נובמינסולפונה

מבוא

Novaminsulfon היא תרופת מרשם המכילה את החומר הפעיל metamizole וניתן להשתמש בה רק על פי ייעוץ רפואי.

לנובמינסולפון השפעה משכך כאבים (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים), מוריד חום (נוגד-נגד) ונוגדי עווית (עווית). Novaminsulfon משמשת לכאבים חזקים חריפים לאחר פציעות וניתוחים, לכאבים דמויי התכווצויות כמו קוליק בדרכי השתן, בדרכי השתן, לכאבי גידולים או מצבי כאב חמורים דומים. Novaminsulfon יעיל מאוד גם במקרה של חום גבוה שאינו יכול להפחית באמצעים אחרים.

בְּ חַד כאב ו כְּרוֹנִי בכאבים עזים, נובמינסולפון הוא משכך כאבים חזק כאשר לא ניתן להשתמש בטיפולים אחרים.

החומר הפעיל מטמיזול שנוי במחלוקת בגלל ההשפעות הבלתי רצויות האפשריות ולעתים נדירות הוא רושם. לעומת זאת, החומר הפעיל בנובמינסולפון הוא בעל תכונות נוגדות נגד משככי כאבים טובים מאוד, וזו הסיבה שהוא עדיין פופולרי בבתי חולים.

נובמינסולפון משמש לעתים קרובות כסוכן מילואים. משמעות הדבר היא ששימוש בנובמינסולפון כאשר אמצעים אחרים לא הצליחו.

יישום

נובמינסולפונה בדרך כלל זמינים כטבליות, טבליות מצופות סרטים, טבליות תוספות, תמיסות דרך הפה וכלי משקע לילדים. הרופא המטפל קובע בדרך כלל איזו צורת מינון מתאימה לטיפול.

לרוב משתמשים בנובמינסולפון להפגת תסמיני כאב דיסקים מעוברים להקל. חום גבוה ניתן להוריד היטב על ידי Novaminsulfon. גם ב כאב מפרקים דרך עומס יתר, במקרה של כאב דרך מה שנקרא לומבגו (לומבגו, תסמונת המותנית החריפה) או בגלל סיאטיקה, ניתן להשתמש בנובמינסולפון. תחומי יישום נוספים עבור Novaminsulfon הם מחלת חצבת, דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), דלקת קרום המעי הגס (ספונדיטיס דלקת קרסול) ו קדחת Pfeiffer בבלוטה.

לכאבים חמורים עד מאוד המחייבים שימוש ב משככי כאבים אופיואידים (כמו. מוֹרפִין) עדיין לא מוצג, למשל על ידי חבורות, כאב ראש, כְּאֵב שִׁנַיִם, כאב בטן, כאבי שרירים אוֹ כאב גב Novaminsulfon הוא גם יעיל מאוד.

השפעה

נובמינסולפון הוא אחד ממשככי הכאב הלא מורידים חום מקבוצת משככי הכאבים שאינם אופיואידים. מנגנון הפעולה של החומר הפעיל מטמיזול טרם הובהר במלואו. הוא האמין שהוא פועל מערכת העצבים המרכזית (עמוד שדרה ו מוֹחַ) התקפות, אך משפיע גם על שאר רקמות הגוף.

נראה כי נובמינסולפון מעכב את העברת הכאב ממיקום הכאב למוח (מיקום תפיסת הכאב). תיווך כאב זה עובר דרך הורמוני רקמה מסוימים, מה שנקרא פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים אלה הם חומרים מסרים דלקתיים המעורבים בתחושת הכאב. עיכוב הפרוסטגלנדינים על ידי נובמינסולפון מוביל להקלה בכאב על ידי הפחתת הרגישות של קולטני הכאב ברקמה (משכך כאבים). מכיוון שהחומר הפעיל של נובמינסולפון משפיע גם על דרכי העצב המוליכות כאב במוח ובחוט השדרה, יש לו גם השפעה מרעישה על תפיסת הכאב. בנוסף לשיכוך כאבים, לנובמינסולפון יש השפעה מרגיעה או שריר נגד שרירים. חשודים במנגנוני פעולה נוספים ונדונו.

השפעות המטמיזול דומות לאלו של החומציות הלא סטרואידליות תרופות אנטי דלקתיות (מה שנקרא NSAIDsלמשל חומצה אצטילסליצילית, Ibupforums). עם זאת, מכיוון שמטמיזול הוא מרכיב פעיל שאינו חומצי, הוא אינו מצטבר או כמעט ולא מצטבר ברקמות מודלקות ולכן אין לו השפעה אנטי דלקתית (אנטי דלקתית) בניגוד ל- NSAIDs החומציים.

מִנוּן

ה מינון ומשך השימוש עבור Novaminsulfon נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת הכאב או לרמת הכאב חום מַעֲרֶכֶת. המינון היומי המרבי הוא סביב 5 גרם Novaminsulfon ליום. אצל קשישים, אצל אנשים עם תפקודי כליות לקויים או במצב כללי ירוד, הרופא יעץ לך ירידה במינון לִקְבּוֹעַ.

לאחר שימוש בודד בנובמינסולפון, הסימפטומים היו צריכים להשתפר לאחר מספר שעות. אם זה לא המקרה, ניתן ליטול את המינון היחיד מספר פעמים לאורך היום לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. המינון היומי המרבי צריך בשום מקרה חריגה ולעולם אסור לתת לו הכל בבת אחת.

משך השימוש בנובמינסולפון תלוי בסוג התלונה או משך המחלה ונקבע על ידי הרופא המטפל.

תופעות לוואי

לעיתים עלולות להופיע פריחות אלרגיות או ירידה בלחץ הדם בעת השימוש בנובמינסולפון. לעיתים נדירות, יש פצעונים מנומרים או חוסר בתאי דם לבנים (לאוקוציטים) ב. תופעות לוואי נדירות מאוד של נובמינסולפון הן:

• אסטמה משככת כאבים
• תגובות עור חמורות (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל)
• הלם הדם עם תודעה לקויה
• חלבון בשתן
• חסימת שתן
• הידרדרות בתפקוד הכליות
• מחסור בשתן
• הפרעות נפשיות כמו פחד, התרגשות, הזיות, דיכאון

הפרעה המטופואית מסכנת חיים (המכונה אגרנולוציטוזיס) והיעדר טסיות דם (טרומבוציטופניה) לבוא. אגרנולוציטוזיס מתחיל באופן לא ספציפי בהפרעה במצב הכללי ובחום, לאחר מכן מופיעים כיבים ברירית, נמק עור ולימפומות מקומיות.יש לבדוק את ספירת הדם באופן קבוע, במיוחד כאשר משתמשים בנובמינסולפון למשך זמן ארוך יותר. אם מתרחשת חום בזמן השימוש בנובמינסולפון, יש להפסיק את הטיפול מייד ולפנות לרופא. עם זאת, נראה כי הסיכון לחיידק אגרנולוציטוזה מסכן חיים בעת השימוש בנובמינסולפון הוא נמוך מאוד.

בטווחי המינון המומלצים לא ידוע על פגיעה ביכולת הריכוז והתגובה, עם זאת יש לקחת בחשבון ליקוי, במיוחד במינונים גבוהים יותר, וזו הסיבה שיש להימנע משימוש במכונות, בנהיגה ברכב ופעילויות מסוכנות אחרות.

קרא עוד על זה: תסמונת סטיבנס ג'ונסון

מתי אין להשתמש בנובמינסולפון?

אין להשתמש ב Novaminsulfon אם זה רגישות יתר כנגד החומר הפעיל מטמיזול או חומרים דומים. כמו כן אם א אי סובלנות לשככי כאבים אחרים (משככי כאבים שאינם אופיואידים, משככי כאבים שאינם סטרואידים) בצורה של תגובות אלרגיות מורכב. עם הפרעות בתפקודי מח העצם, עם מחלות של המערכת היוצרת דם ועם הפרעות מסוימות בתפקודי הכבד (למשל פורפיריה חריפה של הכבד) השימוש ב- Novaminsulfon אינו מצוין.

יש להקפיד במיוחד בעת מתן נובמינסולפון אסתמה אלרגית, כוורות כרוניות, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, חום גבוה, פציעות קשות ב עורקים כליליים, כלי מוח או אחרי שבץ ובאנשים עם לחץ דם נמוך אוֹ תפוצה לא יציבה. במקרה זה, יש לרשום Novaminsulfon רק לאחר הערכה קפדנית של תועלת סיכון רפואית.

יתכנו תכשירים רפואיים איתם מתרחשת אינטראקציה במהלך הטיפול בנובמינסולפון. באופן עקרוני, רצוי לדון בכל תרופה אחרת שכבר שימשה עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול בתרופה חדשה על מנת לשלול סיבוכים עקב אינטראקציות.

נובמינסולפון אצל ילדים

היישומון של נובמינסולפון אצל ילדים מוגדר באופן שונה עבור צורות המינון הפרטניות בהתאם ליצרן. המגבלות יכולות להתייחס לגיל, אך גם למשקל גופו של הילד. לכן יש להקפיד על האזהרות המיוחדות לכל תרופה.

באופן כללי, נובמינסולפון נמצא ב טופס טאבלט לא לילדים מתחת לעשר שנים מותר. כפי ש כלי גידול היא מתנה מאת 300 מיליגרם מטמיזול לילדים במשך ארבע שניםe ומטה 1000 מיליגרם מטמיזול למתבגרים מגיל 15 שנה מורשה.

בילודים ותינוקות מתחת לשלושה חודשים אוֹ מתחת לחמישה קילוגרמים משקל גוף, השימוש בנובמינסולפון אינו מותר מכיוון שסובלנות החומר הפעיל לא נחקרה כראוי בקבוצת גיל זו.

לילדים גדולים יותר Novaminsulfon זמין ב- צורת דמעה לרשותו.

ה זריקה מותר שילוב של Novaminsulfonlösung אצל ילד זה מעל לשלושה חודשים נמצא אך ורק בזה רקמת שריר (תוך שרירית) הזרקה ל וָרִיד (תוך ורידי) לא מצוין.

נובמינסולפון במהלך הריון והנקה

עד כה היו מעט מחקרים משמעותיים בנושא הסבילות של נובמינסולפון במהלך מחקר זה הֵרָיוֹןבגלל שמעט מדי נשים בהריון עם מרכיב פעיל metamizole מטופלים על מנת להיות מסוגלים להעריך באופן אמין את הסובלנות.
בעיקרון, metamizole יכול להיות דרך עוגת גבס (שִׁליָה) להגיע לילד. בניסויים בבעלי חיים לא נגרם נזק לילד שטרם נולד, אך מומלץ לא להשתמש בנובמינסולפון כלל בשליש הראשון והשלישי להריון. בשליש השני להריון יש להשתמש בתרופה רק לאחר הערכת סיכון רפואי קפדני מְנוֹהָל. החומר הפעיל metamizole מעכב את ייצורו של הגוף עצמו הורמונים רקמות פרוסטגלנדיניםמה שעלול להוביל לאספקת דם בדם שלא נולד ולהפרעת קרישת דם סיבוכים בתוך ה הוּלֶדֶת יכול לגרום.

במהלך הטיפול בנובמינסולפון ובמשך 48 שעות לפחות לאחר השימוש האחרון אסור לבצע את ההנקה, מכיוון שהחומר הפעיל מטמיזול והמוצרים המטבוליים שלו נמצאים חלב אם לְהַגִיעַ. (ראה גם תרופות בזמן ההנקה)