כולסטרירמין

קולסטירמין הוא מרכיב פעיל המשמש לטיפול בהיפרכולסטרולמיה. רמות כולסטרול LDL גבוהות מדי בדם יכולות להעלות את הסיכון לטרשת עורקים ובכך להתקפי לב ומחלות דומות. קולסטיראמין קושר את חומצות המרה במעי ומונע את ספיגתן מחדש בגוף. כתוצאה מכך, הגוף זקוק ליותר כולסטרול בכדי לייצר חומצות מרה חדשות ורמות הדם יורדות. ניתן להשתמש בקולסטירמין לבד או בשילוב עם סטטינים ותרופות אחרות.

קרא עוד בנושא: היפרכולסטרולמיה

מסגרת יצרן

לתרופות רבות עם החומר הפעיל קולסטירמין יש שם החומר הפעיל ישירות על שמם. אלה כוללים Colestyramin-Ratiopharm® או Colestyramin-Hexal®. אך התרופות Vasosan®, Quantalan® ו- Lipocol-merz® טבליות לעיסה מכילות גם קולסטירמין כמרכיב פעיל. ישנן שתי אבקה למתלים והן טבליות לעיסה. מכיוון שיצרנים אחרים ממשיכים לפתח שמות שונים לאותה תרופה למעשה, ניתן לשנות את התכשיר גם במהלך הטיפול מבלי שהטיפול ישתנה.

סִימָן

ניתן להשתמש בקולסטירמין כתוסף לשינוי בתזונה ודיאטה מתוכננת להפחתת כולסטרול ובכך להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי. ניתן להשתמש בקולסטיראמין גם לטיפול בכולסטרול כולסטרול משפחתי, כלומר ערך גבוה מדי של כולסטרול מבלי להיות עודף משקל. ניתן להשתמש בקולסטירמין, במיוחד אם סטטין, התרופה הנפוצה ביותר לכולסטרול LDL גבוה, אינו יעיל מספיק. קולסטירמין יכול לשמש גם כמונותרפיה ללא סטטין אם אנשים הסובלים מהיפר-כולסטרולמיה ראשונית אינם יכולים לסבול סטטינים או לסרב להם מסיבות אחרות.

סיבה נוספת לנטילת קולסטירמין היא תסמונת אובדן חומצת המרה. לנפגעים יש שלשול קשה כתוצאה מאובדן חומצות מרה, הנספגות בדרך כלל בגוף. קולסטירמין יכול לסייע בהפחתת הסימפטומים אצל הנפגעים. קולסטירמין יכול לעזור גם בהסרת דרכי המרה ובגרד והצהבת הנלווים אליו. תמיד יש לדון בצריכת קולסטירמין עם הרופא המטפל.

קרא גם את המאמר בנושא: תזונה וכולסטרול

מרכיב / אפקט פעיל

המרכיב הפעיל קולסטירמין הוא אחד מהשרפים המתחלפים באניונים. מכיוון שהוא מאוד אוהב מים, אך אינו מסיס במים ואינו יכול להתסוס, לא ניתן להיספג קולסטירמין בדרכי העיכול. כלוריד כרוך בכולסטירמין וזה בדיוק מה שמחליף כשמגיע במגע עם חומצות מרה. לאחר מכן כבר לא ניתן לקחת את חומצות המרה, אשר בדרך כלל תופסים שוב את המעי, ומופרשות באמצעות הצואה.

כמות חומצות המרה הקיימת בגוף פוחתת והגוף מנסה לייצר יותר חומצות מרה. חומצות מרה אלה בנויות מכולסטרול וכך כולסטרול מנוצל. צריכה זו מובילה מצד אחד להורדת רמות הכולסטרול ומצד שני למספר גדול יותר של קולטנים ל- LDL ובכך להפחתת כולסטרול LDL. בדיוק LDL זה אחראי לסיכון הקרדיווסקולרי הגבוה וההורדה יכולה להגן מפני מחלות לב וכלי דם. הקולסטירמין עצמו אינו נספג במהלך התהליך, אלא מופרש גם דרך המעי. לכן כמעט בלתי אפשרי להגיע לרמה רעילה.

למידע נוסף על הנושא: LDL

תופעות לוואי

עם העלייה בגיל והגברת המינון, תדירות תופעות הלוואי עולה משמעותית. עצירות שכיחה במיוחד, אם כי קל לטפל בה לרוב האנשים ומביאה רק להפסקת הטיפול אצל אנשים מעטים. בדרכי העיכול יכולים להופיע גם שלשול, צואה שומנית, הקאות, דימומים, הפרעות בליעה ושיבוש מעיים. לרוב תופעות הלוואי לא ניתן להגדיר תדרים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: שרפרף שומן

תופעת לוואי אחת שנצפתה היא דיאתזה המורגית. מדובר בהפרעת קרישה עם סיכון מוגבר לדימום. השפעה על ספיגת חומצת המרה עלולה להוביל למחסור בוויטמינים המסיסים בשומן A, D, E ו- K. מחסור בוויטמין A יכול להוביל לעיוורון לילה. אובדן תיאבון אפשרי גם הוא.

סחרחורת, כאבי ראש, עייפות ותחושות לא תקינות יכולות להיות גם תוצאה של נטילת קולסטירמין. העור יכול להגיב באודם ותגובות אלרגיות. אוסטיאופורוזיס וכאבי שרירים, כמו גם כאבי פרקים, הם תופעות לוואי אפשריות. כל תופעות הלוואי המדווחות יכולות להופיע אך לרוב הן אירועים נדירים. על הנפגעים לדבר תמיד עם הרופא שלהם על תופעות לוואי אפשריות.

אינטראקציה

קולסטירמין מפחית את ספיגתם של חומרים רבים בדרכי העיכול, דבר שעלול להקשות על ספיגה של תרופות אחרות שנלקחות דרך הפה. ניתן לשנות גם תרופות הכפופות למחזור הכבד מבחינת השפעתן. הדיגיטוקסין הוא אחד מהם. בעת הפסקת כולסטירמין עלולות להופיע מינונים רעילים.

יש לעקוב מקרוב אחר טיפולים נוגדי קרישה, למשל אצל מרקומאר, מכיוון שאלו תלויים ברמת הוויטמין K וויטמין K נספג בצורה גרועה. גם לא בוודאות ניתן לשלול השפעה מופחתת של הגלולה.

יעילות הגלולה

למרות שכולסטירמין אינו נספג ישירות בגוף, לא ניתן לשלול השפעה מופחתת של הגלולה. קולסטירמין משפיע על היווצרות הכולסטרול ולכן יכול גם להוביל לתנודות הורמונליות בהורמוני המין. בנוסף, עלולה להיות פגיעה בספיגת התרופות דרך הפה, כמו הגלולה. לפיכך על הנפגעים להשתמש גם בצורות אחרות של אמצעי מניעה.

כולסטירמין ואלכוהול

לא דווח על אינטראקציה ישירה בין אלכוהול לכולסטירמין.עם זאת, תופעות לוואי אפשריות בדרכי העיכול, כמו שלשול, יכולות להיות בולטות יותר אם נוטלים אלכוהול בו זמנית. עם עלייה בתלונות על אלכוהול, יש להשתמש בקולסטיראמין רק לאחר פרק זמן לאחר צריכת אלכוהול. עם שימוש לרעה באלכוהול, פגיעה בכבד ופגיעה בדרכי המרה עלולים להוביל לתופעות לוואי נוספות.

מִנוּן

עבור שקיות קולסטיראמין להשעיה, מומלצים שקיקים של אחד עד ארבעה ליום למבוגרים. ניתן להגדיל את זה עד שש שקים, כלומר 24 גרם קולסטירמין. מינונים גבוהים יותר משפיעים על ספיגת השומן התקינה במעי. אצל ילדים המינון מותאם על פי משקל הגוף ומתחיל בדרך כלל במינון אחד. לאחר מכן מתבצעת עליית המינון בפרקי זמן קבועים עד לטיפול בהצלחה. במקרה של אינטראקציות, צריך להיות זמן בין נטילת קולסטירמין לבין נטילת תרופות אחרות.

מחיר

מחיר הבסיס של קולסטירמין הוא סביב 60 עד 80 סנט לשקית. חבילה של 100 שקיות עולה בסביבות 70 יורו. העלויות מכוסות בדרך כלל על ידי חברות ביטוח הבריאות.

האם יש כוליסטירמין ללא מרשם רופא?

בגרמניה, קולסטירמין זמין רק מבתי מרקחת ומחייב מרשם רופא. לכן אינך יכול לקנות קולסטירמין ללא מרשם מרופאך. גם אם קרובי משפחה או חברים מחזיקים בתרופה זו בבית, אסור למי שנפגע ליטול אותה בלי להתייעץ עם הרופא שלהם, שכן יש לשקול את תופעות הלוואי והאינטראקציות בנפרד. מכיוון שבמקרים רבים רמות הכולסטרול יורדות עם שינוי בתזונה, לעיתים קרובות אין צורך בטיפול תרופתי.

אלטרנטיבות לקולסטירמין

האלטרנטיבה החשובה ביותר לטיפול בקולסטיראמין היא לשנות את התזונה. לעיתים קרובות ניתן כבר להוריד את ערכי הכולסטרול היטב בארוחות דלות שומן ודיאטה ים תיכונית. פעילות גופנית וירידה במשקל יכולים גם הם להצליח. קרוב משפחה ישיר של קולסטירמין הוא קולסטיפול.

זה עובד גם דרך חילופי חומצות מרה וספיגה מופחתת במעי. סטטינים הם קבוצת תרופות נפוצות. אלה מעכבים אנזים בשרשרת ייצור הכולסטרול ובכך מורידים את רמת הדם. הורדת הטריגליצרידים עם תרופות יכולה גם להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: מזונות וכולסטרול

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

במיוחד בטיפול משולב עם סטטינים, צריכת קולסטירמין מובילה לספיגה מופחתת של ויטמינים מסיסים בשומן. מחסור בוויטמין K במהלך ההריון יכול להוביל לדימום אצל הילד שלא נולד, במיוחד במוח, ולכן יש לתת אותו רק אם יש בכך צורך.
חשוב לוודא שיש אספקה ​​מספקת של ויטמינים מסיסים בשומן. קולסטירמין אינו נספג בגוף ולכן אינו יכול לעבור לחלב אם, אך גם כאן מחסור בוויטמין יכול לגרום נזק לתינוק.

המלצות מצוות העורכים

• היפרכולסטרולמיה
• היפרליפידמיה
• תזונה וכולסטרול
• מזונות וכולסטרול

אי הכללת אחריות / הצהרת אחריות

ברצוננו לציין שלעולם אסור להפסיק, להחיל או לשנות תרופות באופן עצמאי ללא התייעצות עם הרופא שלך.
שימו לב כי איננו יכולים לטעון כי הטקסטים שלנו שלמים או נכונים. המידע עשוי להיות לא מעודכן בגלל ההתפתחויות הקיימות.