חום בפעוט
הַגדָרָה
אצל ילדים קטנים חום הוא טמפרטורת גוף של מעל 38 מעלות צלזיוס, יש להבין כי חום גבוה הוא טמפרטורות של מעל 39 מעלות צלזיוס, לפיה יותר מ- 41 מעלות צלזיוס יכולות להיות סכנת חיים, מכיוון שהיא יכולה להרוס את החלבונים של הגוף עצמו. טמפרטורת הגוף הרגילה לילדים קטנים צריכה להיות בין 36.5 ל 37.5 מעלות צלזיוס, לפיה מדידת טמפרטורת פי הטבעת לתינוקות או תינוקות היא האמינה והמדויקת ביותר. בגובה 0.5 מעלות צלזיוס מגבלת החום מעט מתחת לגודל מבוגרים, המדברים רק על חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס.
עם זאת, חום עצמו אינו מחלה עצמאית, אלא תגובה של הגוף לאירוע פתולוגי, כך שיש להתייחס אליו כאל סימפטום. המטרה של וויסות טמפרטורת גוף הליבה היא לייעל את הנסיבות לתהליכי ההגנה של הגוף עצמו, כך למשל, התאים והאנזימים המעורבים בהגנה מפני חיידקים ווירוסים יכולים לתפקד בצורה יעילה ומהירה יותר.
מרכז הבקרה לוויסות טמפרטורת הגוף הוא ההיפותלמוס של המוח, המודד ברציפות את הטמפרטורה הנוכחית בפועל ומתאים אותו לטמפרטורת המטרה. אם ההיפותלמוס מקבל את המידע שמערכת החיסון חייבת להיות מופעלת על ידי מחלות מסוימות (כמו דלקת או זיהומים), לכן הוא מסוגל להפעיל את השרירים (קור רועד, צמרמורות), צמצום כלי הדם - ובעיקר אפשרי רק בילדים צעירים - ייצור חום ברקמת השומן החום, עליית חום הגוף והתינוק מקבל חום.
עם זאת חשוב שבמיוחד אצל הצעירים ביותר, טמפרטורת הגוף יכולה להשתנות ביתר שאת במהלך היום מאשר אצל מבוגרים, כך שלא כל עלייה קלה בטמפרטורה אמורה לגרום לדאגה להורים. עם זאת, אם עליית הטמפרטורה נמשכת יותר משלושה ימים, יש להתייעץ עם רופא ילדים מוקדם ככל האפשר, שיכול ליזום מחקר וטיפול מטרה.
עם זאת, עליך להימנע בדחיפות מנסה להוריד את חוםך באמצעות תרופות, מכיוון שלא כל התרופות להורדת חום הנפוצות למבוגרים מתאימות גם לילדים קטנים! ככלל אצבע, תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים צריכים להתייעץ עם רופא ילדים במהירות מטמפרטורה של מעל 38 מעלות צלזיוס, תינוקות מעל 3 חודשים מעל> 39 מעלות צלזיוס.
מתי מתחילים לדבר על חום בפעוט?
בילדים קטנים מכונה חום גוף של 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה. משתמשים בטמפרטורות תת-קרקעיות כאשר הטמפרטורה גבוהה בבירור אך עדיין מתחת ל 38.5 מעלות צלזיוס. ישנן אמירות שונות מכאשר מדברים על טמפרטורות תת-קרקעיות שכן טמפרטורות מעל 37.0 מעלות צלזיוס יכולות להיות תקינות. בהחלט משתמשים בטמפרטורות תת-קרקעיות מעל 37.5 מעלות צלזיוס. מטמפרטורה של 39.0 מעלות צלזיוס אנו מדברים על חום גבוה. מטמפרטורה של 41.0 מעלות צלזיוס אנו מדברים על חום מסכן חיים.
עם זאת, לא כל עליית חום הגוף חייבת להצביע על מחלה. במהלך היום טמפרטורת הגוף משתנה סביב 0.5 מעלות צלזיוס. אפילו עם פעילות גופנית מוגברת (למשל הרבה רפרוף), עלולה להתרחש טמפרטורת גוף מוגברת. תינוקות יכולים לסבול מזיהומים חמורים גם ללא חום. כאן, טמפרטורת גוף רגילה איננה קריטריון אמין להוצאת מחלות קשות. מדידת החום המדויקת והאמינה ביותר מתקבלת באופן ישיר (בישבן).
קרא עוד בנושא בכתובת: איך אתה יכול למדוד חום?
מתי זה מסוכן?
חום גבוה (39.0 מעלות צלזיוס) אינו בהכרח מסוכן. מדברים על חום מסכן חיים רק בטמפרטורות מעל 41.0 מעלות צלזיוס. מטמפרטורה זו קיים סיכון שחלבוני הגוף עצמו (חלבונים) עלולים להיפגע, מה שיוביל לתקלה באיברים. מכיוון שהחום יכול לעלות במהירות בנסיבות מסוימות, חשוב למדוד את החום בפרקי זמן קבועים. על מנת להיות מסוגלים להגיב במהירות כאשר הוא עולה.
כל חום שלא ניתן להפחית באמצעות תרופות, יש לראות בו גם כמסוכן. התקף קדחת נחשב גם לסוכן פוטנציאלי. בנוסף, יש להקפיד על תסמינים נלווים כמו הקאות חוזרות, שאינם רוצים עוד לשתות ועייפות. בדרך כלל יש להפחית חום רק בתרופות הטמפרטורה של 39.0 מעלות צלזיוס. אם כבר התרחשה התקף קדחתני, יש להפחית את החום בעזרת תרופות בטמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס.
קרא עוד בנושא בכתובת:
- התקף נקב
- מתי עלי לפנות לרופא עם חום?
מתי עלי לפנות לרופא עם ילדתי?
באופן כללי יש להתייעץ עם רופא ילדים אם הטמפרטורה עולה על 39.0 מעלות צלזיוס. אם לא ניתן להוריד את החום, יש לפנות לרופא. אם החום נמשך יותר מיום אצל ילד מתחת לגיל שנתיים או יותר משלושה ימים אצל ילד מעל גיל שנתיים, יש לפנות לרופא ילדים. יש לראות רופא ילדים גם אם פעוט חווה תסמינים כמו עייפות, הקאות חוזרות, שלשולים קשים, פריחה, חוסר רצון לשתות שתי ארוחות או יותר או התנהגות חריגה אחרת. באופן כללי, די לראות רופא ילדים תושב במקום ללכת לחדר המיון. בדרך כלל ניתן לפתור כאן 90% מהמקרים.
גורמי חום בקרב פעוטות
לחום של ילדים צעירים יכולים להיות מגוון סיבות, כאשר מחלות זיהומיות ודלקות שונות הן הנפוצות ביותר. מכיוון שמערכת החיסון אינה מפותחת עדיין לאחר הלידה והיא עדיין נמצאת בשלב הלמידה במשך זמן מה, תינוקות ופעוטות בפרט חולים לעתים קרובות יותר וקל יותר. ברוב המקרים, המוביל הוא הוריכם משלכם וצעצועים נגועים. פורטלי הכניסה עם המגע הגבוה ביותר עם הסביבה שורצים לרוב, כך שהריריות של האף, הגרון והאוזן נדבקים לרוב על ידי נגיפים או חיידקים. לרוב מהזיהומים בדרכי הנשימה העליונות או באוזניים מופיעים בדרך כלל חום כמו גם שיעול, נזלת, כאבי אוזניים וכאבי גרון.
באופן דומה, זיהומים בדרכי העיכול מלווים בדרך כלל בחום, שלשול, כאבי בטן והקאות. באותו אופן, גם דלקות בדרכי השתן, דלקת חיידקית בעצמות או במפרקים וחום שיגרתי יכולים לעורר עלייה בטמפרטורת הגוף. האחרון הוא תגובה של מערכת החיסון לזיהום בסטרפטוקוקים כמו קדחת השנית, דלקת שקדים או דלקת אוזן דלקת.
זיהומים בילדים כמו חצבת, אבעבועות רוח, אדמת, חזרת וכו ', יכולים תמיד לגרום לפריחות בעור הקלאסיות המלוות בחום כגורם נוסף. מה שמכונה חום של שלושה ימים הוא גם טריגר תכוף של פרקי חום אצל ילדים קטנים, הנמשכים בדרך כלל 3 ימים, ניתן לנתק מפריחה ולעיתים קרובות מעוררים התקף קדחת לא מסובך, אך בדרך כלל אינם מזיקים.
למרות הכל, במקרים נדירים זיהומים חמורים יותר יכולים להיות מאחורי חום גבוה מתמיד, כמו למשל במקרה של דלקת קרום המוח הנגרמת כתוצאה ממנינגוקוקים או לוקמיה. תגובה קדחתנית לכל חיסון אפשרית אף היא, אך ברוב המקרים זה לא אמור לעורר דאגה. לאחר הזרקת סרום החיסון, מערכת החיסון של התינוק מופעלת וההגנה על הפתוגן המתאים, מה שעלול להוביל לעליית טמפרטורת הגוף לזמן קצר.
אחד מהטריגרים הנפוצים מאוד להופעת חום פתאומית ללא תסמינים מקוריים הוא בקיעת שיניים, בה יכולים לתינוקות להיות מגוון רחב של תסמינים.
סימנים נפוצים נוספים להתפרצות השיניים הראשונות הם בדרך כלל
- לחיים סמוקות,
- חניכיים אדומות,
- הרגלי מעיים משתנים (גזים, שלשול או עצירות),
- פריחה בקיעת שיניים אצל התינוק
- אובדן תיאבון
- והדבקה חוזרת ונשנית של אצבעות וחפצים בפה.
קרא עוד בנושא: גורם לחום
בקיעת שיניים
השיניים הראשונות מופיעות בדרך כלל בגיל שישה חודשים, והשיניים הנשירות הושלמו בסביבות גיל שלוש. הסימפטומים האופייניים של בקיעת שיניים כוללים גם את אלה שמעידים אחרת על זיהום. הלחיים עלולות להיות אדומות וחמות, הילד חסר מנוחה וישן לא טוב, יש לו פחות תיאבון. במקרים מסוימים יכולים להופיע גם חום ושלשול. באופן כללי, אין צורך לדאוג כאן, גם אם יש לפעמים זיהום קטן. זה יכול לקרות כי בקיעת שיניים מחלישה את המערכת החיסונית באופן זמני. עם זאת, אם הילד סובל מחום גבוה, חום מתמשך או שלשול קשה, יש להציג את הילד לרופא הילדים.
קרא עוד בנושא בכתובת: בקיעת שיניים בתינוק
משך חום אצל הפעוט
ילדים צעירים נוטים הרבה יותר לחום מאשר מבוגרים. בדרך כלל זה נובע מזיהום לא מזיק, מה שאומר שהחום שוכך במהירות. אצל ילדים בגילאי שנתיים, חום בדרך כלל שוכך לאחר יום. אם החום נמשך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא ילדים, שכן יתכן שיהיה צורך בטיפול ספציפי בגורם (למשל במקרה של זיהומים חיידקיים באנטיביוטיקה). בילדים מעל גיל שנתיים, החום יכול להימשך עד שלושה ימים לפני שנראית רופא ילדים.
משך חום יכול לספק רמזים לגורם הבסיסי. קרא עוד על משך החום בעמוד הבא: כמה זמן נמשך חום?
תסמינים
ההורים בדרך כלל מבחינים אם החום מתפתח בשלב עליית הטמפרטורה, כאשר מצח מצומם בבירור מורגש כאשר מלטפים את הראש בעוד שאר הגוף עדיין נראה תקין. מכיוון שהפעוט מרגיש לא נוח, אך עדיין לא מצליח להעביר זאת, זה בולט בעיקר באמצעות בכי ויבבה. במקרים מסוימים, ניתן אפילו לחוש צמרמורות. לאחר שהחום הגיע לשיאו, הקטנים יבחינו בלחיים האדומות הזוהרות שלהם ועליית הטמפרטורה, במיוחד על הבטן והגב, שאפשר להרגיש בהמשך בכל הגוף. אי שקט בלילה, מתעורר בתדירות גבוהה בלילה ונשימה מהירה יכול להיות גם סימנים של חום.
אם החום שוכך בהדרגה, ההזעה הקלאסית מתחילה והפעוט עייף יותר ויותר צולע. אם ניתן להרגיע את הפעוט במידה מסוימת בכל עת ואם צריכת המזון והנוזלים לא מופחתת בכל עת, אין צורך לחשוש תחילה. עם זאת, זה הופך להיות יוצא דופן יותר ויותר, לא ניתן להירגע על ידי שום דבר, אינו מגיב טוב לדיבור, נראה אפתי, מפסיק לשתות ולאכול, יש לו פה יבש או אפילו מתחיל להתכווץ אם יש להתייעץ מייד עם רופא ילדים. אם אתם חווים כאבי בטן, הקאות, שלשולים או פריחות בעור, עליכם לפנות לרופא ילדים.
קרא עוד בנושא הקאות בפעוט כמו חלום קדחתני
אִבחוּן
ניתן למדוד את טמפרטורת הגוף בעזרת מדחום קליני בין אם ישירות בישבן, או דרך הפה בפה, כמו גם בבית השחי או באוזן. עם זאת, מדידת החלחולת מומלצת לילדים צעירים מכיוון שהיא ללא ספק המדויקת ביותר. רק בילדים מעל גיל 5 יש לבצע מדידות דרך הפה. המדידות באוזן ובבית השחי בדרך כלל סוטות ב- 0.5 מעלות צלזיוס מטמפרטורת הגוף בפועל ובכך יכולות לזייף את הערך האמיתי, שיכול להביא במהירות להתעלמות מהטמפרטורות המופרזות, במיוחד אצל ילדים קטנים.
קרא עוד בנושא: מדוד חום, כיצד אוכל לדעת אם החום שלי מדבק?
טיפול בחום בילדים צעירים
ישנן שתי דרכים קלות לעזור לפעוט קדחתני. ראשית, אמצעים פשוטים שאינם תרופתיים יכולים לעזור להוריד את החום ולגרום לתינוק להרגיש לא טוב. יש להקפיד על כך שהפעוט לא לבוש בחום מדי ומכוסה במהלך החום, כך שלרוב מספיקה רומר דק או מטלית כותנה בהירה בכיסויו. עם זאת יש להקפיד שהקטנטנים לא יתקררו בשלב המיוזע עם בגדים לחים, כך שחשוב להחליף את בגדיהם המיוזעים באופן קבוע.
גם אפקט הקירור של קומפרסים של עגלים לחים (עטוף מגבות כותנה סביב שוקיו של הילד הקטן ב 20 מעלות צלזיוס) יכול להפחית חום. בנוסף, עליכם להבטיח שתשתו מספיק (חלב אם, מים) כדי להגן על התינוק מפני התייבשות. בקרה קבועה על הטמפרטורה חשובה על מנת שתוכל להעריך את מהלך החום ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא ילדים בזמן הנכון.
האם הטיפול התרופתי בקדחת הוא הכרחי ויוזם, צריך להחליט על ידי רופא הילדים המטפל בלבד. בדרך כלל לא מומלץ לבצע טיפול עצמאי בתרופות. התרופות הנפוצות שרשם הרופא הינן לרוב מה שמכונה תרופות נגד קיפאון, אשר בנוסף להפחתת חום גם מפחיתות כאבים ודלקת (אקמול, איבופרופן). אלה מנוהלים בדרך כלל בצורה המותאמת לילדים קטנים, כגון. B. כמיצי חום או כתמי קדחת פי הטבעת. יש להימנע ממתן ASA / Aspirin® (חומצה אצטילסליצילית), שכן תרופה זו - בניגוד למבוגרים - יכולה לעורר את תסמונת ריי המסכנת חיים אצל תינוקות, המאופיינת במחלה קשה בכבד ובמוח.
קרא עוד בנושא: מה לעשות אם לתינוקך יש חום
עוד משהו שאולי יעניין אותך: משקעי חום לתינוקות וילדים
מה הדרך הטובה ביותר להוריד חום?
יש להפחית חום בקרב ילדים מגובה 39.0 מעלות צלזיוס (על פי מקורות מסוימים מ- 39.5 מעלות צלזיוס). לפעמים מומלץ להוריד חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס להתקף קדחת הקודם, זה לא הכרחי מאחר והורדת חום מוקדם אינה יכולה למנוע התקף קדחתני נוסף. הפחתת החום לרוב אינה נחוצה בטמפרטורות נמוכות יותר, שכן החום הוא תגובה טבעית של הגוף לגירוי, לרוב לזיהום, ויכול לעזור במאבק בו. הגורם החשוב ביותר, עם זאת, הוא בריאות הילד. אם ילד כבר מוגבל קשה עם חום קל, ניתן להוריד את החום.
האמצעים הטובים ביותר להפחתת חום הם תכשירים מורידים חום או מיצים המתאימים במיוחד לילדים, כמו גם תרופות שונות לבית. לדוגמא, ניתן להשתמש במיץ אקמול (Benuron®). לחלופין, ניתן ליטול מיצי איבופרופן (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). ליישום המדויק אנא עיין בתוסף החבילה, המינון תלוי בגיל ומשקלו. השימוש ב- Novalgin® (מרכיב פעיל: metamizole) אינו מומלץ לילדים! אסור להשתמש אספירין® (מרכיב פעיל: ASA = חומצה אצטילסליצילית) בילדים! חשוב גם לשתות מספיק נוזלים (מים, תה).
קרא עוד בנושא בכתובת: איך אפשר להוריד חום?
תרופות סבתא
האמצעי המרכזי והחשוב ביותר הוא להגיב לצרכי הטמפרטורה של הילד. אם הידיים והרגליים מתקררות או שיש צמרמורות, יש לעטוף את הילד בחום. אם יש מישור חום (טמפרטורה קבועה) או אם החום יורד, יש להימנע מהצטברות חום. לשם כך אסור לבוש / לכסות את הילד בחום יתר על המידה כדי שהחום יוכל לברוח. ניתן להשתמש כאן בכריכות עגל (לחות ו פושרות, אף פעם לא רטובות וקרות קרח) או לחילופין, מטלית לחה על המצח. בנוסף, יש להבטיח בכל עת שהילד שותה מספיק.
גלה כאן הכל על הנושא: עגל עוטף נגד חום
תרופות ביתיות נפוצות הן גם מיץ בצל ועטיפות בצל, כמו גם הכנת תה שונים. תה פריחת ליים ותה זקן בפרט נחשבים לאנטי-פיריטיים טובים. אם אינך בטוח או שיש לך שאלות לגבי סובלנות של ילדים רגישים ואלרגיות, עליך תמיד להתייעץ עם רופא הילדים שלך.
מְנִיעָה
ככלל, כמעט ולא ניתן להגן לחלוטין על ילדים קטנים מפני פרק אחד או אחר של קדחת חום על מנת להימנע מכך, יש למנוע את הזיהום הסיבתי או הדלקת. עם זאת, על פי המחקר נמצא כי תינוקות שהונקו עד הסוף, הגנה מלאה על הריון החיסוני באמצעות הנוגדנים הכלולים בחלב אם קיבלו ובכך נתמכות יותר ויותר בהגנתם החיסונית. מחלות זיהומיות של קבריר מתרחשות אז ב תקופת מעברבו הפעוט עדיין אין מערכת הגנה חיסונית משלה מפותחת לחלוטין בבעלות, פחות משמעותית.
בנוסף, א אם להורים הצטננות חריפה, יש להימנע ממגע ישיר עם הילדכדי להימנע מהידבקות בזיהומים בקדחת.
סיבוכים
במיוחד עם ילדים קטנים זה יכול בקלות להיות מהיר מדי, חזק מדי התייבשות מגיעים בזמן חום / הזעה, אשר נובע משטח הפנים הגדול מאוד של הגוף בהשוואה למשקל הגוף. אם הוא מסרב לשתות באותו זמן, הוא יכול להפוך במהירות התייבשות (התייבשות) לבוא. סימנים לכך יכולים מצד אחד אי הרטבת החיתול במהלך 6 השעות האחרונות או א שתן צהוב כהה מאוד להיות, מצד שני גם אחד יובש של השפתיים והלשון כמו חסר דמעות בבכי ו פונטנל שקוע.
עבור חלק מהפעוטות בין חודש 5 ושנת חיים 6 מטמפרטורה של> 38 מעלות צלזיוס, א התקף נקב (התקף אפילפטי מדי פעם), אשר הסיבה לו טרם הובהרה במדויק, אך זו בהחלט לא על מסלול מחלה ב מוֹחַ של הפעוט. יש חשד לנטייה גנטית לפריקה מוגזמת נוירונים עם עליית חום הגוף. הנסיבות שהפעוט מתעוות בזרועות, ברגליים או בפנים במהלך ההתכווצות, מגלגל את עיניו, לוקח הפסקה קצרה, ואולי אפילו שפתיים כחולות במקרה של אובדן הכרה יכול להיות מטריד ומפחיד מאוד עבור ההורים.
עם זאת, מבדילים בין זה לא מסובך, התקף קדחתני חד פעמיזה נמשך פחות מ 15 דקות ו נעלם מעצמו, וה התקף קדחת מסובך, של ה יותר מ 15 דקות נמשך תוך 24 שעות מספר פעמים מתרחשת ונזק נוירולוגי קבוע (התפתחות של א אֶפִּילֶפּסִיָה אפשרי). ב 90% מהמקרים ההתקף הקודח נעצר מעצמו ללא אמצעים טיפוליים ו לא מתרחש שוב ביממה שלאחר מכן.
האם אוכל לרחוץ את ילדתי?
באופן עקרוני אפשר לרחוץ פעוט עם חום. אם הילד לא רוצה להתרחץ בשום פנים ואופן, ניתן להימנע מכך. יש כמה דברים שחשוב לזכור. ראשית, אסור להשאיר את הילד ללא השגחה. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל להתקף קדחתני בו הילד מחליק מתחת למים. בהתאם, אין להכניס את המים לעומקם יותר מדי בתוך האמבט. המים צריכים להיות פושרים, מים חמים מדי עלולים להחמיר את החום, ואם המים קרים מדי, ילדים עם חום יכולים להתקרר מהר מאוד.
אם משתמשים במלח אמבטיה, באמבט מרפא וכדומה, יש לוודא שהיא מאושרת לילדים. בסך הכל יש להשתמש בכמויות קטנות. עם זאת, ישנם כמה מוצרים טובים שבתי מרקחת ורופאי ילדים יכולים לייעץ להם. האמבט לא אמור להימשך יותר מעשר דקות ויש להבטיח כי הילד יבוש היטב ואז נעטף חם (למשל במיטה) כדי למנוע היפותרמיה.
