פרמטרים אריתרוציטים

משמעות הקיצורים

MCH = ממוצע המוגלובין גופית (ההמוגלובין הגופני)

MCV = נפח גופני ממוצענפח תא ממוצע)

MCHC = ריכוז ההמוגלובין הגופני הממוצע (כלומר ריכוז המוגלובין גופית)

RDW = רוחב חלוקת אריתרוציטים (רוחב חלוקת התא האדום)

מבוא

כל הפרמטרים המקוצרים הללו משמשים לקביעת ספירת הדם האדום, כלומר תאי דם אדומים (אריתרוציטים) שיתואר ביתר פירוט.

אתה נתקל בפרט אחד אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה) חשוב, מכיוון ששינוי בערכים בכיוון אחד ושילוב מסוים של ערכים שהשתנו יכולים לפחות לספק אינדיקציה לסיבת האנמיה.

באנמיה יש לגוף מעט מדי כדוריות דם אדומות. אלה חיוניים עבור הובלת חמצן בגוף ולהבטיח שכל האיברים וחלקי הגוף יסופקו כראוי עם O2, שהוא חיוני להישרדות.

החמצן הוא מ- הֵמוֹגלוֹבִּין כָּרוּך. המוגלובין מכונה פיגמנט אדום ומכיל תאי דם אדומים רבים.
משמש לייצור המוגלובין של הגוף עצמו בַּרזֶל נחוץ.

אנמיה מופיעה בדרך כלל כאחת רמת המוגלובין מופחתת או אחד ירידה בערך המטוקריט.

ההמטוקריט מראה את חלק תאית מנפח הדם וכך בעיקר נותן אינדיקציה ל- ספירת תאי דם אדומים.
ערך המטוקריט תקין נמצא אצל גברים 40-54% ובנשים בין 37 ו -47%.

ערך המוגלובין רגיל נמצא אצל גברים 14-18 גרם לד"לאצל נשים בין 12 ו -16 גרם לד"ל.

MCV

MCV מתאר זאת נפח ממוצע של כדוריות דם אדומות.
זה מחושב מ המטוקריט / מספר תאי דם אדומים ויש לו ערך סטנדרטי של 78-94 פל.

MCV מוגבה לרוב הולך עם אחד באותו כיוון הגדיל MCH יד ביד.

אז נפח כדוריות הדם האדומות מוגבר מכיוון שתכולת ההמוגלובין שלהם גדלה. אחד מדבר על אחד מקרוציטית (תאים מוגדלים), היפר כרום (מעצים תאים מוכתמים) אֲנֶמִיָה או מאחד אנמיה מגלובלסטית.
זה נותן אינדיקציה למחסור ויטמין B12 או חומצה פולית.

יתר על כן, ניתן לבצע קביעת רמת הוויטמין ולעזור באבחון.

ערך MCV מוגבה מבודד יכול גם להצביע על שימוש לרעה באלכוהול כרוני לִהיוֹת.
לעיתים קרובות, ערכי דם חריגים אחרים כמו זה מופיעים במעבדה גמא GT, אנזים של כָּבֵד.

עם זאת, זהו פרמטר המעבדה הספציפי ביותר בכל הנוגע להתעללות כרונית באלכוהול CDT (טרנספרן חסר לוקה בפחמימות).

MCV מוריד לרוב הולך עם אחד הוריד גם את MCH יד ביד. כך שתאי הדם האדומים קטנים יותר ומכילים פחות המוגלובין מהרגיל. אחד מדבר על אחד מיקרוציטיקה (תאים מכווצים), היפוכרומי (פחות תאים מוכתמים אדומים) אֲנֶמִיָה.
עבור סוג זה של אנמיה זה מחסור בברזל הסיבה השכיחה ביותר.

כדי לגלות אם זה אכן אנמיה של מחסור בברזל פרמטרים נוספים כגון בַּרזֶל, פריטין (צורת הברזל המאוחסנת), טרנספרן (צורת הובלת ברזל) טוב כמו ה קולטן טרנספרין מסיס (משמש לספיגת ברזל בגוף) ניתן לקבוע.

מחסור בברזל נוצר כתוצאה מאובדן ברזל, למשל באמצעות דימום, הדוגמה הנפוצה ביותר היא זו הווסת אצל נשים, או בגלל צריכת ברזל לא מספקת מהמזון.

MCH

MCH מתאר את הכמות הממוצעת של המוגלובין שא תא דם אדום מכיל.

זה מחושב מ ספירת המוגלובין / תאי דם אדומים.

הטווח הרגיל כלול 28-34 עמ '.

עלייה או ירידה ב- MCH בדרך כלל הולכת עם אחת שינוי מקביל ב- MCV יד ביד.
עלייה מעל לנורמה מציינת א אנמיה מקרוציטית, היפר כרומית, אנמיה עם תאי דם אדומים גדולים מדי וצבעוניים מדי.

הגורם השכיח ביותר לאנמיה כזו הם חוסר חומצה פולית או ויטמין B12 (קובאלמין).

לעיתים נדירות, עלייה ברמת MCH ו- MCV יכולה להצביע על מחלות ממאירות של הדם, למשל א פלסמצטומה.

ערך MCH מופחת בשילוב עם MCV מופחת מציין ערך אנמיה מיקרוציטית, היפוכרומית אנמיה עם כדוריות דם אדומות קטנות מדי וצבעוניות חלשה מדי.

הסיבה היא לאחת אנמיה של מחסור בברזל. מחסור בברזל הוא בדרך כלל הגורם השכיח ביותר לאנמיה ונשים נוטות יותר להיפגע.
לעתים רחוקות היא יכולה תלסמיה, מחלה הפוגעת במולקולת ההמוגלובין, גורמת לאנמיה עם ירידה ב- MCH ו- MCV.
גַם דַלֶקֶת ו גידולים יכול להוביל לאנמיה מיקרוציטית (MCH ו- MCV פחתו), אך לעתים קרובות יותר אלה קשורים ל- MCH ו- MCV רגילים.

אך גם אם MCH ו- MCV נמצאים בטווח הרגיל, ניתן לראות בכך אינדיקציה. ישנן צורות של אנמיה בהן אף אחד משני הערכים אינו מורגש, אחד מהם מדבר על אחד מהם אנמיה נורמוציטיתאנמיה שבה התאים נראים תקינים.
סוג כזה של אנמיה יכול להיגרם, למשל, על ידי כִּליָה אנמיה הנגרמת (אנמיה כלייתית) התרחשות.

הורמון (EPO), האחראית על הייצור שלאחר הייצור של כדוריות הדם האדומות מח עצם מגרה.
אם הכליה מוגבלת בתפקודה, מעט מדי מההורמון הזה (EPO) ואנמיה נורמוציטית מתרחשת.

אנמיה נורמוציטית יכולה להופיע גם אם כדוריות הדם האדומות מתבטלות בטרם עת (אנמיה המוליטית) או אם תאי דם אדומים מתרחשים במהלך הדימום (פנימית או חיצונית) עוף מפה.

MCHC

MCHC מתאר את חלק המוגלובין בנפח הכולל של כדוריות דם אדומות.
זה מחושב מ המוגלובין / המטוקריט אוֹ MCH / MCV.

הטווח הרגיל הוא בין 30-36 גרם לד"ל.

ה- MCHC מוגבר או יורד באופן משמעותי לעתים קרובות פחות מ- MCV או MCH ולכן הוא בעל חשיבות מועטה באבחון אנמיה.

RDW

RDW מתאר את התפלגות גודל תאי הדם האדומים בדם.

בחולים בריאים חלוקת הגודל היא בצורה של התפלגות רגילה (עקומת הנסיך ג'ונס) בין 6 ו 9 מיקרון, רוב תאי הדם האדומים הם בגודל 7.5 מיקרון.

ה- RDW מציין את אחוז תאי הדם האדומים החורגים מגודל נורמלי זה.

ה- RDW הוא בדרך כלל < 15%.

ל- RDW חשיבות מועטה בתרגול הקליני היומיומי.
ערכים מופחתים אינם רלוונטיים, ערכים מוגברים מעידים על נוכחות של אנמיה.
לאחר מכן משתמשים ב- MCH ו- MCV לסיווג מדויק יותר של האנמיה.