רגל אבזם בילדים

שֵׁם נִרדָף

Pes valgus, רגל מכוסמת, רגל מכוסמת בילדות

אנגלית: Talipes valgus

הַגדָרָה

תחת המונח כף רגל אבזם מבינים ברפואה פתולוגית התאמה לא נכונה של כף הרגל. כף הרגל המפורסמת הקלאסית מורידה את הפנים (מדיאלי) קצה כף הרגל עם הגבהה בו זמנית של החיצוני (צְדָדִי) קצה כף הרגל.
בנוסף, כשמסתכלים על העקב, מה שנקרא עמדת X לצפות. זה אומר העקב ביחס ל רגל ברמה של קרסול מופיע כפוף כלפי חוץ.

מבוא

ואילו כף רגל האבזם אצל מבוגרים נקראת תמיד חוֹלָנִי (פתולוגי), זה פיזיולוגי אצל ילדים ואינו זקוק לטיפול. במקרים רבים מופיעים גם ילדים הסובלים מכפות רגליים כפופות התנהגויות מוטעות בצורה של משטח שקע או פלטפוס עַל.

ככלל, מיקום כפות הרגליים משתנה עד גיל 9. עם זאת, רגל האבזם צריכה להיות עד גיל בערך 8 עד 10 שנים אל תיעלם או תחליק פנימה, יש לפנות לרופא. לאחר אבחון נרחב, הרופא יכול לקבוע את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות

הבחנה נעשית בין גורמים מולדים ונרכשים לגורמי כף הרגל. אצל ילדים, נוכחות כף הרגל באקל נובעת ברוב המקרים בגלל מומים גנטיים.
עם זאת, מפרק הברך אצל ילדים לרוב אינו מזיק לחלוטין והוא מתעורר רק כאשר לומדים ללכת. בשל מכשיר ההחזקה שעדיין לא מפותח באזור הרגליים והרגליים, ילדים נאלצים להפנות את רגליהם פנימה תוך כדי ריצה. מתנוחה בסיסית זו, ילדים מטים את העקב כדי לפצות. התוצאה היא התפתחות כף רגל אבזם.
תופעה זו תקינה לחלוטין ובדרך כלל נפתרת לחלוטין כשאתה מתבגר. כאשר מתפתחת רגל שבורה אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים, הסיבות וההשלכות הן חמורות יותר. סיבות אפשריות להתפתחות של רגל מכופפת אצל ילדים גדולים יותר יכולות להיות תאונות, שיתוק, זיהומים או טעינה לא נכונה של כף הרגל. במקרים נדירים, מחלה ראומטית יכולה להיות אחראית גם להתפתחות מפרק הברך אצל ילדים. במיוחד אותם ילדים הסובלים מעודף משקל (השמנת יתר) מפתחים כף רגל מכופפת עם התבגרותם.
אחד הגורמים השכיחים ביותר לכף רגל מכופפת אצל ילדים הוא חוסר יציבות ברצועה באזור כף הרגל. בגלל היעדר ייצוב, הילדים לא מצליחים לשמור על עקבים זקופים. בדרך זו מורידים את הכספת האורך לטווח הארוך. מכיוון שכוחות שרירים חזקים פועלים על כף הרגל גם עם מבני רצועה חלשים, עצם הקרסול נעה פנימה לאורך זמן (מדיאלי). לעומת זאת הקלנואוס מתרחק החוצה יותר ויותר. כתוצאה מכך יש בליטה בולטת של הקרסול הפנימי.

תוכלו למצוא מידע נוסף באתר שלנו: מתי עלי להתחיל לשים נעליים על הילד שלי?

תסמינים

נוכחות מפרק הברך גורמת לכך בדרך כלל אצל הילדים שנפגעו אין תסמינים. אם אין התייחסות לא נכונה אחרת, הילדים בדרך כלל אינם חשים בכאב.
במקרים מעטים זה יכול להוביל לכף רגל מתכווצת צובט את הקלקאנוס (עצם קלקנוס) לבוא. זה גורם לכאבים עזים באזור הקרסול החיצוני (מלולולוס לרוחב). אצל ילדים, כף הרגל באבזם רק לעיתים רחוקות מובילה להתפתחות של א ארתרוזיס. אם זה המקרה, יתפתחו הפרעות תנועה קשות לאורך זמן.

סיכונים והשלכות

אם העיוות לא נסוג מחדש בעשור הראשון לחיים אצל ילדים עם כפות רגליים כפופות, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. ככל שהרגליים מונחות תחת עומס שגוי, כך המפרקים הסמוכים מושפעים יותר. במיוחד בתחום של מפרקי הקרסול והברך חזק בטווח הארוך סימני בלאי.
במקרים רבים הילדים שנפגעו מפתחים במהירות ילד כזה ארתרוזיס. בילדים עם כפות רגליים אבזם לא מאובחנות (ולכן לא מטופלות) ניתן להגביר את התרגיל הסדיר בשלב מוקדם בעיות ברכיים להוביל.
השפעות ההתאמה הלא נכונה בדרך כלל אינן מוגבלות לכף הרגל הנגועה. לרוב, כף הרגל המפרקת אצל ילדים משפיעה על כל הנתונים הסטטיסטיים של הגוף. ילדים מושפעים מתפתחים עם הזמן הגדרות X או O B. בנוסף, חלוקת המשקל הלא נכונה יכולה להשפיע גם על השלם עַמוּד הַשִׁדרָה פְּגִיעָה. כתוצאה מכך היא יכולה להפוך לשלמה דֵפוֹרמַצִיָה של ה עמוד השדרה המותני לבוא. ילדים מושפעים מפתחים אז ילדים חזקים כאב גב שיכול להקרין לישבן.

אִבחוּן

ברוב הילדים ניתן כבר לאבחן "רגל מכופפת" התחשבות טהורה בכף הרגל ובציר הרגל תישאל. בבדיקה מדוקדקת יותר, ניתן כבר לזהות נעל על אבזם אצל ילדים. על ההורים ליצור קשר עם ילדם אם הם חושדים בכפות רגליים אבזם סימני בלאי שימו לב לנעליים. קלאסית הנעליים נשחקות מאוד בכבדות באזורי הקצה לאחר מספר ימים בלבד. המומחה יבצע תחילה בדיקה קלינית פשוטה במהלך אבחון כף הרגל.
מתבונן בילד היחף מאחור מאפשר הערכה של ציר כף הרגל. אצל ילדים בריאים, הזווית בין ציר הרגל התחתונה והעקב היא כחמש מעלות. אם יש רגל אבזם, זווית זו מוגברת מאוד. בנוסף, רגל הברך אצל ילדים נופלת כתוצאה מירידה תנוחת Varus (ציר המפרק כפוף כלפי חוץ) העקב כאשר הוא עומד על בהונות הרגליים. תופעה זו נובעת מאי-ספיקת שריר הרגל התחתונה (שריר אחורי של טיביאליס). בנוסף, הצג בולט מאוד יבלות בקצה החיצוני של כף הרגל לנוכחות כף רגל מכופפת.
נהלי הדמיה כגון צילומי רנטגן משמשים בדרך כלל באבחון של כף הרגל אצל ילדים לא עוזרמכיוון שבדרך כלל לא ניתן לייצג רשלנות כזו בדרך זו.
על ידי ביצוע מה שנקרא פודוגרמות (טביעת רגל) הרופא המטפל יכול לתאר את צללית כף הרגל של הילד. בדרך זו ניתן להציג ולהעריך את הקשת הפנימית של כף הרגל. אם יש רגל מכופפת אצל ילדים, בפודוגרמה מופיעה אחת ברורה רִדוּד של הקשת הפנימית של כף הרגל.

תֶרַפּיָה

הטיפול בכף רגל אבזם אצל ילדים תלוי במידת העיוות.
ככלל, הטיפול אינו מתחיל עד גיל שמונה עד עשר שנים, מכיוון שלרוב כפות רגליים מכורעות מתפתחות עד לנקודה זו באופן ספונטני נסוגה.
באופן כללי, אם קיימת רגל אבזם, יש למצות את כל האמצעים הלא ניתוחיים האפשריים לפני ששקול תיקון כירורגי. במקרה של כף רגל מפותלת מעט מפותחת, פשוטות בדרך כלל עוזרות תרגילי התעמלות תיקון ציר כף הרגל. זה מומלץ במיוחד לילדים (אך גם למבוגרים עם כפות רגליים מכוסות) לרוץ יחף על קרקעות טבעיות. בנוסף, בחירת נעל עם סוליה מוצקה יכולה להשפיע לטובה על יציבות כף הרגל המושפעת.

אם לא מאובחנת התאמה נוספת בצורת כף רגל שטוחה בילדים עם כפות רגליים מקומרות, עזרה מיוחדת אורכי העקב תיקון כף הרגל. עם זאת, מכיוון שרוב הילדים עם כפות הרגליים האבוקות מאומנים גם הם כ- קשתות קשת לעיתים קרובות ניתן לצפות מדרסים בהתאמה אישית להיות מרשם. לאחר הערכת דפוס העומס השגוי המדויק, מדרסים אלה נעשים בצורה כזו שכף הרגל המושפעת נתמכת בעיקר מבפנים. בדרך זו ניתן לאזן את חלוקת משקל הגוף וניתן למנוע השלכות אפשריות לטווח הארוך.
עבור ילדים עם עודף משקל (שמנים) עם כפות רגליים מכופפות, בנוסף לאמצעי הטיפול הלא ניתוחים, הפחתת משקל לעמוד בקדמת הבמה.

רק אם כף רגל באבזם בילדים לא מצליחה להפסיק למרות שנים של פיזיותרפיה ו / או תסמינים (למשל כאבים או בעיות בהליכה), כִּירוּרגִיָה יש לשקול. בתרגול קליני יומיומי משתמשים בשני פרוצדורות לתיקון כירורגי של כף הרגל אצל ילדים. דרך מה שמכונה "ניתוח רקמות רכות"המטרה היא לשפר את משיכת השרירים ובכך להרים את קשת כף הרגל. ה "מבצע גרמימשמש בעיקר בילדים עם רגל אבזם בולטת.

תַחֲזִית

ככלל, כף רגל האבזם מציגה אחת אצל ילדים תהליך ריפוי טוב ולכן יש לו פרוגנוזה טובה. גם ללא התערבות כירורגית ניתן לתקן את העיוות די מהר בעזרת אמצעי טיפול שמרניים.
עם אבחון מוקדם והתחלה מהירה של טיפול מתאים, הילדים שנפגעו כמעט שום השפעות מאוחרות לְהוֹכִיחַ.
שנים של לבישת מדרסים מיוחדים עשויות להיות נחוצות רק אם כף רגל הברך בולטת מאוד.