דלקת הלחמית בבריכה

מבוא

דלקת הלחמית בבריכת שחייה קלאסית שמה את שמו מהזיהום שהיה נפוץ בעבר בבריכות שחייה. בינתיים, שיעורי ההדבקה בבריכות שחייה עם תנאי היגיינה טובים הם נדירים ביותר, וזו הסיבה שהמונח כבר אינו עכשווי לחלוטין.

דלקת הלחמית בבריכה היא דלקת זיהומית של הלחמית הנגרמת על ידי חיידקים. זה ידוע גם בשם paratrachoma, או הכללת דלקת הלחמית בגוף כאשר הוא מופיע אצל יילודים. אם החיידק דבק בלחמית, זה יכול להוביל לדלקת, המתבטאת באדמומיות, צריבה וגירוד של העין ומדי פעם היווצרות מוגלה. מכיוון שהגורם למחלה הוא חיידקי, ניתן להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות לטיפול. ככלל, דלקת הלחמית בבריכה מתרפאת ללא השלכות לאחר מספר ימים.

טיפול בדלקת הלחמית בבריכה

הטיפול בדלקת הלחמית יכול להיות תחילה סימפטומטי בלבד. משתמשים בטיפות עיניים שמרטיבות את העין באופן קבוע. הם יכולים להפחית את הגירוד והעוקץ בעיניים וכך להקל על אי הנוחות. אם הסימפטומים לא משתפרים תוך מספר ימים עם טיפות העיניים בלבד, יש להניח גורם זיהומי לדלקת הלחמית. יש לקחת מריחה שיכולה לבחון את הפתוגן הבסיסי.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בדלקת הלחמית

אם יתברר שמדובר בזיהום בכלמידיה, כלומר דלקת הלחמית בבריכה, יש לתת טיפול אנטיביוטי. מכיוון שכלמידיה הם חיידקים שאוהבים להסתתר בתאים אנושיים, יש לבצע טיפול באמצעות טיפות עיניים אנטיביוטיות וכן בעזרת טיפול מערכתי (למשל טבליות). ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים למטרה זו. אריתרומיצין ואזיטרומיצין פופולריים לטיפול מערכתי, וישנן גם טיפות עיניים אריתרומיצין שתוקפות את החיידקים ישירות בעין.
כמו כן, חשוב להקפיד על כללי היגיינה קפדניים: אסור לשפשף את העיניים ולשטוף את הידיים לעיתים קרובות, כך שלא ניתן להעביר את המחוללים לאנשים אחרים.

טיפול נוסף על ידי בן הזוג נדרש במהלך הטיפול. בן הזוג לא בהכרח צריך לקבל תסמינים, אלא יכול גם להיות הנשא השקט של הפתוגן. המטופל שנפגע יכול לאחר מכן ללא ידיעה להידבק לאחר הטיפול, המכונה אפקט הפינג-פונג. לכן, בהחלט צריך להתייחס גם לבן הזוג.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה

משך דלקת הלחמית בבריכה

אם האבחנה מאוחרת או שהטיפול אינו מספק, הסימפטומים יכולים להימשך במשך שבועות עד חודשים. בנוסף, הסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד, כך שגם אנשים בסביבה הקרובה יכולים להידבק במהירות. תמיד יש להקפיד על היגיינת יד נאותה ויש להימנע ממגע עין יד.
עם טיפול טוב, דלקת הלחמית בבריכת השחייה בדרך כלל נרפאת תוך מספר ימים עד שבוע ללא סיבוכים או השלכות נוספות.

סימפטומים נלווים לדלקת הלחמית בבריכה

התסמינים האופייניים לדלקת הלחמית בבריכה הם בתחילה זהים לאלה המופיעים בדלקת הלחמית הרגילה.
המחלה מתחילה כ- 4-14 יום לאחר ההדבקה - לרוב עם אדמומיות ונפיחות בעין. ברוב המקרים, רק עין אחת מושפעת בהתחלה. לעתים קרובות ישנה גם תחושה חזקה של גופים זרים, המלווה בגירוד קשה.
בנוסף, לעיתים קרובות ישנה זרימה חזקה יותר של דמעות בהקשר של דלקת הלחמית בבריכה, בדרך כלל מלווה בהצטברות נוזלים טהורים-דליקים. היווצרות מוגלה יכולה לגרום לעיניים להיצמד לריסים, במיוחד בלילה כשהן סגורות זמן רב. זה לא נדיר שדלקת הלחמית בבריכה תגרום לכאבים בעיניים.

במקרים חמורים עלולים להופיע פוטופוביה ולקות ראיה, שכן התסמינים מחמירים באור חזק.
במהלך המחלה נוצרים זקיקים על הלחמית באזור העפעפיים, שלעתים קרובות הם בצבע אפור-אדום וצורת תבואה, ומובילים לנפיחות של בלוטות הלימפה סביב העין.

בדלקת הלחמית בבריכה יש לשפשף את העיניים כמה שפחות, אחרת ניתן להעביר את החיידק לידיים ויש סיכון מוגבר לזיהום אצל אנשים אחרים. ללא טיפול, שתי העיניים יכולות להיות מושפעות לאורך זמן והתסמינים יכולים להימשך שבועות עד חודשים.

אנא קרא גם את המאמר המפורט שלנו בנושא:

• זיהום כלמידיה בעין
• כיצד לזהות דלקת הלחמית

כמה מדבקת דלקת הלחמית בבריכה?

עד כמה דלקת הלחמית בבריכת השחייה מדבקת תלויה גם במסלול הזיהום. באופן זה ניתן להעביר את הכלמידיה ישירות מאדם לאדם, אך גם זיהום באמצעות נוזלים ומשטחים מלוכלכים אפשרי.
בהעברה ישירה, הסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד. אם יש מעבר דרך נוזלים, הסיכון לזיהום תלוי בכמה חיידקים שיש בנוזל. הסיכון הגדול ביותר לזיהום נובע אפוא מהעברה ישירה, למשל במהלך קיום יחסי מין או לאחר מכן דרך מגע עם ידיים ועיניים מזוהמות בחיידקים. יש להקפיד על היגיינת יד קפדנית כדי להימנע מזיהום וכל אדם צריך להשתמש במגבות משלו.
אם יש זיהום ידוע באזור איברי המין, קיום יחסי מין רק עם קונדומים, כך שניתן יהיה למזער את הסיכון הכללי לזיהום.

קרא עוד בנושא בכתובת: האם דלקת הלחמית מדבקת?

אבחון דלקת הלחמית בבריכה

ברוב המקרים מספיקים ראיון טוב ובדיקה גופנית כדי לאבחן דלקת הלחמית בבריכה.
העיניים האדומות אדומות הן קלאסיות. בחקירתו של האדם הנוגע בדבר (אנמנזיס) מדווחים בדרך כלל על התחלה חד צדדית, שמתפשטת אז לשתי העיניים. הסימפטומים האופייניים עם היסטוריה רפואית מתאימה מרמזים במהירות על דלקת בלחמית.

כדי לאשר את האבחנה של דלקת הלחמית, ניתן לבצע בדיקת מנורת חריץ החושפת נפיחות ואצירת נוזלים בלחמית.

על מנת להבהיר את האבחנה של דלקת הלחמית בבריכה, יש לקחת ספוגית גם מהעין הפגועה. ניתן לאתר את הפתוגן (Chlamydia trachomatis) מהמרח בתרבית חיידקים או מבדיקת PCR. עם זאת, כלמידיה לא כל כך קל לגידול. בנוסף, מה שנקרא גופי הכללה יכולים להתבלט. אלה חיידקים שנלכדו בתא, המהווה קריטריון קלאסי לזיהום בכלמידיה.

הגורמים לדלקת הלחמית בבריכה

הגורם לדלקת הלחמית בבריכה הוא זיהום של הלחמית בעין (דלקת הלחמית), לרוב עם החיידק Chlamydia trachomatis. הלחמית בעין מגורה לרוב בתחילה, למשל כתוצאה מתגובה אלרגית או גוף זר בעין. זה מחליש את מחסומי ההגנה והחיידק יכול להתבסס ביתר קלות בלחמית.

בעבר, כלמידיה הועברה לרוב דרך המים בבריכות שחייה, אך עם התנאים ההיגייניים הטובים ששררו כעת, זיהומים בעולם "המערבי" פחתו משמעותית. מסלול ההדבקה הקלאסי בחיידק כלמידיה טרכומטיס מורכב כעת בהעברת החיידק, המופיע גם באזור איברי המין, דרך הידיים לעיניים. בילודים, העברה מאזור אברי המין של האם יכולה להתרחש גם במהלך הלידה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: זיהום בעין

זיהום בחיידק כלמידיה טרכומטיס

מין החיידקים כלמידיה טרכומטיס שייך למשפחת הכלמידיה. מבדילים בין סוגים שונים של כלמידיה: ישנם כלמידיה דלקת ריאות ופסיטאצ'י המועברים באוויר ולכן גורמים בעיקר למחלות של הריאות ודרכי הנשימה.

תת המין Chlamydia trachomatis מתיישב בעיקר באזור איברי המין ובעיניים. בעזרת הטרכומטיס הכלמידיה, מבדילים בין תת-מינים שונים, מה שמכונה סרוטיפים. הידועים כי הסרוטיפים D-K הם ההדק לדלקת הלחמית בבריכה.

ישנן שתי דרכים שונות להעברה. במדינות עם מצבים היגייניים לקויים, שימוש בבריכת שחייה יכול להוביל לזיהום. אם האגנים לא מחוטאים כראוי, פתוגנים יכולים להתפשט מאנשים שנפגעו לאנשים אחרים.
עם זאת, במדינות המערב חיטוי נאות של בריכות שחייה. עם זאת באלו, יכול להופיע דלקת עיניים בחולים עם מחלת מין הנגרמת על ידי כלמידיה. אם היגיינת הידיים ירודה, פתוגנים יכולים להיכנס לעין אם זה מגרד ולהוביל לזיהום.

אנא קרא גם את המאמר המפורט שלנו בנושא: זיהום כלמידיה בעין

זיהום בנגיף האדנווב

במקרים נדירים יותר, דלקת הלחמית בבריכה יכולה להיגרם על ידי נגיפים, אדנוווירוסים במיוחד. צורה זו של זיהום ידועה גם בשם דלקת הלחמית הזקיקית או קרטוקונונקטיביטיס מגיפה.זה מדבק מאוד ולרוב מועבר באמצעות זיהום מריחה עם היגיינת ידיים לקויה או דרך מים נגועים, למשל בבריכות שחייה.

זה מוביל לגירוד קשה בעיניים ולתחושת גוף זר. בנוסף, מוגלה יכולה להיווצר. גירוד העיניים מוביל בדרך כלל לאדמומיות קשה וללקות ראייה. העין נשטפת באינטנסיביות לטיפול.

כמה זמן תקופת הדגירה?

תקופת הדגירה מתארת ​​את הזמן מהזיהום בפתוגן ועד הופעת המחלה. מכיוון שניתן להעביר דלקת הלחמית בבריכה דרך דרכים שונות, תקופת הדגירה משתנה מעט. בדרך כלל זה בין 4 ל 14 יום.

אם הפתוגן נכנס ישירות לעין, למשל על ידי שפשוף העיניים בידיים נגועות או דרך מגע ישיר של העין עם מים מזוהמים, בדרך כלל זמן הדגירה קצר יותר מאשר אם נקודת הכניסה של הפתוגן נמצאת בנקודה אחרת. המחלה לעיתים קרובות מתחילה מצד אחד, אך ככל שהיא מתקדמת, שתי העיניים נדבקות לרוב.