כאב בקשת התלבושת הנכונה - זה מאחוריו
מבוא
כאב בקשת החיוניים הנכונה יכול להיות בעל גורמים שונים ולהופיע גם בדרכים שונות. לבסוף, מבדילים בין כאבי צלעות כרוניים הנמשכים יותר משישה חודשים לבין כאבים חריפים באזור קשת החי. במקרה של כאב מתמשך, צריך להבהיר את הסיבה על ידי רופא, מכיוון שאזור זה מכיל גם איברים חשובים שעלולים לחלות ובכך לעורר את הכאב.
סיבות
כאב בקשת התלבושות נכון יכול גורם שרירי או אורגני לִהיוֹת. האם יש מתח שרירים לפני זה למשל במהלך תרגילי ספורט גרם לכאב כשאתה זז שוב. זה יכול להיגרם גם בגלל שיעול חזק קרע סיבי שריר בין הצלעות לבוא.
בְּ סיבות אורגניות הכאב בצד ימין של קשת התלבושות יכול להיגרם בגלל שכיבה שם כבד, כיס המרה או המעי הגס גרם ל. אם הכאב הוא מכיס המרה, זה יכול להיות דלקת בכיס המרה או גם בסביבה אבני מרה פעולה. התלונות יכולות אם כן להקרין לכתף ימין. בדרך כלל, ישנם תסמינים אחרים כאלה שינוי צבע צהבהב של העור (צַהֶבֶת), אחד שינוי צבע הצואה וגם זה יכול בחילה עם הקאות לבוא. הם מאפיינים כאב דמוי קוליקגם זה במיוחד אחרי אוכל עתיר שומן מתרחש.
יתר על כן, א ארוחה נרחבת לכאבים באזור הנכון צלעות להוביל. של ה בטן מלאה מאוד ובעיקר נוספים פעילויות מאומצות, אבל גם את זה לשכב, יכול להוביל ל הקיבה המלאה לוחצת על הסרעפת שמעליה. זה דרך רבים לְהַרְגִיז מסופק ולכן הוא מאוד רגיש.
גורם נוסף יכול להיות דלקת קרום הראות שיכולים להיות שונים מאוד במהלך המחלה. זה נקרא במינוח רפואי דלקת קרום הראות מציין ועולה בעיקר כתוצאה מדלקת ריאות (דלקת ריאות). בנוסף א הצטברות נוזלים מוגברת במרחב pleural (effusion pleural) סוף סוף גם להתרחש כאב לא נוח בקרום הריאה שמספקת היטב עצבים.
אחרון חביב, כליה ימנית מאחורי הצפק גורם לכאבים באזור זה. בדרך כלל הכאב מתרחש במקרה של דלקת בכליות יותר בגב הלאה, אבל הם יכולים הקרינו לקצה הקדמי של הצלע ובכך בהתחלה להוביל לאבחנה חשודה אחרת.
מעורבות הכבד
הכבד, כאיבר הבטן הגדול ביותר, שוכב על צלעותיו מלמטה וניתן למישוש אותו מתחת לקשת המחזה. על ידי שאיפה עמוקה, הכבד נדחף מטה מהסרעפת, וזו הסיבה שהוא בולט כמה סנטימטרים מתחת לקשת התלבושות. עם מחלות שונות בכבד, כמו דלקת בכבד (דַלֶקֶת הַכָּבֵד) כבד שומני הנגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול, הכבד מתנפח בצורה כזו שניתן להרגיש בקלות בבטן הימנית ללא עזרים.
הכאב נגרם בעיקר בגלל מתיחת קפסולת האיבר, הלחץ על הסרעפת והלחץ על הצלעות מבפנים.
תוכלו לגלות כיצד לזהות צהבת במאמר שלנו דלקת בכבד.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
כאבי גב כסיבה
כאבי גב המתעוררים בעמוד השדרה יכולים להקרין לצלעות המרווחות.
כל חוליה בית החזה נמצאת במגע משני הצדדים עם הצלעות המתאימות דרך מפרק. זה לא נדיר כי המפרק הזה רוקן, חסום או מתנתק בגלל תנועות לא נכונות.
שרירי הגב יכולים להיות אחראים גם לכאבים בקשת התלבושות.
שכיבה לתקופות ארוכות, פעילות גופנית לא נכונה או חסימות מופרכות לכאורה עלולות להתכווץ ולמשוך את השרירים. בעת תזוזה, ישיבה ושכיבה, או אפילו באמצעות נשימה עמוקה, יכולים להופיע כאבים עזים בקשת החיוב האחורית.
תוכלו גם לגלות כיצד תוכלו לטפל ביעילות בכאבי גב זה במאמר שלנו כאבי גב - זיהו ולטפל בצורה מיטבית.
אנטומיה של קשת התלבושת הנכונה
כאבים קשתיים בעלי חותם ימין
- סטרנום - סטרנום
- צלע 5 - קוסטה החמישי
- צלע 6 - קוסטה השישי
- צלע 7 - קוסטה השביעי
- צלע 8 - קוסטה VIIi
- צלע 9 - קוסטה IX
- צלע 10 - קוסטה X
- המעי הגס - קרום אינטסטינום
- הריאה הימנית - פולמודסטר
- קרום הלב מֵסַב הַלֵב
- קשת עלות ימנית -
ארקוס קוסטליס דקסטר - כבד - הפרד
- Galena - Vesica biliaris
- בטן - אוֹרֵחַ
- לבלב -
לַבלָב
סחוסי המחלה של הצלע 7 - 10
להתמזג לקשת החי.
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תסמינים
בחילה
אם מתרחשים בחילה ואולי גם הקאות בנוסף לכאב בקשת החי, הדבר יכול להוות אינדיקציה למחלות טיפוסיות.
בצד ימין נמצא כיס המרה שעלול לגרום לתסמינים שהוזכרו במקרה של דלקת, אבני מרה או קרע. הכבד יכול להיות גם הגורם לבחילות וכאבים באזור הצלעות.
בנוסף להגדלה, מתחשבים בתסמונת HELLP, רעלת הריון או מחלה חמורה יותר, במיוחד בהקשר של הריון מתקדם. אך גם מחלות במערכת העיכול יכולות להיות קיימות, במיוחד אם מתרחשות שלשול. בכל המקרים, על רופא להבהיר את המצב כך שניתן להימנע מסיבוכים חמורים יותר.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בצלעות במהלך ההיריון
כאבי לוקליזציה
כאב בקשת התלבושת הקדמית הימנית
גורמים פוטנציאליים לכאב בקשת התלבושת המתרחשת בחזית הימנית הם גורמים לשרירים, כמו מתח, או נגרמים על ידי הריאות, הכבד וכיס המרה או האיברים של מערכת העיכול.
עם תשאול מפורט ובדיקה גופנית שלאחר מכן, ניתן להבדיל בין תלונות שטחיות ביותר של הצלעות, השרירים או העצבים מסיבות אורגניות.
עם צלעות חבולות או שבורות, לעיתים קרובות יש הלם, מכה או נפילה על החזה. ניתן לעורר את הכאב ולהעצים בצורה ממוקדת על ידי לחץ חיצוני או על ידי נשימה עמוקה.
ניתן לזהות תלונות על שרירים גם בדרך זו. מצד אחד יתכנו פציעות וקרעים בכתפיים, בחזה, בגב או בשרירי הנשימה, אך גם מתח, התכווצויות ושרירים כואבים לאחר מאמץ מסוים יכולים להוביל לכאב.
כאבים צורבים ותלויים בנשימה יכולים גם לגרום לפציעות בצינור (רפואי: אֶדֶר) להוביל. במקרים נדירים, פגיעה בצלעות או דקירה בחזה יכולה לגרום לפציעות קלות בצינור, שאף עלול לגרום להתמוטטות הריאות. בעת שאיפה הדבר יכול להוביל לכאבים חדים. כאבים חריפים מאוד שאינם מושפעים משאיפה יכולים לנבוע בכבד או בכיס המרה.
הכבד, האיבר הגדול ביותר בבטן העליונה, ממוקם ממש מתחת לכלוב הצלע הימני התחתון. במהלך מחלות רבות הוא יכול להתנפח ולחץ על המבנים הסובבים אותו, למשל הצלעות.
דלקת בכיס המרה יכולה להיות גם כואבת במיוחד. הכאבים הקוליקיים שלה בקשת החזית הקדמית מופיעים לרוב לאחר האכילה.
קרא עוד על כך בכתובת: כאבי כיס המרה
כאב בגב הימני של קשת התלבושות
כאב המופיע בחלק האחורי של קשת התלבושות ונמשך לעמוד השדרה, ברוב המקרים, מקורו בעצמות, בשרירים או בעצבים. עמוד השדרה יכול להיות גם טריגר.
כל חוליה בית החזה נמצאת במגע ישיר עם צלע דרך מפרק מכל צד. מפרקים אלו יכולים להתנתק, לחסום או להתנתק בגלל התכווצויות שרירים או תנועות סיבוביות שגויות.
ישנם גם שרירים גדולים בחלק האחורי של כלוב הצלעות המפעילים תנועות בעמוד השדרה והחזה בכתף. הכתף נשענת לרוחב על הצלעות העליונות ומוזזת ומקובעת על ידי קבוצות שרירים שונות.
אם יש מתח בגב, בכתף או בבית השחי, יכול להופיע כאב תלוי תנועה בחלק האחורי של קשת התלבושות.
תוכלו לגלות כיצד להקל על המתח הזה במאמר שלנו מתח.
כאב בקשת התלבושת בצד ימין למעלה
קשת התעלה משתרעת עד לבסיס הצוואר ואגן הבריח, לרוחב עד בית השחי ובגב למעבר לחוליות צוואר הרחם. אזור זה הוא ביתם של מבנים שרירים רבים העוסקים בהנעת עמוד השדרה, החזה, הכתף והזרוע העליונה. בית השחי בפרט הוא שרירי מכמה צדדים והוא רגיש אליו
- זנים,
- כּוֹאֵב
- ומתחים בשרירים בודדים.
במיוחד שרירי החזה הגדולים ש"שרירי פקטורליס", מופעלים לרוב עד כאב לאחר אימוני כוח אינטנסיביים. באופן דומה, בלוטות לימפה בצד בבית השחי או מקדימה מתחת לעצם הבריח עלולות לגרום לכאבים בצלעות.
בלוטות הלימפה באזור זה יכולות להתנפח לעיתים קרובות בכאב במהלך זיהום נגיפי. ניתן לעורר את הכאב בלחץ חיצוני.
אנא קרא גם: כאבי בלוטות הלימפה
הצוואר וחוליות צוואר הרחם הם שלד שברירי של המבנים החשובים של הצוואר. עם מתח, חבורות ומתחים, הכאב באזור זה יכול להקרין לקשת העליונה העליונה.
קרא עוד על כך בכתובת: כאבים בחזה מהמתח
כאב בקשת התופת הימנית התחתונה
קשת התעלות התחתונה מכסה את חלל הבטן העליונה ואת אברי הבטן העליונה שנמצאים בה. כאן מסתיימים שרירי הבטן הגדולים המכסים את שאר הבטן ומועדים גם למאמץ יתר ומתחים, למשל בספורט.
הכבד, כיס המרה וחלקי הקיבה והמעי הדק ממוקמים מתחת לקשת התלבושת הימנית. הכבד יכול להיות כואב ומוגדל כחלק ממחלות שונות.
כאבר מטבולי חשוב שאחראי על ניקוי רעלים, הוא נטל מזהמים רבים.
בנוסף לנגיפי הפטיטיס האופייניים, רעלים כמו אלכוהול, תרופות מסוימות, שומן ומוצרים מטבוליים מזיקים של הגוף יכולים גם הם לפגוע בכבד בטווח הארוך או הקצר. הכבד יכול להתנפח ולהפעיל לחץ על הסרעפת, אברי הבטן וקשת התלבושות.
כיס המרה הוא גם גורם שכיח מאוד לכאבים בקשתות הימניות והתחתונות. תמונה קלינית נפוצה היא דלקת בכיס המרה כתוצאה מגודש בכיס המרה הנגרמת כתוצאה מחסימת אבני מרה. אפילו בלחץ קל על קשת התלבושת ועל דופן הבטן הימנית, יש כאב רב.
תוכלו לגלות כיצד לזהות דלקת בכיס המרה במאמר שלנו אבחון דלקת בכיס המרה.
כאבי קשת בעלי חיים ימניים במהלך ההיריון
כחלק מהשינויים הגופניים במהלך ההיריון, יכולים להופיע כאבים גם בקשת העלות הימנית. שרירי הבטן מתחברים לצלעות ונמתחים ולחוצים מאוד במהלך ההיריון. משיכה עצומה זו על השרירים יכולה לגרום לכאב.
יתרה מזאת, העלייה בגודל הילד יכולה להיות גם הגורם לתסמינים. האיברים נלחצים בחוזקה זה לזה ודוחפים כלפי מעלה על ידי היקף הבטן הגדל. זה יכול לגרום לגירוי בכבד ולסרעפת הפנימית היטב, שעלולה להיות כואבת. אך בעיטות התינוק באזור זה יכולות להיות מאוד לא נוחות לזמן קצר.
אפשרות נוספת היא מה שמכונה תסמונת HELLP שיכולה להופיע במהלך ההיריון ומהווה בעיה בכבד. זוהי גסטוזה קשה הקשורה לעלייה בערכי הכבד, לעלייה בגודל הכבד וירידה במספר טסיות הדם. בנוסף ללחץ דם גבוה, יש גם הפרשת חלבון בשתן. הגדלת הכבד כחלק ממצב זה עלולה לגרום לכאב. במקרה של תסמונת HELLP, יש לעקוב מקרוב אחר האישה ההרה ולרוב מבקשת סיום מוקדם של ההיריון על ידי דרישה לניתוח קיסרי.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי קשת בקיבה במהלך ההיריון
כאבי צלעות בשאיפה
נשימה היא תהליך מבוקר שרירים בו בנוסף לסרעפת, מה שנקרא גם שרירי נשימה עזר, שנמצאים באזור בית החזה, יכולים גם הם לשחק תפקיד.
שרירים אלה יכולים להיות מושכים, קרועים או מתוחים, אך הם יכולים גם להיות כואבים כתוצאה מאימוני כוח כתוצאה מעומס לא נכון. אין זה נדיר כי ברונכיטיס גורמת לשרירים כואבים בשרירי הנשימה המסייעים לאחר שיעול ארוך. בעת שיעול, השרירים החלשים שאינם חולקים בין הצלעות גורמים לנשיפה מאולצת באמצעות מתח ספונטני.
בעת שאיפה ישנה גם תנועה של החזה ועקירה של אברי החזה והבטן העליונה. במקרה של תלונות כואבות, דלקות או פציעות קיימות, שאיפה יכולה להחמיר ולהעורר את הכאב. במקרה של צלע שבורה, למשל, נשימה פנימה יכולה להיות כואבת עד ששולי הצלע השבורה נעים עד שקשה לנשום.
קרא עוד על כך בכתובת: כאב בצלע שבורה
כאבי צלעות לאחר שיעול
כאבי צלעות לאחר שיעול יכולים להיות מסיבות שונות. מצד אחד הכאב יכול להיגרם כתוצאה מצלע שבורה שנגרמה למשל מטראומה ישירה. ואז הכאב מחמיר בגלל השיעול.
מצד שני, שיעול עצמו יכול לפגוע בצלעות או בשרירים שמסביב. בעת שיעול הצלעות נעות עם הנשיפה. יש הרבה כוח ומהירות גבוהה מאחורי תהליך השיעול. שרירים רבים המחוברים לצלעות מעורבים בכך. שיעול חזק יכול להוביל למתח שרירים או לגרום לחסימה בצלעות. זהו מפרק חוליות חוליות חסום. בדרך כלל מתרחש כאב צורב, שמקרין לאורך קשת התלבושות מקדימה, ומחמיר שוב בגלל ההלם כאשר משתעל.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בקשת התלבושות משיעול
כאב בקשת החיאל השמאלית
בבטן העליונה השמאלית מתחת לקשת התלבושת השמאלית נמצאים הטחול, חלקי המעי הגס, ראש הלבלב ומאחורי הצפק הכליה השמאלית. בנוסף למתח שרירי, צלעות חבולות או צלעות שבורות, מחלות באיברים אלה יכולים לגרום לכאבים מתחת לצלעות.
בטחול, הגדלה כואבת או אפילו טחול שבר עשויה להיות אחראית לכאב. גם דלקת בלבלב או אפילו גידול בראש הלבלב עלולה לגרום לתסמינים כואבים. בעיות בטן ומחלות של המעי הגס יכולות להיות כואבות ולהקרין לצלעות. אם יש כאבים בבטן העליונה השמאלית, תמיד יש לקחת בחשבון התקף לב. הכאב הנובע מהלב יכול להשפיע גם על הצלעות. בנוסף, מתרחשות בחילות וסבלנות, שיכולים לרמז אז שהתופעות נגרמות על ידי הקיבה או המעיים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בקשת החיאל השמאלית
איור צלעות
I-XII צלעות 1-12 -
קוסטה I-XII
(I-VII) צלעות אמיתיות -
קוסטה ורה
(VIII-X) צלעות שווא -
קוסטה spuriae
(XI-XII) צלעות ראשוניות -
עֲלוּת. תנודות
- ראש צלעות - קפוט קוסטה
- צוואר צלעות - קולון קוסטה
- דבשת צלעות -
קוסטות טוברקולום - גוף צלעות - קורפוס קאסטה
- מפרק ראש צלעות -
Articulatio capitis costae - סטרנום - סטרנום
- גופי חוליות -
חוליות בקורפוס - סחוס מחו"ל -
קוסטילאגו קוסטליס - מפרק עצם החזה
(מפרק סטרנוקוסטלי) - מפרק גוף צלעות וחוליות -
(= נקודה 5.)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
אִבחוּן
מכיוון שהכאב יכול להיות מפוזר מאוד וניתן לקחת בחשבון כמה גורמים באזור, על הרופא לנקוט תחילה אנמנזה מדויקת של התרחשות וסוג הכאב. לאחר מכן נבדקת בדיקה גופנית מפורטת, הכוללת לרוב ציתות עם סטטוסקופ, הקשה ומישוש. כאן הרופא יכול לקבל מידע ראשוני על בעיית איברים.
מכיוון שמספר איברים באזור קשת המחיה יכולים להיות הגורם לכאב, תמיד יהיה צורך לבצע הליך הדמיה לצורך אבחון אמין. ברוב המקרים מסודרים צילום רנטגן של הריאות והדמיית תהודה מגנטית מתאימה להדמיית האיברים שנמצאים בבטן העליונה כמו הכבד, כיס המרה, הקיבה והמעיים. היא מייצגת רקמות רכות במיוחד כך שניתן יהיה לאתר בקלות רבה שינויים כמו הגדלה או דלקת.
קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)
תֶרַפּיָה
הטיפול תלוי במחלה שבבסיס. מחלת כבד יכול לעתים קרובות מאוד תרופות טובות ניתן להגדיר. גַם מחלות בקיבה ובמעיים פחית מטופלים היטב בתרופות הפכו. עם זאת, יש אחד כזה דלקת בכיס המרה באבני מרה לפני כן, זה לעתים קרובות הכרחי להסרת כיס המרה. היה גם כן אבני מרה הוסרו בניתוחאם הם לא נפתרים בעצמם לאחר זמן מה וגורמים לסיבוכים.
