אקזמה על הישבן

כללי

אקזמה על הישבן היא תגובה עורית דלקתית (דַלֶקֶת הָעוֹר) האזור האנאלי או הפרניאלי (כלומר העור סביב פי הטבעת).
אדמומיות העור הנרחבת, המוגדרת ברובה בחדות, הידועה בעגה הטכנית כאקזמה אנאלית, אינה מחלה עצמאית, אלא ביטוי לתהליכים פתולוגיים אחרים.

תהליכים אלה יכולים להיות בעלי אופי מיקרוביאלי או דרמטולוגי. אקזמה אנאלית שכיחה מאוד, אך היא קשורה בבושה רבה והיא עדיין נושא טאבו, וזו הסיבה שלרוב מטופלים בה באיחור.

צורות של אקזמה אנאלית

ישנם שלושה סוגים של אקזמה אנאלית:

• אקזמה אנאלית רעילה מצטברת,
• מגע עם אקזמה אנאלית אלרגית
• אקזמה אנאלית אטופית.

כל אחת מהצורות הללו נגרמת כתוצאה מתהליך שונה ודורשת צורות טיפול שונות.

למידע נוסף קרא את הנושא שלנו: כאבים מעל הישבן

אקזמה אנאלית אנאלית מצטברת

כ- 30% מכל האקזמה בתחתית שייכים לזה, בצורתו החריפה כ- "זְאֵבהסימפטומים העיקריים של אקזמה אנאלית מצטברת-רעילה הם גירוד חמור הנגרם כתוצאה מזריקת פי הטבעת, וריכוך דלקת בעור (דרמטיטיס). העור הנרחב והמאודם של אקזמה אנאלית זו מנותק בחדות מעור בריא; צורות כרוניות, קרעים דייקניים או שטוחים של העור מתרחשים (ריג'דות) ב.

הגורמים העיקריים לאקזמה אנאלית מצטברת-רעילה הם מחלות טחורים; אך גם מחלות זיהומיות טפיליות, היגיינת אנאלי שגויה (מוגזמת וגם לא מספקת), הזעה מרובה (הזעת יתר) או לחץ מכני כבד (תריץ זאב") יכול לעורר אקזמה.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה בכתובת: אקזמה אנאלית

צור קשר עם אקזמה אנאלית אלרגית

אקזמה אלרגית במגע אחראית לעוד 40% מאקזמה על הישבן. זה נגרם על ידי אלרגנים שונים. אלה כוללים חומרים כמו דיבוקאין, כינין ומנטול, שנמצאים לעתים קרובות מאוד במוצרי טיפוח עור, תרסיסים אינטימיים ונייר טואלט.

אקזמה אנאלית אטופית

ב 20-30% מהמקרים של אקזמה בישבן, הדבר נובע מסיבה אטופית. אטופיה היא נכונות מוגברת של מערכת החיסון להגיב לחומרים סביבתיים, כלומר אלרגיה, במילים פשוטות.
בסופו של דבר, אקזמה אנאלית אטומית היא ביטוי לנוירודרמטיטיס. נאודרמטידים מתבטאים בעיקר כאקזמה על הישבן, וזה בעיקר בגלל מגע תכוף של עור פי הטבעת עם אלרגנים מהצואה. הסיבות לאקזמה אטופית עדיין אינן מובנות לחלוטין, אך סביר להניח ששילוב של גורמים גנטיים, השפעות סביבתיות ושינויים אימונולוגיים.

טיפול באקזמה על הישבן

הטיפול באקזמה בישבן התבסס באופן ספציפי על הצורה והגורם הבסיסי.

מכיוון שברוב המקרים טחורים אחראים לאקזמה, אבחנתם וטיפולם יכולים להוביל לריפוי האקזמה. משחות אנטי דלקתיות, כגון אמוניום ביטומינוסולפונט (איצ'יול) ניתן להשתמש בהם לטיפול.

כמו כן, משחות המכילות קורטיזון יכולות לעזור לזמן קצר; עם זאת, יש להימנע משימוש לאורך זמן מכיוון שהדבר עלול לפגוע בעור.
אין להשתמש בקרמים וקרמים לעור המבוססים על תחליבי שמן-מים. לעומת זאת, אמבטיות ירך ללא סבון, מקלחות אנאליות, מריחת שמן זית והנחת רצועות גזה בקפלים האנאלים כדי להפחית את החיכוך המכני.

אם ישנם סימנים לאקזמה אלרגית למגע על הישבן, ראשית יש להפסיק את כל התרופות, המשחות ומוצרי הטיפוח המשמשים באזור האנאלי.
ניתן להשתמש במים ושמן זית לניקוי העור האנאלי (פרי).

עם זאת, לא מומלץ להשתמש בסבון. משחות שמנוניות, כמו ג'לי נפט, ומשחות עם דלקת (אנטי דלקתי) רכיבים פעילים כמו איתיול יכולים לספק הקלה קבועה. לעומת זאת, יש להשתמש במשחות המכילות קורטיזול רק לפרק זמן קצר לאקזמה בוכה מאוד.
הימנעות ממזון חריף ואכילת מיץ פירות רב מדי יכולה לעזור גם בריפוי האקזמה.

אופן הטיפול באקזמה אטופית על הישבן תלוי בעיקר בהיקף המחלה. משחות לחידוש שמן ומשחות אנטי-דלקתיות, כמו גם משחות המכילות אבץ ותמצית וורט סנט ג'ון ומרחצאות שמן, נפוצות מאוד.
טיפול נוסף מכוון בעיקר לנוירודרמטיטיס באופן כללי.

המשחה נגד אקזמה

ישנם מספר משחות שונות בהן ניתן להשתמש לטיפול באקזמה על הישבן. ראשית, מומלץ להשתמש במשחות שמנניות שאדישות ככל האפשר, למשל על בסיס ג'לי נפט.
מצד שני, אין להשתמש במשחות עור רגילות באזור האנאלי, שכן הפוטנציאל המגרה שלהם בעור הוא די גבוה. לאקזמה חמורה יותר, אנטי דלקתית (אנטי דלקתי) מוחלים משחות.
אלה כוללים אמוניום ביטומינוסולפונאט (איצ'יול). בהתאם לגורם לאקזמה, גם משחות חיטוי כמו משחה אבץ יכולות לעזור.

אקזמה על הישבן בפעוטות / ילדים

אקזמה על הישבן של ילדים ופעוטות יכולות להיות סיבות שונות. בנוסף דלקת עור סטרפטוקוקאלית, הנגרמת על ידי בַּקטֶרִיָה נגרמת ואחת זיהום פטרייתי אתה צריך להיות כזה, במיוחד עם ילדים במעונות יום מחלת תולעת לַחשׁוֹב.
יתר על כן, א צור קשר עם אקזמה אנאלית אלרגית (ראה לעיל) להיות הטריגר. אם כן, צריך מוצרי טיפוח, אבל גם נייר טואלט ו תְרוּפָההמשמשים בתחילה לתחתית הילד הופסק הפכו.
גם הוא א אקזמה אנאלית אטופית (ראה לעיל) כגורם אפשרי. בכל מקרה, אם אקזמה אנאלית נמשכה מספר ימים, רוֹפֵא יְלָדִים בהתאמה.

גורמים לאקזמה על הישבן

לאקזמה על הישבן יכולות להיות סיבות רבות.

ניתן לחלק אותם בערך לטיפול זיהומי ולא זיהומי: אקזמה לא זיהומית, כלומר אקזמה שלא נגרמת על ידי פתוגנים, יכולה לנבוע, למשל, מהיגיינה לקויה. ניקוי לקוי של העור מפני לכלוך עלול לגרום לדלקת.

אולם היגיינה מוגזמת עם קוסמטיקה לא מתאימה יכולה גם לעצבן את העור בצורה קשה ולהרוס את המחסום הטבעי. הדבר נכון גם לגירוי מכני חזק, למשל מתחתונים לא מתאימים.

אלרגיות למגע יכולות גם לגרום לאקזמה, למשל. מופעלת על ידי ניחוחות או טקסטיל. מחלות עור כרוניות כמו נוירודרמטיטיס או פסוריאזיס יכולות להתבטא גם על עור הישבן ולהוביל לאקזמה שם.

אקזמה על הישבן נפוצה גם בקרב חולים מרותקים למיטה ששכבו על האזור הפגוע זמן רב מדי.יש לטפל באקזמה זו בדחיפות מכיוון שהיא עלולה לגרום לכיבים קשים. סרטן עור מתחיל שיכול להשפיע גם על הישבן הוא גם לא זיהומי אך חמור. לכן, בהחלט צריך להראות לרופא אקזמה לאורך זמן ולא ריפוי.

גורמים זיהומיים לאקזמה בישבן הם פתוגנים שעלולים לחדור דרך סדקים קטנים בעור וכך לגרום לדלקת. אלה יכולים להיות חיידקים שונים אך גם פטריות ווירוסים.

זיהום פטרייתי כגורם לאקזמה

בנוסף לגורמים שהוזכרו לעיל, זיהום פטרייתי יכול להיות גם הסיבה לאקזמה אנאלית. לרוב זה תוצאה של טיפולים אנטיביוטיים ממושכים (הגורמים לחוסר איזון בפלורת המעי, דיסבקטריה) או מערכת חיסונית מוחלשת. במקרה זה, פטריות, כמו שמרי קנדידה, יכולות להתפשט ללא הפרעה ולתקוף את רירית המעי. זה בתורו מוביל לתגובות עור אלרגיות וכך לאקזמה בתחתית.

זיהום פטרייתי יכול בקלות להיות מאובחן על ידי רופא המשפחה בעזרת דגימות צואה ומטליות. לאחר מכן הטיפול מתבצע באמצעות תכשירים נגד פטריות (סוכנים נגד פטריות). האקזמה מתרפאת במהירות אם הסיבה אינה מסובכת.

האם אקזמה על הישבן יכולה להיות אינדיקציה לסרטן?

הרבה יותר סביר מסרטן המעי הגס, ישנם מספר גורמים אחרים לגירוד מתמשך ואקזמה על הישבן. עם זאת, אם גירוד פי הטבעת ואקזמה אנאלית נמשכים זמן רב והאמצעים הרגילים אינם מצליחים, יש לבצע אבחנה של סרטן המעי הגס.
זה כולל גם בדיקה מדויקת וסריקה (בדיקה דיגיטלית) של פי הטבעת, כמו גם קולונוסקופיה (רקטוסקופיה) ולקיחת דגימות עור.

קרא עוד בנושא גירוד פי הטבעת

ליווי סימפטומים של אקזמה במוצא

אקזמה על הישבן מלווה לעיתים קרובות בסימפטומים שאינם אדמומיות בעור. לעתים קרובות האזור כואב, רך מאוד ומגרד.

ניתן להעלות על הדעת גם שלפוחית ​​ונזילה. אם פתוגנים נכנסים לעור, זה יכול להוביל לתגובות בכל הגוף כמו חום או עייפות.

נפיחות בבלוטות הלימפה היא גם אופיינית. במקרה של מחלת עור כרונית כמו נוירודרמטיטיס או פסוריאזיס, אקזמה נוספת יכולה להופיע באזורים אחרים בגוף, וכאב גם באיברים אחרים כמו המפרקים אפשרי. עם זאת, סרטן העור שמתפתח, בדרך כלל מראה את עצמו ללא תסמינים נלווים, וזו הסיבה שחשוב מאוד להראות לרופא עם אקזמה נמוכה בתסמינים שאינם מרפאים!

האם אתה חושש שיש לך סרטן עור? - ואז קרא את המאמר שלנו: כיצד ניתן לזהות סרטן עור?

גירוד

גירוד הוא תסמין נפוץ לאקזמה בישבן ונגרם מגירוי בעור. במיוחד עם עור מיובש ויבש שאתה למשל אם יש לך נוירודרמטיטיס, הגירוד יכול להיות מלחיץ במיוחד. עם זאת, חשוב לא לרדוף אחר התשוקה, שכן גירוד יכול להרוס את העור ופתוגנים יכולים לחדור. במקרה של גירוד חריף, כדאי לקרר את האזור הפגוע. עבור עור יבש, משחות לחות יכולות לעזור.

איזה רופא אחראי לאקזמה על הישבן?

אם אתה מגלה אקזמה על הישבן, נשאלת השאלה לאיזה רופא אתה צריך להתייעץ. ראשית, רצוי להציג את עצמך בפני רופא המשפחה שלך. ככלל, הם לא רק בעלי ניסיון רב, אלא גם מכירים את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת התרופות הנוכחיות שלך. יחד תוכלו להחליט אם העברה נחוצה.

לעתים קרובות יש צורך בביקור אצל רופא העור, שכן אקזמה נגרמת לרוב כתוצאה מעור עור יבש או מחלות עור כרוניות. רופאי עור יכולים גם לבצע בדיקת אלרגיה אם יש חשד לאלרגיה למגע.

עם זאת, אם נוצר מורסה על רצפת האקזמה או שישנם סיבוכים אחרים, ניתן לבצע הפניה למנתח או למומחה אחר, אך בדרך כלל זה לא המקרה. לרוב יספיק ביקור אצל רופא המשפחה.