כתף קפואה
מילים נרדפות
- פיברוזיס בכתף
- תסמונת תת-כרומית דביקה
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- כתף נוקשה
אנגלית: כתף קפואה
הַגדָרָה
ה כתף קפואה שייך לשינויים הניווניים של מפרק כתפיים. המפרק מוגבל בניידות שלו בגלל דלקת וכיווץ קפסולת המפרק.
סיכום
"הכתף הקפואה" היא הגבלת תנועה של מפרק הכתף כתוצאה מדלקת המתרחשת על קפסולת המפרק, מה שמוביל להתכווצות הקפסולה.
אם קפסולת המפרק הצטמצמה, מוגבלת חופש התנועה של מפרק הכתף.
ישנן צורות שונות של כתף קפואה. כאב הוא סימפטום נלווה. בראש ובראשונה מבקשים טיפול בקורטיזון כטיפול. עם זאת, אם המפרק אינו מגיב לטיפול זה, או אם המחלה מועדת להישנות, ניתוח הוא אפשרות. קפסולת המפרק נחתכת. באופן אידיאלי, המפרק יכול לנוע שוב בחופשיות לאחר מספר שבועות. עם זאת, על המטופלים לנהוג בזהירות למשך זמן מה בזמן האימון. ראשית כל, יש לחזק את המפרק ולהתקשה ולמנוע אותו באמצעות פיזיותרפיה.
הטיפול לרוב קשה וצריך להתבצע על ידי רופאים המתמחים במחלה זו, שכן במקרים רבים יכולה להישאר הגבלה ארוכת טווח של תנועה וכאב.
סיבות
הכתף הקפואה היא בדרך כלל תוצאה של גירוי חוזר או בלתי מוסבר או דלקת נוזל סינוביאלי. הבעיה מתרחשת בתוך המפרק.
ישנם שני סוגים של כתף קפואה:
- כתף קפואה ראשונית:
זה מתחיל עם דלקת בקרום הסינוביאלי ומתרחש באופן עדיף אצל נשים בין שנת החיים ה -40 וה -60 עַל. מכיוון שהדבר כואב, בדרך כלל הנפגעים נוטים לחוס על המפרק ולזוז כמה שפחות. הגנה זו מוסיפה לעובדה כי מפרק דלקתי הוא מוביל ל הצטמקות של קפסולת המפרק.
ניידות המפרק מוגבלת כעת. הכתף הקפואה יכולה להיגמל באופן ספונטני. זה לרוב פועל בשלבים.
גורם סיכון אחד הוא זה מחלת סוכר. - כתף קפואה משנית:
כתף קפואה משנית יכולה לנבוע מהשתתפות ממושכת של המפרק (טיח פריז, תחבושת), פציעות, למשל פריקת כתפיים, לבוש או א כתף סיד או ניתוח. דלקת יכולה גם להיות טריגר. גם כאן יש הצטמקות של כמוסת המפרק.
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
כתף קפואה לאחר הניתוח
אחת הסיבות להתפתחות כתף קפואה היא שבוצע ניתוח באזור הכתף. זה עשוי לכלול ניתוח להפחתת הסימפטומים במקרים של כתף הדוקה (פגיעה), בשעה ארתרוזיס או עם גידים קרועים (שרוול המסובב קרע) להיות. עם זאת, סיבה נפוצה יותר היא הניתוח לשבר בראש ההומארוס, למשל לאחר נפילה.
לאחר הפעולה זה חלק מטיפול המעקב שהזרוע מוחזקת דומם ונשא בשבר זרוע או תחבושת. בהתאם לניתוח ניתן לציין זאת בין 3 ל 6 שבועות. הסכנה העיקרית של ניתוק הזרוע היא התפתחות כתף קפואה. דרך ה חוסר תנועה ומתיחה של הקפסולה והרצועות בכתף מוביל להתכווצות ונדבקות באלה.
לפיכך זהו הדאגה המרכזית של המנתח והפיזיותרפיסט כי זרוע שלא נלבשת בתחבושת לאורך זמן רב מהכרחי הופך. ה תרגיל פסיבי מוקדם על ידי פיזיותרפיסט של הזרוע מאפשרת להזיז את הזרוע מבלי להשפיע על תוצאות הניתוח, אך יחד עם זאת להפחית את הסיכון לכתף קפואה.
אם הזרוע לא מתאמנת כראוי, המטופל מסתכן בכתף קפואה. לכן חשוב שהמטופלים יצייתו להוראות הרופא או הפיזיותרפיסט תרגילים קבועים ומובנים לזרוע לבצע.
מלבד ניתוחים על הכתף אתה יכול לאחר ניתוח בגולגולת ובבטן או בית החזה (כלוב צלעות), נוקשות הכתפיים מתרחשת לאחר הניתוח. אבל זה מאוד נָדִיר ואינו אחד הסיבוכים השכיחים יותר של פעולות כאלה. ה כתף נוקשה לאחר ניתוח שדלְמָשָׁל גם בסרטן השד (סרטן השד) נָדִיר מְתוּאָר. עם זאת, בכל הניתוחים הללו, נכון שתרגילים טובים ובוצעים באופן קבוע לכתף מצמצמים במידה רבה את הסיכון לכתף קפואה.
שלבים
בדרך כלל יש לכתף הקפואה 3 שלבים:
- שלב: הַקשָׁחָה
- שלב: נוּקְשׁוּת
- שלב: פתרון הבעיה
הכתף הקפואה שלא טופלה נמשכת 18-24 חודשים, אך במקרים בודדים היא יכולה להימשך זמן רב משמעותית.
תסמינים
התסמינים הם, כפי שהשם מרמז, נוקשות הכתף. כבר לא ניתן להרים את המפרק מעבר לנקודה מסוימת, מכיוון שזה דורש את "השמורה" של קפסולת המפרק.
בכתף בריאה יש בכמוסת המפרק כמה קפלי מילואים בכדי להבטיח תנועה של הזרוע בכמה שיותר מעלות לצד (מה שמכונה חטיפה). אם חסרה שמורה זו של רקמות כמוסות המפרקים עקב הצטמקותה, ניתן בקלות להסביר כי ניידות הזרוע מוגבלת.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: אתה יכול לדעת מתי הקפאת כתף כתוצאה מהתופעות האלה
אבחון כתף קפואה
היקף ה- כתף קפואה ניתן לבדוק בקלות. הזרוע מורמת אל הצד הרחק מהגוף. יש להבטיח כי להב הכתף לא זז איתו, אחרת התנועה כבר לא תגיע ממפרק הכתף בלבד. סיבוב, כלומר הפניית הזרוע פנימה והחוצה, מוגבלת גם היא.
תֶרַפּיָה
בתחילה, ניתן לטפל בתכנית שלב קורטיזון. זה נמשך שלושה שבועות והמינון של הקורטיזון גבוה יותר בתחילת הטיפול מאשר בסוף.
אומרים שהקורטיזון מעכב דלקת ובכך גם משכך כאבים. ניתן לתת משככי כאבים במידת הצורך. ניתן להתחיל פיזיותרפיה / פיזיותרפיה רק לאחר סיום הטיפול בקורטיזון והקלה על הכאבים.
הטיפול בכתף הקפואה העמידה לטיפול מורכב מהתערבות כירורגית מינימלית להחזרת הניידות ולהבטחת חופש מכאב. זה מושג על ידי חיתוך פתוח של קפסולת המפרק ובמידת הצורך כריתת רקמות מודלקות. פעולה זו מתבצעת בארטרוסקופית. בגרסה סגורה זו, בנוסף לציוד כירורגי, מוחדרת מצלמה גם למפרק מבחוץ. זה מאפשר ניתוח "זעיר פולשני".
לאחר הניתוח יש לחדש את התנועה בהקדם האפשרי כדי למנוע את הכמוסה להתכווץ שוב או להידבק.
עם זאת, הניתוח אינו מבטיח שחזור מוחלט של המפרק או התקשותו מחדש.
קרא עוד על אפשרויות טיפול בכתף קפואה בכתובת: כך מטפלים בכתף קפואה
תרגילים
חלק חשוב בריפוי כתף קפואה הוא זה תנועה קבועה ומודעת של הכתפיים. זה לא מספיק לעשות תרגילי תנועה 1-2 פעמים בשבוע יחד עם פיזיותרפיה. כאן זה דורש אחד פעילות גופנית עצמאית ויומיומית הכתף.
בהתחלה זהו מחמם את הכתף חָשׁוּב. אתה יכול להתחיל להרים ולעקוף את הכתף שלך. ואז הזרועות ישרות מורמות לצד וקדימה ואז מורדות שוב. יש לבצע את התרגילים למשך 30 שניות כל אחד. כל התנועות בהן הכתף מועברת לראשונה מבלי להפעיל כוח רב מדי מועילות. בהתחלה, סביר להניח שתנועות אלה יהיו קשות מאוד, כואבות, ואולי גם מפחות. הניידות תשתפר בהתמדה.
גם הם תרגילי מתיחות בכתף חשוב מאוד, מכיוון שזו הדרך היחידה עבור הרקמה והכתף להשיג טווח תנועה רב יותר. כדי למתוח את הכתף, יש למתוח באופן קבוע את שרירי החזה והגב, כמו גם את שרירי הזרוע, הצוואר והכתף. רצוי כל יום בין 5 ל 10 דקות להתמתח.
השלב הבא הוא זה חיזוק השרירים. כאן תוכלו להתאמן עם תרבנד או משקולות קלות. אם יש בעיות אחרות, כמו קרעים בצוואר הסיבוב, יש לבצע את התרגילים בהתייעצות עם הצוות המטפל. דוגמאות לתרגילי חיזוק הם אלה העלאה לרוחב (הרמה רוחבית של המשקולות), זאת חזית מרימה (המשקולות מורמות לפני הגוף כשהזרוע מורחבת), לחיצת כתף (המשקולות נמתחות לאט מעל הראש). אבל גם זה אימוני סיבוב פנימיים וחיצוניים הוא רלוונטי. אתה יכול לאמן זאת היטב עם תרבנד.
בשביל ה חיזוק פלג הגוף העליון כולו מועיל שכיבות סמיכה ותוספות גב או תרגילים מתאימים על ציוד. יחד עם הפיזיותרפיסט, בדרך כלל מתבצעת תוכנית אינדיבידואלית הכוללת את כל התרגילים שניתן לבצע גם לבד בבית או בחדר הכושר.
קלטת קינסיו לכתף קפואה
הקלטת הכתף שימושית גם לכתף קפואה. בעיקרון זה יכול הקלטת קינסיו שילמדו ויבצעו על ידי כולם. אבל זה בעיקר על הכתף מסובך יותר לקלטתמכיוון שיש כאן הרבה מבנים שונים. להדבקה על הכתף הקפואה נדרשים כ- 5 פסי דבק, כלומר קלטות I ו- Y. היישום המדויק מוצג בהסברי וידיאו שונים בפלטפורמות שונות באינטרנט.
תרופות
ניתן להשתמש בטיפול, במיוחד בשלב הראשון של הכתף הקפואה זריקות קורטיזון הקלה על הכאב וצמצם את התהליך הדלקתי. מזרקים אלו מוזרקים לכתף על ידי הרופא במשך תקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות. במשך כל תקופת הכתף הקפואה היא אצל מרבית החולים לוקח משככי כאבים חלק חשוב. משככי כאבים שונים, כגון איבופרופן, דיקלופנק, אַספִּירִין אוֹ פרצטמול להילקח. אבל מעל לכל NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות), כמו איבופרופן ודיקלופנאק, שכן אלה גם השפעה אנטי דלקתית יש. אם משככי כאבים אלה אינם מספיקים, הרופא המטפל יכול לדון האם משככי כאבים ברמה הבאה, מה שנקרא אופיואידים בעלי עוצמה נמוכה (למשל טילדין או טרמדול)
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
בשימוש נטורופתי, א מגוון עטיפות ומעטפות המומלצים, שעל פי ההערכה הם בעלי תכונות אנטי דלקתיות וריפוי. לדוגמא, מעטפות עם קווארק, בצל, ארניקה, קומפרי או חומץ. בנוסף, משפשף את הכתף עם עשבי תיבול של יוהניס- שמן או שמן ארניקה יעזרו. גישה נוספת של רפואה אלטרנטיבית היא אַקוּפּוּנקטוּרָה עַל. זה מוצע גם בשיטות עבודה אורטופדיות רבות כשירות פרטי או לפעמים גם כשירות ביטוח בריאות.
כמה זמן תהיה בחופשת מחלה?
אם יש כתף קפואה אתה לא צריך להיות כתוב חולה או לא יכול לעבוד. עם זאת, אם המטופל מבצע עבודה גופנית כבדה או עליו לבצע עבודה הדורשת תנועת כתפיים סדירה ומורכבת, על הרופא המטפל לדון עד כמה הוא אינו מסוגל לעבוד או האם ניתן להסכים עם מעסיק על מינוי זמני בתחומי פעילות אחרים. פחית. צריך להיות א ניתוח כתפיים קפוא אז בדרך כלל המטופל יהיה מיועד נכתב במשך 3 - 4 שבועות ללא יכולת לעבוד. ואז, תלוי בכאב, יש לבדוק באיזו מהירות המטופל יכול לחזור לעבודה.
מְנִיעָה
מאחר שהסיבה להתכווצות או לדלקת הקפסולה לא הובהרה באופן סופי, לא ניתן להמליץ על אמצעי מניעה כלשהם.
גם לא ניתן למנוע דלקת בכתף זו.
מֶשֶׁך
הכתף הקפואה עוברת בדרך כלל שלושה שלבים. גתלוי בגורם, בחומרתו ובסוג הטיפול, כתף קפואה נפתרת באופן אידיאלי בין 9 ל -18 חודשים. אם ישנם גורמים נוספים כמו דלקת מפרקים ניוונית או פגמים בצוואר הסיבוב, ניתן לעכב את תהליך הריפוי. ב.אם הקורס אינו אידיאלי, יכולות להימשך מספר שנים עד שהכתף הקפואה תתרפא לחלוטין.
ה שלב ראשון, השלב הראשוני או הדלקתי, מאופיין בכאב המופיע גם בלילה, ו לוקח בערך 9-12 חודשים עַל.
בתוך ה שלב שני, המכונה גם שלב ההקשחה, חולים מתלוננים על אובדן תנועה ולעתים קרובות הם כבר לא יכולים לבצע משימות ותנועות יומיומיות. שלב זה יכול להיות בין 4 ו 12 חודשים אחרון ל.
האחרון ו שלב שלישי נקרא שלב ההפשרה ו- kיכול להימשך מספר שנים במקרה הפחות טוב. זה כרוך בהחזרת אט אט של ניידות הכתף. טיפול פיזיותרפיה טוב הוא מרכיב מרכזי כאן. בהחלט יתכנו כאן שלבים שבהם הדברים משתפרים או גרועים יותר.
מסלול הריפוי השלם באופן שונה באופן שונה לִהיוֹת. אז הנה אחד חשוב לשתף פעולה עם הרופא והפיזיותרפיסט.
תַחֲזִית
הכתף הקפואה יכולה לפתור את עצמה באופן ספונטני. מספר שבועות של שיקום נחוצים לאחר ניתוח על מנת להחזיר לאט לאט את הניידות המלאה. המטופלים יכולים גם לעסוק שוב בספורט, אך צריכים להתעמל במיוחד עם לחץ על הכתף (טֶנִיס וכו ') עם הרופא שלך לפני כן.
