כאב מאחורי העין

מבוא

כאבי ראש הם אחת התמונות הקליניות הנפוצות בתרגול היומיומי. כאבי ראש כרוניים שכיחים גם בקרב האוכלוסייה. הכאב יכול להיות באזורים שונים מאוד של הראש. הכאב מושך לעיתים קרובות מאחורי עין אחת או שתיהן, לעיתים הוא מושך פחות מאשר מקומי.

כאב כתסמין המוביל

לכאב מאחורי העין יכולות להיות כמה סיבות. לעיתים קרובות מדובר בכאב ראש מתח או במספר מוגדר בצורה נכונה של דיופפטרים על המשקפיים. עם זאת, גידולים יכולים גם לגרום לכאבים במקרים נדירים.
תלוי באופן המאפיין את הכאב (דקירה, לחיצה וכדומה) והיכן הוא מתרחש, ניתן לצמצם תמונות קליניות שונות.

לכאבים בארובות העיניים תוכלו למצוא מידע נוסף כאן: כאב בארובת העיניים - מה הסיבה?

כאבים פועמים מאחורי העין

כאב מאחורי העין הפועם נגרם בעיקר בגלל המיגרנות הנפוצות מאוד. הסיבה המדויקת לכך שתופעה כואבת ופועמת זו מתרחשת טרם הובהרה במלואה. לעתים קרובות זה המקרה שתופעות לוואי כמו בחילות או רגישות לאור מלוות גם את הכאב שמאחורי העין.
התקף מיגרנה יכול להופיע באופן פתאומי או מספר שעות לפני כן דרך ההילה שנקראת. ההילה משמשת לתיאור תופעות נוירולוגיות כמו הפרעות ראייה או תחושה בלתי ניתנת לתיאור, לא נוחה. הפרעות הראייה מאופיינות על ידי ברגי ברק מסתובבים במהירות שיכולים להגביל מאוד את שדה הראיה. ברגע שהפרעות הראייה נעלמות, מתחיל כאב הראש הממוקם מאחורי העין. הדמות הסינכרונית עם הדופק לרוב אופיינית לכאבי ראש של מיגרנה מאחורי העין. הכאב, שהוא חזק מאוד, אינו מאפשר למטופל לנוע במהירות, מכיוון שהכאב הולם מאחורי העין גדל עם קצב הדופק.

קרא גם את המאמר: רגישות העין לאור.

לחץ על כאבים מאחורי העין

לעיתים רחוקות יש כאב מעיק ונייח מאחורי העין במהלך התקף מיגרנה. לפעמים כאב ראש מתח קשה שהוא למעשה מקומי באזור המצח יכול גם למשוך מאחורי עין אחת או שתיהן. במקרה של כאבים מאחורי העיניים המופיעים באופן פתאומי ולא נעלמו לאחר מספר ימים, עליך בהחלט לשלול גידול. גידולים יכולים להיווצר מאחורי העין ובכך להוביל ללחץ מוגבר על גלגל העין בעצבים שלו, מה שעלול להוביל לכאבים נייחים. הבדיקה נעשית באמצעות הדמיה בעזרת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית).

כאב בעת זזת עיניים

כאבים חדים או לחיצות המופיעים בעת הזזת העין על ידי מיקוד (מיקוד) הם שכיחים מאוד אין ערך למחלות. בעיקר בקשר לזיהום דמוי שפעת, מדווחים על כאבים מאחורי העין בעת ​​הזזת העיניים.
יש לבצע בדיקה מפורטת יותר רק אם התסמינים לא נעלמו לאחר מספר ימים. MRI או CT ישמשו ל"אבחון מירבי ".
טיפול בכאבי עיניים כאלה יכול להתבצע באמצעות קונבנציונאלי משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות איבופרופן אוֹ דיקלופנק לְהֵעָשׂוֹת.

כאב מאחורי שתי העיניים

כאב המופיע באופן פתאומי או לאט מאחורי שתי העיניים בו זמנית יכול תמיד להיות קשור בשינוי ראייה. אם העיניים מחמירות ומספר הדיפטרים המשקפיים הנדרש גדל, העין צריכה לעבוד קשה יותר כדי לשחזר את הדימוי הממוקד באותה חדה. בכל מקרה, יש לבצע כאן בדיקת עיניים, מכיוון שלעתים קרובות בעיית הכאב מאחורי העין נפתרת על ידי חיזוק המשקפיים הנחוצים.

כאב ראש מאחורי העין בעת ​​תנועה

אם כאב ראש מאחורי העין נגרם בעיקר מהזזת הראש, סביר להניח שזו סיבה שרירית. או ששרירי העיניים נמצאים בשימוש כבד במהלך תנועת המפנה (במיוחד אם העין רק מקבעת נקודה אחת כאשר הראש מסתובב), או שמדובר במתח שרירי של הצוואר או שרירי הפנים שמעביר את גירוי הכאב מאחורי העין.
אם כאב מאחורי העין מתרחש רק כאשר הזזת הראש ולא מופעל כאב כאשר המטופל נמצא במנוחה, סביר להניח כי גידול מאחורי העין אינו הגורם לכך. ניתן לחבר גידול לשריר עין באופן שהוא רק מפעיל לחץ כואב בעת הזזת העין, אך במקרה זה אין לבצע דימות עם בדיקת MRI או CT באופן מיידי, אלא רק אם הכאב לא נעלם לאחר מספר ימים. להשתפר או אפילו להחמיר.

כאב מאחורי שתי העיניים והמצח

כאב מאחורי העין, המתרחש בקשר עם כאב במצח, ברוב המוחלט של המקרים אינו מזיק ויש להבהיר רק באופן מדויק יותר אם הכאב לא השתפר לאחר מספר ימים.
ברוב המקרים זה כן כאב ראש מתוחאשר למשל הנגרמת כתוצאה ממתח או לא מספיק שתייה ואשר, החל מהמצח, מתנהלים על ידי עצבים מאחורי העיניים. הטיפול צריך להיות א טיפול נגד כאבים אנטי דלקתיים התחיל ואיזון המים נבדק.
לפעמים הגורם לכאב מאחורי העין והמצח יכול להיות בגלל סיבה וסקולרית. עם מה שנקרא פקקת ורידים בסינוס זה מגיע לאחד קרישי דם (ראה גם: פַּקֶקֶת) בכלי דם אחד או יותר המספקים את הגרין. היווצרות בדרך כלל לא מתבוננת והופכת לסימפטומטית רק כאשר הכאב נמשך מהמצח לעיניים. זה מספק את האינדיקציות הראשונות לפקקת ורידים בסינוס ספירת דם עם הכלול בתוכו D-dimers מוגבר. א בדיקת MRI אנגיוגרפיה ואז לעתים קרובות מראה את קריש הדם באזור הסינוס (כלי הדם של המוח).

כאבים מאחורי העין ובצוואר

שילוב הכאב מאחורי העין ובצוואר נפוץ מאוד ולעיתים קרובות בגלל מתח. שרירי הצוואר, שנמצאים באזור החלקים העליונים של עמוד השדרה, הם חזקים מאוד וגם רגישים.
מתח פסיכולוגי מוביל לרוב למתח בשרירי הצוואר. זה כואב מאוד מאוד ללחוץ על הצוואר באופן מקומי ויכול גם להקרין לאזורים אחרים. בנוסף להקרינה אל המצח, הזרועות והחזה, הכאב יכול גם לגרור אחרי עין אחת או שתיהן.
עם זאת, ככלל, הכאב לא יכול להיות מופעל על ידי תנועות עיניים.
הנפגעים מתלוננים על כאבים מאחורי העין, אך בדרך כלל הם יכולים לאתר את נקודת ההתחלה של הכאב באזור הצוואר. לפעמים הצוואר וכאבי העיניים המשולבים יכולים להיות גם הם הפרעות ראייה להיות מלווה. הַבָּא נוגדי דלקת ומשככי כאבים לפעמים גם אחד עוזר טיפול בחום עם בקבוק מים חמים שמונח על הצוואר.
אם זה לא עוזר וכאבי צוואר ועיניים ממשיכים לחזור, יש לקחת זאת בחשבון גם פעם אחת צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי לְבַצֵעַ. ניתן לראות ולהציג סימני בלאי בגופי החוליות שהתפתחו עם השנים.
עם זאת, יש לומר כי טיפול במקרה של שינויים בגוף החוליות הנגרמים כתוצאה מבלאי אינו אפשרי. הטיפול המוצלח ביותר בתלונות מסוג זה יכול להיעשות ככל הנראה על ידי פעילות גופנית של השרירים שנמתחים בצידי גופי החוליות. זה עובר פיזיותרפיה התאפשר, אשר רופא המשפחה או האורטופד יכול לרשום לנפגעים. ככלל, אימון מקביל של השרירים ליד גופי החוליות בעמוד השדרה הצווארי מתבצע 2-3 פעמים במשך 3 שבועות באמצעות רצועות ומשקולות, מה שמקל על עמוד השדרה הצווארי בהתאם.
ניתן לבצע טיפול גם בזריקות משכך כאבים. עם גם כ דגנים משכך כאבים מוזרק ממש מתחת לעור על שרירי עמוד השדרה הצווארי. ההשפעה מתרחשת יחסית מהר. לרוע המזל התרופה מתנקזת מהגוף במהירות, מה שמוביל לעלייה מחודשת בכאב.
בהרבה פרקטיקות כלליות יש גם כאלה טיפול בגירוי חשמלי מוּצָע. בצורה זו של טיפול, זרם נשלח דרך השרירים בצידי עמוד השדרה הצווארי. היישום אורך מספר דקות בלבד וצריך לתפוס אותו על ידי המטופל כתחושת עקצוץ נעימה. היעיל ביותר להשתמש בו כשבוע. טיפולי גירוי נוכחיים מכוסים בדרך כלל גם בביטוח בריאות סטטוטורי.
כל מטופל המדווח על כאבים בצוואר ובעין צריך להתייחס לחולה מנטיזם (דלקת קרום המוח) להיבדק. בעזרת בדיקה פשוטה (כיפוף חזק של הראש לכיוון החזה), תוכלו לגלות האם הסיבה לכך היא דלקת קרום המוח. עם דלקת קרום המוח, המטופל לא יוכל להניח את ראשו על חזהו.

אתה יכול גם לקרוא את המאמר שלנו בנושא זה כאב בצוואר

כאב מאחורי העין מגידול

הגורם האיום ביותר לכאב מאחורי העין הוא גידול בעיניים. בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, גידול מאחורי העין הוא נדיר יחסית. זה יכול להיות שפיר או ממאיר במקורו.
בנוסף לכאב, שהוא בדרך כלל יכול לעורר מאחורי העין במנוחה ותוך כדי תנועה, הוא בעיקר גורם לכאב דרך זה שהוא גורם לחץ מוגבר על העין תלונות. הגידול בעין יכול בסופו של דבר להופיע בכל תנוחה. פעמים רבות זה מתרחש מאחורי העין או אפילו מאחורי הרשתית עַל.
בנוסף לממאירות, מאפיין מיוחד של הטיפול הוא גם המיקום. מכיוון שחלק מהגידולים, גם אם הם ממוצא שפיר, קשה מאוד לגשת לניתוח. במקרה כזה אתה מנסה אותם הַקרָנָה לצמצם קודם לפני שניגשים אליהם באופן מבצעי. חלק מהגידולים כל כך לא קלים עד כי התערבות כירורגית תסכן את עצב הראייה ובכך את האור הראייתי.
ניתן להשאיר גידולים שפירים ולקוות שהם לא יגדלו. יש להסיר את הגידול הגדל בניתוח במוקדם או במאוחר, בסיכון לפגיעה בעין.
במקרים מסוימים האפשרות היחידה היא אפשרות מבצעית מלאה הסרת עיניים. בנוסף לכאב שמאחורי העין לעיתים מופעלות, ישנם לעתים קרובות הפרעות ראייה נתפס כתסמין הראשון על ידי המטופל. חלק מגידולי העיניים יכולים להתבצע ישירות על ידי רופא עיניים אופטלמוסקופיה נראה. גידולי העיניים הנפוצים ביותר הם רטינובלסטומה בילדים (18,000-20,000 יילודים וכ- 60 ילדים בשנה), וגם אצל מבוגרים מלנומה כורואידית (גידול ממאיר הנובע מתאים מסוימים בכורואיד בעין). לרוב, הפרעות ראייה מוזכרות כאן גם על ידי הנפגעים. חלק מהגידולים גדלים כל כך שהם מפעילים לחץ על שריר עין אחד או יותר. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן להזיז את העין המושפעת בדרך הרגילה. יש סטייה של ציר העין ו- פוזל או מביט למבט.
אם יש חשד לגידול עיניים, יש לבצע הדמיה של הראש. הנה בא ה MRI חקירה לשימוש. זה לוקח בערך 15-20 דקות ולרוב נעשה עם אחת חומר ניגוד ומאפשרת לראות גידולים באזור העין.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה רטינובלסטומה - גידול בעור המינק