כאב באצבע המורה

הַגדָרָה

כאב באצבע המורה הוא סימפטום נפוץ מאוד הפוגע באנשים רבים. הכאב יכול להיות מסוגים שונים: ישנם כאבים מדקרים, משעממים, לוחצים או פועמים. חלק מהכאבים מתרחשים רק במהלך העמסת אצבע האצבע או אחריה, אחרים הם קבועים ו / או בלתי תלויים בעומס או בתנועה. יש להבדיל גם אם הכאב מקרין לתוך היד עצמה.
במקרים מסוימים, כאב באצבע המורה מלווה בתופעות נוירולוגיות כביכול, אשר נתפסות לעתים קרובות כעקצוצים ("סיכות ומחטים") או קהות חושים ("תחושה פרוותית").

תֶרַפּיָה

הטיפול והטיפול חייבים תמיד להיות תלויים בסיבת הכאב. במקרה של פציעות טראומטיות כמו תאונת בית או ספורט ללא סדקים או חתכים בעור, ניתן להשתמש בכל מה שנקרא PECH. אם העור נפצע ודליפות הדם, יש לנקות אותו תחילה בעזרת קומפרס סטרילי או משהו דומה. הדימום יופסק. אם הדימום לא מפסיק מעצמו לאחר מספר דקות, פנה לרופא. במקרה של מחלות ראומטיות או ארתרוזיס, יש לבצע טיפול מיוחד. ככלל, משתמשים כאן באמצעים שמרניים כמו פיזיותרפיה, רפידות קירור או תרופות ספציפיות, אך לעתים קרובות פחות גם אמצעים כירורגיים.

סיבות

יש הרבה סיבות לכאב באצבע המורה. בעיקרון, יש לעשות הבחנה בין קטגוריות גדולות שונות: מה שמכונה פגיעות טראומטיות (טראומה) נובעות מכוחות חיצוניים, למשל פציעות ספורט בהן האצבע כפופה באופן לא טבעי, אך גם מכליאה או מכות באצבע. הדוגמאות הפשוטות ביותר הן אצבע נוחה או (שבורה). במקרה של פגיעות טראומטיות הגורם לרוב ברור ונקבע על ידי המטופל עצמו. יש כאן חפיפה עם ארתרוזיס נפוצה מאוד, הידועה כבלאי מפרקים.
לעומת זאת, ישנן מחלות דלקתיות שמתעוררות, למשל, כאשר חיידקים נכנסים דרך פצע באצבע. עם זאת, דלקות יכולות להתפתח גם ללא גופים זרים, למשל במחלות אוטואימוניות כביכול. כאן מערכת החיסון תוקפת את מבני הגוף עצמו. נקודה חשובה נוספת היא מה שמכונה מחלות פנימיות. מדובר במחלות שאינן מוגבלות לאצבע, אלא מתרחשות במספר איברים או בגוף כולו, אך הסימפטומים שלהן מופיעים באצבע המורה.

דלקת מפרקים ניוונית בהרברדן

פירושו של ארתרוזיס של Heberden פירושו ארתרוזיס של מפרק קצה האצבע (המכונה גם לעתים קרובות "מפרק בין-לנגנגלי דיסטלי" או DIP). האצבע המורה והאצבע הקטנה בדרך כלל מושפעות. למטרה זו נוצרים צמתים של Heberden, אותם ניתן לחוש על מפרק האצבע ולרוב גם לעין. עקביות הצמתים היא קשה וסחוסית, בדומה לחלקים הקשים של העורק. מסלול חוזר ונשנה אופייני, סימפטומים כמו כאב, ניידות מוגבלת ואובדן כוח מתרחשים במהלך ההתקפים. התסמינים עשויים להקטין או אפילו להיעלם בין התקפות.

דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן פוגעת בדרך כלל בנשים (סביב 80%) והיא מופיעה בתדירות גבוהה מאוד במהלך גיל המעבר. לכן נדון האם שינוי הורמונלי בגוף יכול להיות הגורם לדלקת מפרקים ניוונית של Heberden. בנוסף, יש הצטברות בתוך משפחות וזו הסיבה שגורמים גנטיים ככל הנראה ממלאים תפקיד. אוסטיאוארתריטיס של Heberden יכול להופיע גם יחד עם דלקת מפרקים ניוונית של בושאר (ראה להלן).

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: דלקת מפרקים ניוונית באצבע

ארתרוזיס בושארד

דלקת מפרקים ניוונית בבושאר היא ארתרוזיס של מפרק האצבע האמצעית. התמונה הקלינית דומה לזו של דלקת מפרקים ניוונית של Heberden (ראה לעיל). גם כאן מתרחשות נפיחויות וכאבים בניידות מוגבלת, וגם גושים של עברדים (ראה לעיל) יכולים להופיע. דלקת מפרקים ניוונית של בושארד משפיעה גם היא על נשים לעתים קרובות יותר, אך בסך הכל היא שכיחה פחות מאשר דלקת מפרקים ניוונית של Heberden. ככל שהמחלה מתקדמת יתכנו כאבים קבועים במנוחה. דלקת מפרקים ניוונית של Bouchard קשורה לעיתים קרובות גם לדלקת מפרקים ניוונית במפרקים אחרים כמו הברכיים או עמוד השדרה.

קרא גם: דלקת מפרקים ניוונית באצבע או תרופות ביתיות לדלקת מפרקים ניוונית באצבע

דלקת גידים באצבע המורה

Tendovaginitis היא דלקת במבנים דמויי נדן המקיפים שרירים. כל נדן גידים יכול להיות מושפע, כלומר גם גידים של הגמישים וגם גידים של הרחבה. הסימפטום העיקרי של דלקת בגידים באצבע המורה הוא כאבים באזור נדן הגידים הפגוע, שמחמיר עם התנועה. אזור המפרק הבא מראה בדרך כלל נפיחות ואודם.

דלקת בגידים באצבע המורה מטופלת בדרך כלל באופן שמרני. משמעות הדבר היא כי הטיפול מתבצע לעיתים קרובות באמצעות התנעה ושיכוך כאבים משחות או טבליות המכילות, למשל, את החומרים הפעילים איבופרופן או דיקלופנק.

שִׁגָדוֹן

אצל גאוט הכאבים מופיעים באופן פתאומי בהשוואה לרוב המחלות האחרות שהוזכרו. הסימפטומים האופייניים לאודם, נפיחות וחימום יתר של המפרק מופיעים. התקף הגאוט מתרחש לעתים קרובות לאחר ארוחה גדולה במיוחד, לעיתים קרובות גם לאחר צריכת אלכוהול. בדרך כלל ניתן לאשר את האבחנה באמצעות דגימת דם. ספירת הדם מציגה עלייה בחומצות השתן ורמות הדלקת. יש להבהיר גם את תפקוד הכליות כחלק מהבדיקה. צנית יכולה להשפיע כמעט על כל מפרק, כאשר הבוהן הגדולה נפוצה בעיקר. פריצה של אצבע המורה אפשרית גם היא באופן עקרוני.

מידע נוסף בנושא זה: תסמינים של צנית אוֹ טיפול בגאוט

שִׁגָרוֹן

המחלה הידועה ביותר "שיגרון" אינה למעשה מחלה עצמאית. למרות שראומטיזם היה בעבר מונח למחלה עצמאית, נמצא בעשרות השנים האחרונות שישנן מחלות רבות הגורמות לתסמינים של מה שמכונה שיגרון. מחלות אלו מסוכמות תחת "הקבוצה השיגרונית". המחלה השכיחה ביותר מקבוצת הצורות היא דלקת מפרקים שגרונית. זה יכול להתפתח גם על האצבע המורה. בדרך כלל מושפעים כאן המפרקים המטטארספלנגאליים והמפרקים החציוניים של האצבעות. בנוסף, המצב בדרך כלל משפיע על אותם מפרקים בשתי הידיים באופן סימטרי.

הודיעו לעצמכם: איך אתה מזהה שיגרון?

דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית היא דלקת פרקים (דלקת במפרקים) בחולים עם פסוריאזיס. זה יכול להשפיע על מפרקים גדולים כמו הברכיים או עמוד השדרה, אך גם על האצבעות והידיים. אם האצבעות מושפעות, בדרך כלל מושפעים מפרקי האמצע והקצה. בניגוד לרוב מחלות השיגרון האחרות, דלקת מפרקים פסוריאטית משפיעה לרוב רק על אצבע אחת, אך אז על כל המפרקים עליה ("מעורבות בקורה"). לאחר מכן בדרך כלל נפוחה האצבע המושפעת ומוגבלת בתנועה.

פגיעה בכמוסת המפרק

פגיעות בקפסולה הן פגיעות נפוצות מאוד באצבע, בעיקר באצבע המורה. הקפסולה הינה רצועה המקיפה ומייצבת כל מפרק אצבע. פגיעה בכמוסה או ברצועה נקראת בדרך כלל "נקע". הם נובעים מכוח חיצוני, בדרך כלל על ידי כיפוף נגד הכיוון הטבעי של המפרק. הגורמים האופייניים הם תאונות ספורט (בעיקר אומנויות לחימה או כדור לחימה) או תאונות בית. לרוב נמשכת כמוסת המפרק, במקרים חמורים הקפסולה יכולה לקרוע ואולי אף לקרוע חלקי עצם. ואז מפרקים לעיתים קרובות את המפרק ("ניתק"). במקרים אלה יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה.

קרא עוד על כך: קרע קפסולה על האצבע

תסמינים נלווים

במקרה של כאב באצבע המורה, יכולים להופיע גם תסמינים נלווים, כלומר תסמינים אחרים המופיעים יחד עם הכאב. במקרה של טראומה (פגיעה בכוחות חיצוניים) כמו תאונת ספורט או בית, מופיעים בנוסף לכאב תסמינים אופייניים כמו אדמומיות ונפיחות. במקרה של טראומה חריפה, בה גם נפגע העור, דם יכול לדלוף החוצה, ואילו במקרה של טראומה בוטה הדם אינו יכול לנקז ואז הוא מורגש כמטומה (חבורה). בנוסף, לעיתים קרובות קיימת מגבלה בתנועה הנגרמת על ידי הנפיחות, מה שאומר שאי אפשר עוד לכופף, למתוח או לטעון את האצבע כראוי. אם העצבים נלחצים גם הם בצורה אחת - למשל בתסמונת התעלה הקרפלית או בדיסק פריצה - מופיעים תסמינים אופייניים לגירוי עצבי כמו חוסר תחושה או עקצוץ (סיכות ומחטים). לעיתים קרובות קיימת קרינה מה שנקרא, מה שאומר שאפשר לחוש את הכאב גם במקומות אחרים, כמו למשל ביד או אפילו בזרוע. אם ישנם תסמינים נוירולוגיים נלווים כמו עקצוצים או קהות חושים, יש לפנות לרופא במהירות.

נְפִיחוּת

נפיחות היא סימפטום טיפוסי המלווה גורמים שונים לכאב באצבע המורה. זהו אוסף נוזלים ברקמה. נפיחות היא אינדיקציה לא ספציפית לנזק או דלקת ברקמות.

הנפיחות עם כאבים באצבע המורה נגרמת בדרך כלל מטראומה. מבדילים בין טראומה חדה, למשל פצע דקירה עם סכין, לבין טראומה קהה, למשל במקרה של אצבע לכודה או כפופה בטעות. מרבית הנפיחות נגרמת כתוצאה מדליפת דם מכלי דם פצוע, מה שעלול להוביל למטומה (חבורה). בנוסף, במקרה של טראומה, יש גם שחרור של מה שמכונה מתווכים דלקתיים של הגוף במידה מועטה. זה מאיץ את ריפוי הפצעים וההגנה מפני כל חיידק שעשוי להיכנס, אך הסימנים האופייניים לדלקת מתעוררים, הכוללים גם נפיחות. תהליך דלקתי זה גורם גם לנפיחות בגורמים הדלקתיים (ראה לעיל), אך לעיתים קרובות זה מוביל לדלקת מוסדרת, כרונית ומוגזמת בצורה שגויה, אשר לאחר מכן אין לה השפעות חיוביות.

כאבים באצבע

כאב בקצה אצבע האצבע פירושו תחושות כואבות מעל פרק כף היד. הכאב באזור זה יכול להופיע גם באזור הציפורן או להקרין ממנו. איכות הכאב יכולה להשתנות מאוד בהתאם לגורם לכאב. במקרה של פגיעות עצבים, סימנים כמו עקצוצים, סיכות ומחטים או חוסר תחושה בקצות האצבעות יכולים להופיע בנוסף לכאב. בנוסף לנזק עצבי, סיבות אפשריות אחרות הן שימוש יתר, למשל בהקשר של עבודה במשרד, דלקת במפרקים או דלקת בגיד באצבע האצבע.

קרא עוד בנושא זה: כאבים באצבע

כאב בעת תנועה

אם כואבת האצבע כשעוברת דירה, תמונות קליניות רבות יכולות להסתתר מאחוריה. מבחינת תדירות, טראומה לא מסובכת היא שוב הגורם השכיח ביותר, אך כמעט כל המחלות האחרות שהוזכרו לעיל יכולות להיות גם הגורם לכך. בחולים מבוגרים ללא תסמינים אחרים, יש לשקול דלקת מפרקים ניוונית, ודלקת מפרקים שגרונית יכולה להתבטא רק בשלב מאוחר יותר של החיים. עומס יתר יכול להתרחש במיוחד אצל אנשים צעירים, במיוחד כאשר האצבע המורה מתוחה מאוד, למשל בעבודה על מחשב. דלקת גידים היא סיבוך שכיח. עם זאת, באופן עקרוני, כל המחלות הפוגעות באצבע המורה יכולות להיות גם כואבות בעת תנועה - גם אם התנועה עצמה אינה הגורם לכאב.

כאב בעת כיפוף ומתיחה

כאב באצבע המורה בעת כיפוף ומתיחה של האצבע הוא סימפטום שכיח מאוד. הם מופיעים לאחר כמעט כל פגיעה בקפסולה, אך לעתים קרובות גם בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית (ראה לעיל). מכיוון שכאב בעת כיפוף ומתיחה אינו מאוד ספציפי, יש להתייעץ תמיד עם רופא אם הגורם לכאב אינו ידוע.

כאבים ליליים באצבע המורה

כאבים ליליים באצבע המורה יכולים להיות סימפטום מוקדם של תסמונת התעלה הקרפלית. הכאב מופיע בדרך כלל באגודל, באצבע המורה ובאצבע האמצעית ומשתפר לאחר מעסה או ניעוץ של היד המושפעת.

בנוסף, כאבים ליליים באצבע המורה יכולים להוות סימפטום של גורמים אחרים. כדי לשלול נזק עצבי, יש לפנות לרופא ולבדוק את היד.

הצמד אצבע

שנפפינגר הוא סוג מיוחד של דלקת בגידים. באזור הגידים של כף היד קיימת נטייה לסטנוזאנים. האצבע הצמדת נקראת גם "אצבע מהירה", אצבע ההדק.

באופן אופייני, רצועת הטבעת הראשונה מצטמצמת והגיד אינו יכול להחליק בחופשיות דרך הרצועה. זה מעכב את כיפוף האצבע המורחבת והארכה ובאופן קליני האצבע "נוקעת" באומץ כשהוא מכופף או מורחב. בנוסף לקשיחות האצבע הפגועה, הנפגעים יכולים לסבול מנפיחות רגישה ללחץ ותחושת מתח.

בתחילה, בדרך כלל מטפלים באצבע הצמד בשמרנות, בעזרת משחות אנטי דלקתיות או קורטיזון. בטווח הארוך רק ניתוח קצר יכול לעזור, לפיו מפוצל היצרות הרצועה הטבעתית תחת הרדמה.

תוכל למצוא מידע נוסף על ה- OP בכתובת: ניתוח באצבע ההדק או טיפול באצבע ההדק

אִבחוּן

אבחנת הכאב באצבע המורה נעשית לרוב על ידי המטופל עצמו. על מנת לברר את סיבת הכאב, לרוב נדרש רופא לבצע בדיקות נוספות. רק במקרה של סיבות טראומטיות ברורות כמו חתך או חבורה, יכול המטופל לקבוע את הגורם בעצמו ובמקרה של תסמינים קלים ניתן להמתין לביקור אצל רופא.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

לוקליזציה של כאב

כאב במפרק המטאטרופלאנגאלי של האצבע המורה

אם יש כאבים במפרק המטאטרוספלנגאלי של האצבע המורה, לעיתים קרובות קיימת מחלה ראומטית. בדרך כלל מטפלים בזה באמצעות משככי כאבים ונוגדי דלקת. אם כבר נוצרו גושים שגרוניים שגרוניים, אשר מעוותים את המפרק בצורה קשה, הניתוח יכול להוביל גם לשיפור משמעותי בכאבים ולהגבלת הניידות. אם יש דלקת מפרקים ניוונית, טיפול בכאב נמצא גם כן בקדמת הבמה. ניתן לשקלל מגוון רחב של אפשרויות טיפול לטיפול ארוך טווח, שימו לב לערך הנפרד עבור דלקת מפרקים ניוונית.

כאב באמצע האצבע המורה

הכאבים באמצע האצבע אופייניים לדלקת מפרקים ניוונית בבושאר בקרב אנשים מבוגרים ללא טראומה קודמת. דלקת מפרקים ניוונית בבושארד מטופלת בדרך כלל בעדינות, רק לעיתים רחוקות הכאבים או ההגבלות בתנועה כה חמורים עד כי יש צורך בניתוח. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתבטא גם באמצע האצבע, ראה לעיל (כאב באמצע האצבע).

כאב במפרק האצבע

ארתרוזיס במפרק האצבע נפוצה גם בקרב אנשים מבוגרים והיא מכונה ארתרוזיס של Heberden. גם כאן מטפלים בכאב בעיקר באמצעות תרופות והדלקת מעוכבת. בהשוואה לדלקת מפרקים ניוונית של בושארד ודלקת מפרקים שגרונית, הנהלים כירורגיים, כמו הקשחת מפרקים, חשובים יותר כאן.

כאב בין האצבע האצבע האמצעית

כאב בין האצבע האצבע האמצעית יכול להיגרם מסיבות שונות. תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להיות סימפטום מוקדם של כאב באזור זה. בנוסף, פגיעות בגידים או פגיעות בכמוסות המפרקים יכולות להופיע באזור העצמות הקרפליות והאצבעות

פגיעות בכמוסות ופגיעות בגידים מעוררות גם כאבים המקרינים לאזור שבין האצבע האצבע האמצעית. עומס יתר בעבודה במשרד הוא גורם אפשרי נוסף לתלונות אלה. אי-immobilization ויישום של משחות אנטי-דלקתיות המכילות את החומרים הפעילים איבופרופן או דיקלופנק יכולות לעזור להקל על הסימפטומים במקרה של עומס יתר.

כאב בעת שימוש בעכבר מחשב

אם אתה חווה כאב בעת השימוש בעכבר המחשב, זה לרוב מצביע על כך שעכבר המחשב עמוס מדי בגלל שימוש מופרז חד צדדי. בנוסף לכאב, מתרחשות מדי פעם תחושות לא תקינות כמו עקצוצים, סיכות ומחטים או חוסר תחושה. התסמינים יכולים להתפשט מאצבע המורה לזרוע ולכתף. קרינה כזו של תסמינים נקראת זרוע עכבר או תסמונת RSI (תסמונת פגיעה במתח זן חוזר).

ייתכן שתעניין גם במאמר זה: "זרוע עכבר"

מֶשֶׁך

כמה זמן הכאב באצבע המורה נמשך תלוי במחלה. למחלות ראומטיות אופייני שהכאב מופיע בשלבים, כלומר נמשך מספר ימים או שבועות ואז נעלם שוב לפרק זמן ארוך יותר. מהלך הכאב יכול להיות תלוי גם בשעה ביום. לדוגמא, זה אופייני למחלות ראומטיות כי כאב מתרחש בבוקר, שמשתפר לאחר מכן במהלך היום.