שינויים בערכי הדם בשחמת הכבד
מבוא
שחמת הכבד היא תמונה קלינית מורכבת ביותר, אשר יכולה להיות קשורה למספר מחלות, תסמינים וקשיים משניים. בסופו של דבר, כל המחלות הכרוניות ברקמת הכבד ללא טיפול או ביטול הגורמים גורמות לשיפוץ מחדש של תאי הכבד ושחמת.
לאורך זמן שחמת הכבד מגבילה את כל תפקודי הכבד ולכן היא תמונה קלינית מסכנת חיים, אם לא מטופלת, קטלנית. בנוסף לסימנים והתסמינים הקליניים הברורים, ערכי הדם יכולים לספק רמזים חשובים לנוכחותם וחומרתם של שחמת הכבד ומחלותיה המשניות.
ניתן לזהות שחמת הכבד על ידי ערכי דם אלה
שחמת הכבד היא מחלה כרונית ובלתי ניתנת לריפוי המתקדמת עם הזמן ומביאה לפגיעה גוברת בתפקודי הכבד. הכבד מקבל פונקציות פילטר החיוניות להישרדות, אך גם ייצור חומרים חיוניים בגוף.
אינדיקטור ראשון להופעת הנזק לרקמת הכבד הם הטרנסמינזות, הידועים בכינוי "ערכי כבד". אלה אנזימים בכבד שנכנסים לדם כאשר התאים נפגעים וניתן למדוד אותם שם. יתר על כן, אנזימים של דרכי המרה ניתנים למדידה בדם גם בגלל נזק הכבד, המעידים גם על מחלות כבד לא ספציפיות.
ראשית, הכבד יכול לפצות על התפקוד המוגבל כך שלא יבחינו בתסמינים נוספים או בערכי הדם. רק בשחמת של מרבית הכבד מתרחשים שינויים בולטים, אותם ניתן לייחס לביצועי פילטר מוגבלים וייצור מוגבל של המולקולות המיוצרות בכבד.
השינויים החשובים ביותר הרלוונטיים להישרדות מתרחשים בגמילה מרעלים של חומרים כמו אמוניה, תפקוד הקרישה של הדם, ייצור חלבונים וייצור תאי דם וטסיות דם. ניתן לאבחן תקלות אלו על בסיס ערכי הדם ולבדוק במהלך הקורס.
למידע נוסף על אלה השונים כאן שלבי שחמת הכבד.
ערכי הקרישה
קרישת דם היא מערכת חיונית ומורכבת המורכבת מכמה תאים, חומרים מסנג'רים, מה שנקרא "גורמי קרישה" וטסיות דם. תפקוד הכבד חשוב מאוד לתחזוקה של מערכת מתפקדת זו.
אם קרישת הדם מוגבלת על ידי שחמת הכבד, עלול להופיע דימום חמור שלא יודע שובע. היווצרות נוספת של שינויים בכלי הדם הקשים במהלך שחמת הכבד יכולה להוביל לדימום מסכן חיים כסיבוך חשוב. תפקודי הכבד משפיעים בעיקר על ייצור גורמי הקרישה. עם זאת, זה יכול להוביל גם להפרעות טסיות דם באמצעות תקלה נלווית של הטחול ובכך להחליש את קרישת הדם בשתי דרכים.
ערכי דם אופייניים המודדים את היקף הפרעת הקרישה הם מה שמכונה "ערך מהיר" ו"ערך ה- INR ". ניתן לרשום את מספר התרומבוציטים, טסיות הדם, כערך מעבדה. בטיפול חירום לדימום קשה ונזק כבד מתקדם ניתן לטפל בחסרונות באופן סימפטומטי על ידי עירוי של טסיות דם ופלזמת הדם.
הסימפטומים של שחמת הכבד? למידע נוסף בנושא זה כאן.
ערכי הכבד
מה שנקרא ערכי כבד הם כלי אבחון מוקדם לפגיעה בכבד מכל הסוגים, ערכי הכבד הם חומרים ואנזימים שונים הנמצאים בדרך כלל בתוך תאי הכבד או התאים של דרכי המרה ומשתחררים רק כאשר הרקמה נפגעת וגוברת בדם. נמצאים.
עם זאת, עלייה בערכי הכבד האלה לא אומרת ששחמת קיימת. נזק כבד לא מזיק עלול לגרום גם לערכי כבד לא תקינים. אופייניים הם צריכת אלכוהול חוזרת, דלקת בכבד וכבד שומני כגורם לערכי הכבד הגבוהים. עם זאת, אלה תמונות קליניות הניתנות לריפוי בעצם.
במקביל, ערכי הכבד מדברים על נזק חריף לתאי הכבד. לדוגמא, ערכי הכבד יכולים להיות בטווח הרגיל אפילו עם שחמת הכבד אם המחלה לא מתקדמת כרגע ופעילות המחלה נמוכה.
קרא עוד בנושא ערכי כבד.
הבילירובין
בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין שנמצא בתאי הדם האדומים ואחראי להעברת חמצן בדם. בילירובין מופיע בתהליכים מטבוליים רבים ועלייה בבילירובין יכולה להיות בעלת מגוון סיבות.
הבילירובין המיוצר כאשר פירוק תאי הדם בדרך כלל מגיע לכבד, שם הוא עובר תהליכים מטבוליים שונים ואז מופרש עם המרה לתוך המעי. אם יש פירוט גבוה במיוחד של כדוריות הדם האדומות, נזק לכבד או סתימה בדרכי המרה בין הכבד למעי, רמות הבילירובין בדם יכולות לעלות. אם הכבד נפגע, כמויות גדולות של בילירובין יכולות להיכנס לדם ולגרום לצהבת טיפוסית של העיניים או העור. עם זאת, אין זה בשום דרך ערך ספציפי לדם, מכיוון שגורמים רבים אחרים יכולים להיות מאחורי העלייה ברמות הבילירובין.
למידע נוסף על הנושא: הצהבת.
האלבום
אלבומין הוא חלבון חשוב בגוף האדם שיחד עם חלבונים אחרים בדם מבצעים פונקציות רבות. אחת המשימות החשובות ביותר שלה היא לשמור על מה שמכונה "לחץ אוסמוטי קולואיד" בדם. זה גורם להמיסות של חומרים מסוימים מסיסים גרועים ובאמצעות תהליכים שונים בדם, מבטיח כי נוזלים יישארו בתוך כלי הדם ולא יעברו לרקמות הסובבות דרך דפנות הכלי.
האלבומין מיוצר בעיקר בכבד יחד עם מספר רב של חלבונים חשובים אחרים, וזו הסיבה שיש מחסור ניכר באלבומין בנזק כבד מתקדם. כתוצאה מכך, החזקת מים מתרחשת במקומות לא שגרתיים בגוף, העלולים לקבל פרופורציות רציניות. היווצרות מיימת כתוצאה ממחסור באלבומין אופיינית. כמה ליטר מים יכולים להצטבר בחלל הבטן ולגרום לתסמינים משניים.
נשמט טסיות דם
טסיות הדם, המכונות גם "תרומבוציטים" במונחים טכניים, הן סוג חשוב של תאים בספירת הדם. תפקידם החשוב ביותר הוא התרומבוציטים בתהליך קרישת הדם. הם אחראים לשלב הראשון של המוסטאזיס דרך הדבקה של התאים עם הסגירה הראשונה של הפצע. מחסור בטסיות דם יכול כתוצאה מכך לדימום כבד ולא יודע שובע.
עם זאת, לעיתים קרובות ניתן לראות במקרים רבים מחסור בשטפי דם קטנים מתחת לעור, מה שמכונה "petechiae". גם אם טסיות הדם מיוצרות במח העצם, הן תלויות בתפקוד הכבד.
בגלל התפקוד המוגבר של הטחול בהקשר של שחמת הכבד, הטסיות מתפרקות יותר ויותר, מה שאומר שרמות הדם שלהן יורדות. גם זה סימפטום טיפוסי אך לא מאוד ספציפי של שחמת הכבד, מכיוון שאפשר לייחס טסיות דם נמוכות לגורמים רבים.
קרא גם את המאמר: טיפול בשחמת הכבד.
ירידה בתאי הדם הלבנים
תאי דם לבנים הם מספר תאים בדם הממלאים תפקיד מפתח בתפקוד מערכת החיסון. הנציגים החשובים ביותר הם הגרנולוציטים והלימפוציטים. בעזרת מה שמכונה "ספירת דם דיפרנציאלית" ניתן להבדיל עוד יותר אילו מתאי הדם הלבנים מוגבהים או יורדים יחסית, מה שמאפשר להסיק מסקנות נוספות לגבי הגורם.
בהקשר של שחמת הכבד, המחסור בתאי הדם הלבנים נגרם גם כתוצאה מטחול פעיל יתר. תפקוד יתר מתרחש כתוצאה ישירה של נזק לכבד וגורם לתאים שונים בדם להתפרק. המחסור החיסוני המתקדם מוביל בטווח הארוך לרגישות מוגברת באופן ניכר לחיידקים זיהומיים, נגיפים. זה מביא לסיכון עצום של שחמת הרחם לחלות בדלקת מסכנת חיים.
עלייה ברמות האמוניה
תהליכים מטבוליים רבים בגוף מייצרים חנקן בצורה של אמוניה כתוצר לוואי. זהו חומר רעיל שהגוף יכול בדרך כלל לפרק ולהפריש בכבד באמצעות מה שמכונה "מחזור אוריאה", שרשרת של תגובות כימיות. עם שחמת כבד מתקדמת, תפקודי ניקוי הרעלים והסינון של הכבד נכשלים, מה שעלול להוביל להצטברות של מספר רב של רעלים אחרים בגוף בנוסף לאמוניה. ניתן לזהות את רמות האמוניה המוגברות בדם.
סיבוך רציני של שחמת הכבד הוא עלייה חדה באמוניה עם פגיעה במבני המוח. נזק זה יכול להתבטא כריכוז לקוי, רעידות, תודעה לקויה ובסופו של דבר בתרדמת.
קרא גם את המאמר: הדיאטה בשחמת הכבד.
האם אתה יכול לספור ספירת דם טובה למרות שחמת הכבד?
שחמת הכבד מתארת תהליך שיפוץ כרוני של רקמת הכבד עם אובדן איטי של תפקודי הכבד. בשלבים המוקדמים של שחמת הכבד, חלקים רבים של הכבד לעיתים קרובות עדיין פונקציונליים ויכולים לפצות בקלות על אזורי השחמת. החלקים הבריאים של הכבד יכולים לצמוח גם כתוצאה מהנזק הכרוני, כך ששמירה על תפקודי כבד טובים לאורך זמן.
רק כאשר חלק גדול מתפקוד הכבד הולך לאיבוד מופיעים תלונות ותסמינים, המכונים "פירוק". עד לנקודה זו, גם ערכי הדם יכולים להישאר תקינים.
למידע נוסף על הכאן שלבים שונים של שחמת הכבד.
