מוגלה מתחת לעור

הַגדָרָה

דלקת עורית של העור תופיע גם היא פיודרמה והם נגרמים בדרך כלל על ידי חיידקים מוגלתיים כמו סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים. מוגלה היא הפרשה צהבהבה המורכבת מרקמות מומס ותאים דלקתיים והיא מעידה על זיהום חיידקי. מוגלה מתחת לעור מופיעה בדרך כלל כהצטברות הפרשה כואבת וצהבהבה מוקפת בעור אדמומי ומגורה, מה שעלול להוביל למורסים. הסיבות והתמונות הקליניות הנלוות לכך מגוונות.

הגורמים להתפתחות מוגלה

הגורמים להצטברות מוגלה מתחת לעור הם בדרך כלל זיהומים עם חיידקי מוגלה כמו סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.

Impetigo contagiosa היא מחלה הנגרמת לעיתים קרובות על ידי סטפילוקוקים וכי בעיקר משפיעה על עורם של ילדים קטנים באזור שבין הסנטר לאף. התוצאה היא שלפוחיות מגרדות ומרושעות עם קרום צהוב דבש מדבקות מאוד.

כתוספת לעור, זיהום בזקיק השערה יכול להוביל גם להצטברות מוגלתית מוגלתית מתחת לעור, אשר בהתאם לחומרתה מכונה רתיחות או פחמימות. אלה מופיעים כ"פצעונים "קטנים או גדולים יותר, המומסים על עור אדמומי (שחין), לרוב עם שיער במרכז. הסיבה יכולה להיות מערכת חיסונית חלשה, למשל. להיות דרך סוכרת.
קרא גם: רְתִיחָה

על האצבע או הבוהן מופיעה מוגלה מתחת לעור בצורה של כיב בציפורניים (זרימת דם, panaritium). זהו זיהום כואב של מיטת הציפורניים עם הצטברות מוגלה, אשר בדרך כלל נגרמת על ידי חדירת חיידקים דרך הפגיעות הקטנות ביותר, כמו למשל עם מניקור.

אם נפגעים שכבות עמוקות יותר של העור ורקמת החיבור הבסיסית, זה נקרא פלגמון. זה בדרך כלל בא לידי ביטוי כאודם עמום, נרחב וכואב של העור, שיכול להיות מלווה בחום ותחושת מחלה. טיפול אנטיביוטי מיידי ואולי גם כירורגי הוא חיוני. אם נוצרת מוגלה כתוצאה מהתכה של רקמות דלקתיות, אשר מוקפת לאחר מכן בקפסולה, זה נקרא מורסה.

קרא עוד בנושא בכתובת: מוגלה באצבע / על האצבע - כדאי לשים לב לזה!

הפצעון

"הפצעון" הוא מונח סלנג למונח dermatological pustule. פוסה היא אוסף מקומי של מוגלה מתחת לעור, לרוב כתוצאה מזיהום חיידקי. Pustules יכולים להופיע בהקשר של מגוון רחב של מחלות עור, אך הידוע ביותר הוא הקשר לאקנה.

באקנה גורמים שונים כמו גורמים הורמונליים וגנטיים מובילים לקורניזציה מוגזמת של זקיק השיער. זה מוביל לצבר של סבום ולהיווצרות נקודות שחורות. אם הג'ינג'יות השחורות הללו נדלקות וישנה קולוניזציה מוגזמת עם חיידקי אקנה (Propionibacterium acnes), "פצעונים מוגלתיים" (pustules) מתרחשים. הם יכולים להתפשט בכל מקום בגוף, כולל האף, הגב או הפה, וגם פצעונים מוגלתיים על הבטן אינם נדירים.

אִבחוּן

הרופא בדרך כלל עושה את האבחנה של מוגלה מתחת לעור כאבחון ראייתי. הסימנים האופייניים לדלקת כמו אדמומיות, כאבים, התחממות יתר ונפיחות עוזרים לו כאן. במקרים מסוימים יש צורך במריחה על מנת לסווג במדויק את החיידק הסיבתי ולבדוק באיזה אנטיביוטיקה ניתן להשתמש (בדיקת עמידות). במקרים נדירים, כמו מורסה, הוא עשוי להתרחב מתחת לעור ולהתפשט למבנים אחרים באמצעות אולטרסאונד או טכניקות הדמיה אחרות (CT, MRI).

תסמינים נלווים

אם יש הצטברות מוגלה מתחת לעור, העור שמסביב לרוב אדום ונפוח. לעיתים קרובות יש כאבים עזים בגלל המתח מהנפיחות והדלקת. נפיחות של בלוטות לימפה באזור הניקוז של הדלקת יכולה להתרחש גם כן. אם מופיעים תסמינים כלליים כמו חום, צמרמורת, עייפות או תחושת מחלה, זהו סימן לכך שהדלקת התפשטה באופן שיטתי לכל הגוף. במקרה זה, יש בהחלט להתייעץ עם רופא מכיוון שיש סכנה להרעלת דם. תסמינים נוספים יכולים להופיע בהתאם למחלה שבבסיס. המוות והשלפוחיות של אימפטיגו contagiosa יכולות להיות מלוות בגרד חמור, ואילו שינויים אחרים בעור כמו ג'ינג'ים (comedones) מתרחשים באקנה.

טיפול מוגלה מתחת לעור

הטיפול בהצטברות מוגלה מתחת לעור תלוי בתמונה הקלינית המתאימה.

פצעונים במובן של אקנה צריכים להיות מטופלים על ידי רופא העור באמצעות משחות חיטוי ואנטיביוטיקה ובמידת הצורך טבליות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ספריי Betaisodona

Impetigo contagiosa מטופלים במשחות אנטיבקטריאליות ואנטיביוטיקה בצורת טבליות, ובגלל הסיכון הגבוה לזיהום יש להקפיד על היגיינה קפדנית כמו שטיפת ידיים רגילה. בדרך כלל מטפלים בבעיות ובפחמימות באמצעות אנטיביוטיקה.

בדרך כלל יש לתקן דלקת במיטת הציפורן, מורסות ודלקות עמוקות יותר כמו פלגמון על ידי ניקוב בעזרת מחט, חתך (חתך) או הליך מורכב יותר. יש להימנע ממניפולציה עצמאית (ביטויים או דומים) על ידי המטופל עצמו (ראה להלן). יש לבצע מיד את האמצעים שצוינו לעיל, מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר הפתוגן יכול להתפשט דרך זרם הדם (הרעלת דם).

למידע מפורט יותר בנושא זה ראה: פצעונים מוגלתיים על הפנים - איך אני נפטר מהם במהירות?

האם צריך לסחוט מוגלה מתחת לעור או לדקור אותו?

אסור לסחוט את הצטברות המוגלה מתחת לעור או לדקור אותן באופן עצמאי, ללא קשר אם מדובר ב"פצעון "פשוט או במורסה. מניפולציה לא סטרילית של האזור המודלק בעור יכולה להוביל ליותר חיידקים להיכנס לעור ולהחריף את הדלקת.בנוסף, ניתן להעביר את החיידק דרך זרם הדם. זה מאיים במיוחד במקרה של שחין באזור הפנים, כאשר הם באים לידי ביטוי, ניתן להוביל את החיידק דרך כלי דם לכיוון המוח ושם יכול לעורר פקקת ורידים בסינוסים (קרישי דם בעורקי המוח). לבסוף, צלקות מכוערות יכולות להיווצר מהלחיצה. אם יש צורך לנקב אוסף מוגלה (למשל מורסה) או להקל עליו עם דוקרן, זה תמיד צריך להתבצע על ידי רופא בתנאים סטריליים.

תרופות ביתיות למוגלה מתחת לעור

במקרה של הצטברות לא מוגנת ומורגשת מעט של מוגלה מתחת לעור, כמו דלקת מתחילה במיטת הציפורן או פצעונים באקנה, ניתן לנסות תחילה את הטיפול בתרופות ביתיות. במקרה של תסמינים בולטים, היווצרות מורסה, פלגמון או דלקת עורקים, אי-אפשר לסייע בתרופות ביתיות משום שסיבוכים חמורים כמו הרעלת דם מאיימים. לדוגמא, ניתן לנסות מעטפות ספוגות חיטוי כאמצעים אנטי דלקתיים. ריפוי חימר, קמומיל או ארניקה הם גם אמצעים טבעיים נגד דלקת בעור. קומפרסים של קירור יכולים להקל על הכאב. באופן כללי אין לתמרן את האזור המודלק של העור, להימנע מ"סחיטה "או פירסינג.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: תרופות ביתיות לאקנה

מורס סיבוכים

מורסה היא אוסף מוגלה המוקף בכמוסה, אשר נגרם על ידי התכה של רקמות מודלקות. מורסה של העור יכולה להיווצר כסיבוך של דלקות שונות בעור (שחין, פחמימות) או כתוצאה מניתוחים וזריקות. ברוב המקרים הפתוגן הוא החיידק Staphylococcus aureus. מבחינה קלינית מורסה מאדימה ונפיחות כואבת, שיכולה להיות מלווה בחום ובצמרמורות. ניתן להדגים ערכי דלקת מוגברים במעבדה. יש לטפל במורסה תמיד באנטיביוטיקה ובדרך כלל גם להקלה על ידי ניקוב או הסרה כירורגית. מורסה מרפאת באופן ספונטני רק לאט או בכלל לא מכיוון שהחיידקים מוקפים בקפסולה. קיים סיכון לסיבוכים נוספים כמו הרעלת דם, כך שמצוין טיפול רפואי מיידי.

מֶשֶׁך

משך הצטברות מוגלה מתחת לעור תלוי במידה רבה בגורם, בחומרתו ובטיפול. בעוד שפגרות אינדיבידואליות ולא מזיקות (פצעונים) מתרפאות באופן ספונטני במהלך מספר ימים אפילו ללא טיפול, המצב שונה משמעותית בתמונות קליניות מאיימות יותר. מורסה או פלגמון מרפאים רק לאט מאוד או בכלל ללא טיפול אנטיביוטי הולם והקלה כירורגית. אפילו עם שחין גדולים יותר, פחמימות או דלקת בדפנות הציפורניים, יש לבצע טיפול אנטיביוטי, אחרת במקרה הרע יש סכנה להרעלת דם מסכנת חיים.