דלקת גידים בשגרון

הַגדָרָה

המונח הלטיני לדלקת בגידים הוא דלקת גידים. זה הופך להיות תהליך דלקתי בגידים במהלך מחלה ראומטית מְתוּאָר. יש להבדיל בין דלקת הגיד (דלקת הנשימה) טנדינופתיה (בעיות בגיד). טנדינופתיה הינה מעין יתר על המידה כרונית ועומס שגוי של גיד תואם. בעיקרון יש לציין כי ה- דלקת גידים יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. המחלה הראומטית אינה מחלה בלעדית של קשישים, אך מופיעה בעיקר בצורות שונות אצל ילדים ומתבגרים.

סיבות

ה הגורם לדלקת בגידים טמון במערכת החיסון הנבדק. המחלות מהסוג הראומטי הן מחלות אוטואימוניות. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון, שבדרך כלל מכירה במבנים זרים כזרים ונלחמת בהם, ומכירה במבני הגוף עצמו כמו של הגוף ואינה נלחמת בהם, כבר אינה מבדילה כראוי ועכשיו גם הרקמה של הגוף עצמו תקפה.
כל התאים בגוף האדם מכוסים באנטיגנים פנימיים כביכול (עוגנים קטנים היושבים על המשטח החיצוני ובעלי מבנה מאוד ספציפי) - על בסיס אלה, התאים של מערכת החיסון האנושית מכירים בכך שתא זה הוא תא שנמצא גם הוא שייך לגוף. תאים ומבנים שאינם שייכים בגוף, כגון לנגיפים, חיידקים וגופים זרים (סדקים, חוטים) אין אנטיגנים פני השטח הללו. לכן המערכת החיסונית מכירה בכך שיש להילחם במבנים אלה, ומערכת החיסון הופכת לפעילה ברמות שונות. אם יש לך מחלה אוטואימונית כמו שיגרון, מערכת החיסון מכירה לא נכון בכמה מהאנטיגנים המשטחיים של הגוף (עוגנים) כזרים ומפעילה את עצמה כדי להילחם בהם. נוגדנים נוצרים כנגד אנטיגנים פני השטח הטובים באמת, העגנים עליהם ומסמנים אותם כך שהאנטיגנים נהרגים.

בשיגרון, תאים של עצמך במפרקים, בשרירים, בגידים ובמבני רקמות רכות אחרות מותקפים לעתים קרובות מאוד. עם זאת יש לציין כי התקף זה יכול להשתנות ממטופל לחולה. לפיכך דלקת בגידים אינה מתפתחת אצל כל חולה במחלה ראומטית.

תסמינים

החולים סובלים כאב, אדמומיות, התחממות יתר במקומות שונים בגוף. להלכה, כל גיד על כל שריר בגוף יכול להיות מושפע. שם בנוסף לגידים (דלקת הגיד), גם שרירים (מיוזיטיס) והמפרקים נפגעים לעתים קרובות מטופלים מתלוננים על ירידה בכוח, מוגבלת בניידות וכאב במהלך פעילות גופנית.

התסמינים יכולים להופיע בקצרה בהתלקחות חריפה וגם להתכווץ. אך הם יכולים להתקיים גם באופן כרוני (ארוך טווח וקבוע).

סינוביטיס בשגרון

הסינוביום הוא השכבה הפנימית ביותר של כמוסת המפרק. זוהי קרום דק היוצר את הנוזל הסינוביאלי (גריז). עם סינוביטיס או סינוביטיס האם זה הממברנה מודלקת. דלקת זו באה לידי ביטוי בתצהיר של תאים דלקתיים, עלייה בזרימת הדם לרקמה, דפנות הכלי דולפות ומאפשרות ליותר נוזלים לעבור דרכם ומים להפקידם. זה מוביל ל שפכים משותפים מתעורר. בטווח הארוך, כלומר כאשר הדלקת הופכת כרונית, כפי שקורה לעתים קרובות במחלות ראומטיות, תאי הסינוביה צומחים למפרק. זה מוביל ל מגבלות תנועה וכאב אצל החולים. לעתים קרובות רק ארתרוסקופיה יכולה לעזור (אנדוסקופיה משותפת) בה מסירים את הווילי או את הסינוביה כולה בעזרת סוג של סכין גילוח חשמלי.

ניתן לסווג את דרגת הסינוביטיס באמצעות ניקוד (דרגת סיווג כדי לקבוע את חומרת המחלה). זה מקצה את הסיווג נמוך ודרגה גבוהה. הווילי שהוסרו נבדקים על ידי הפתולוג ומוערכים על פי קריטריונים מסוימים. יחד עם הראומטולוג או המנתח האורתופדי, אחר כך מסווגת החומרה. אם יש סינוביטיס בדרגה גבוהה, סביר מאוד כי מחלות ראומטיות.

אִבחוּן

באבחון של מחלות ראומטיות כולל אנמנזה (כלומר ההיסטוריה הרפואית של המטופל) הוא חלק מאוד רלוונטי, מכיוון שהרופא המטפל משתמש בתיאור הסימפטומים ובמהלךם, כמו למשל. מחלות של קרובי דם יכולים להסיק מסקנות מכרעות לגבי המחלה האפשרית. יתר על כן, ה- בדיקה גופנית חשוב, מכיוון שגורמים אחרים לכאב במנגנון המפרק ניתנים להחללה או סיווג כלא סבירים.

ה בדיקת דם מאפשר לברר אם סמני דלקת (חלבונים מסוימים בדם המוגברים במהלך תהליכים דלקתיים בגוף) קיימים. בנוסף, נוגדנים או גורמים ראומטיים נקבעו הפכו. חשוב לציין כאן שישנם נוגדנים ידועים שניתן לחפש. אך קיימת גם האפשרות שלא מוגבר שום נוגדן, אף כי קיימת מחלה ראומטית. או שהנוגדנים מוגברים למרות שהמטופל בריא. לכן הערכת תוצאות הנוגדנים יכולה לעבוד רק בקשר להיסטוריה רפואית טובה, בדיקה גופנית ואבחון נוסף.

בנוסף למחקרים שהוזכרו, הדבר מתקיים גם כן רוגנטן היישום שלה. ניתן להראות כאן שינויים במפרקים, אך גם חריגות חמורות ברקמות הרכות, כמו הסתיידויות.

בנוסף, ניתן לקבל מידע נוסף עם בדיקות כמו טומוגרפיה ממוחשבת, MRI (תהודה מגנטית) ואולטרסאונד (סונוגרפיה).

טיפול בדלקת הגידים בשגרון

הטיפול במחלות ראומטיות וגם דלקת דלקת מפרקים שגרונית בהחלט צריך להתבצע על ידי ריאומטולוג מיומן, מכיוון שיש להתאים את הטיפול בצורה שונה בהתאם למטופל וניתן לצפות לתופעות לוואי. בנוסף לתרופות נגד כאבים, תרופות נגד דיכאון, קורטיזון וביולוגיות הן חלק מהטיפול התרופתי.

במיוחד לכאבים במפרקים, בשרירים ובגידים הנובעים מדלקת הנגרמת על ידי שיגרון, על המטופל לקבל טיפול פיזיותרפי או טיפול גופני באופן כללי. הכלל הוא שמי שנפגע לא צריך להפסיק לזוז מכיוון שהדבר יחמיר את הבעיות בטווח הארוך. בגלל הכאב, חולים רבים נמנעים מתנועות מסוימות - כתוצאה מכך שרירים וגידים מתנוונים ונחלשים. בתחילת פעילויות הספורט הכאבים עשויים להתגבר מכיוון שהשרירים, הגידים וכל מערכת השלד והשרירים אינם רגילים לתנועות החדשות.

ארגונים שונים מציעים תוכניות להכשרה עצמאית או קבוצתית.

עם זאת יש להקפיד לא לעבוד יתר על המידה בגוף שכן גידים ושרירים נפגעים כתוצאה מהדלקת.

תרגילים וספורט כמו שחייה, יוגה, רכיבה על אופניים וגם אגרוף צל מחזקים ומאמנים את כל הגוף.

במקרים החמורים ביותר ניתן לפתור את התסמינים על ידי חיתוך הגיד (טנוטומיה), שהוא הליך כירורגי.

מֶשֶׁך

ה הופעת סימפטומים במחלות מהסוג הראומטי, כמו דלקת בגידים, יכול לקרות בטווח הקצר או הארוך.
במקרה של התרחשויות קצרות טווח מדברים על כך ספורטים. הבעיות מחמירות תוך זמן קצר במידה שאחרת לא תורגש על ידי הנפגעים. מצב זה יכול להימשך שבועות עד חודשים. טיפול תרופתי מתאים ולא תרופתי משמש כדי לנסות לשכנע את נחשול זה. באופן עקרוני המחלה הראומטית נותרה קיימת לאורך כל החיים. עם זאת, באמצעות טיפול מתאים המטרה היא שפחות או לא יחולו הישנות והמטופל נשאר ללא כאבים ככל האפשר. זה לא עובד באותה מידה עבור כל מטופל. לפיכך, יש להתאים את הטיפול (בעזרת תרופות וטיפול בפעילות גופנית) להפחתת דלקת דלקת בגוף המטופל.

דלקת גידים בשגרון בכף הרגל

שינויים בכף הרגל במהלך מחלה ראומטית הם לעתים קרובות מאוד. זה לעיתים קרובות מתעורר בתהליך שינויים שגויים גרמיים, כמו לדוגמא בהונות טופר, של ה hallux valgus. המשמעות היא שגם גידים שרצים לאורך כף הרגל מושפעים דלקת בגיד יכולה להופיע. דלקת הנשימה בכף הרגל והרגל יכולה להיות מטרידה מאוד, שכן תנועה מסביב כבר לא עובדת ללא כאבים. מטופלים רבים עובדים בטיפול עצמי בעזרת משחות ותחבושות. עם זאת, לאלה יש רק יעילות מוגבלת. אם הדלקת קשה, יש לפנות לרופא.

במיוחד הדלקת בגיד אכילס יכולה להיות מסוכנת כאן הלחץ הגבוה בגיד זה מהווה סכנת קריעה. אם גישות רבות אינן עוזרות וכל כף הרגל (כולל מפרקים ועצמות) מושפעת מהראומטיזם, א הקשחה (דלקת פרקים) של הקרסול יתכן שיהיה צורך, לפיו במקרה הטוב מופחת דלקת הגידים על ידי הפחתת עומס יתר. חשוב להמשיך בטיפול התרופתי בכל עת ולבדוק באופן קבוע בכפות הרגליים פצעים ופציעות, שכן תנוחה לא נכונה יוצרת נקודות לחץ שעלולות להיות מודלקות אם לא מטפלים בהן ויכולות לספק שער לחיידקים.

אנא קרא גם את העמוד שלנו דלקת גידים בכף הרגל.

דלקת בגידים דלקת מפרקים שגרונית בכתף

דלקת בגידים אינה נדירה בשיגרון בכתף. כמו בכל המקומות האחרים בגוף, המערכת החיסונית תוקפת את המבנים של הגוף עצמו. המפרק עצמו מותקף לעיתים קרובות והקרום הסינוביאלי נהרס. כתוצאה מכך מבנים החוזרים דרך המפרק, כמו גידים של שרירי הזרוע (שרירי זרוע הגמיש) ושרוול המסובב (קבוצה של ארבעה שרירים קטנים שנמצאים לפני (הגחון) ומאחור (הגבי) של הכתף, והכף להבטיח ניידות ויציבות הכתף). ה גידים יכולים להתנפח, להסתייד וגם לקרוע כתוצאה מהשפשוף במפרק. זה מוביל לרעשי פיצוח ושפשוף, כאבים ולעיתים קרובות מאוד למוגבלות בניידות. אתה יכול להתחיל כאן עם מזרקים המכילים קורטיזון לעבוד. חשוב לעבור טיפול ראומטואידי הולם בכל עת. פעילות גופנית קבועה של הכתף חשובה גם היא, מאחר ונטילת תנועה קבועה של הכתף מובילה לחוסר תנועה לאורך זמן בכתף ​​(כתף קפואה).

בנוסף לטיפול שמרני רפואי ניתן לטפל גם בניתוח. התערבויות ארתרוסקופיות קטנות יותר כמו הסרת קרום רירי ושברי עצמות אפשריות. התערבויות עיקריות הן z. ב הסרת בורסה מודלקת או תיקון מיקום חלקי העצם. בשלבים מאוחרים יותר (אם הכתפיים משתנות קשה ונפגעות) יתכן שיהיה צורך בהתקנת תותבותכאשר העצם כבר לא יציבה, למשל, גידים של שרוול הסיבוב כבר לא מסוגלים להחזיק את הכתף. במקרים אלה ניתן להצביע למשל על התקנת תותבת הפוכה.

קרא גם: כאב כתפיים