אם אחד

מילים נרדפות

רְפוּאִי: Genu varum

אנגלית: bowleg, הברך החוצה, genu varum

הַגדָרָה

ה אם אחד לספור ליישור הלא נכון של הצירים. אלה סטיות מהציר הרגיל. רגליים קשתות מאופיינות בכך שסטיית הציר של רגליים מכוון לרוחב כלפי חוץ. במבט מלפנים, העיוות נותן רושם של "O".

תחום התמחות

ה אם אצל תינוקות וילודים זה חלק מהתפתחות תקינה. אם הגוף לא מתיישר בתקופת ההתפתחות שלאחר מכן, גם הרגליים בצורת O נשארות. עם זאת, ישנו שיעור גבוה של תיקון ספונטני אצל ילדים הסובלים מהפרעות.

סיבות

רגלי קשת יכולות להיות מולדות (ראה לעיל) או נרכשות.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

רגלי קשת מולדות

בתחילת כל חיים (עד סוף השנה השנייה לחיים) רגלי החרטום תקינות לחלוטין. לכל התינוקות והפעוטות באופן טבעי יש רגליים קשתות (Genu varum). עם זאת, אלה נסוגים מחדש לכל המאוחר במהלך השנה השלישית לחיים ואף נוטים לקצה האחר במשך זמן מה במהלך התפתחות הטבעית של השלד, כדי לדפוק ברכיים (genu valgum). עם דפיקות ברכיים לא פיזיולוגיות, א כִּירוּרגִיָה לְהֵעָשׂוֹת. מסביבות גיל 10 ציר הרגליים הרגיל מיושר במידה רבה לחלוטין.

מפרקים יכולים להיות גם תסמינים של חולשות מולדות של רקמות חיבור או מחלות מערכתיות.

רגלי קשת נרכשות

1. רגלי קשת נרכשות יכולות להיות תסמינים של מחלות בסיסיות שונות:

• רככת (מחסור בוויטמין D)
• חוסר איזון הורמונלי
• שבריריות העצמות (אוסטאופורוזיס) לאחר הַפסָקַת וֶסֶת
• עומס יתר (למשל על ידי הַשׁמָנָה)
• דַלֶקֶת
• גידול סרטני
• טראומה (למשל עצמות שבורות)

אם רגליים קשת חזקות מופיעות בילדות ונמשכות, זה נפוץ רַכֶּכֶת למצוא את הסיבה. רככת היא הפרעה בגידול העצם הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין D ובסידן מתעורר. זה מוביל למינרליזציה לקויה של העצמות, לוחיות הגידול מבנות מחדש את העצמות והעצמות הארוכות מעוותות.
במדינות המתועשות מובטחת בעיקר אספקת המינרלים החשובים ביותר, כך שתזונה מאוזנת הרבה פירות וירקות, כמו שמנים בריאים (שמן פשתן בכבישה קרה, שמן זית) אינו מוביל למחסור אצל ילדים. בנוסף מקדם א שהייה בינונית בשמש (שימו לב, הימנעו לחלוטין מכוויות שמש!) לאספקה ​​מספקת של ויטמין D.

אך מחלות עצם שאינן רככת יכולות להוביל גם לדלקת מפרקים. הנה בא מה שנקרא Achondroplasia, ה אוסטאוגנזה imperfectaאך גם גידולים או תאונות (טראומה) ככל הגורמים האפשריים. במיוחד כאשר לוחות הצמיחה של העצמות מושפעים מהשפעות אלה, יכול להיות שינוי בצמיחה, וגורם לציר להתיישר "עקום".

2. אפילו בשיתוק, רגליות קשת יכולות להתעורר אם אחת משיכת שרירים א-סימטרית כיוון הצמיחה משתנה.

3. אפשר גם רגליים קשתות מולדת לחלוטין הם וגם אימונים חד צדדיים בבגרות, זה עדיין יכול לגרום להתאמה שלאחר מכן של ציר הרגל ובכך להוביל לרגליים קשתות.

יש ענפי ספורט המקדמים רגליים. אלה בעיקר ענפי ספורט שבהם נקראת קבוצת השרירים מוליכים בחלק הפנימי של הירך הוא תובעני יותר במהלך האימונים ולכן הוא מאומן יותר מאשר החוטפים החיצוניים. הדוגמה הידועה ביותר לכך היא כדורגל. שיתוק, אשר מוביל לאחר מכן לחוסר איזון בשרירי, יכול גם לגרום לרגליים קשתות.

תסמינים

באופן כללי, כאב מתרחש בעיקר. עקב התאמה לא נכונה של הרגליים, ישנו מתיחות בלתי הולמת מתמדת על ברכיים.
במקרה של מפרקים, החלק הפנימי של מפרקי הברך במיוחד לחוץ. זה מוביל לעלייה ובעיקר ללבוש מוקדם של מפרק הברך בצד הפנימי.
במיוחד הסובלים כאן סַהֲרוֹן (בעיקר המניסקוס הפנימי) והסחוס. בעיות לא מתעוררות רק במפרק הברך.

גַם אבזם כפות רגליים יכול להתאמן. זה משמש גם לפיצוי על התאמה לא נכונה של הרגליים. של ה כף רגל קורצת כלפי חוץ כך שחלק הפנימי של כף הרגל מצביע רחוק מדי למטה. במהלך הבדיקה הקלינית של מפרק הברך, כאבי מתיחה ולחץ, בעיקר של הרצועה החיצונית, ותסמינים אופייניים של א ארתרוזיס (עירוי משותף, שפשוף במפרק הברך, כאבים מתנועה ומאמץ) ניתן לקבוע.

הוא מה שנקרא Genu varum זה חד צדדי בלבד, זה יכול להוביל לנטייה לרוחב של האגן עַמוּד הַשִׁדרָה באים לפצות על נטיית האגן.
בגלל עיוותים אלו ילדים צריכים לפנות לרופא (רצוי מומחה בתחום אוֹרְתוֹפֵּדִיָה) להציג.

אבחון רגליים קשתות

האבחנה נעשית כמובן קלינית בצורות בולטות. ניתן לזהות בקלות את ההתאמה השגויה מבחוץ ללא שום בעיות.
לצורות קלות יותר, צילום רנטגן היה מועיל. הנה ה עצם הירךמפרק הברך ל מפרק הקרסול צילום רנטגן בהקלטת ציר כביכול.
על מנת לרשום באופן אובייקטיבי את מידת העיוות, נמשך קו דמיוני מה- צוואר פמורלי עצם הירך משכה דרך מפרק הברך לקרסול.
בדרך כלל קו זה עובר ממש דרך מפרק הברך.
עם רגלי קשת, קו חיבור זה פוגע במפרק הברך רחוק מדי בפנים, כלומר לכיוון הרגל השנייה. אפשרות אבחנתית נוספת היא באמצעות א ניתוח ריצה.

תֶרַפּיָה

ה תֶרַפּיָה מפרקים תלויות מאוד בגיל המטופל, גם בסיבותיו ומידת העיוות. בינקות, רגליים קשתות הן חלק מהתפתחות תקינה. מידה מופרזת של חוסר התאמה מבוססת לרוב על אחת כזו הפרעת גידול עצם (רַכֶּכֶת) על ידי מחסור בוויטמין D או אחד הפרעה בספיגת הסידן במעי. הטיפול מורכב אפוא מאחד מתן סידן או ויטמין D במינון גבוה.

טיפול שמרני

אם ההתאמה הלא נכונה בברך בולטת רק במעט, זה אפשרי שמרניכלומר לא בניתוחים. בדרך כלל בא מדרסים נעליים המותאמים באופן אינדיבידואלי לשימוש. זה בסופו של דבר גבהים בצורת טריז בשוליים החיצוניים של הנעללפיו הברך נאלץ למצב מוטה לכיוון המרכז, ובכך מיישר את ציר הרגל בכללותו. במיוחד אצל ילדים, אך גם אצל מבוגרים, חבישת מדרסים אלה כל יום במשך שנים רבות מבטיחה הצלחה טיפולית טובה. לאחר מכן משלים לעיתים קרובות טיפול זה תרגילי פיזיותרפיה.

תיקון פולשני

מכיוון שיש סכנה לפגיעה קשה וכואבת לטווח הארוך (סימני בלאי) במפרק הברך, מומלץ טיפול שמרני לרגלי קשת בולטות יותר (Genu varum) לרוב כבר לא מספיקים.

הליך כירורגי, מה שנקרא אוסטאוטומיה מתקנת נחוץ על מנת שתוכל לתקן באופן קבוע את ההתאמה הלא נכונה של ציר הרגליים. השוקה נותקת והרגל מועברת למצב ישר על ידי הסרת חתיכת עצם בצורת טריז בצד החיצוני של השוקה או על ידי פיזור קצה העצם בחלק הפנימי של העצם. צלחות וברגים טיטניום מייצבים את עצם השוק. קצות העצם המופרדים צומחים יחד ללא צלקות בחודשים הבאים לשנים.
עומס מלא על הרגל אפשרי שוב לאחר כשלושה חודשים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• טיפול בעזרת רגליים קשתות
• OP על רגליים קשת

מְנִיעָה

בנוסף להימנעות מהמחלות הבסיסיות או מגורמים מעוררים אחרים, לרוע המזל התפתחות של אם אחד לא ניתן למנוע.

תַחֲזִית

לאחר הניתוח מתוכננת בדרך כלל שהייה בבית חולים של בערך 7 ימים. א נטל חלקי מהעצם מההתחלה לא רק מותר, אלא חשוב גם לחזק את מבנה העצם.
לאחר 6 שבועות לכל המאוחר - תלוי בממצאי הרנטגן - הרגל נטענת שוב במלואה. כדי להאיץ את הריפוי ולחזק את הרגל צריכה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה חולים רבים עוברים את חיי היומיום שלהם לאחר כשבועיים על קביים יחסית בלתי מוגבלים.

המטופל יכול להתאמן גם כן. אולם בהתחלה, אין ספורט מאומץ מדי. אז למשל לשחות עַל.

בעיות ברגליים קשתות

בטווח הארוך, כל המומים הרגליים בדרגה גבוהה יותר, בין אם דופקים ברכיים או רגליים קשתות, מובילים לאחת בלאי מוקדם של הסחוס המפרקי, כך שעם הגברת הגיל עם א Gonarthrosis (דלקת מפרקים ניוונית בברך) יש לצפות. במקרה של ברכיים דופקות, מפרק הברך החיצוני מושפע במיוחד ואילו עם רגלי הקשת נכנס דלקת מפרקים ניוונית בברך.
עם זאת, היקף דלקת מפרקים ניוונית תלוי בגורמי סיכון אחרים כגון הַשׁמָנָה, חולשת רקמות חיבור, תאונה ופציעות וכו '.

קשת רגליים בתינוקות

ככל שהילד גדל, הגפיים התחתונות שלהם עוברות התפתחות מסוימת. כבר בלידה, אך לכל המאוחר כשהוא מתחיל ללכת, לכל ילד יש צורת O של הרגליים (Genu varum). במהלך השנים הבאות (בעיקר עד בערך שנת חיים 3) יפצה על זה והרגליים ייקחו צורה ישרה (פי הטבעת), כפי שניתן למצוא גם אצל מבוגרים בריאים. עם זאת, בשנים שלאחר מכן, "ההתאמה הלא נכונה" של רגלי הקשת שנמצאו בעבר תהפוך להיפך, היא תתפתח לדפוק ברכיים (Genu valgum) החוצה. אלה בתורם הם בערך שנת 10 לחיים להיעלם, כך שהילד עד כניסתו של ה- גיל ההתבגרות צריך להיות ציר רגל ישר.

לעומת זאת, רגליות חרטום בולטות מאוד או גדלות אצל ילודים ותינוקות דורשות התבוננות. ברוב המקרים, לעומת זאת, עיוות זה הוא שפיר וצומח יחד עם השנים. זה עדיין יכול להועיל אם אתה משתמש ב- תעד את התפתחות רגלי ילדך באמצעות תמונותכך שרופא הילדים המטפל יוכל תמיד להבין את ההתפתחות.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: קשת רגליים בתינוקות

קשת רגליים בבגרות

שינויים לא מתוקנים של חוסר התאמה של מפרקים עלול להוביל לתלונות חמורות לפעמים בטווח הרחוק. מכיוון שברגלי הקשת החלקים הפנימיים של מפרקי הברךליתר דיוק, גבעות הירכיים הפנימיות, עמוסות יותר מכפי החיצוניות, הן נשחקות לאורך השנים. זה מעודד יצירת א ארתרוזיס, במקרה הספציפי הזה במרכז דלקת מפרקים ניוונית בברך (גונתרוזיס פנימי) אשר נכנס לתמונה לכל המאוחר בגיל מבוגר. עמדו בתחילת התמונה הקלינית הזו התחלת כאב ו הפעלות דלקתיות חוזרות ונשנות של דלקת מפרקים ניוונית בברך. ההתאמה הקיימת שכבר קיימת של הברך תגבר עוד יותר כתוצאה מהבלאי הגובר והולך של פני המפרק הפנימי ולעיתים יכולה ללבוש צורות גרוטסקיות עם הגיל.

סיכום

אם אחד הן סטיות של ציר הרגל הישרה הרגילה לרוחב כלפי חוץ. רגלי קשת יכולות להיות גם מולדות וגם נרכשות. במיוחד אצל יילודים ותינוקות, רגליים קשתות נורמליות לחלוטין ונסוגות באופן ספונטני.
בין היתר, ניתן לרכוש טראומה. התלונות כוללות כאב, אשר בדרך כלל נגרם על ידי א ארתרוזיס ובלאי לא אחיד של מפרק הברך עורר. אם המפרץ מתרחש רק בצד אחד, הגוף יכול גם לעקם את עַמוּד הַשִׁדרָה טופס.
ה תֶרַפּיָה מבוסס על הגורמים ויכול לנוע בין טיפול במחלה הבסיסית ל כִּירוּרגִיָה לַעֲבוֹר. בהתאם לחומרת המחלה, בסופו של דבר יש לפנות לשיטת הטיפול הכירורגית. מקרים אלה מגיעים עם פרוגנוזה טובה.
עם זאת, על המטופלים להקפיד על הוראות הרופא לגבי החשיפה המותרת.