי רירי בקיבה להתעורר או דרך אחד ריפלוקס (ריפלוקס) מתכולת הקיבה החומצית לוושט.

דבר על ההתרחשות לשעבר כאב קבוע, פחות או יותר קבוע באזור המרכזי, לפעמים יותר משמאל, באזור הבטן העליונה. מה שמסבך את המקרה הזה הוא העובדה שהנפוצה ביותר משכך כאבים ותרופות אנטי דלקתיות גורמות לעצבן בטן מכיוון שהם מעכבים את ייצור הריר המגן על רירית הקיבה. מסיבה זו, דאגות כמו איבופרופן או חומצה אצטילסליצילית (Aspirin®) יש לנקוט בזהירות יתרה בלבד - ואם בכלל לא.

• תופעות לוואי של אספירין®
• אספירין ואלכוהול - האם הם תואמים?

לכן הדרך היעילה ביותר להקלה מהירה וקבועה מכאבי בטן לאחר אלכוהול היא סמים שמפחיתים את ייצור חומצות הקיבה לְהַפחִית. אלה כוללים את מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון (PPI). השם המסורבל נובע מהעובדה שהתרופות הללו כגון פנטופרזול מעכב טרנספורטר המעביר פרוטונים (יוני חומצה) מתאי רירית הקיבה אל פנים הקיבה.
סוג אחר של רכיבים פעילים המפחיתים את ייצור חומצות הקיבה הם מה שנקרא אנטגוניסטים לקולטן H2. קולטן H2 הוא מולקולה בקרום התאים של רירית הקיבה המגיבה לנוכחות היסטמין על ידי קידום הפרשת חומצת קיבה. ניתן להסיק מכאן כי אנטגוניסטים נגד קולט H2 כגון רניטידין או צימטידין בסוף הפחית את הפרשת חומצת הקיבה וכך יכול לנטרל כאבי בטן לאחר אלכוהול.
בשתי המעמדות המכונים חומרים פעילים מובילים לעיתים רחוקות לתופעות לוואי משמעותיותכל עוד משתמשים בהם רק באופן סלקטיבי במקרה של תלונות ולא באופן קבוע.

חולים שהוקלים מכאבי בטן לאחר אלכוהול על ידי נטילת מעכבי משאבת פרוטון או אנטגוניסטים נגד קולט H2, אך מרגישים טוב יותר לאחר שהתרופה התבלה. ישירות שוב תלונות דומות להראות, אסור לטעות ליטול את התרופה במשך זמן רב. במקרה זה, סביר להניח כי תסמינים מחלה בסיסית של רירית הקיבהכיצד כיב קיבה או במקרה הגרוע, אפילו סרטן קיבה הוא הבסיס ושתיית אלכוהול היא רק הטיפה שמביאה את הקנה לצפיפות. אז הנה הדחוף לך לרופא רצוי לברר את האפשרויות המתוארות.

לאחד ריפלוקס מתכולת הקיבה החומצית הוושט דומה יותר לכאבי צריבה מאחורי עצם השד ועד הגרון. ריפלוקס זה מתרחש מכיוון שאלכוהול (בנוסף למזון ניקוטין או שומני) הוא אחד מאלה המעכבים החזקים ביותר לסוגר הוושט התחתון מי אחראי בדרך כלל למניעת תזרים חוזר זה. מכיוון שבניגוד למקרים שהוזכרו לעיל, אין כל גירוי ברירית הקיבה השימוש בתרופות שכיחות שכיחות כמו איבופרופן אינו מהווה בעיה פחות. עם זאת, הוכח כי מעכבי משאבת פרוטון ואנטגוניסטים לקולטן H2 הם המרכיבים הפעילים היעילים ביותר להקלה מהירה בכאבי בטן לאחר אלכוהול גם בקרב חולים אלה.

כאבי בטן לאחר אלכוהול וסיגריות

אנשים הסובלים מכאבי בטן לאחר אלכוהול מדווחים לרוב שהתופעות הללו מחמירות אם הם מעשנים בערב שלפני או בבוקר שאחרי. הסיבה לכך היא שכמו אלכוהול, הניקוטין מוריד את המתח בסוגר הושט התחתון ובכך מקדם את הריפלוקס של תכולת הקיבה החומצית לוושט.

כששואפים עשן סיגריות הוא לא רק נכנס לריאות, אלא במידה מסוימת גם לבטן. העשן שמגיע לשם תוקף את רירית הקיבה, ואם אתה מעשן באופן קבוע זה יכול להוביל לדלקת ברירית הקיבה. בנסיבות מסוימות זה יכול לפתח סיבוכים בצורה של כיב בקיבה או אפילו סרטן קיבה. כל הסיבוכים הללו יכולים לנבוע גם מצריכת אלכוהול מופרזת, כמתואר לעיל. זה מראה כי השילוב של אלכוהול וסיגריות יכול להיות בעל השפעות מסוכנות על הבטן ולכן יש למנוע אותו במידת האפשר.
קרא עוד על הנושא כאן: הנגאובר אחרי אלכוהול - מה לעשות?

למנוע כאבי בטן

האמצעי הפשוט ביותר, אך אולי לא הרצוי בדיוק, למניעת כאבי בטן לאחר אלכוהול הוא ללא ספק לעשות בלי או לפחות להפחית את צריכת האלכוהול. עם זאת, אין זה אומר שמי שנוטה לסבול מכאבי בטן לאחר צריכת אלכוהול חייב להיות במצפון אשם. עבור חולים רבים מספיק אלכוהול נמוך יחסית לכאבי בטן עזים, בעוד שאנשים אחרים עם צריכת אלכוהול גבוהה משמעותית אינם מפתחים תסמינים כאלה.

טריקים אחרים יכולים לעזור בחולים כאלה. זה כולל את הימנעות ממזונות שומניים בזמן צריכת אלכוהול. שומן תזונתי, ממש כמו אלכוהול, מוריד את מתח הוושט התחתון ובכך מקדם את החזרת תכולת הקיבה החומצית לוושט. גם זה שתו מספיק מים דוממים בין משקאות אלכוהוליים יכול לעזור להפחית את חומציות הקיבה על ידי דילולו.

אפשרות נוספת היא ליישר את המיטה כך שה- הסובלים ישנים כשפלג גופם העליון מוגבה מעט בלילה. זֶה מקשה על הרפלוקס של תכולת הקיבה וזו דרך טובה למנוע כאבי בטן לאחר אלכוהול. אמצעי מניעה לטווח ארוך יותר הוא ירידה במשקל עודף בנוסף, רצוי לא לאכול את הארוחה האחרונה של היום מאוחר מדי בערב, כך שיש מספיק זמן עד השינה כדי שהאוכל ישאיר את הבטן בכיוון המעי הדק.

השפעות הקפה

אנשים הסובלים מכאבי בטן לאחר אלכוהול צריכים לעשות זאת הימנעו מלנסות לשטוף את אי הנוחות עם קפה. בדיוק כמו אלכוהול או סיגריות, קפה מוריד את המתח של הסוגר בוושט התחתון וכך עושה את שאר חלקיו לעודד ריפלוקס של תכולת הקיבה החומצית לוושט. יתר על כן הקפה מעצבן את רירית הקיבה בנוסף וגם מגדיל את ייצור חומצת הקיבה.

כחלופה לקפה של בוקר מומלץ מים או תה קמומיל. בעוד שהמים הדוממים מדללים את תכולת הקיבה, אומרים שקמומיל משפיע ומרגיע ואנטי דלקתי.

כאבי בטן הקשורים לאלכוהול עם בחילה

בנוסף לכאבי בטן, בחילה היא אחת מאלה התלונות הנפוצות ביותר לאחר צריכת אלכוהול. כמובן שהבחילה יכולה להופיע גם ללא כאבי בטן, פשוט בגלל השפעות האלכוהול. עם זאת, אם שתי התלונות קיימות בשילוב, יתכן כי גירוי בבטן שרק גרם לבחילה או לפחות העדיף את זה.

מסיבה זו, לעיתים קרובות מועיל להקל על כאבי בטן בעזרת האמצעים שתוארו לעיל. לרוב זה מוביל לשיפור או אפילו להעלמת הבחילה. כמובן שיש לנקוט בזהירות בכל הקשור לאכילה כדי לא להחמיר את הבחילה - אך אם כן, יש להקפיד בכל מקרה, לא שמנוני מכדי לאכול. אם אמצעים אלה אינם מצליחים, יש לראות בבחילה ביטוי עצמאי ולהתייחס אליו בהתאם. תרופות לבחילה (אנטי-אנטיקה), כמו דומפרידון או Dimenhydrinate (Vomex®), מבטיחים שיפור מהיר ויכולים להינתן גם כתוספת לבנדר במידת הצורך.