ריפוי פצע

מבוא

פצעים יכולים לרפא בעיקר או משנית. בריפוי פצעים ראשוני, שולי הפצע מתאימים את עצמם או מותאמים ללא מתח באמצעות תפרים. הפצעים בדרך כלל נרפאים מהר מאוד וכמעט ללא צלקות. כל שנותר הוא צלקת עדינה, בקושי נראית לעין.
תנאים מוקדמים לריפוי פצעים ראשוניים הם קצוות פצעים חלקים, פצעים לא מגרים ולא עלולים להופיע זיהומים. בדרך כלל תנאים מוקדמים אלה ניתנים לאחר ניתוחים, לפצעים הנגרמים מחפצים חדים או לאחר פצעים שטחיים גדולים יותר (למשל שפשופים).

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• חבורות
• חתך
• פצע מקולקל

ריפוי פצעים משני לרוב אינו מתרחש ללא סיבוכים. קצוות הפצע אינם חלקים והם אינם יכולים להסתגל היטב זה לזה או לא ניתן להתאים אותם ללא מתח באמצעות תפרים. הפצע מרפא מהמעמקים דרך גרנולציה, התכווצות ואפיתליזציה.
הפצע נשאר פתוח עד הסוף, כך שהפרשות מוגלתיות ופצעים יכולות להתנקז. ריפוי פצעים משני מתרחש כתוצאה מזיהומים או מצב זרימת דם ירוד (למשל כף רגל גרבנית בסוכרת mellitus). תהליך הריפוי לוקח הרבה יותר זמן מאשר עם ריפוי ראשוני של פצעים ונשארת צלקת רחבה יותר.

שלבי ריפוי פצעים

ניתן לסגור פגם ברקמות באמצעות התחדשות או על ידי תיקון הרקמה. במהלך התחדשות פיזיולוגית או במקרה של פגיעות שטחיות (למשל שפשופים בעור), הרקמה מוחלפת לחלוטין ברקמה המקורית. לא נשארו צלקות והרקמה שוב פונקציונלית לאחר הריפוי כמו לפני הפציעה.

לאפידרמיס והריריות במיוחד יש יכולת זו להתחדש. הרוב המכריע של הפציעות, בעיקר פגיעות עמוקות יותר בעור, נרפא באמצעות תיקון. זה יוצר רקמת תחליף נחותה (רקמת צלקת). זה פחות פונקציונלי. זה רק סוגר את הפגם, אך אינו מסוגל לכל צורות ההבדלה התאית. המשמעות היא שלא ניתן ליצור תוספות עור כמו שיער או בלוטות זיעה.

הפיצוי מחולק לארבעה שלבים עיקריים.

• בשלב האקסודציה של ריפוי פצעים (שעה עד שמונה אחרי הפציעה) בהתחלה הצטמצמו הנימים בכדי לשמור על איבוד דם נמוך ככל האפשר, קרישת מתחילה ומתרחשת המוסטאזיס. זה גורם להתרחבות כלי הדם, וגורם לתאי דם לבנים וטסיות דם להובלה לאתר הפציעה. הפצע מלא בהפרשת פצעים, חלקיקי קולגן מתים מוסרים ומשחררים ציטוקינים המקדמים צמיחה. היווצרות פיברין מתרחשת. זה סוגר את פגם הפצע באופן מכני והופך אותו לעמיד בפני לחץ מכני.
• ב היום הראשון לרביעי לאחר הפציעה מתרחש שלב הספיחה של ריפוי פצעים. זה מעוצב על ידי ההגנות של הגוף עצמו. חיידקים מודחים, רקמה נמקית ננקה והפיברין מומס שוב. כל שלב הספיגה מתאפיין אפוא בניקיון והגנה של גופים זרים על מנת להגן על הפצע מפני זיהומים ולהכין אותו לתאים חדשים לצמוח בהם.
• שלב הפרוליפראטין של ריפוי פצעים עוקב אחר שלב הקליטה (יום שלישי עד 10) ב. בשלב זה נובטים נימים חדשים (אנגיוגנזה). בנוסף, מופעלים תאי אפיתל חדשים ופיברובלסטים. אלה סוגרים את פגם הפצע באופן מכני. רקמת החיבור הקפלירית החזקה צומחת מקצה הפצע אל תוך הפצע עד למום המלא. בגלל הקפיליזציה החזקה נראה הפצע מגורען (= גרנולום, מאחורי הגרגיר) ולכן מכונה גם רקמת גרנולציה.
• שלב ההבחנה של ריפוי פצעים מתחיל בסביבות היום השביעי. זה יכול להימשך חודשים והוא מורכב מהצלקות בפועל. מספר תאי רקמת החיבור באזור הפצע פוחת, וכך גם מספר הנימים. יש עלייה ברקמות החיבור הסיביות.
• ריפוי פצעים מסתיים באפיתליזציה. כאן, תאי אפיתל שוליים נודדים לרקמת החיבור הסיבית ונוצרת הצלקת בפועל. רקמת הצלקת המתקבלת מורמת בתחילה ומרשימה בצבע אדמדם. לאחר מספר שבועות, רקמת הצלקת תסתגל לרמת העור והצבע ידהה. מופיעה צלקת לבנה. מאז תאי הפיגמנט (מלנוציטים) אינם ניתנים להתחדשות, הצלקת נשארת קלילה משאר פני העור.

בסך הכל, הפצע רגיש ביותר בתקופה שבין ניקוי נמק לבניית רקמת גרנולציה. לחץ מכני בשלב זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים ולפגיעה קשה בריפוי הפצעים. לאחר תחילת סינתזת הקולגן, יכולת נשיאת העומס המכנית ועמידות הדמעות של הפצע גוברת ברציפות. ניתן לתת זמנים גסים כמדריך: לאחר כשבוע של ריפוי פצעים, חוזק הדמעות של הפצע הוא כ -3%, לאחר 3 שבועות כ- 20% מהמקסימום. חוזק הדמעות המרבי של צלקת הוא סביב 80% ומגיע לאחר כשלושה חודשים.

קרא עוד בנושא:

• שלבים של ריפוי פצעים
  ו
• טיפול בצלקות

שלבים של ריפוי פצעים

הגוף מתחיל לסגור את הפצע שוב רק דקות לאחר שנוצר פצע. בהתאם למחבר, מבדילים בין שלושה לחמישה שלבים של ריפוי פצעים, החופפים בזמן. התהליך הוא כדלקמן:

1. תקופת מנוחה או חביון
2. שלב אקסודציה
3. שלב גרנולציה או ריבוי
4. שלב התחדשות
5. שלב התבגרות.

אם אחד מדבר רק על שלושה שלבים, השלב הראשון והאחרון מושמט.

שלב ההשהיה מתאר את התקופה שבין הופעת הפציעה לבין תחילת ריפוי הפצע; תקופה זו נקראת תקופת ההשהיה. מיד לאחר היווצרות הפצע נוצר קריש דם מהדלפת דם מכלי פצועים, כך שניתן למנוע איבוד דם גדול על ידי סגירת הכלים שוב במהירות האפשרית.

לאחר מכן נמשך שלב הגירוש. ברפואה, אקסודציה מתייחסת לדליפת נוזלים. במקרה זה, האקסודט מורכב מנוזל הנסחט מהדם, ליתר דיוק סרום הדם, ומכונה אז הפרשת פצעים. משימת הפרשת הפצע היא לשטוף גופות זרות מהפצע. ההפרשה מכילה גם תאים של מערכת החיסון שלנו, במיוחד תאי נבלות (בלאט:מקרופאגים) ותאי דם לבנים (במיוחד גרנולוציטים) שהורגים חיידקים ומרימים ומוציאים חומר מת מהפצע. לדוגמא, עור מת ודם קרוש מוציאים מהפצע כדי לפנות מקום לרקמות החדשות הצומחות. תאי החיסון מייצרים גם חומרי איתות שמעוררים את התאים לצמוח, אשר בהמשך צריכים לסגור את הפצע שוב. אם יש יותר מדי חיידקים בפצע, מוגלה יכולה להתפתח מהפרשת הפצע דרך הרבה, הרבה תאי חיסון ותופעה דלקתית. אם קיימים רק כמה חיידקים, הדלקת כמעט ולא מורגשת. זה כלול גם בהפרשת הפצע לִיפִין, סוג של דבק עצמי. מצד אחד, זהו חלק ממערכת קרישת הדם ומצד שני פיברין אוטם את שולי הפצע ככל האפשר על ידי הידבקתם זה לזה. הפרשת הפצע מתייבשת בדרך כלל במהלך מספר ימים, כך שגלדת הפצע האופיינית נוצרת על פני השטח. זה פועל כמו טיח של הגוף עצמו ומתחתיו תהליך הריפוי יכול להתרחש ללא הפרעה.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: שלבים של ריפוי פצעים

האם תנאי הפצע נעשים בהתאם רקמה חדשה סוגרים לחלוטין את הפצע שוב. זה נעשה ב- שלב גרנולציה או ריבוי. ריבוי פירושו צמיחת תאים. זה עושה זאת דרך תאים שלמים בשולי הפצע. אלה מתחילים להתחלק בהתמדה ובכך מייצרים רקמה חדשה. האם קצוות הפצע מתאימים למשל חתכים שטחיים בצורה אופטימלית זה על זה, הרקמה יכולה לצמוח יחד עם הרקמה המקורית. ראשית יש למלא פצעים גדולים יותר ברקמת גרגיר. רקמת גרנולציה מתארת ​​רשת של רקמת חיבור ו חודר כלי דםזה צריך להתייצב בהדרגה ולעצב מחדש את הרקמה הרצויה. מכיוון שרקמה זו נראית גרגירית (lat = granulum: תבואה), זה נתן לשלב את שמו. אם כבר לא ניתן לשחזר את הרקמה המקורית בדיוק, היא מתעוררת רקמת צלקת. אין לזה תכונות זהות למארג המקורי ולכן הוא פחות גמיש. חסר גם שיער, בלוטות זיעה, תאי פיגמנט ו דרכי עצב לרגישות למשל נגד כאב. כלי דם חדשים לאספקת חומרים מזינים הם הכרחיים גם לרקמה החדשה. אלה נובטים ברקמת הגרנולה כאשר הרקמה מתרבה ומספקת לרקמה החדשה חמצן וחומרים מזינים.

שכבת העור העליונה מתחדשת גם היא. זה קורה ב- שלב התחדשות או תיקון. מצד אחד נוצר עור חדש ומצד שני שולי הפצע מתכווצים ובכך מצמצמים את פני הפצע.

רקמת הצלקת הסופית נמשכת חודשים רבים עד שנתיים שלב התבגרות (התבגרות = התבגרות). הוא מסתגל לדרישות המקומיות, אך תמיד נשאר פחות גמיש מהבד המקורי. זו גם הסיבה שבגללה יש לגרום לצלקות הקטנות ביותר האפשריות במהלך טיפולים כירורגיים.

משך ריפוי הפצע

ה משך ריפוי הפצע לא בהכרח ניתן להגדיר אותם בקפדנות כפי שהם משמשים רבים תלוי בגורמים שונים.

א מבושם היטב, פצע נמוך עם חיידקיםשיכול לרפא בעיקר צרכים בערך 10 ימיםעד שהוא נרפא לגמרי ואו דרך רקמת צלקת או עור חדש שנוצר היה נעול. בעשרת הימים האלה הקלאסי, ריפוי פצעים ראשוני שלבים שונים המחולקים לשלב טיהור, גרגור והבדלה.

אולם באופן כללי משך ריפוי הפצע הוא מ- תלוי בגורמים משפיעים שונים: לאפשר תהליך ריפוי מהיר ומהיר, למשל:

• מצבים של פצעים נמוכים ונבוכים היטב
• קצוות פצעים חלקים ומתאימים היטב
• נוכחות חמצן, אבץ, חום וויטמינים.

שלילי ריפוי פצעים מושפע תמיד כאשר שולי הפצע אינם נדבקים זה לזה שקר או אפילו נִמקִי הם ה פצע עם בַּקטֶרִיָה נגוע, עצמם חזק מדי שטפי דם או צמיחת רקמות חיבור טופס או מחלות בסיסיות קיימותאשר יכול להיות קשור לריפוי פצעים לקוי (למשל סוכרת).

כיצד אוכל להאיץ את ריפוי הפצעים?

ריפוי פצעים הוא מנגנון מורכב. בנוסף לדם, האיבר העיקרי המעורב הוא העור. ריפוי פצעים מתרחש בשלבים שונים עד להיווצרות העור החדש באזור הפצוע. לסוכנים המקדמים פצעים יש אבץ כמרכיב. אבץ משפיע על ריפוי והוא אנטיבקטריאלי. בנוסף, אבץ הוא גורם משותף של מערכת החיסון.

קרא עוד על כך: משחה אבץ

בנוסף לאבץ, רופא העור יכול לרשום קרם קורטיזון להפרעות ריפוי פצעים מסובכות או דלקתיות. הקורטיזון מדכא את התגובה הדלקתית, מה שמוביל לריפוי פצע מהיר יותר. אם הפצע נגוע, ריפוי פצעים קשה. יש להשתמש במשחות אנטיספטיות (קוטלי חיידקים) לטיפול. ניתן לבחור אלה בצורה הטובה ביותר לאחר מריחה וקביעת הפתוגן. אם יש לך פצע נגוע, עליך לפנות לרופא עור. ניתן לזהות פצע נגוע בריח רע, שינוי צבע בסיס הפצע וקצוות הפצע (בעיקר ירקרק) וכאבים מוגברים.

קרא גם: ג'ל צלקת Bepanthen®

הסרת הפיברין

יש להסיר משקעי פיברין אם הם מחוברים היטב למיטת הפצע ומגבילים את הריפוי.

ניתן לקבל טיפולים שונים כאן. המדד נבחר בהתאם למיקומם של מרבצי הפיברין וכמה מוצקים מרבצי הפיברין.

השיטה העדינה ביותר היא שטיפת הפצע. ניקוי הפצע משמש לתמיסה אנטיבקטריאלית. אם משקעי הפיברין שטחיים ולא מאוד יציבים, ניתן להשתמש בזה כדי להסיר משקעי פיברין.

אם שיטה זו אינה עובדת, ניקוי פצעים כירורגיים (התרחשות) יש לשקול. זהו הליך כירורגי המתבצע לרוב בהרדמה קצרה. הרופא המטפל מנקה את הפצע ידנית ומסיר את משקעי הפיברין. יש להקפיד על כך ששולי הפצע יהיו חלקים ונקיים מגירוי. זה חשוב לריפוי פצעים טוב.

אם אין אפשרות להתייבשות כירורגית, ניתן להשתמש בשיטות אחרות כדי לשחרר את מרבצי הפיברין. ניתן להשיג כאן תהליכים כימיים, למשל בצורה של אנזימים. עם זאת, טיפול מסוג זה בפצע לוקח זמן רב מאוד ולכן גם ריפוי הפצע.

האם צריך להסיר את הגלד?

הגלד הוא חלק מריפוי פצעים טבעי. היווצרות גרדת מתרחשת דרך הצטברות הפיברין וסוגרת את הפצע. הגלד גם מגן על הפצע מפני חדירת חיידקים. אין להסיר את הגלד אלא אם כן הוא מונע את הפצע לרפא. מכיוון שהגלד משמש להגנה על הפצע, יש להשאיר אותו במקומו עד שהוא משתחרר מעצמו. כאשר משוחררים הגלד, ניתן לראות עור חדש מתחת.

יוצא מן הכלל, כאשר יש להסיר את הגלד, הוא היווצרות מוגלה בפצע. אם נוצר מוגלה מתחת לגלד, הוא מוסר כדי להסיר גם את המוגלה. אם נוצר מוגלה מתחת לגלד, יש לפנות לרופא בכדי לנקות את הפצע ולטפל בו.

אילו משחות יש?

משחה Bepanthemum, למשל, מעודדת ריפוי פצעים. זה עשיר מאוד ומעניק לחות לעור. משחת Bepanthes זמינה גם היא עם השפעה חיטוי, מה שאומר שלקרם זה יש גם השפעה קוטלתית.

משחה נוספת שעובדת טוב במיוחד על צלקות נרפאות היא משחה גרינלינה. עם זאת, יש ליישם זאת רק על הצלקת לאחר שהתרפא. שומן הלינוליאום מבטיח שהצלקת תישאר גמישה ושלא ייווצרו קשרים. כך, הצלקת דועכת ברקע באופן אופטי.

משחות המקדמות ריפוי פצעים הן משחות המכילות אבץ. האבץ מקדם ריפוי וגם לאבץ השפעה קוטלתית.

משחה יוד מומלצת כקרם מיוחד לפציעות עור. יוד גם הוא בעל השפעה קיצונית ומרפאת. אם משתמשים בהם מדי יום, ניתן לטפל היטב בפצעים נגועים. שימו לב שהקרם מתחכך חזק על טקסטיל.

עדיף עם טלאי או בלעדיו?

הטיח משמש להגנה מפני קולוניזציה של חיידקים. בחיי היומיום יש ללבוש טיח במקום שצפוי להתייצב חיידקי של הפצע. זה כולל במיוחד את הידיים והרגליים עם נעליים פתוחות בקיץ. ניתן להשתמש בטיח גם כדי להפסיק דימום מפצעים קטנים.

זה מועיל לריפוי פצעים אם אוויר וכמה אור UV מגיעים לפצע. ניתן להשיג זאת בצורה הטובה ביותר ללא תיקון. לכן, במידת האפשר, יש להבטיח כי הטיח מוסר, למשל בלילה, כאשר הסיכון לזיהום אינו כה גבוה, כך שאוויר יכול להגיע לפצע.

אם הפצע נתון בלחץ מכני, למשל בנעל, יש להשתמש בטיח גם לריפוד. זה משמש גם לריפוי פצעים.

ריפוי פצעים בסוכרת

בנוסף למחלות המשניות האופייניות של הכליות והעיניים, ריפוי פצעים נפגע גם בקרב חולים רבים הסובלים מסוכרת ארוכת שנים. הסיבה לכך היא שכלי הדם והעצבים מושפעים מעלייה ברמת הסוכר בדם לצמיתות.

זה מוביל להרס הכלים הקטנים (מיקרואנגיופתיה) והכלי הגדול (מקרואופתיה). במיוחד דרך מיקרואנגיופתיה מדובר בהפרעות במחזור הדם באזור המסופק. זרימת הדם המופחתת גורמת להידרדרות באספקת החמצן וחומרים המזינים, כך שהריפוי מחמיר בגלל מחסור באנרגיה ואספקת התזונה.

דוגמה קלאסית היא "כף רגל סוכרתית". יש חשש מאוד לסיבוך המאוחר הזה, אך אחד מכל ארבעה יפתח אותו במהלך מחלתם. בגלל הפרעות הדם ברגליים, ישנם נקודות פתוחות שכבר אינן יכולות להחלים או רק בקושי רב. אלה יכולים אפילו להתרחב באופן דרמטי, כך שבמקרה הקיצוני עלולה להתרחש קטיעה.

פצעים כרוניים הם אחד ההמשך הנפוצים ביותר של סוכרת אם רמת הסוכר בדם אינה נשלטת בצורה גרועה. אחד מדבר על פצע כרוני כאשר פצע לא נרפא תוך ארבעה שבועות בטיפול נאות. זה יכול אפילו לקרות שהפצעים הולכים וגדלים. הגורמים לפצעים כרוניים הם מגוונים. זה מתחיל בכך שהעור מאבד את תכולת המים בגלל סוכרת, הופך להיות שביר יותר, רעוע ופגיע יותר. במקרה של פצע, העור עצמו כבר נחלש ואינו יכול לבצע את העבודה כדי לבנות רקמה חדשה בצורה יעילה מספיק ובכך מעכב את ריפוי הפצע. בנוסף, גם הפגיעות והשריטות הקטנים ביותר יכולים להתפתח לפצעים כרוניים מלאים. הפצעים מהווים סיכון רציני מכיוון שהם מייצגים נקודות כניסה לכמות אדירה של חיידקים, אשר במקרים קיצוניים יכולים לגרום להרעלת דם בכל הגוף, שלרוב קטלני.

פצעים אלה כל כך מסוכנים שמגודל מסוים וסיכון מסוים לזיהום רק קטיעת הרגליים יכולה להגן. בכל שנה יש כמעט 60,000 קטיעות רגליים בגלל פצעים כרוניים אצל חולי סוכרת.

ככל שהסוכרת נמשכת זמן רב יותר, כך התפתחות נפוצה של כף רגל סוכרתית ופצע כרוני כתוצאה מהפרעה בריפוי פצעים.

בנוסף, העצבים מותקפים על ידי רמות הסוכר הגבוהות בדם. זה מגיע לאחד נוירופתיה. דרך ה נוירופתיה הפצעים הנגרמים על ידי נעליים צמודות מדי נעלמים מעיניהם. כתוצאה מכך הם הולכים וגדלים ואינם מתרפאים. תופעה זו יכולה גם להאט את ריפוי הפצעים.

מערכת החיסון נפגעת גם כתוצאה מסוכרת. מערכת החיסון כבר לא יכולה להגן על הפצע כראוי מפני חיידקים פולשים והפצע נדבק ביתר קלות. בנוסף, אפילו פצעים קטנים יותר נדבקים, אשר אינם מהווים אתגר למערכת החיסון הבריאה. תיאורטית, כל פגיעה לא בולטת בעור כמו שריטה יכולה להפוך לשער לחיידקים ונוצר פצע.

סוכרת גם פוגעת בתאי עצב שאחראים גם לתפיסת הכאב. המשמעות היא שמטופלים אינם לוקחים פצעים ברצינות או אפילו אינם מגלים אותם בחלקים בלתי נגישים של הגוף כמו סוליות כפות הרגליים והעקבים. על מנת להימנע מהגדלת הפצע, מומלץ לחולי סוכרת לבדוק את רגליהם ורגליהם מדי יום כדי לא להתעלם מפצעים קטנים שלאחר מכן קשה להשתלט עליהם.

בקרה אופטימלית של סוכר בדם יכולה להפחית משמעותית את הסיכון הזה ומאפשרת לגוף לרפא פצעים טובים ומהירים יותר, בעוד שהוא מסוגל להילחם בחיידקים בצורה יעילה. יש לבדוק את רמת הסוכר לטווח הארוך (HBA1c) ולהפסיק את הטיפול התרופתי נגד הטיפול.

קרא עוד בנושא זה: טיפול בסוכרת

ריפוי פצעים אצל מעשנים

כמו סוכרת, גם העישון פוגע בכלי הדם. הסיבה לכך היא טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים (= התקשות העורקים). ההסתיידות גורמת להיצרות של כלי הדם ולירידה באלסטיות שלהם לאורך השנים. כל האנשים חווים תהליך זה במהלך חייהם. עם זאת, העישון מזרז את התהליך הזה בצורה אדירה.

בנוסף, חומרים בעשן הסיגריות מביאים להתכווצות של שרירי כלי הדם, כך שהכלי גם מכווץ. התכווצויות כלי הדם הללו גורמות לחוסר גידול בזרימת הדם לאיברים שונים כמו הלב, המוח, העור וכמובן הידיים והרגליים. תהליך זה בולט במיוחד בידיהם הקרות של המעשנים לעיתים קרובות. תהליך זה של היווצרות כלי הדם בלבד מאפשר להבין מדוע פצעים נרפאים בצורה פחות טובה אצל מעשנים, מכיוון שהיעדר זרימת הדם פשוט חסר את אספקת החמצן החיונית לתאים, כמו גם רכיבי דם וחומרי תזונה חשובים הנחוצים לצורך פצע כדי לרפא, וריפוי פצעים מתעכב.

אבל זה לא הכל. מעשנים שואפים גם חד תחמוצת הפחמן עם כל סיגריה. פחמן חד חמצני נספג על ידי נשאי החמצן בדם ממש כמו חמצן. באופן קפדני, יש סיכוי גבוה הרבה יותר לקבל את זה. בדם של המעשנים, נשאי החמצן החשובים, האריתתרוציטים (= תאי דם אדומים), רוויים בפחמן חד חמצני במידה לא ניתנת למחשבה, כלומר עד 15%, ולכן הם אינם יכולים להעביר חמצן חיוני כלשהו. אצל אנשים שאינם מעשנים, השיעור הוא רק סביב 0.5% מכדוריות הדם האדומות. כלי הדם, שכבר מכווצים על ידי טרשת עורקים, מספקים גם דם פחות מחומצן, מה שהופך את אספקת הרקמות ליותר גרועה.

שני התהליכים יחד מבהירים את המצב הקריטי של המעשנים ומראים מדוע הרוב המכריע של המעשנים נאלץ להתמודד עם הפרעות ריפוי פצעים במהלך חייהם. עם מחסור פרוגרסיבי במחזור הדם, בנוסף להפרעות בריפוי פצעים, יכולים להיווצר גם מצבים דרסטיים יותר. הדוגמה הידועה ביותר היא רגלו של המעשן, שכמו כף הרגל הסוכרתית מובילה לעתים קרובות לקטיעה.

מכיוון שבעיית המעשנים פוגעת גם בפצעים כירורגיים, מומלץ למעשנים להפסיק לעשן לפני ניתוח ולהימנע מעישון לאחר הניתוח. חשוב במיוחד לא לעשן לאחר ניתוח בבטן. זה יכול להוביל להפרעות ריפוי פצעים של המעיים, שעלולות להיות להן השלכות חמורות. לדוגמה, לאחר ניתוח מעיים, שני קצוות המעי אינם יכולים לצמוח יחד כראוי ולכן התפר יכול להיפתח. כאן, דליפת צואה לחלל הבטן יכולה להוביל לדלקת הצפק בסכנת חיים (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) לבוא. יש לבצע כאן פעולת חירום באופן מיידי.

ריפוי פצעים ואלכוהול

עם צריכת אלכוהול מתונה האלכוהול אינו מפריע לריפוי פצעים. עם זאת, יש להימנע מצריכת אלכוהול ארוכת טווח, במיוחד לאחר פעולות. צריכת אלכוהול כרונית מחלישה את מערכת החיסון ומקלה על פצעים להידבק. זה פוגע בריפוי פצעים.

עם זאת, לאלכוהול אין השפעה ישירה על ריפוי הפצע. בשום פנים ואופן אין למרוח אלכוהול ישירות על פצע פתוח. האלכוהול רעיל לרקמות. אלכוהול גורם לנמק באזור הפצע שעלול להתפשט על כל הגפיים והוא מסוכן מאוד.

ריפוי פצעים לאחר עקירת שיניים

ריפוי לאחר שאיבת שיניים הוא לרוב מהיר מאוד. הריריות נתונות להתחדשות מהירה מאוד, כך שהעור יכול להתרבות בעצמו במהירות רבה כאן. בנוסף הרוק מכיל חומרים אנטיבקטריאליים, כך שהרוק מעודד ריפוי פצעים. Chlorhexamed כשטיפת פה יכול לשמש כשבוע לאחר שאיבת השיניים. זה גם מקדם ריפוי פצעים באמצעות השפעתו האנטיבקטריאלית. יש להקפיד שהפצע לא יבוא במגע עם אדמה גסה, כמו פירורי לחם וכדומה.

קרא עוד על הנושא כאן: עקירת שיניים

דיאטה לאחר עקירת שיניים

בעת דיאטה לאחר שאיבת שיניים, יש להקפיד על כך שלא ייכנס לכלוך גס לפצע. זה כולל פירורי לחם, מנות חמות וכדומה. בנוסף, יש להימנע מצריכת מוצרי חלב. אכילת מוצרי חלב עלולה לגרום להיווצרות ריר על הפצע. זה מעכב את ריפוי הפצעים. מלבד מוצרי החלב ולחמניות הגורניות, עם זאת, ניתן לאכול הכל. לאחר האכילה יש לשטוף את הפה עם Chlorhexamed על מנת לשמור על קולוניזציה של נבט הפצע ככל האפשר.

באופן כללי יש להקפיד לא ללעוס בצד הפה בו נמצא הפצע.

ריפוי פצע לאחר טיפול בלייזר

פצעי עור קטנים נשארים לאחר טיפול בלייזר. עם זאת, לרוב אלה מתרפאים מהר מאוד. במידת האפשר יש להחיל רק על מוצרי טיפוח עור רגילים על הפצעים. הפצעים בדרך כלל נרפאים גם ללא משחות כואבות. במקרה של פצעים שאינם נרפאים, יש לפנות לרופא ולסדר טיפול פרטני.

ריפוי פצעים לאחר ניתוח קיסרי

הצלקת מניתוח קיסרי מטופלת כמו כל צלקת כירורגית בבטן. הצלקת מניתוח קיסרי עוברת אופקית. הסיבה לכך היא שאין חיתוך לאורך שרירי הבטן. זה מונע מהתפתחות נקודת שבירה שנקבעה מראש בשרירי הבטן. נקודות השבירה שנקבעו מראש הן הסיבה לבקעי טבור. המעיים דוחפים את שכבת השריר הלא שלמה וכך גורמים לחוסר יציבות. זה יכול להוביל לכידת המעיים, מה שמבצע פעולה עם הכנסת רשת בטן לצורך.

חתך מה שנקרא panhandle נעשה אפוא במהלך ניתוח קיסרי. כיצד הצלקת מרפאת לאחר ניתוח קיסרי תלויה בכמה גורמים. הגורם הראשון הוא סוג התפר. לרוב מבצעים תפר תוך-עורי במהלך ניתוח קיסרי, כלומר החוט תפור לעור ולא נראה על פני השטח. זה בעיקר מסיבות קוסמטיות, אך התפר יציב בדיוק כמו כל תפר אחר. ואז זה תלוי כמה טוב התפר עשוי. בעת תפר התפר, על המנתח לוודא ששולי הפצע קרובים זה לזה, אך לא חופפים. אם קצוות הפצע חופפים, עלולות להופיע הפרעות בריפוי רוח.

נקודה נוספת היא מרקם העור. אם רקמת השומן התת עורית ירודה, הפצע בדרך כלל מרפא מהר יותר. מכיוון שרקמת השומן אינה מסופקת היטב עם דם, ריפוי פצעים לעיתים קשה יותר. יש להימנע מעישון בזמן שהפצע מרפא, ולעולם אין לעשות זאת במהלך ההיריון או בעת טיפול בתינוק. עישון מעלה את הסבירות לתסמונת מוות תינוקות פתאומי. בימים הראשונים שלאחר הניתוח אסור להתאמץ מאוד על שרירי הבטן. שום מים לא אמור לעלות על הצלקת.

הפרעות ריפוי פצעים

הפרעות בריפוי פצעים יכולות להיגרם כתוצאה מזיהומים (חיידקי) או נגרם כתוצאה מהיווצרות המטומה. שניהם צריכים להיעשות במהירות האפשרית באמצעות ניקוי ואנטיביוזיס (הַדבָּקָה) או על ידי ניקוב או פתיחת תפר העור (המטומה) להיות מטופלים.
הצלקת עצמה יכולה להחלים ללא סיבוכים, או שהיא יכולה להיווצר יותר ויותר צלואידים. בתהליך נוצרת רקמת חיבור רבה יותר, מה שמוביל לצמיחת צלקת מכוערת באזור הצלקת ומחוצה לה. בהיפרטרופיה צלקתית, צמיחת צלקת מתרחשת רק באזור הצלקת. סיבוך נוסף הוא קרע בצלקת עקב זיהום או אי ספיקת תפרים. הצלקת מתפרצת ואז צריך לסגור אותה שוב.

קרא עוד בנושא: הפרעת ריפוי פצע

לקדם ריפוי פצעים

ל א ריפוי פצע אופטימלי בנוסף לטיפול טוב בפצעים, אמצעים תומכים ניתן לעשות זאת באופן עצמאי.

טיפול בפצעים ללא פגמים כולל בעיקר יישום אוֹ. יישום אמצעי היגיינה מתאימים (חיטוי ידיים, ניקוי פצעים עם פתרונות של רינגר, חיטוי פצעים) כאשר מטפלים באזור הפצע כדי כניסה של חיידקים וכתוצאה מכך הימנע מזיהום של הפצע.

בנוסף, יש לכסות את אזור הפצע על ידי מתאים תחבושות פצע נסגרות להיות, ברוב המקרים סביבות פצעים לחות יש ליצור (למשל באמצעות תחבושות פצעים הידרואקטיביות בצורה של פלסטרים או ג'לים). זה מבטיח כי תהליך ריפוי אופטימלי, אחד מחסום כנגד מיקרואורגניזמים נוצר ו ייבוש אזור הפצע וה מונע היווצרות גרדת כך ש הִצטַלְקוּת וה עִקצוּץ במהלך ריפוי פצעים מוּפחָת הופך.

על מנת לקדם בנוסף ריפוי פצעים, א מַסְפִּיק, מְאוּזָן תְזוּנָה יש להקפיד שכל תהליך ריפוי דורש צורך מוגבר באנרגיה וחומרים מזינים. בנוסף א הידרציה נאותהלקדם את זרימת הדם לאזור הפצע וההתפשטות של תאי חיסון וחומרים מזינים היא גם א אספקה ​​מספקת חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים (A, B, C), יסודות קורט (אבץ, נחושת, מנגן, ברזל) נחוץ. על- או תנאי תת משקל כמו ליקויים יכול אפוא ל הפרעות ריפוי פצעים להוביל.

יתר על כן, זה שנפגע מהפצע צריך חלק גוף - באופן מיוחד נגמר מפרקים - במהלך תהליך הריפוי נשאר רגוע ושריטה או הסרה של כל הצטברות גֶלֶד אוֹ. קרסטים להימנע. גם אחד אור שמש ישיר יש להימנע מפצעים טריים.

זה מועיל גם לריפוי פצעים להפסיק לעשןכי זה בעשן הסיגריות נִיקוֹטִין באופן מפורש מפריע או מאט את תהליך הריפוי (עקב זרימת דם מופחתת, אספקת חמצן מופחתת ועיכוב התחדשות התאים).

גַם חוֹם יכול לרפא פצעים להשפיע באופן חיובימכיוון שהדבר מוביל להתפשטות הכלים ולמצב שיפור בזרימת הדם באזור הפצע (למשל באמצעות מנורות חום אינפרא אדום).

האם זה עדיין צריך להוביל לזיהום של א קולוניזציה של חיידקים מתן מקומי או מערכתי של פצע, כך שתהליך ההחלמה נעשה קשה יותר ומתעכב אַנטִיבִּיוֹטִי הרופא המטפל יכוון את המסלול חזרה למסלול הנכון.

כיצד אוכל לקדם ריפוי פצעים לאחר ניתוח?

ריפוי פצעים לאחר הניתוח הוא חשוב מאוד. יש לציין כי הצלקת מכוסה בטיח סטרילי בימים הראשונים על מנת למזער את מספר החיידקים. בנוסף, על האזור הפגוע של העור להיחשף ללחץ מועט, כלומר אין להמתח או להילחץ יתר על המידה. חשוב לבדוק תמיד את הצלקת לאחר הניתוח. זה אידיאלי אם הפצע אינו מאדים או מעט אדמם ושולי הפצע יבשים. אם קצוות הפצע מאדימים ונודפים, זה יכול להיות סימן לדלקת.

על מנת להבטיח ריפוי פצעי מיטבי לאחר ניתוח, יש להימנע מאלכוהול ועישון במהלך תקופה זו. המרכיבים בסיגריה במיוחד מחלישים את מחזור הדם בעור ומקשים על הריפוי. סיבה נוספת לריפוי פצעים לקויה יכולה להיות תפרים לקויים. אם קצוות הפצע לא נתפרים יחד היטב, ניתן לעכב את ריפוי הפצע גם כאן. אם קיימת כמות גדולה במיוחד של רקמות שומן תת עוריות, ייתכן שהפצע ייקח זמן רב יותר לריפוי מכיוון שלרקמה השומנית יש אספקת דם גרועה יותר משאר העור. בנוסף, זיהום באזור הפגוע יכול להיות הגורם לריפוי פצעים לקוי.

אין למרוח משחות וכדומה על פצעים כירורגיים טריים. יש להחליף את התיקון מדי יום ואין לתת מים על הפצע בימים הראשונים.

כיצד אוכל להאיץ את ריפוי הפצעים בפי הטבעת?

בניגוד לחלקים אחרים בגוף, ריפוי פצעים בפי הטבעת קשה יותר. מצד אחד, יש כאן קולוניזציה גבוהה בהרבה של חיידקים, מצד שני, הפצע חשוף לעיתים גם ללחץ מכני. ניתן להאיץ ריפוי פצעים על ידי הקפדה על היגיינה. לדוגמא, יש לנקות את הפצע לאחר כל שימוש בשירותים. ניתן לעשות זאת בעזרת סבון אנטיבקטריאלי על בידה, או עם מגבון רטוב אנטיבקטריאלי. יש להבטיח כי הניקיון מתבצע גם מחוץ לשירותים בבוקר ובערב. בנוסף להיגיינה, חשוב לוודא כי הפצע אינו מתמרן. זה מחמיר את ריפוי הפצעים. בנוסף, כמו בכל פצע, ניתן להאיץ את הריפוי בעזרת קרם יוד.

פיזיותרפיה

ריפוי פצעים ופיזיותרפיה אינם בלעדיים זה מזה. כמובן שאסור להילחץ את העור סביב הפצע על ידי תנועה, אבל מעט תנועה זה לא רע. מכיוון שהפיזיותרפיסטים מאומנים רפואית, ניתן לבצע תרגילים אלו עם המטופל מבלי לפגוע בפצע.

תחום נוסף לטיפול בפצעים בפיזיותרפיה הוא טיפול מונע כיב לחץ. כיב לחץ נגרם כתוצאה משכיבה על נקודות התמיכה במשך זמן רב. באופן כביכול, כיב הלחץ מכונה "פצעי מיטה".

תְזוּנָה

כמו כל תהליכי ההתחדשות, גם תהליך ריפוי הפצע דורש חומרים תזונתיים ואנרגיה מספקים בכדי לפעול בצורה חלקה.

מחסור בפחמימות, שומנים, חלבונים, ויטמינים, יסודות קורט ומינרלים יכול להאט את ריפוי הפצעים או אפילו במקרים קיצוניים (כְּרוֹנִי) להוביל להפרעות ריפוי פצעים.

החלבונים משמשים בעיקר לייצור אנרגיה לעבודת ריפוי פצעים וכמצע ​​חיוני לבנייה מחדש. פחמימות לעומת זאת חשובות לתפקודי האנזים וההגנה. בנוסף, שומנים ממלאים תפקיד מרכזי בהיווצרותם ובמבנהם של תאים חדשים, ואילו ויטמינים ויסודות קורט חיוניים לתאי רקמת החיסון. ויטמינים A, B, C ו- D נראים חשובים במיוחד כאן, וכך גם יסודות הקורט סלניום, אבץ, נחושת ו מַנגָן חייב להיות זמין בכמויות מספיקות.

כמו כן, קיימת צריכת נוזלים מספקת בכדי לאפשר את זרימת הדם הרצויה ולאפשר לחומרים המזינים לצוף לאזור הפצע.

תזונה מאוזנת יכולה אפוא להשפיע לטובה על ריפוי פצעים ולמנוע הפרעות ריפוי כרוניות.

האם ויטמינים תומכים בתהליך הריפוי?

ויטמינים חשובים לכל תפקודי הגוף. בדרך כלל מספיק ויטמינים נבלעים במזון.

הוויטמין היחיד שצריך להחליף כמעט לכל אחד בקווי הרוחב עם פחות שמש הוא ויטמין D3. ויטמין D3 מיוצר על ידי העור בעזרת אור השמש. מכיוון שהשמש אינה זורחת לעיתים קרובות במיוחד במדינה זו תלוי בעונה והיא גם חלשה, כמעט לכולם יש מחסור בוויטמין D3. עם זאת, בקלות ניתן למלא את הזיכרון בצורה של טבליות. ויטמין D3 זמין ללא מרשם בבתי מרקחת. חסר בוויטמין D3 יכול להופיע על העור בצורה של פצעים או אזורים מחוספסים.ראגדות בזוויות הפה אופייניות אף הן. ניתן לרפא פצעים אלו באמצעות ויטמין D3. לוויטמינים יש השפעה מרפאת גם על פצעים אחרים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן כמה תרופות הומיאופתיות זמינות לקידום ריפוי פצעים. אלה יכולים להילקח דרך הפה כגדולות או למרוח באופן מקומי כקומפרסים או תמיסות.

קלנדולה זמינה לריפוי פצעים בגוף. קלנדולה אמורה להיות בעלת השפעה אנטי דלקתית. זה גם מקדם ריפוי פצעים וריפוי צלקת.

עם זאת, הסטפיזאגריה מתאימה במיוחד לכאב לאחר תפירת פצע. הוא יעיל במיוחד לפגיעות עמוקות יותר ובעל השפעה משככת כאבים.

ההיפריקום אמור לעבוד טוב במיוחד לאחר טיפולי שיניים.

קרא עוד בנושא זה: תרופות הומיאופתיות

תרופות סבתא

מי ים הם תרופה ביתית ידועה לקידום ריפוי פצעים. אולם בדרך כלל יש לטפל בזה בזהירות. מי ים אומרים שהם בעלי השפעה אנטי דלקתית כתוצאה מתכולת המלח הגבוהה. אבל לא עם פצעים פתוחים. במקרה של פצעים פתוחים, בהחלט כדאי להתרחק ממי ים.

אוויר עוזר לעיתים קרובות עם פצעים. החמצן מאפשר לפצע לרפא מהר יותר, וזו הסיבה שלא תמיד יש ללבוש טיח. כאן רצוי להוריד את הטיח אם שום לכלוך לא יכול להיכנס לפצע.

רצוי גם לשים דבש על הפצע. הדבש הצמיג דומה לסרט על הפצע ומונע את התייבשות הפצע. אם הפצע נשאר לח לחופשי לצמיתות, זהו שטח גידול לחיידקים.