Sulfasalazine

שֵׁם נִרדָף

Salazosulfapyridine

רכיב פעיל

Sulfasalazine היא תרופה אנטי דלקתית המשמשת לטיפול במצבים רפואיים שונים. במעי חילוף חומרים של sulfasalazine לשני מוצרי הפירוק שלו, mesalazine ו- sulfapyridine. התרופה דורשת מרשם.

אזורי יישום

Sulfasalazine משמש לטיפול מחלות מעי דלקתיות (לְמָשָׁל. מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית), כמו גם בטיפול של פוליארתריטיס כרונית בשימוש.

התרופה משמשת הן לטיפול התלקחויות חריפות, כמו גם עבור שימוש לטווח ארוך מַתְאִים.

הוֹרָאָה נֶגדִית

Sulfasalazine מותר לֹא לשמש בחולים שיש להם א אלרגיה לסולפונאמידים או לסליצילטים יש. בנוסף, אסור להשתמש בתרופה במקרים של חסימת מעיים, פורפיריה (הפרעת היווצרות דם מולדת), מחסור תאי דם לבנים (לוקופניה), היעדר טסיות דם (טרומבופניה), הפרעות באיברים היוצרים דם, כמו גם חמורים כָּבֵד- ו תפקוד לקוי של הכליות יכול לשמש.

הקפידו על טיפול מיוחד מומלץ גם לחולים הסובלים מ- יש נטייה לאלרגיות או אסטמה או מתחת בעיות כבד או כליות קלות סובל. חולים אלה מורשים ליטול סולפסלזין בלבד בקרה רפואית מדויקת ושקלול הסיכונים.

מנגנון פעולה

הגוף יכול לשמש Sulfasalazine רק כאשר הוא נלקח דרך הפה שקוע בכבדות הפכו. לכן הוא מגיע בצורה כמעט ללא שינוי המעי הגס. הנה זה סוף סוף דרך מטבוליזם חיידקי מעיים אנדוגניים ומתפצל למוצרי הקצה היעילים שלו. בצורה זו היא יכולה אז לפתח את השפעתה.
Sulfasalazine פועל על ידי עיכוב חילוף החומרים של חומצה ארכידונית אנטי דלקתימכיוון שחומצה ארכידונית בדרך כלל מייצרת חומרים דלקתיים. בנוסף, ל- sulfasalazine כזה השפעה חיסונית. ברוב החולים, הדבר נובע מכך כשלושה חודשים של טיפול לוודא הַשׁבָּחָה של התסמינים.

מִנוּן

בדרך כלל מָנָה של התרופה לאט לאט גדל ומותאם לצרכי המטופל. זה קובע הרופא המטפל. ה הטיפול חייב להיות ארוך טווחלהשיג תוצאה קלינית טובה. אם הטיפול הופסק בטרם עת, ניתן לצפות להחמרה מחודשת של התמונה הקלינית.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול עם sulfasalazine אתה יכול תופעות לוואי שונות מתרחש. לדוגמה, זה יכול להיות מדי שלשול, סחרחורת, כאב ראש, פריחה, דלקת בשריר הלב (שריר הלב), דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) ו- בעיות כליה לבוא. ה אנזימי כבד יכולים להתגבר בדם (עלייה בטרנסמינזות) וספירת הדם עשויה להשתנות במהלך הטיפול.
זה יכול להיות שורות בודדות של תאי דם פחתו כמו ירידה בתאי הדם האדומים (אֲנֶמִיָה) או טסיות דם (טרומבופניה).

במקרים נדירים זה יכול להוביל גם לא אגרנולוציטוזיס בוא, כלומר לחוסר וודאות תאי דם לבנים (הגרנולוציטים) שיכולים להיות מסוכנים בנסיבות מסוימות. במקרים מסוימים, ייצור זרע אצל גברים המטפלים בטיפול בסולפאסלאזין מוּפחָת כך שתיתכן חוסר יכולת להרות בתקופה זו.
אולם לאחר סיום הטיפול, מצב זה בדרך כלל מתאושש תוך חודשיים-שלושה. Sulfasalazine אינו משפיע על פוריות אצל נשים.
צריך תופעות לוואי חזקות להתרחש הוא הפסק מייד את הטיפול בסולפאסלאזין ולא להתבצע שוב בעתיד.

אינטראקציות

אם אתה לוקח תרופות אחרות במקביל, יעילות לקוי של סולפסלאזין הפכו. זה חל למשל על ה- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה Neomycin, rifampicin, ampicillin ו- ethambutol, מכיוון שאלו מובילים לכך שחיידקי המעי כבר לא מפרקים את התרופה דיה. ההשפעה המלאה אז כבר לא מובטחת.
כאשר לוקחים תוספי ברזל כנגד מחסור בברזל, עלול להפחית את ספיגת הסולפאסלאזין במעי. זה תקף גם לגבי מסוימים סוכנים להורדת שומנים (Cholestyramine, Cholestipol), מכיוון שאלו קושרים סולפסלאזין במעי ובכך מקשים על ספיגתו.

ה טיפול בסולפונילוריאה בְּ- סוכרת מסוג 2 יכול ליטול סולפסלאזין המעשה התגברכך שיוביל לירידה מוגזמת ברמת הסוכר בדם היפוגליקמיה (היפוגליקמיה) יכולה להופיע. Sulfasalazine יכול גם למות קבלת התרופה digoxin (משמש לטיפול באי ספיקת לב) לְהַפחִיתכך שהוא מאבד מהיעילות שלו. לכן אין ליטול digoxin ו- sulfasalazine בו זמנית אלא להפרש של כמה שעות זה מזה.

הריון / הנקה

באופן כללי א יש להימנע מהריון במידת האפשר במהלך הטיפול בסולפאסלאזין. במיוחד ב השליש הראשון הריון הוא אחד פגיעה בילד לא יפסלו.
עם זאת, נשים שנמצאות / נכנסות להריון בזמן הטיפול ב sulfasalazine חייבות הקפד לקחת חומצה פוליתמכיוון שהספיגה שלהם מופחתת על ידי התרופה.

עם זאת, חומצה פולית חיונית להתפתחותו של הילד שטרם נולד, ולכן חיוני לוודא שהוא מסופק כראוי. באופן עקרוני, ניתן להניק את התינוק למרות הטיפול בסולפאסלאזין. על הרופא המטפל לספק שקילת הסיכונים והיתרונות בהתאמה.