דלקת גידים על הקרסול

מבוא

גיד (טנדו) מורכב מרקמת חיבור ומייצג את החיבור בין שרירים לעצמות, ולכן הגידים מעבירים כוח שריר לשלד כך שהגוף יוכל לבצע תנועות. בקרסוליים הפנימיים והחיצוניים נמצא הקרסול העליון, המאפשר לכף הרגל לנוע כלפי מעלה (גמישות) ומתחת (כפיפה פלנטרית) יכול לזוז. הגידים והרצועות הדרושים להנעת מפרק הקרסול יכולים להידלק, המכונה דלקת גידים (דלקת גידים, גידים) או דלקת בגידים (Tendovaginitis) מכונה. זה יכול להיות ליד הקרסול (מלולוס) מתרחשים בכל מקום שיש גידים או נדן גיד. לעיתים קרובות דלקת בגידים בקרסול נגרמת כתוצאה מהצרת יתר של הקרסול. עומס יתר זה יכול להיגרם, למשל, על ידי ספורט תובעני מדי או על ידי הנעלה לא נוחה (למשל, נעליים גבוהות). תלוי במידת הדלקת והפגיעה בגיד, יש להניע את כף הרגל או הקרסול.

קרא גם על זה: דלקת גידים בגיד האחורי של טיביאליס

סיבות

דלקת גידים בקרסול נגרמת לרוב כתוצאה מלחץ יתר. עומס יתר כזה יכול לנבוע, למשל, מהגדלת יחידות הספורט במהירות רבה מדי בזמן ריצה. לעתים קרובות, פיתול כף הרגל בקרסול הפנימי או החיצוני יכול גם לגרום לדלקת בגידים. כף רגל שטוחה מקושתת מולדת יכולה להיות גם הגורם לדלקת דלקת חוזרת בקרסול.

גלה עוד ב-: כאבים בקרסול החיצוני

גידים קרועים וגידים קרועים ושינויים ניווניים וראומטיים בגידים יכולים גם הם לגרום לדלקת בגידים בקרסול. שינויים ניווניים נובעים, למשל, מדלקת או פציעות קודמות בקרסול. סיבה נוספת לדלקת בגידים בקרסול יכולה להיות דלקת חיידקית זיהומית. עם זאת, הדבר מתרחש בעיקר עם פצעים פתוחים, אליהם נדרשים חיידקים לחדור עמוק לתוך הרקמה, ולכן הוא נדיר למדי.

קרא עוד על זה תחת הסיבות לדלקת בגידים

פגישה עם מומחה לאורטופדי ספורט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
כספורטאי נלהב התמחיתי בטיפול במחלות ספורט לאנשי מקצוע וספורטאי תחביבים.
ההתמקדות היא אפוא במחלות של השרירים, הגידים והמפרקים.

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".

מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאב לאחר ריצה

אם יש כאב ונפיחות בחלק הפנימי של הקרסול או מחוצה לו לאחר האימון, זה יכול להיות בגלל דלקת בגיד בקרסול. זה בדרך כלל דרך א עומס כבד מדי הנגרמת על ידי הגידים. עם זאת, עליך גם נעלי ריצה בדוק אם אלה עומדים בדרישות הרגליים. יתרה מזאת, שיווי כף הרגל עלולים לגרום לדלקת הגידים בקרסול לאחר ריצה קלה. הנה אתה יכול מדרסים עוזרים להכניס את כף הרגל למצב הנכון כך שניתן יהיה למנוע דלקת בגידים.

אם דלקת הגידים קיימת כרגע על הקרסול, עליה בהחלט חופשת ספורט מוכנס כך שהשרירים והגידים יוכלו להתאושש. לאחר מכן, חידוש האימונים אמור להתקיים באטיות כאימוני בנייה עם עומס קל, שניתן להגדיל באטיות. תחבושת יכולה גם לעזור לייצב את המפרק וכך גם את הגידים והרצועות תוך כדי ריצה קלה.

תסמינים

בהתאם למידת הפגיעה בגיד, דלקת בגידים תלווה בסימפטומים בדרגות חומרה שונות. אך באופן כללי התסמינים הם הסימנים הקלאסיים לדלקת: נפיחות, אדמומיות, חום, כאב ואובדן תפקוד. הנפיחות יכולה להופיע רק בצד אחד או שהיא יכולה להשפיע על שני הקרסוליים. הכאב מתרחש בעיקר בעת תנועה.
אם דלקת הגידים היא קלה, הנגרמת כתוצאה מעומס קצר, לרוב היא מתרחשת רק עם עומס יתר חוזר ונשנה כאבי לחץ (למשל בזמן ריצה קלה). אם המבנים לא רק מגורה ומודלקים, אלא נקרעו למשל על ידי פיתול כף הרגל, הליכה רגילה או אפילו הליכה קשורה לכאב. זה יכול גם להיות מקומי רוֹךשם נמצא הגיד המודלק. בנוסף, דלקת בגידים בקרסול יכולה להוביל לכביכול "הסכמות מוחשיותהמשמעות היא גושים בולטים בגידים המשתנים והמודלקים, הגורמים לרעש מתפוצץ כשמשפשפים זה בזה.

אִבחוּן

יש להתייעץ עם רופא אם כאבי הקרסול והנפיחות נמשכים וחוזרים על עצמם. ניתן לעשות זאת באמצעות סקר (אנמנזה) ובבדיקת כף הרגל הנפוחה ו / או הכואבת, קבע את האבחנה החשודה שיש דלקת בגידים. זה יכול גם לגרום לדלקת מוגברת בגוף סמני דלקת יתגלה בדם. מוגדל ערך CRP (חלבון תגובתי C) או ערך ESR (קצב שקיעה) מרמז על הימצאות דלקת.
א בדיקת אולטראסאונד יכול לגרום לשינויים בגידים ודלקת בגידים בקרסול להציג במהירות ובטוב. בתוך ה תמונת רנטגן הוא ייצוג הגידים והרצועות לא טוב אפשרי. עם זאת, ניתן לקבוע או לשלול שינויים פתולוגיים בעצם, שעשויים להיות אחראים לנפיחות באזור הקרסול. כדי לתאר במדויק שינוי או דלקת בגיד ואת מידת הפגיעה בגיד, א MRI להתבצע.

יַחַס

הטיפול בדלקת גידים בקרסול תלוי עד כמה החבלה הקודמת היא קשה. עם זאת, טיפול בדלקת הגידים חשוב שכן תהליכים דלקתיים מתמשכים עלולים לגרום לגידים להיות שבירים וקרעים. בכל מקרה, יש לגייס את הגיד המודלק. בנוסף, יש לקרר את הקרסול הנגוע. עד שנעלמת הנפיחות והכאב בקרסול הנגוע, יש להימנע מכל ענף ספורט שמעמיס מתח על הקרסול העליון או על כף הרגל.
אם הדלקת בגידים נמשכת זמן רב ומלווה בכאבים עזים, ניתן ליטול לזמן קצר מה שנקרא NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) כמו איבופרופן ודיקלופנאק כדי להקל על הדלקת ולנטרל את הכאב. עם זאת, מכיוון שתרופות אלו יכולות לגרום לבעיות בקיבה (למשל, דלקת ברירית הקיבה) כתופעת לוואי, יש להימנע משימוש ממושך בתרופות אלה.
במקרה של שינויים דלקתיים קשים, ניתן להזריק גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) בסמוך לגיד המודלק על ידי הרופא. עם זאת, אין לעשות זאת שוב ושוב וגם לא ישירות לגיד המודלק, שכן מתן קורטיזון מהווה גם סיכון להתנוונות בגיד ולמבנים הסובבים אותו.
אם יש שינויים רציניים בגידים, יתכן שיהיה צורך לבצע פעולה להסרת כל עיבוי בגידים. אולם לעיתים יש צורך בחידוש מוחלט של הגיד. במקרה של דלקת דלקת חמורה בקרסול ואחרי ניתוח יש לבצע פיזיותרפיה (לאחר התנעה נאותה), פיזיותרפיה עם טיפול בגלי הלם ואימון איטי של השרירים הפגועים.

קרא גם: תרופות ביתיות לדלקת בגידים

הומאופתיה לדלקת בגידים

אם ברצונך להקל על הגידים בדלקת הקרסול בעזרת תרופות הומאופתיות, ללא קשר לתרופה שיש ליטול, תלוי בתסמינים, יש ליטול חמש כדורים פעמיים ביום למשך שבועיים-שלושה. בנוסף, יש לזכור כי טיפול הומאופתי מומלץ רק כטיפול נלווה במקרה של לחץ יתר, שבמהלכו הגידים לא נפגעו או נקרעו עוד יותר.
ניתן ליטול Causticum C7 אם המטופל נוקשה וכואב במהלך התנועה. Ledum palustre C5 מומלצת במיוחד לדלקת דלקות בקרסול או בקרסול. נטילת מונטנה של ארניקה יכולה גם לעזור להקל על אי הנוחות של דלקת הגיד בקרסול. אם הגורם לדלקת השתן הוא נקע, נטילת רוטה קברולינס יכולה לעזור לרפא אותה.

קרא עוד בנושא: ארניקה

מֶשֶׁך

מכיוון שחומרת הדלקת בגידים בקרסול תלויה בפגיעה הקודמת בגיד, גם משך הדלקת הגזים משתנה. במקרה של דלקת בגידים שנגרמה על ידי עומס יתר קצר, ניתן לפתור זאת על ידי קירור והתנעה מתאימה כמה ימים תיעלם שוב. עם זאת, עדיין עליך להיזהר לא לשים מאמץ רב מדי על הגיד מייד.
אם הגיד נקרע או נקרע, פרק הזמן בו ניתן להגדיל את החופש מכאב ודלקת מספר חודשים גרור הלאה. בחלק מהמקרים גיד יהיה כואב שוב ושוב אם הוא עמוס יתר.בכל מקרה יש לוודא כי הגיד הנגוע נלחץ רק ללא כאבים וניתן לעבור לספורט שלא מתאמץ את המפרקים ובכך הגידים יותר מדי. אם יש צורך בניתוח, כף הרגל תישאר פתוחה לפחות שבועיים לאחר הניתוח בטיח. אם מדובר בניתוח רציני יתכן שיהיה צורך ללבוש את הגבס עד שישה שבועות. לאחר הניתוח, זה יכול לארוך עד שתים עשרה חודשים עד שניתן יהיה לממש שוב את הגיד.

אוריינטציה אנטומית לתלונות בגידים

קרסול חיצוני

אם יש כאבים בקרסול החיצוני האחורי, זה בדרך כלל אחד דלקת בגידים נקבובית. זה משפיע על הגידים של מה שנקרא שרירי peroneal, שנמצאים בחלק החיצוני של שׁוֹקִית ומבטיח שהרגל תישאר במצב הנכון בזמן ההליכה. אם מתרחשת דלקת בגידים בצד החיצוני של הקרסול, לרוב מדובר בתהליך הדרגתי עם טיפול לאורך זמן להעמיס יותר מדי חייבים (הנעלה לא נכונה או פעילות ספורטיבית מוגזמת).
מכיוון שהגידים בקרסול החיצוני מושפעים, הכאבים והנפיחות יופיעו גם שם. ברוב המקרים, הנפגעים סובלים מכאבים גם כאשר מרימים את כף הרגל כלפי חוץ או מבפנים, שכן הגידים נמתחים או דוחסים. יכול להיות גם א עיוות Varus העקב יכול להיות הגורם לדלקת בגידים בקרסול החיצוני. כאן העקב מכופף כלפי חוץ, אשר לאורך זמן ארוך יותר מבטיח כי הגידים והמפרק ישתנו, מה שעלול להוביל לדלקת בגידים.

קרסול פנימי

הגיד של השריר האחורי של tibialis אחראי בדרך כלל לדלקת בגידים במלולולוס המדיאלי. גיד זה פועל מאחורי הקרסול הפנימי לכיוון החלק התחתון של כף הרגל ואחראי לקשת כף הרגל. לכן כאבים יכולים להופיע גם בחלק התחתון של כף הרגל, בין היתר. גם כאן נגרמת דלקת בגידים בדרך כלל כתוצאה מלחץ יתר (למשל עודף משקל). אם דלקת הגיד מלווה בניוון ושינוי, כף רגל שטוחה יכולה להתפתח לאחר תקופה ארוכה, שכן הגיד של השריר האחורי tibialis כבר לא יכול למלא את תפקידו. לכן טיפול מוקדם חשוב מאוד. לדוגמא, יש לנטרל את היווצרות כפות הרגליים השטוחות על ידי חבישת מדרסים.

קרא עוד על זה תחת כאב בקרסול הפנימי

מעל הקרסול

אם הכאבים והנפיחות מופיעים מעל הקרסול, רק החלק העליון של הגיד מושפע. תלוי אם הכאב מתואר בקרסול הפנימי או החיצוני, זהו הגידים של השרירים המתאימים. אם הקרסול החיצוני העליון מושפע, זה הגידים של M. peroneus longus או brevis. אלה יכולים בקלות להצית כאשר עומס יתר או מתפתל. גיד ה M. tibialis posterior מושפע, אשר מושך מעל הקרסול הלאה למטה לתחתית כף הרגל. מכיוון שלעתים נדירות דלקת בגידים גורמת לאי נוחות בבידוד מעל הקרסול, ניתן להרגיש את הכאב גם מתחת לקרסול בעת ההליכה, למשל. גם כאן רצוי להקל על כף הרגל כך שהגידים הפגועים יוכלו להתאושש.

מתחת לקרסול

כאב ונפיחות מתחת לקרסול יכולים להיגרם גם על ידי דלקת בגידים בקרסול. שוב, גידים של שרירי הרגל התחתון החיצונית או הפנימית יכולים להיות הגורם לכך. הגידים של שרירי peroneus longus ו- peroneus brevis רצים מאחור ומתחת למלולוס החיצוני. אם עומסים על שני הגידים או על אחד הגידים, הם עלולים להיות מודלקים ולגרום לאי נוחות. בחלק הפנימי מתחת לקרסול, גידים של הטביאליס האחורי וגידים של שריר flexus hallucis longus ו Flexor digitorum longus לְאוֹרֶך. אם גידים אלה נפגעים בגלל לחץ יתר או מתפתל או מתפתל, גידים אלה יכולים להיות מודלקים ולגרום לתלונות מקבילות כמו כאב בעת ירידת מדרגות. גם כאן, כמו בכל דלקת בגידים בקרסול, עליכם לנוח ואולי לקחת משככי כאבים אנטי דלקתיים כמו איבופרופן או דיקלופנק. במקרה של תסמינים מתמשכים או חוזרים, יש להתייעץ עם רופא, שכן זהו גם המקרה תקלות כף הרגל או פציעות אחרות (למשל במפרק או בעצבים).