הנשימה

• מבנה בית החזה

מילים נרדפות

ריאות, דרכי הנשימה, חילופי חמצן, דלקת ריאות, אסתמה

אנגלית: נְשִׁימָה

הַגדָרָה

נשימה נדרשת בכדי לספק לגוף חמצן.
לשם כך, הגוף סופג חמצן מהאוויר דרך הריאות (Pulmo) ומשחרר אותו שוב בצורה של פחמן דו חמצני (CO2).
ויסות הנשימה כפוף למנגנוני בקרה מורכבים ומושג על ידי קבוצות שרירים רבות ושונות.

שרשרת נשימה

שרשרת הנשימה היא תהליך חיוני המתרחש במיטוכונדריה. בעיקרון מדובר בייצור אנרגיה. מה שנקרא מקבילות הפחתה (NADH + H + ו- FADH2) נוצרות מרכיבים במזון שלנו כמו סוכר, שומן וחלבון לפני שרשרת הנשימה. מקבילות הפחתה אלה משמשות אז בשרשרת הנשימה דרך מתחמים שונים לייצור ATP (אדנוזין טריפוספט).

שרשרת הנשימה מורכבת מחמישה מתחמים, הנמצאים בקרום המיטוכונדריאלי הפנימי. במילים פשוטות, שיפוע פרוטון בנוי על ארבעת המתחמים הראשונים. המשמעות היא שיש הרבה פרוטונים מחוץ לקרום וכך נוצר חוסר איזון. כדי לפצות על חוסר איזון זה, כיוון הזרימה מופנה אל פנים הממברנה. המתחם החמישי של שרשרת הנשימה עושה שימוש בלחץ זה ומשתמש בזרימת הפרוטונים לייצור ATP.

ATP הוא ספק אוניברסאלי של אנרגיה ונדרש בכל מקום בגופנו (למשל לפעילות שרירים או לתהליכים כימיים בתאים). בסך הכל, ניתן לייצר 32 ATP ממולקולת סוכר אחת, אשר ניתן להשתמש בה לאחר מכן. אם שרשרת הנשימה אינה פעילה עוד, יש לכך השלכות חמורות. מה שמכונה ציאנידים, המכונים גם ציאניד מימן, מעכבים את שרשרת הנשימה ובכך מונעים היווצרות ATP. זה מוביל למוות תוך זמן קצר.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: נשימה תאית אצל בני אדם

שרירי הנשימה

השרירים הפועלים להזרמת אוויר אל הריאות ומחוצה לה נקראים שרירי נשימה.

שריר הנשימה החשוב ביותר הוא הסרעפת. זהו שריר שטוח בצורת טבעת מעין טבעת המהווה את הגבול בין בטן בית החזה לבטן ומחובר לשולי דופן הבטן ועמוד השדרה.
כאשר הסרעפת רגועה, החלק האמצעי קמור כמו חצי כדור בחזה, מכיוון שיש כאן פחות לחץ מאשר בבטן. אם השריר עכשיו מתוח, הסרעפת שוקעת והופכת כמעט אופקית. זה מגדיל את נפח בית החזה (בחזה) ובכך בריאות.
המשמעות היא שהלחץ בריאות נמוך יותר מאשר באוויר. לחץ שלילי זה מייצג את הכוח המניע לזרם האוויר (שאיפה, השראה) .חלקים מהשרירים הבין-קוסטיים והשרירים האישיים של חגורת הכתפיים יכולים, בהתאם לתנוחה, לתמוך בשאיפה (שרירי נשימה עזר).

קרא עוד בנושא:

• נשימה סרעפתית
• נשימות בטן

איור הריאות

1. הריאה הימנית -
   פולמודסטר
2. ריאה שמאלית -
   פולמו מרושע
3. חלל האף - Cavitas nasi
4. חלל פה - קאביטיס אוריס
5. גרון - לוֹעַ
6. לארינקס - גָרוֹן
7. קנה הנשימה (כ 20 ס"מ) - קנה הנשימה
8. משתה של קנה הנשימה -
   קנה הנשימה Bifurcatio
9. הסימפונות הראשיים הימניים -
   Bronchus principis dexter
10. הסימפונות הראשית השמאלית -
    Bronchus principis מרושע
11. טיפ ריאה - אימפקס ריאות
12. אונה עליונה - אונה מעולה
13. שסע בריאה נוטה -
    אלכסון פישורה
14. אונה תחתונה -
    אונה נחותה
15. הקצה התחתון של הריאה -
    מרגו נחות
16. אונה תיכונה -
    אונה מדיוס
    (רק על הריאה הימנית)
17. ריאה שסועה אופקית
    (בין אונות עליונות לאמצע מימין) -
    פיסול אופקי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

הפעלת שרירי הנשימה העזר

כולם מכירים את דמותו של ספורטאי מותש המפעיל את שרירי הנשימה העזר שלו על ידי רכון קדימה ותמיכה בפלג גופו העליון כשידיו על ירכיו. זה נותן לשרירי הנשימה העזר יחס מנוף חיובי יותר ויכול לאוורר את הריאות היטב, וחוסך מאמץ.

אם השאיפה נעשית באמצעות עבודה אקטיבית, יהיה זה הגיוני אם הגוף ישתמש באנרגיה המסופקת לנשיפה.
וזה בדיוק מה שהגוף עושה, לפחות במנוחה. הסרעפת נרגעת וחוזרת למקומה במנוחה עם העקמומיות בחלל החזה. זה מגביר את הלחץ שם והאוויר נלחץ מהריאות. ככל שקצב הנשימה גדל, זמן הנשיפה צריך לרדת. ואז הגוף משתמש בשרירי הנשיפה שלו. חלקים מהשרירים הבין-קוסטיים, אך גם שרירי הבטן, הם מכריעים כאן.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: נשימה בחזה

כל שרירי הנשימה

שרירי שאיפה (שרירי השראה)

• דיאפרגמה = שריר הנשימה החשוב ביותר
• Musculi intercostales externi (שרירים intercostal חיצוניים)
• שרירי תלבושת של Levatores (מרים צלעות)
• שרירי קשקשים
• שריר מעולה אחורי של Serratus
• שריר קדמי של Serratus (שריר מסור קדמי)
• שריר רקטוס בטן (שריר בטן ישר)

שרירי נשיפה (שרירי נשיפה)

• Musculi intercostales interni et intimi (שרירים intercostal פנימיים)
• שרירי בטן
• שריר נחות אחורי Serratus
• שריר קוסטה נסיגה
• Transversus thoracis שריר
• שריר subcostal

מבנה בית החזה

1. עצם הבריח
2. צֵלָע
3. ריאה
4. קיר החזה
5. לֵב
6. דִיאָפרַגמָה
7. כָּבֵד
8. מדיאסטינום
9. עורק עור (אבי העורקים)
10. וונה קווה מעולה (ונה קאווה)

שרירי הסימפונות

ה שרירי הסימפונות יש מעין פונקציית בקרה להפצת אוויר הנשימה לקטעים האישיים. לרוב הוא מסודר בספירלה סביב דרכי הנשימה והוא רב במיוחד בקטנים ובינוניים ברונצ'י.
זה הגיוני, מאחר והקירות בעלי פחות סחוס עם מרחק הולך וגדל מהצוואר ולכן ניתן לשנות באופן משמעותי יותר בקוטר דרך התכווצויות. בסמפונות, שאמורים לקבל אוויר רב, השרירים נרגעים וקוטר הסמפונות מתרחב. במקרה ההפוך, מתיחת השרירים מבטיחה קוטר מופחת וכך פחות אוורור של חלק הריאה.

שרירי הסימפונות ממלאים תפקיד גדול יותר, אם לאו דווקא מבוקש לִנְשׁוֹף. אם השרירים מתוחים וקוטר הסימפונות צר, יתכן שלא מספיק אוויר יכול לזרום מהאלבולי בשלב הנשיפה. כעת, במהלך השאיפה הבאה, נכנס אוויר נוסף שלא יכול לזרום מספיק במהלך הנשימה הבאה. מנגנון זה יהיה תפקוד חסימתי (= occlusive) לריאה שקוראים לו. בטווח הרחוק האלבים הפגועים נרשמים ממש - במקרה זה מדברים על א נַפַּחַת.

עכשיו, כמובן, תוכלו לשאול את עצמכם מדוע יותר אוויר נכנס כשאתם נושמים מאשר יכולים לצאת כשאתם נושמים החוצה. הסיבה היא כדלקמן: בעת שאיפה יש לחץ שלילי בריאות, אשר כמובן יש לו גם השפעה מתרחבת על הסמפונות. הנשיפה מופעלת על ידי לחץ יתר בריאות - לחץ יתר זה גם דוחס את דרכי הנשימה.

שרירי הסימפונות הם מהסוג שנקרא שרירים חלקים. המשמעות היא שהיא עובדת ללא שליטה מודעת אך מקבלת את הדחפים שלה ממנה מערכת עצבים צמחית (אוטונומית).

שני חלקי מערכת העצבים האוטונומית (מערכת העצבים הסימפתטית (קצרה: סימפתטית)) מערכת העצבים הפאראסימפתטית (קצרה: מערכת העצבים הפראסימפתטית)) יש השפעה שטותית.
כמו בכל החיבורים בין עצבים לשרירים, ההשפעה בהתאמה על השריר מתווכת על ידי חלבונים של קרום התא (קולטנים), שיכולים להמיר את האות של העצבים לעירוי או הרפיה של שרירים באמצעות שינוי צורה.

במהלך לחץ ועבודה גופנית, מערכת העצבים הסימפתטית איתות להרפיה של שרירי הסימפונות וכך להרחבת דרכי הנשימה (סימפונות). זה מתווך באמצעות מה שמכונה קולטני בטא -2, הנמצאים על קרום התא של תאי השריר.
במקרה של קוצר נשימה (דיספנאה), הנגרמת כתוצאה ממתח מוגבר בשרירי הסימפונות, ניתנות תרופות מיוחדות (סימפטומימטיקה של beta-2) המקילות את הסימפטומים, מכיוון שהם מחקים את השפעת מערכת העצבים הסימפתטית על הקולטנים (חיקוי = חיקה) .

של ה מערכת העצבים הפראסימפתטית, הפעיל בזמן מנוחה ושינה, מוביל למתח בשרירים ובכך להיצרות דרכי הנשימה (bronchoconstriction).

ישנם חומרים אחרים שיכולים לגרום להתכווצות של שרירי הסימפונות, והחשוב ביותר הוא היסטמין. היסטמין זה משוחרר על ידי תאי הגנה מיוחדים (מה שנקרא תאי תורן) כחלק מתגובה אלרגית. כמות ההיסטמין בדרך כלל כה גדולה עד שהשרירים מתכווצים. זה מקשה על הנשימה של המטופל בסכנת חיים. מצב זה ידוע כהתקף אסתמטי (התקף אסטמה).

הבדל בנשימה אצל מבוגרים ותינוקות

נשימה בתינוק ומבוגר שונה בדרכים מסוימות. אבל מנגנון הנשימה זהה. בתוך הרחם, ריאות התינוק מלאות בנוזל. הדם העשיר בחמצן של האם מספק לתינוק באותה עת.

מהלידה התינוק נושם כמו מבוגרים דרך התרחבות והתכווצות הריאות. תדירות הנשימה מוגברת אצל תינוקות בהשוואה למבוגרים. בעוד אדם מבוגר נושם סביב 12-15 נשימות בדקה, יילוד נושם כ 40 פעמים בדקה.

אצל תינוק ניתן לקבוע כ -30 נשימות בדקה. זה אולי נראה כמו הרבה בהתחלה ועשוי להפחיד הורים מסוימים, אך נשימה מהירה היא נורמלית לחלוטין. קולות נשימה הם גם דאגה. בעוד שמבוגרים כמעט ולא משמיעים רעשי נשימה ובדרך כלל ניתן לשמוע שריקה או רעש כאשר הם חולים, תינוקות יכולים לרוב לשמוע רעשים בעת הנשימה.

זה נובע מהעובדה שריר התינוק קשה להיסחף ולהסיר אותו. מבוגרים, למשל, נושפים את אפם לעתים קרובות יותר, ואילו אצל תינוקות הריר נשאר באף ובכך יכול להוביל לרעשים. מלבד זאת, אין הבדלים בנשימה.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: ברונכיטיס בתינוק

טכניקות נשימה לסיטואציות ספציפיות

נושמים כשאתה נכנס ללידה

תחילת הלידה מבשרת על הלידה הקרובה. עם התקדמות הצירים, המרווחים נעשים קטנים יותר ויותר. בשלב זה עדיין חשוב לשמור על דפוס נשימה מסוים. במקרה זה, רצוי לשאוף עמוק לתוך הבטן שלך בתחילת כיווץ ואז לאט לאט לצאת החוצה.

לעיתים קרובות מועיל נשים שחותמות להשמיע צלילים מסוימים כמו "אאאה", "אוההה" או "אוהה" כדי לתמוך בנשיפה איטית ומבוקרת של האוויר. מומלץ גם לנשום דרך האף ולנשום החוצה דרך הפה.

למידע נוסף על הנושא: סוגי העבודה השונים

נשימה בלידה

בשלב המעבר של הלידה, כלומר כאשר ניתן לחוש לחץ ברצפת האגן לאחר תחילת הלידה, אין להפעיל לחץ כדי לאלץ את התינוק לצאת. מסיבה זו, מומלץ "להתנשף" בשלב המעבר של הלידה. כאן אתה נושף בהרבה נשימות קטנות.

בשלב גירוש הלידה יש ​​לבצע לחיצה פעילה. ברוב המקרים אתה שואף עמוק לפני שאתה לוחץ ואז נושף שוב לאחר הלחיצה. עם זאת, חשוב לא לעצור את נשימתך זמן רב מדי על מנת לשמור על אספקת החמצן, מצד שני, חשוב גם לא לנשום מהר מדי, מכיוון שהדבר יכול להוביל לבעיות יתר של לחץ דם וזרם הדם. ברוב המקרים, עם זאת, הנשימה עובדת בצורה טובה מאוד אינטואיטיבית או עם הדרכה. העצות והתרגילים בשיעורים לפני לידה יכולים גם לעזור לנשים רבות עם לידה.

קרא עוד בנושא:

• נשימה בלידה
• תרגילי נשימה

נושם בזמן ריצה

נשימה בזמן ריצה היא נושא שנדון בעולם הספורט. בעבר הומלץ לאנשים לשמור על קצב נשימה קפדני (כ -2 צעדים לשאיפה, 3 צעדים לנשיפה). כיום מאמינים כי קצב יציב נוטה להגביל רצים ולהוביל לבעיות. כיום מומלץ בעיקר לנשום בטן. נשימת הבטן מונעת על ידי הסרעפת, המתכווצת ובכך מרחיבה את כל הריאות.

קרא עוד בנושא: נשימות בטן

לעומת זאת, נשימת החזה נפרשת בעיקר בחלק העליון של הריאות. כתוצאה מכך, נפח הריאות אינו משמש כראוי. מומלץ אפילו לתרגל נשימות בטן מחוץ לריצות, למשל בעזרת יוגה. מלבד זאת, מומלץ לנשום דרך האף והפה גם יחד. לנשימה מהאף יש את היתרון בכך שהאוויר מחומם ומלוח באמצעות הממברנות הריריות של האף. עם זאת, נפח הנשימה מוגבל על ידי הקוטר הקטן של דרכי הנשימה באף. כאשר נושמים דרך הפה, ניתן להשיג נפח גבוה יותר של נשימה, אך גם גרון יבש שכיח יותר.

למידע נוסף על הנושא: תפר

נושם תוך כדי זחילה

הזחילה היא טכניקת שחייה מיוחדת בה השחיין את ראשו מתחת למים ומפנה את פניו אל פני המים לנשימה. פעולת הנשימה צריכה להיעשות בזמן הקצר ביותר, מכיוון שלראש יש התנגדות גבוהה יותר מעל המים ובכך הופך את השחיין לאט יותר. הראש מתמוטט לצדדים והשחיין שואף. כשמדובר במהירות, הנשימה נעשית בדרך כלל דרך הפה, שכן הנשימה דרך הפה מאפשרת לנשום נפח גדול יותר של אוויר בפחות זמן.

קרא עוד בנושא: שחייה בסגנון חופשי

עם זאת, אם אתה שוחה מרחקים ארוכים, אזור הפה והגרון יכולים להתייבש במהירות. במקרה זה, עדיף לשאוף דרך האף. הנשיפה בזמן הזחילה מתרחשת מתחת למים. אין צורך להרים את ראשכם מעל פני המים והמשמעות היא אובדן זמן מיותר.

נושם בפחד

כולם הרגישו פחד בשלב מסוים. הלב מתחיל לרוץ והחזה מרגיש מכווץ. הנשימה הופכת גם למהירה ורדודה יותר. לפעמים אתה אפילו עוצר את נשימתך מפחד. עם זאת, ישנם גם תרגילי נשימה המסייעים נגד חרדה. בעזרת טכניקות הנשימה, האדם מתחיל להירגע ולא נותן לפחד לשלוט כה גדול על הגוף. ראשית, חשוב לנשום באופן מודע לאט יותר. אדם מבוגר נושם סביב 12-15 פעמים בדקה, בדרך כלל לעתים קרובות יותר במצב פחד.

כדאי לנסות להשיג תדירות של כ 6 נשימות בדקה. זה הולך יד ביד עם נשימה פנימה והחוצה לאט ועמוק מאוד. לאחר הנשיפה תוכלו גם לקחת הפסקה קצרה עד שתרגישו שוב את הדחף לשאוף. כדי להאט את הנשיפה, מועיל לנשוף דרך השפתיים הסגורות מעט ובכך להאט את האוויר. נשיפה ארוכה מועילה במיוחד בוויסות הנשימה שלך וביכולת להירגע.

קרא עוד בנושא: תרגילי נשימה להירגע

נשימה אידיאלית להירדמות

זה זמן רב שמה שמכונה טכניקת הנשימה 4-7-8 הפכה לפופולרית מאוד ככלי שינה. זוהי טכניקת נשימה מיוחדת שפותחה על ידי הרופא האמריקני דר. אנדרו וייל פותח. זה מבוסס על תרגילי נשימה מיוגה ואומרים שהוא משפיע מאוד מרגיע, כך שתוכל להירדם תוך זמן קצר. היתרונות בתרגיל זה הם שהוא בחינם, ללא פיקוח, ואורך פחות מדקה.

ראשית אתה נושם דרך האף במשך ארבע שניות. ואז יש להחזיק את הנשימה למשך 7 שניות. לבסוף יש לנשוף את האוויר שוב תוך 8 שניות, בעוד קצה הלשון מונח על גג הפה, כלומר מאחורי החותכים העליונים. תרגיל זה מוריד את הדופק ומרגיע אותך. זה מקל על אנשים רבים להירדם במהירות. לחלופין, ישנם תרגילים נוספים שיעזרו לכם להירדם במהירות. הרעיון הבסיסי הוא שתתרכז בנשימה שלך ונשום במודע.

מצד אחד זה מאלץ אותך להתעלם מהמחשבות והדאגות שלך שמונעות ממך לישון. בנוסף, לנשימה מודעת ורגועה השפעה מרגיעה. לדוגמה, אתה יכול להניח את הידיים על החזה או הבטן ולשאוף במכוון לאט מלמעלה למטה. הנשימה צריכה לזרום כמו גל מלמעלה למטה. ואז אתה נותן את האוויר שוב מלמטה למעלה. חשוב להרגיש את תנועת הנשימה עם הידיים ולהתמקד בה.

קרא עוד בנושא:

• תרגילי נשימה שיעזרו לכם להירדם
• קושי להירדם

מחלת ריאות עם קשיי נשימה

אַסְתְמָה

ישנן צורות שונות של אסתמה (אסתמה של הסימפונות). הצורה הנפוצה ביותר היא אסתמה אלרגית. כאן, גורם מגרה הגורם לאלרגיה (אלרגן) מוביל להיסטמין (ראה לעיל) התכווצות מתווכת של ענפי הריאה (הסמפונות). זה מאפיין שהאוויר בשאיפה כבר לא יכול לעזוב את הריאות. סימן אופייני למחלה הוא קוצר נשימה.

מידע נוסף זמין בנושא זה: אַסְתְמָה

זיהום ריאות

דלקת ריאות (דלקת ריאות) נגרמת לרוב על ידי חיידקים. מסתננים דלקתיים (תאי חיסון וחיידקים) מובילים למילוי האלביונים שאז כבר אינם זמינים להחלפת גז.

תסמינים מאפיינים הם:

• חום
• להשתעל
• קוצר נשימה

מידע נוסף זמין בנושא זה: סימנים של דלקת ריאות

COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית (מחלה) נגרמת בעיקר כתוצאה מעישון. בפרט, נשימה באוויר קשה בגלל ההיצרות הקבועה של הסמפונות. הסימפטומים האופייניים שלהם הם קוצר נשימה, ניתוח כריתה ושיעול.

קרא עוד על זה: COPD

סרטן ריאות

סרטן הריאות נגרם בעיקר בגלל עישון וברוב המקרים מוביל למוות של החולה.
אין תסמינים אופייניים המיוחדים לסרטן הריאות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: איך אתה מזהה סרטן ריאות?

המלצות מצוות העורכים

• נשימה אנושית
• שרירי הנשימה
• מחלות של הריאות
• קוצר נשימה
• אַסְתְמָה