עצב סקיאטי

מילים נרדפות

סכיאטיקה, עצב סקיטי, עצב ירך, עצב איסיאציאלי

רְפוּאִי: עצב סקיאטי
אנגלית: עצב sciatic, עצב sciatic

הגדרה והקדמה

העצב הסיאטי הוא העצב ההיקפי הארוך ביותר בבני אדם. יחד עם זאת זהו העצב הגדול והעבה ביותר עם חתך רוחב של כ 1 x 1.5 ס"מ. יחד עם מספר עצבים, הוא נובע ממקלעת עצבים, מקלעת העצבים העצבית (plexus lumbosacralis), המספקת את הרגל ואת אזור הישבן. במסלולו לכיוון כף הרגל הוא מתחלק באזור הירך שלפני חלול הברך לשני ענפים נוספים, עצב הפיבולה ועצב השוקה. כל אחד משני העצבים הללו מחולק עוד יותר לשני ענפים. בנוסף לסיבים לתנועת השרירים (מיומנויות מוטוריות) העצב נושא סיבים לתחושה (רְגִישׁוּת).

מקורו של העצב הסיאטי

של ה עצב סקיאטי מגיע מרשת עצבית של עמוד השדרה או מקטעי חוט השדרה באזור המותני והעצה (עַמוּד הַשִׁדרָה). מקלעת עצב העצה העצבית הזו (מקלעת הלומבוסקרל) מספק את שני חלקי מקלעת המותניים (מקלעת המותניים) ועצם העצה (מקלעת העצה) לטיפול מוטורי ורגיש בכל הרגל כולל הישבן והירכיים.
העצב הסיאטי מגיע מהעצה. מקלע העצה הזה כולל:

• העצב העליון של הזרוע (עצב גלוטאוס מעולה)
• עצב הגלוטאלי התחתון (עצב הגלוטאוס הנחות)
• העצב הסיאטי עם שני הענפים שלו עצב הפיבולה המשותף (Nervus fibularis (= peroneus) קומוניס) ועצב עצם השוקה (עצב טיביאלי)
• עצב העורב האחורי של הירך (עצב עור עורקי עצבי)
• עצב הערווה (עצב פודנדל)

לעומת זאת מקלע המותני אחראי לתפקודים המוטוריים של החלק התחתון של שרירי דופן הבטן וכמה משרירי הירך. בנוסף מאפשרת רגישות עור הבטן התחתונה, איברי המין ואזור הירכיים הקדמיות. מקלעת המותניים מורכבת משישה עצבים וענפיהם.

איור עצב סקיאטי

1. עצב Sciatic -
   עצב סקיאטי
2. עיוות דיסק
3. צניחת דיסק -
   צניחת Nucleus pulposus
4. גרעין ג'לטיני -
   Nucleus pulposus

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

סקירה וסיווג

העצב הסיאטי מתחלק באזור הברך ל:

• עצב השוקה (עצב טיביאלי)
• ועצב הפיבולה השכיחה (עצב סיבי משותף)

עצב הפיבולה השכיח מתחלק ברגל התחתונה לענף שטחי וענף עמוק (עצבים סיביים שטחיים ועמוקים). עצב השוקה מתחלק רק מבפנים קרסול לשני סניפים נוספים (עצבים פלנטריים מדיאליים ורוחביים) לספק את שרירי כף הרגל.
אחת נוספת מחלקת את סיבי התנועה (חלק מוטורי) וסיבים לתחושה (סיבי חישה), הפועלים יחד בעצב ואז מועברים כענפים לאזור האספקה ​​המתאים.

אנטומיה ומסלול העצב הסיאטי

של ה עצב סקיאטי מגיע מקלעת עצבים באזור המותניעצם העצה-ריאה (מקלעת הלומבוסקרל). תחילה הוא מושך תחת שריר הגלוטוס הגדול ביותר (שריר Gluteus maximus) דרך החור האיסכיאלי הגדול (פורמן סקיאטי גדול יותר). זוהי נקודת מעבר למבני אספקה ​​חשובים של הרגל והירך, מוגבלת באזור האגן על ידי עצמות, רצועות ושרירים. המעבר הגדול הזה הוא דרך א שריר בצורת אגס (שריר פירפיריס) לשני פתחים קטנים יותר (פורמפן suprapiriform ו- foramen infrapiriform) מחולק. העצב הסיאטי מושך דרך הפתח התחתון (פורמן אינפפירפירמי). ואז הוא פועל לאורך החלק האחורי של הירך בין המיתרים (שרירים Sciocrural). זמן קצר לפני שהגיע לשקע הברך (פוסות פופליטאליותהעצב הסיאטי מתחלק לשני ענפים, עצב הפיבולה המשותף (עצב סיבי משותף) ועצב השוקה (עצב טיביאלי), ב.

אנטומיה ומסלול העצביים והעצבים

שני הענפים ממשיכים למשוך לאורך הרגל התחתונה לכיוון כף הרגל. עצב הפיבולה השכיח מתפתל סביב ראש עצם הפיבולה (שרירי ראש) ואז רץ לקדמת ה- רגל תחתונה. זה מקדח דרך שריר הפיבולה הארוך (Musculus fibularis longus) ואז מתחלק שוב לענף שטחי ועמוק (עצבים סיביים שטחיים ועמוקים).
עצב השוקה עובר דרך חלול הברך לרגל התחתונה. שם הוא פועל בין שרירי הפלקסור השטחיים והעמוקים של הרגל התחתונה. בקרסול הפנימי עצב זה מתחלק לשני ענפים (עצבים פלנטריים מדיאליים ורוחביים) כדי לטפל אז בכף הרגל.

פיזיולוגיה (מיומנויות מוטוריות)

של ה עצב סקיאטי אחראי לתנועת כופפי הירך. זה כולל:

• שריר ההמי-גיד (שריר Semitendinosus)
• שריר ההי-דיאפרגמה (שריר Semimembranosus)
• שריר שריר הזרוע של הירך (שריר שריר הזרע)

השרירים האלה נובעים מזה אישיום (אוס איצ'י) ולבש את הרגל התחתונה (קרוס) בצד. בהתאם, הם גורמים לתמונות מפרק הברך כפיפה וסיבוב קל. בתוך ה מפרק ירך מצד אחד הם אחראים לייצוב האגן, מצד שני הם עובדים בסינרגיה עם שרירים אחרים כדי לקרב אותו (הולכה) ומסלולים (סיומת) של הרגל או הירך.
בנוסף העצב הסיאטי מעביר חלק משריר מקבוצת שרירים אחרת בירך, מה שנקרא. מוליכים. שריר זה הוא החלק השטחי של השריר הגדול המוביל אליו (שריר מגנוס מוליך).

עצב הפיבולה השכיח כמו גם עצב השוקה וענפיו אחראים לספק לכל שרירי הרגל התחתונה וכף הרגל סיבי עצב.

פיזיולוגיה (רגישות)

אזור האספקה ​​הרגיש בעצב הסיאטי משפיע על הרגל התחתונה (קרוס) וה כף רגל (פז). העצב מפטיר כמה ענפי עור (עצב עור) כדי לאפשר את התחושה. ענפי העור של עצב הפיבולה השכיח וענפיו מפנים ברגישות את אזור העגל הרוחבי ואת גב כף הרגל. לעומת זאת, ענפי העור של עצב השוקה וענפיו מספקים את עור החלק הפנימי של העגל וסולית כף הרגל.

קוּרס

של ה עצב סקיאטי נובע מה מקטעי עמוד השדרה L4 עד S3 ואז רץ כמו העצב הגדול ביותר של גוף האדם תחילה דרך מה שנקרא פורמן פורפיר, כדי בין הכפולים (גמישות) ומוליכים בכיוון חלול הברך (פוסות פופליטאליות).

ואז העצב הסיאטי מתחלק לשלו שני ענפי רגל תחתון ה עצב טיביאלי וה עצב פיברלי עַל. שני העצבים האלה נמשכים פנימה לקראת כף הרגל.

ב יָרֵך העצב פועל יחד עם כלי ירכיים, ב רגל תחתונה העצבים פועלים רק באופן חלקי עם הכלים. ענף רגיש של העצב פועל על אחת מעצמות הרגל התחתונה. עצב זה הוא העצב הרגיש שאחראי עליו נרדם של כף הרגל אחראי על ישיבה עם רגליים שלובות. זה מגיע לכביכול תסמונת תא בשרירי העגל, למשל דרך שימוש יתר ואחריו נְפִיחוּת, יכול להיפגע גם הענף של העצב הסיאטי שעובר כאן.

פגיעה בעצב הסיאטי

של ה עצב סקיאטי יכול להילכד בחור האיסכיאלי דרך שבר (בדומה לבקע מפשעתי) ולגרום לכאבים. זה יכול גם לגרום לשיתוק וכאב עצמות שבורות אוֹ עימותים למשל לבוא כחלק מטראומה. גַם זריקות תוך שריריות לְמָשָׁל בישבן יכול להוביל לנזק עצבי, במיוחד אם הם לא מבוצעים כראוי. בנוסף, דלקת יכולה גם להיות הגורם לנזק. לא לעיתים קרובות העצב הסיאטי נמצא גם הוא צניחת דיסק מושפע. הכאב ידוע גם בשם sciatica. כפי ש לומבגו (לומבגו) הפכו כאב גב מובן ללא כריזמה ברגל. אם הכאב מתרחש בשילוב, זה נקרא Lumboischialgia יָעוּדִי.

פגיעה בעצב הפיבולה

ניתן לזהות הפרעות בעצב הפיבולה השכיח על ידי הפרעות בהליכה ותקלות ברגליים. אם העצב נפגע לפני שהוא מתחלק לשני ענפי המסוף שלו, ניתן לשתק או להחליש את הסיבוב הפנימי (פרונציה) ואת המתיחה (הארכה) של חלק הרגל התחתונה. התוצאה היא עמדת equinus-clubfoot (Pes equinovarus). אם פציעה מתרחשת מעבר לענף, כישלון מבודד או שיבוש של הענף והשרירים שהוא שולט בהם הוא מרשים, תלוי בענף המסוף הפגוע. אם הענף העמוק מושפע (nervus fibularis profundus), התוצאה היא הפרעה במתיחה (סיומת), המכונה חולשה של equinus foot או dorsiflexion (pes equinus). זה מוביל להפרעה בהליכה (צעד צעד), בה יש צורך בכפיפה מוגברת במפרק הירך והברך, כך שקצה כף הרגל לא ייגרר על הרצפה בזמן ההליכה. לעומת זאת, נזק לענף השטחי (nervus fibularis superficialis) מופיע בהפרעה של סיבוב פנימי (פרונציה). בנוסף לתקלות המוטוריות, יכולות להיות גם הפרעות בתחושה.

פגיעה בעצב השוק

פגיעה בעצב השוק או בענפיו הסופניים גורמת לרוב לשיתוק שרירי כף הרגל הקצרה ו / או להפרעות תחושתיות עד כאב. מה שנקרא תסמונת מנהרת טרסאל יכול להתרחש עקב דחיסה דרך היצרות אנטומית במהלך העצב במלולולוס המדיאלי.

עצב Sciatic מודלק בהריון

אַלִים כאב סקיאטי בשדה של עמוד השדרה המותניהקורנים במורד הישבן לרגל ולרגל הם סימפטום טיפוסי של עצב סיאטי מודלק במהלך הֵרָיוֹן.

ברוב המקרים כאב זה מופיע רק על מחצית הגוף, זה נדיר ביותר שהעצב הסיאטי מודלק משני הצדדים.

אפילו במהלך ההיריון, האדם הפגוע יכול לחוות את הסימפטומים דרך קשים להשתעל אוֹ לְהִתְעַטֵשׁהדק בעת כיפוף ו / או הרמת הרגל הפגועה.

כמו כן, זה קורה לעתים קרובות תחושות חוסר תחושהעקצוצים ו / או סימני שיתוק המחצית המושפעת של הגוף.

במהלך הֵרָיוֹן קיים סיכון גדול לכך שהעצב הסיאטי ידלק.

מצד אחד, הדבר נובע מהעובדה שמבנים אנטומיים רבים מוזזים במהלך צמיחתו של הילד ובכך יכולים ללחוץ על העצב. מצד שני, זה יכול יֶלֶד אפילו אחד לחץ עצום על עצב סקיאטי פעילות גופנית ובדרך זו לעורר את התסמינים האופייניים.

שרירי הגלוטאלי, הנלחצים במיוחד במהלך ההיריון, קשורים גם הם להתפתחות של א עצב Sciatic - דלקת.

ככל שחלוקת המשקל מועברת יותר ויותר קדימה (וונטאלי) ככל שהילד גדל, שרירי הישבן נאלצים לבנות כוח רב יותר כדי לשמור על הגוף זקוף.

במקרים בהם ניתן לזהות את שרירי הגלוטאלי כגורם לדלקת, צורות שונות של טיפול בחום כגון ג'לי חום ו / או קומפרסים עוזרים להקלה על הנשים הנוגעות בדבר.

הם גם מסתבר שכן עיסויים קלים וממוקד מְתִיחָה להפחתת כאב בצורה עצומה. זה לא רק שלא צריך להקל, זה אפילו פרודוקטיבי. תנועה קלה וזהירה נחשבת לאחת הגישות הטובות ביותר לטיפול בעצב סקיאטי מודלק במהלך ההיריון.

כאשר לוקחים משככי כאבים ו או תכשירים אנטי דלקתיים תמיד יש לפנות לייעוץ של רופא, שכן תרופות רבות מותרות במהלך תרופה קיימת הֵרָיוֹן לא ייקח.

אנא קרא גם את הנושא הרלוונטי שלנו: Lumboischialgia בהריון

כאב עצבי סקיאטי

אם עצב סקיאטי (עצב סקיאטי) לכוד אוֹ מוּצָת יהיה גם כאב דקירה חזקה ויכול להיות כולל או יותר נכון משעמם. הכאב יכול להיות גם להקרין לרגל או ממוקם ישירות מעל אתר הנגע בעצב הסיאטי בישבן נמצאים.

תלוי בסוג הנגע בעצב, דלקתי או כלואה, הכאב יכול להיות אחד מהם להתרחש פתאום או את עצמך להתפתח לאט. עוצמת הכאב יכולה להיות גם גבוהה עד כדי כך התנועה מוגבלת מכיוון שהרגל מקבלת אוטומטית תנוחה מקלה. בתוך ה הקלה על היציבה אם הכאב בדרך כלל פוחת מעט, הוא יכול אפילו לרדת לחלוטין. עם זאת, הכאבים חוזרים לעיתים קרובות כאשר מתייאשים מתנוחת המשכך. כאמצעי נגד כאב של תפס, האדם שנפגע יכול להשתמש בו שכב על גבך והרגליים פנימה זווית של 90 מעלות בברך שים אותו במצב כפוף כדי למתוח את העצב הסיאטי ולהקל על הכאב.

הכאב יכול גם להגביל באופן חמור את איכות חייהם של הנפגעים מכיוון שהכאב גם הוא תדיר הגבלות בתנועת הרגל יכול להוביל ל. מי שנפגע צריך להרגיש בנוח עם שלהם רופא משפחה תאר לעצמך שמחלה זו מובילה גם ל- חופשת מחלה יכול לבוא.

כאבים אלה נמצאים באזור לעיתים רחוקות זה מצב חירוםעם זאת, יש לטפל בכאב כך שהאדם שנפגע יוכל לנוע בחופשיות בהקדם האפשרי.

הכאב יכול כמובן למות עוצמות שונות לקבל וגם יהיה באופן שונה באופן שונה נתפס. עבור חלק מהאנשים, אפילו כאב קל יכול לגרום לפגיעה קשה באיכות החיים. עם זאת, בקרב אנשים הנגועים האחרים, אפילו כאבים חזקים גורמים רק להפחתה קלה באיכות החיים. כמובן שהעיקרון חל שאף אחד לא צריך לסבול מכאב.

אל ה מינון נכון של תרופות נגד כאבים חולים צריכים לעקוב אחר שלהם פנה לרופא או לרוקח.

עצב סקיאטי מגורה

ה הגירוי הנפוץ ביותר של הסיאטיקה מתרחשת בבית שורש עצב. יכולות להיות סיבות שונות לגירוי.
מתחיל עם אחד פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עד אחד לכידה קשה בעצב הסיאטי, הגורמים עשויים לשקר.

בשעה א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, הכאב נובע מהקטע בו פריצת הדיסק הבין חולייתי. במקרה של פריצת דיסק, ה- דיסק בין-חולייתי, כפי ש מנחת בין גופי החוליות משמש על תעלת עמוד השדרה או על שורשי העצב של העצב. לחץ זה על שורש העצב מעצבן את העצב ויוצר א כאב חד, שנקרא גם תסמינים יכול לירות ברגל. הכאב יכול למות מגבילים מאוד את חופש התנועה של הרגלתלוי באיזה שורש עצב, בין אם תחושתי או מוטורי, נפגע, הוא יכול גם שיתוק הרגל לבוא.

יש אחד גירוי בעצב הסיאטי יכול להיגרם גם על ידי פריצת דיסק, כמובן, הדבר תקף גם כאן גורמי סיכון. גורמים אלה כוללים ניוון שינויים בעמוד השדרה, א עומס כבד קבוע על עמוד השדרה דרך עבודה פיזית כבדה, למשל תנוחה שגויה במיוחד עם פעילויות בישיבה ו הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה).

יכול נגד הכאב משכך כאבים אך אין להשתמש בהם לצמיתות. מצד שני, אתה יכול מרגיעי שרירים משמשים להפגת מתחים ובכך גם לתיקון תנוחה גרועה שעצבנה את העצב.

לאחר שכיחת התסמינים, שרירי גב לאימון ולהתחזק כדי למנוע גירוי נוסף. אם תסמינים של עצב sciatic מופיעים בתדירות גבוהה יותר, הטיפול יכול גם כן מִבצָעִי בהתאמה. עם זאת, יש לנסות טיפול שמרני לפני הניתוח.

תרגילים לבעיות בעצב הסיאטי

סְבִיב למנוע כאבים באזור הסיאטי, מציע את עצמו אימונים קבועים בגב ובגלוטים עַל. התרגילים צריכים באופן קבוע חייבים להתבצע גם בעת ביצוע התרגילים בתאריך שני הצדדים באופן שווה יושלם.

זהו תרגיל ראשון טוב להרים ולהוריד את הרגל לאט תוך כדי עמידהזה אופטימלי אם הרגל נמצאת בין שתי חזרות לא הופסק הופך. בתחילה, יש לבצע תרגיל זה עם עשר חזרות לכל צד ושלוש מערכות.

בתרגיל השני, עמדת ההתחלה נמצאת ב עמדת פיקוח. ה ברכיים כפופות צריכות להצביע לכיוון הכתף נמשכים כשהגב נשאר שטוח. גם כאן יש לבצע את התרגילים באופן שווה משני הצדדים. בסוף התרגיל, יש למשוך את הברכיים לכיוון הכתפיים בו זמנית.

אחד התרגילים החשובים ביותר בחיי היומיום הוא אחד תנוחה ישרה עַל. כשאתה מרים חפצים כבדים עליך תמיד לוודא שאתה נושא את המשקל מהברכיים מרימה ואינה מכבידה על הגב.

עצב sciatic צבט

של ה עצב סקיאטי (עצב סקיאטי) יכולים להיתקע אפילו בתנועות קלות ומגושמות. בתוך ה לכידת העצב הסיאטי הכאב מתרחש פתאום והוא בעיקר im גב תחתון מְמוּקָם. כי העצב הסיאטי הוא עָצָב זה שניהם רָגִישׁ כפי ש מָנוֹעַ יש איכויות, שתי התכונות יכולות להיפגע במקרה של לכידה. המשמעות היא שבמקרה של הפרעה רגישה, בנוסף לכאב הפרעות חושיות יכול להופיע על הרגל. אם יש לפגיעה גם מרכיב מוטורי, זה יכול גם כן שיתוק ברגל לבוא.

תלוי ב גורם שורש אמצעים שונים יכולים לתקן את הכליאה:

• במקרים מסוימים הכליאה כבר יכולה להיות תרגיליםשמרפים את השרירים.
• אבל אם הכליאה באה מא סתימה במפרק הסקרוליאק, האם התאמה על ידי פיזיותרפיסט או אחד כירופרקט כבר מועיל.
• אבל לפעמים צובט העצב הסיאטי יחסית יציב ועמוקכך שהכאב בלי טיפול רפואי כבר לא כל כך קל לתקן. בהתחלה תוכלו לנסות ברגע זה להתמודד עם הכאב מבחוץ, למשל משחה וולטארן® להפגש. אם אין די בטיפול חיצוני בכאב, גם אלו שנפגעו יכולים משככי כאבים עם החומרים הפעילים איבופרופן אוֹ חומצה אצטילסילילית, כמו אספירין® לקלוט. אלה שנפגעים המחליטים ליטול את כדורי הכאב למשך זמן רב, צריכים גם הם ליטול אחד הגנת קיבה ליפול שוב.

מאז ההיתפסות במקרים רבים שוב נפתר במהירות יכול להיות שהייה בדרך כלל אין נזק תוצאתי הכליאה קיימת. עם זאת, הכלישה של העצב הסיאטי כואבת מאוד וצריכה להיות לטפל במהירותעל מנת לשפר את מצבם של הנפגעים במהירות האפשרית.

כפי ש מְנִיעָה זה הגיוני תרגילים קבועים לחיזוק שרירי הגב ללימודי תואר א יָשָׁר, תנוחת עבודה ידידותית לאחור לקחת.

לכידת העצב הסיאטי יכולה להתרחש מסיבות שונות: מצד אחד אנשים עם משהו שרירי גב חלשים יותר שנקבעו מראש לסבול מכלישת העצב הסיאטי. עבור אחרים הם גם נשים בהריון בקבוצת סיכון לכידת העצב הסיאטי, בעיקר בשליש האחרון של ההיריון לחץ נוסף בגב מגיע.